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Director:

Juan E. Jimnez
Alumna:
Susana Mata
Iturralde

Ley Orgnica 2/2006 de 3 de Mayo, de Educacin


(LOE) de Espaa
Normalizacin, la equidad y la inclusin.
nfasis en la prevencin, diagnstico y atencin a la
diversidad del alumnado con NEAE

Decreto 104/2010 (Consejera de Educacin,


Universidades, Cultura y Deportes de la
Comunidad Autnoma de Canarias
Marco normativo que regula la atencin a la diversidad
(alumnado que presente NEAE incluyendo TDAH).

Equipos de orientacin
educativa y
psicopedaggicos

servicios socio-sanitarios
de la zona

Trastorno por Dficit de


Atencin e Hiperactividad
Trastorno neurobiolgico que se manifiesta en
dificultades en la autorregulacin de tres aspectos:

Atencin

Impulsividad

Hiperactividad

Estudios empricos han demostrado


disfuncin de la corteza prefrontal y la
consiguiente alteracin en funciones
ejecutivas

Funciones Ejecutivas
Conjunto de habilidades implicadas en la generacin,
la supervisin, la regulacin, la ejecucin y el reajuste
de conductas adecuadas para alcanzar objetivos
complejos, especialmente aquellos que requieren un
abordaje novedoso y creativo. (Lezak, 2004)

Resuelven

Problemas Internos

Problemas Externos
Papazian et al., 2006

Funciones Ejecutivas
Memoria de
Trabajo

Control
Inhibitorio

Planificacin

Funciones
Ejecutivas
Fluidez
Verbal

Flexibilidad
Atencin

de manipular o relacionar
Memoria de Capacidad
informacin percibida en ausencia del
Trabajo
estmulo que la evoc.

Control
Inhibitorio

Fluidez
Verbal

Capacidad para frenar una conducta


saliente en favor de la respuesta
adecuada.
capacidad para producir un habla
espontneamente fluida, sin excesivas
pausas, ni fallas en la bsqueda de palabras

Atencin

Capacidad de extraer los elementos


esenciales y mantener una estrecha
vigilancia sobre el curso preciso y
organizado de la actividad mental

Flexibilidad

Habilidad para hacer transiciones y


tolerar cambios, flexibilidad para
resolver problemas y pasar el foco
atencional de un tema a otro cuando
se requiera

Planificacin

Capacidad para crear una


estrategia dirigida a un objetivo final

Desinhibicin
Conductual
Dbil memoria de
Trabajo

No retiene
eventos
Incapacidad de
actuar sobre
eventos
Limitada
imitacin de
secuencias
Autoconciencia
limitada
Deficiencias
conducta
gobernada por
reglas
Problemas de
organizacin
temporal, etc.

Autorregulacin
inmadura del afecto/
motivacin/arousal

Limitada
autorregulacin
del afecto
Poca motivacin
Poca
autorregulacin
del arousal

Retraso en la
internalizacin
del Habla

Reconstitucin
daada
Anlisis limitado y
sinttico de la
conducta.
Reducida fluencia
verbal y
conductual
Menor creatividad
en conducta
orientada a un
objetivo
Retraso en
capacidad para
sintetizar
conductas.

Reducida
reflexin
Dbil capacidad
de solucin
Deficiencia
conducta
gobernada por
reglas
Menos
generacin de
reglas y meta
Deficiente
comprensin
lectora
Retraso razonamiento moral

Reduccin del control motor, la fluencia y la sntesis

Desinhibicin de conductas irrelevantes a la


tarea.
Limitadas respuestas orientadas a un objetivo.
Disminuida capacidad de persistencia.
Insensibilidad a la retroalimentacin.
Inflexibilidad conductual.
Menor capacidad de reenganchar.
Pobre autocontrol a partir de la representacin
interna de la informacin.
Modelo de Autorregulacin
de Barkley

OBJETIVOS
Obtener un protocolo de evaluacin de las
funciones ejecutivas propio de la comunidad
autnoma de Canarias que sirva como
herramienta en la valoracin del alumnado
con TDAH.
Baremar una batera de evaluacin
neuropsicolgica de funciones ejecutivas
en la poblacin Canaria.

