Asociacin Mdica de Baha Blanca HPS - HAM

Unidad 2 - Resumen para Mucamas y Camareras

Manejo de residuos hospitalarios

Se considera residuo a todo material que ya ha sido
utilizado para el fin que tena destinado.
El principal riesgo en relacin con los residuos y el
personal ocurre durante la manipulacin dentro
del establecimiento.
Los residuos hospitalarios en la actualidad deben ser
adecuadamente categorizados, manipulados y
procesados de manera que no impliquen riesgos
al personal, los pacientes, la comunidad y el
medio ambiente.

Las Instituciones dedicadas al cuidado de la salud,

generan residuos mdicos, qumicos y radiolgicos que
suponen una obligacin legal y
tambin moral.
Se debe descartar estos residuos de tal forma que generen el
menor riesgo para el medio ambiente y la salud pblica.

Responsables del manejo de los residuos

Directivos de establecimientos de salud

Personal mdico
Personal de enfermera

Personal auxiliar
Personal de limpieza
Personal de laboratorio
Personal tcnico

Qu dice la legislacin?
Argentina . Ley Nacional 24.051
ARTICULO 19. - A los efectos de la presente ley se consideran residuos patolgicos los
siguientes:
a) Residuos provenientes de cultivos de laboratorio;
b) Restos de sangre y de sus derivados;
c) Residuos orgnicos provenientes del quirfano;
d) Restos de animales producto de la investigacin mdica;
e) Algodones, gasas, vendas usadas, ampollas, jeringas, objetos cortantes o punzantes,
materiales descartables, elementos impregnados con sangre u otras sustancias
putrescibles que no se esterilizan;
f) Agentes quimioterpicos.
Gran variedad de elementos biomdicos que no seran infecciosos, sin embargo se deben
descartar como tal.
Ej: elementos de uso biomdicos no usados con el paciente como una jeringa sin usar con su
envoltorio abierto.
Esta ley provoc un gran aumento de residuos patolgicos lo que conlleva un aumento en los
costos.
Conduce a que los volmenes de residuos infecciosos dentro de los residuos hospitalarios
tengan una gran variabilidad, siendo este punto donde no concuerdan las regulaciones
actualmente vigentes.

Definicin de la Provincia de Buenos Aires Ley 11.347

Residuos patognicos:
Todos aquellos desechos o elementos materiales en estados slido, semislido, lquido o
gaseoso, que presentan caractersticas de toxicidad y/o actividad biolgica que puedan
afectar directa o indirectamente a los seres vivos, y causar contaminacin del suelo, del
agua o la atmsfera, que sean generados con motivo de la atencin de pacientes
(diagnstico, tratamiento, inmunizacin o provisin de servicios a seres humanos o
animales) as como tambin en la investigacin y/o produccin comercial de elementos
biolgicos.

Generadores:
Persona fsica o jurdica, pblica o privada que produce tales residuos como consecuencia
de su actividad.
Esta ley es similar a la ley nacional con los mismos problemas.

No se ha podido establecer que los residuos hospitalarios hayan

generado patologas en personas fuera del hospital, no implicando
mayor riesgo o impacto ecolgico que el de los residuos
domiciliarios, con la excepcin del material corto-punzante, el cual
puede ocasionar infecciones en trabajadores de la salud dentro
del ambiente hospitalario. Igualmente dentro de la legislacin
Nacional (Ley Nacional 24.051) una gran cantidad de elementos
utilizados dentro de la institucin son considerados peligrosos
aunque no hubieran tenido contacto con el paciente

Clasificacin de los residuos

Residuos Hospitalarios:
Se consideran como residuos hospitalarios todos aquellos residuos que se
generan en instituciones relacionadas con la salud. Pueden ser slidos,
lquidos o punzocortantes.

Residuos no mdicos:
Son los que se generan en el establecimiento y no estn relacionados
directamente con la atencin de pacientes. Por ejemplo, todos los
provenientes de reas administrativas, de alimentacin, embalaje,
envoltorios, etc.

Residuos Slidos
Residuos slidos son:
Todos aquellos materiales slidos y semislidos que resultan de las actividades
del hombre en la sociedad y que son desechadas por su propietario por
considerarlos intiles, indeseables o sin valor para retenerlos.
De acuerdo a la definicin indicada, podemos concluir:

Los residuos slidos se pueden clasificar, segn su origen en: industriales,

domsticos, comerciales, agrcolas, de servicios de barrido y hospitalarios.

Los residuos slidos hospitalarios pueden ser de dos tipos:

Residuos no patognicos (restos de alimentos, envases de comida, papeles,

etc.)

