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DEPRESORES DEL

SNC ALCOHOL
METIL Y ETIL

ALCOHOL

METIL

ETIL

ETILEMGLICOL

Etanol
CH3CH2OH
Se obtiene por fermentacin de carbohidratos
(azcares y almidn).
. Es muy venenoso y produce la muerte a
concentraciones superiores a >400 mg/ml en
sangre.
Se metaboliza en el hgado a razn de 10
mL/hora. Se utiliza como antdoto contra el
envenenamiento por metanol o etilenglicol.

Propiedades fsico-qumicas del Etanol:


Lquido incoloro, voltil, inflamable de olor
agradable y sabor ardiente
Soluble en agua
Se disuelve mucho mejor en el agua que en
los lpidos esta relacin es aproximadamente
de 30/1
Masa molecular: 46,07 g/mol
Punto de ebullicin: 78 C
. Densidad: 0,789 g/ml

UTILIDAD
El alcohol etlico se utiliza principalmente
para tratar la intoxicacin por metanol.
Es un sedante e hipntico.

Se identificaron dos principales vas de metabolismo de


alcohol hacia acetaldehdo:

Frmaco utilizado
para disuadir de la
bebida a los
pacientes
dependientes de
alcohol.

FARMACODINAMIA:
1.- Consumo agudo:
a) SNC. La intoxicacin puede manifestarse de una forma u otra segn los niveles sanguneos
de etanol:
- 20-30 mg/dl: se afecta el control fino, el tiempo de reaccin y hay deterioro de la
facultad crtica y del estado de humor.
- 50-100 mg/dl: hay deterioro leve o moderado de las funciones cognitivas, dificultad
para grandes habilidades motoras.
- 150-200 mg/dl: el 50% de las personas pueden estar muy intoxicadas con ataxia grave
deterioro mental y fsico, euforia, combatividad.
- 200-300 mg/dl: nuseas, vmitos, diplopia, alteraciones del estado mental.
- 300 mg/dl: generalmente produce coma, adems hipotensin e hipotermia en personas
que no beben habitualmente.
- 400-900 mg/dl: rango letal, independientemente de que sea o no un alcohlico crnico.

b) Corazn.Depresin aguda de la contractibilidad miocrdica


(concentracin sangunea encima de 100mg/ml)
c) Musculo liso.vasodilatacin. En caso de sobredosis causa hipotermia
notoria en ambientes fros.

Consumo crnico:

Tratamiento:
Intoxicacin aguda:
Prevenir la depresin respiratoria grave y la aspiracin del
vomito, corregir los desequilibrios electroliticos,
administracin de glucosa y tiamina ( para proteger del
sndrome WERNICKE-KORSAKOFF)
Sndrome de abstinencia de alcohol:
Tratamiento con tiamina, sustituir el alcohol con un sedante
o hipntico (benzodiacepinas)

Tratamiento para el alcoholismo:


- Naltrexona.- antagonista de los receptores de
opiodesde accin relativamente preolongada.
VO= 50mg UNA VEZ AL DIA
- Acamprosato.- Antagonista devil del receptor NMDA
y activador del receptor GABA-A.
VO=UNA O DOS tabletas de 333mg cada 8 horas
- Disulfiram

METANOL

Alcohol Metlico
Alcohol de madera
Espritu de madera
Carbinol

Es compuesto qumico del grupo de los


alcoholes (es el mas sencillo)
Es considerado como un producto
petroqumico bsico, a partir del cual se
obtienen varios productos secundarios

CH3O
H

Usos:
A temperatura ambiente se presenta como
un lquido ligero incoloro, inflamable y txico que se
emplea como :
Combustible
Disolvente
Anticongelante

En el hogar el metanol se encuentra en forma de


combustible slidos en donde puede ocurrir
envenenamiento por ingestin accidental o cuando se
ingiere bajo una gua errnea, como sustituto del etanol

Eliminacin
El principal mecanismo de
eliminacin del metanol
en los seres humanos es
por oxidacin a
formaldehido, cido
frmico y CO2
Principal enzima
encargada de la oxidacin
del metanol en el hgado
es la deshidrogenasa de
OH

Toxicidad
La dosis txica del metanol es de 10-30 ml (100
mg/Kg), aunque ingestas menores han causado
ceguera
Es letal por encima de 60-240 ml (340 mg/kg)
Encontrarse dentro de una tormenta de nieve
Los hallazgos fsicos en general inespecficos
En casos graves puede estar presente el olor del
formaldehido en la respiracin o en la orina
Causa de la muerte es un cese sbito de la
respiracin

Toxicidad
La intoxicacin por metanol se caracteriza por el
desarrollo de tres estadios progresivos
1ero. Se presenta con una
disminucin de la
actividad del SNC, debilidad, sensacin vertiginosa y
nuseas
2do. Desarrollo de una acidosis metablica que se
caracteriza por vmitos, dolor abdominal,
desorientacin y alteraciones visuales con fotofobia,
visin borrosa, midriasis bilateral reactiva a la luz y
ceguera ocasional
3era. Relacin directa con el grado de acidosis
metablica alcanzada, se produce lesin neuronal,
con necrosis retiniana y de los ganglios basales del
encfalo
Hipotensin, coma profundo y respiracin de Kussmaul
Apnea y convulsiones aparece en la etapa final

Diagnostico
Sospecha de ingestin
La presencia de alteraciones visuales
La aparicin de una acidosis metablica con un hiato
aninico y osmolar elevado
La deteccin de niveles de creatincinasa elevados
Valores Normales:
Mujeres: 39 - 238 U/L
Varones: 51 - 294 U/L

TRATAMIENTO
ETANOL, parenteral: al 5 o 10% y glucosa al 5% en agua
para administracin IV
El apoyo de la respiracin
En casos graves:
Supresin de la degradacin a productos txicos por la
deshidrogenasa de alcohol
Hemodilisis para favorecer la eliminacin del metanol
Alcalinizacin para contrarresta r la acidosis metablica

FOMEPIZOL
Inhibidor de la deshidrogenasa de alcohol
1 gr/ml IV
Se usa para tratamiento del envenenamiento por
etilenglicol y metanol