MTODO
FASE 1

Entrenamiento de los evaluadores.


FASE 2

Recogida de datos
FASE 3

Anlisis de los datos

MTODO
Sujetos

1370 nios de educacin primaria


(696 chicos, 674 chicas)
Entre 6 y 12 aos
6 escuelas: 4 escuelas pblicas
2 concertadas

1
2
3

4
5

N=236, 100V, 136M; edad


M=131.69; DT=5.35
N=249, 100V, 109M; edad M=145.30;
DT=6.01

MTODO
Instrumentos
Batera de Evaluacin Neuropsicolgica de
las Funciones Ejecutivas:
Memoria de Trabajo Verbal (Siegel y Ryan, 1989)
Test de Stroop
Test de Fluencia Verbal (F.A.M.)
Test de atencin d2-Brickenkamp
Test de los cinco dgitos
Torre de Hanoi

MEMORIA DE TRABAJO
2A
1. En un partido de ftbol, el portero lanza la.(pelota)
2. Mis manos tienen diez(dedos)
Respuesta:______________________________________________
(pelota, dedos)
2B
1. Durante el otoo, las hojas caen de los (rboles)
2. Cuando nos ponemos enfermos vamos al..(mdico)
Respuesta:______________________________________________
(rboles, mdico)

Memoria de trabajo
verbal (adaptado de
Siegel y Ryan,
1989).

2C
1. Un elefante es grande, un ratn es..(pequeo)
2. Con la sierra cortamos la(madera, lea)
Respuesta:______________________________________________
(pequeo, madera o lea)

3A
1. El leopardo es rpido, la tortuga es..(lenta)
2. En la biblioteca leemos.(libros, cuentos)
3.
Respuesta:______________________________________________
(lenta, libros/cuentos, )

3B
1. El sol brilla durante el da, y la luna durante la..(noche)
2. Cuando hay un terremoto tiembla la...(tierra)
3. El color del mar es....(azul)
Respuesta:______________________________________________
(noche, tierra, azul)

3C
1. En verano hace mucho(calor)
2. Vamos a ver los animales al..(loro parque, zoolgico)
3. Cuando tomamos leche, a veces le ponemos.....(cola cao, azcar)
Respuesta:______________________________________________
(calor, zoolgico, cola cao/ azcar)
4A
1.
2.
3.
4.

Usamos la cuchara y el tenedor para(comer)


Cuando sentimos fro en las manos nos ponemos..(guantes)
Cuando vamos a un buzn de correos es para poner las .......(cartas)
Empez a llover y tuve que abrir el (paraguas)
Respuesta:______________________________________________
(comer, guantes, cartas, paraguas)

Test de Stroop

Test de Fluidez Verbal


Fontica: Se utiliz la letra M
en lugar de la S debido al
fenmeno de seseo que
caracteriza el habla de las
Islas Canarias.

Test de atencin d2-Brickenkamp

Test de los cinco dgitos

Torre de Hanoi

Anlisis descriptivo respecto a la batera


general.
(medias, desviaciones tpicas, valores
mnimos y mximos, asimetra y curtosis)

Anlisis de Correlaciones entre distintas


funciones ejecutivas
(Coeficiente de Correlacin de Pearson).

Anlisis de Componentes principales


(Rotacin Varimax y Criterios de Kaiser)

Estadsticos descriptivos de las


distribuciones por cursos. (Baremos)

Anlisis mediante un modelo lineal general


multivariante (MANOVA)

Contrastes estadsticos de los anlisis a


posteriori de las diferencias par a par entre los
diferentes cursos en cada una de las funciones
ejecutivas evaluadas.

Variable Independiente
Intersujeto

2
3
Curso

4
5
6

Variables Dependientes

Medias en cada
componente

Memoria de Trabajo
Control Inhibitorio
Fluencia Verbal
Atencin
Flexibilidad
Planificacin

RESULTADOS
Estadstica Descriptiva
N

Vlidos
Perdidos

Media
Mediana
Moda
Asimetra
Error tp. de asimetra
Curtosis
Error tp. de curtosis
Suma

1372
2
192,44
194,00
194,00
-,70
,066
2,03
,13
264040
,55

RESULTADOS
Correlacin entre los distintos
componentes del Funcionamiento
Ejecutivo

La magnitud de las correlaciones obtenidas


entre las medidas oscila entre .40 y .60
(Estn todas ellas relacionadas de forma
significativa).