Residuos Patognicos: todo elemento contaminado con sustancias orgnicas

o resultantes de la atencin sanitaria (Algodones, gasas, apsitos, guantes,
tubos de drenaje, camisolines, campos, vendas, ampollas, jeringas, objetos
cortantes o punzantes, material descartable, elementos impregnados en
sangre u otras sustancias putrescibles que no se esterilizan, etc. )

Manejo de los residuos slidos dentro de los hospitales

Deben colocarse en bolsas rojas de polietileno de 60 a 120 micrones (si

son de menor micronaje se debe emplear doble bolsa) identificadas
adecuadamente. Las primeras para los recipientes de residuos en los
lugares donde se generan los residuos, las segundas para los centro de
acopio.

Las bolsas deben estar en contenedores resistentes y sin tapa. Las tapas
en sectores de internacin o de atencin de pacientes ambulatorios
atenta contra las normas de asepsia. Especialmente porque las que son
automticas se rompen con facilidad y se tiende a colocar tapas que
deben retirarse con la mano.
El contenedor debe ubicarse en un lugar prximo donde se genera el
residuo.

Manejo de los residuos slidos dentro de los

hospitales
Luego de completar la capacidad de la bolsa (hasta partes de su capacidad) cerrarla
firmemente y depositarla en un sitio destinado exclusivamente para esto.

Las bolsas deben trasladarse sin arrastrar (preferentemente en un contenedor que

facilite el traslado). Las bolsas deben trasportarse precintadas.

Identificacin de las bolsas

Por cuestin de seguridad se identificaran con fecha, hora y servicio al que pertenece
las bolsas o cajas de residuos patolgicos para el almacenamiento final.

Una vez en los contenedores, las bolsas:

No deben aplastarse con la mano u otro elemento.
Cada institucin debe terminar el camino de circulacin de los residuos
Se deben retirar de la institucin en el horario de menor trnsito de pacientes y personal.
Los residuos deben permanecer el menor tiempo posible en las reas tcnicas.

ACOPIO DE LOS RESIDUOS PATOGNICOS (RP)

Acopio de hasta 20 Kg. de RP, en simultneo.
Tiempo mximo de acopio ser de 30 das.
Caractersticas del lugar de acopio

Bajo mesada, un mueble o un local con las siguientes condiciones:

Exclusivo para el acopio de RP, cerrado con llave e identificado segn la normativa.
Materiales resistentes a la abrasin y a los golpes, superficies clara, lisas, impermeables y
anticorrosivos.
Acopio en recipientes reglamentarios, que contendrn las bolsas rojas de 120 micrones, las que
debern precintarse cuando se llenen en las 3/4 partes de su volumen.

Localizacin del lugar de acopio

rea de acceso restringido, fuera del alcance del pblico, ubicado de manera que no afecte la
bioseguridad del establecimiento.
Es conveniente que se determine el camino de circulacin de los residuos y que esto se haga en
el horario de menor trnsito de pacientes y personal.
Los residuos NO MEDICOS (papeles, yerba, restos de comida, envases de alimentos) se
descartan en bolsas verdes, trasladndose de la misma forma que el residuo patognico, y
descartndose como residuo de tipo comn.

Manejo de los residuos lquidos

Los residuos lquidos (sangre, heces, vmito, orina,

secreciones y otros lquidos corporales) pueden desecharse
por el inodoro, chatero o equipo sanitario similar.
Esto es posible cuando los efluentes son vertidos a la red
sanitaria.

Debe usarse guantes o manoplas para la manipulacin.

El uso de guantes no invalida el lavado de manos.
Luego de concluido el procedimiento es absolutamente
necesario el lavado de manos.

Material punzo-cortante

Se refiere a agujas, bistur, vidrios, etc. que por sus

caractersticas pueden cortar o punzar al personal de
salud con el posterior riesgo de contraer
enfermedades infectocontagiosas como HIV, Hepatitis
B, Hepatitis C, etc.

Manipulacin y descarte del material Punzocortante.

El material punzo-cortante debe siempre emplearse con guantes cuando se
realizan procedimientos invasivos
Cuando se manipulan punzo-cortante no hay que estar presionados por el tiempo
Luego de utilizado debe descartarse en contenedores.
Los descartadores se colocarn en lugares prximos a donde se realizan los
procedimientos con material punzo-cortante.
Caractersticas de los descartadores:
Aprobados por el ANMAT
Material duro y resistente.
Resistentes a los qumicos.
Apilables Y DE UNA SOLA PIEZA.
El mecanismo de cierre debe permitir minimizar la exposicin cuando est
abierto y una vez cerrado no se debe poder volver a abrir.
La tapa debe quedar visible en todo momento y sin riesgo de extraviarse.
Deben ser estables y tener base que no permita su movimiento accidental NO
DEBEN SER REDONDOS.
El tamao adecuado para la Institucin .

Manejo de ropa sucia

La ropa sucia deber ser almacenada en servicios

clnicos en bolsa impermeable.

La ropa sucia debe ser transportada en carro cerrado.
El personal que manipula ropa sucia debe usar

elementos de proteccin; guantes de goma gruesa,

mascarilla, lentes y pecheras plsticas que permita el
libre desplazamiento

Residuos y sus riesgos

La gestin correcta de los residuos es muy
importante porque contribuye en prevenir y reducir
los riesgos para la salud y el medio ambiente.
Riesgo para la Salud: se refiere a la probabilidad de la
ocurrencia de efectos adversos a la salud,
provenientes de la exposicin humana a agentes
fsicos, qumicos y biolgicos.
Riesgo para el Ambiente: se refiere a la probabilidad
de la ocurrencia de efectos adversos al ambiente,
provenientes de la accin de agentes fsicos,
qumicos o biolgicos, causantes de condiciones
ambientales potencialmente peligrosas que
favorecen la persistencia, diseminacin o
modificacin de tales agentes en el ambiente.
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Residuos y sus riesgos

En el caso de los Residuos Hospitalarios (RH),
podemos observar que el mayor riesgo est
relacionado con el aspecto biolgico, debido a
que la mayora de los residuos generados en los
hospitales presentan esta caracterstica.
Para minimizar el riesgo biolgico relacionado con
los RH, el ambiente hospitalario debe ser limpio y
seguro. Esto implica que los profesionales de la
salud conozcan y se sensibilicen sobre la Cadena
de Infeccin que presentamos a continuacin.

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Residuos y sus riesgos

Quin corre riesgo?
Mdicos y enfermeras

Pacientes

Personal de soporte para hospitales

Recolectores de basura y personal encargado de la
eliminacin de residuos
Acompaantes y familiares
Medio Ambiente

Flora y fauna

Residuos y sus riesgos

La capacidad que tienen los residuos de
provocar patologas en el personal depende
de varios factores:

Presencia de un agente infeccioso en el

residuo.
Concentracin suficiente del agente infeccioso
como para tener capacidad infectiva.
Presencia de un husped susceptible.
Presencia de una puerta de entrada para el
acceso del germen al husped.

Residuos y sus riesgos

En trminos de residuos, las siguientes actividades permiten
interrumpir esta cadena y, por consiguiente, controlar las
infecciones que podran llegar a producirse:
Manejo de los residuos con uso de Equipo de Proteccin
Personal (EPP) adecuados.
Acondicionamiento de los residuos generados en recipientes
apropiados.
Recoleccin y transporte de los recipientes hasta el lugar de
almacenamiento.
Almacenamiento de los residuos, debidamente
acondicionados, en ambiente adecuado.

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Riesgos
Posibles efectos en la salud debido a los riesgos de un manejo
inadecuado de residuos peligrosos

Hepatitis B y C
SIDA
Infecciones gastrointestinales
Infecciones respiratorias
Infecciones al flujo sanguneo
Infecciones cutneas
Efectos de las sustancias radiactivas
Intoxicacin

Equipo de proteccin personal (EPP):

Son aquellos equipos o
indumentaria que se utiliza para
la proteccin de la salud y
seguridad de los trabajadores de
un hospital, en este caso se debe
considerar: Guardapolvo o
mameluco, guantes, botas de
caucho y respirador o protector
respiratorio.
*CEPIS- OPS: Gua para el manejo Interno de Residuos Slidos
Hospitalarios

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Proteccin para la recoleccin de residuos

Ropa:
Uso de guantes de material resistente
delantal plstico (descartable o lavable)
calzado adecuado (botas de goma o similar).
Desinfeccin:
Al terminar la tarea el personal se quitar los elementos de proteccin, los lavar con
agua y detergente y desinfectar con hipoclorito de sodio (10 cc en 1 litro de agua) y luego
se quitar los guantes y se lavar las manos.
Todo el personal que manipula residuos hospitalarios (mucamas, personal de
mantenimiento, etc. debe estar vacunado con vacuna para hepatitis B).
Capacitacin
Tratamiento de la basura:
Si el establecimiento contrata un sistema de tratamiento fuera de la institucin, se
asegurar de su capacidad y confiabilidad operativa.
Asimismo se asegurar que la empresa encargada de prestar el servicio cuente con todas
las autorizaciones pertinentes que establece la autoridad pblica correspondiente.

Recordemos
Las Instituciones dedicadas al cuidado de la salud,
generan residuos mdicos, qumicos y radiolgicos que suponen una
obligacin legal y tambin moral.
Se debe descartar estos residuos de tal forma que generen el menor
riesgo para el medio ambiente y la salud pblica.