RESULTADOS
Anlisis de Componentes
Principales

Estructura factorial formada por un solo


componente principal (funcionamiento
ejecutivo) que en su conjunto explica el
51% de la varianza total

RESULTADOS
Anlisis de Componentes
Principales

Componente
1
Memoria de Trabajo
Control inhibitorio
Fluidez Verbal
Atencin
Flexibilidad
Planificacin

,685
,783
,680
,783
-,756
,573

RESULTADOS
Obtencin de los baremos por
grupo de edad (cursos)

Estadsticos descriptivos bsicos (medias,


desviaciones tpicas, valores mnimos y
mximos) y baremos por cursos de
educacin primaria (Tablas 5 10)

RESULTADOS
Anlisis mediante modelo lineal
general multivariante

Efecto significativo de la variable curso:


F (30, 4018)= 35.8; p<.001, 2 = .17;
Wilks lambda = .38
Diferencias significativas en todas la
funciones ejecutivas medidas.

RESULTADOS
Memoria de Trabajo
Corteza prefrontal
dorsolateral(rea 46)
Ventrolateral (reas 12 y
45)
F (5, 1009)= 53.3; p<.001; 2
= .20

Diferencias significativas
entre primeros cursos, y no
a partir de 4 curso

RESULTADOS
Control Inhibitorio
Regin Ventrolateral
frontal Derecha (Aron,
2003)
F (5, 1009)= 101.4; p<.001; 2
=.33

No diferencias entre 1 y
2 curso; si a partir de
este ltimo curso.

RESULTADOS
Fluidez Verbal

F (5, 1009)= 65.8; p<.001; 2


=.24

Menor diferencia entre el


tercer y cuarto curso

RESULTADOS
Atencin
Corteza prefrontal
dorsolateral (Soprano,
2003)
F (5, 1009)= 135.3, p<.001, 2
=.40;

Diferencia menor
estara entre quinto y
sexto curso.

RESULTADOS
Flexibilidad
Lbulo frontal izquierdo
(Papazian et al, 2006)
F (5, 1009)= 135.3, p<.001, 2
=.40
El aumento es
considerable entre
primero y segundo
curso y,
paulatinamente, va
disminuyendo entre
los otros cursos.

RESULTADOS
Planificacin

F (5, 1009)= 18.5, p<.001, 2


=.08

Se observa dos picos altos:


entre primer y segundo
curso y entre cuarto y quinto.

DISCUSIN:

La obtencin de los baremos por cada curso de


educacin primaria va a permitir poder utilizar esta
batera de evaluacin como parte del protocolo de
identificacin e intervencin de alumnos con
TDAH.

DISCUSIN:
En el anlisis de componentes principales se
observa que todas las funciones evaluadas se
agrupan en torno al constructo funcionamiento
ejecutivo donde las funciones de atencin,
control inhibitorio y flexibilidad son las que ms
saturan en el factor hallado y le siguen la
memoria de trabajo, fluidez y planificacin. Este
factor evala bsicamente la capacidad para
mantener y regular la atencin y la impulsividad
unido a cierto grado de flexibilidad.

DISCUSIN:

El anlisis del funcionamiento ejecutivo entre los


distintos cursos de la educacin primaria, los
hallazgos encontrados nos permiten establecer
algunas observaciones respecto al desarrollo de
las distintas reas de la corteza cerebral
involucradas.

DISCUSIN:
Aunque la presente herramienta ser de
gran utilidad en la valoracin del alumnado
con TDAH, es necesario tener en cuenta
que los 6 componentes corresponden al
nivel cognitivo del funcionamiento ejecutivo.
Por lo tanto, ser necesario que los
orientadores complementen la informacin
con otros componentes de las FE de nivel
emocional como la iniciativa, motivacin, el
control emocional, la toma de decisiones en
un contexto ms ecolgico (Soprano, 2003).

GRACIAS !

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