5: Signos Vitales de Base e Historial SAMPLE

Objetivos Cognitivos

(1 de 6)

1-5.1 Identificar los componentes de los signo vitales.

1-5.2 Describir los mtodos par obtener un tasa de
respiracin.
1-5.3 Identificar los atributos que deben de obtenerse
a la hora de evaluar la respiracin.

1-5.4 Diferencia entre una respiracin somera

,trabajada y ruidosa.
1-5.5 Describir los metodos para obtener una
frecuencia de pulso.

Objetivos Cognitivos

(2 de 6)

1-5.6 Identificar la informacin obtenida al evaluar el

pulso de un paciente.
1-5.7 Diferenciar un pulso fuerte, dbil, regular e
irregular.
1-5.8 Describe los mtodos para evaluar el color y la
temperatura de la piel (llenado capilar en lactantes
y nios).
1-5.9 Identificar los colores anormales y normales de
la piel.

Objetivos Cognitivos

(3 de 6)

1-5.10 Diferenciar los colores de la piel plido,

azul, rojo y amarillo.
1-5.11 Identificar la temperatura normal y anormal
de la piel.
1-5.12 diferenciar la piel entre caliente y fra .
1-5.13 Identificar caractersticas normales y
anormales de la piel.

Objetivos Cognitivos

(4 de 6)

1-5.14 Identificar el llenado capilar normal y anormal en

lactantes y nios.
1-5.15 Describe los mtodos para evaluar las pupilas.
1-5.16 Identificar el tamao pupilar normal y anormal.
1-5.17 Diferencia entre dilatacin pupilar (grande) y
constreidas (pequeo).
1-5.18 Diferenciar entre reaccin y no reaccin de las
pupilas y la igualdad y desigualdad de las pupilas.

Objetivos Cognitivos

(5 de 6)

1-5.19 Describe los mtodos para evaluar la presin

arterial.
1-5.20 Definir presin sistlica.
1-5.21 Definir presin diastlica.
1-5.22 Explicar la diferencia entre auscultacin y
palpacin y la obtencin de una presin arterial.

Objetivos Cognitivos

(6 de 6)

1-5.23 Identificar los componentes del historial

SAMPLE.
1-5.24 Diferenciar entre signo y sntoma.
1-5.25stado de importancia de un registro e informe
referente a los signos vitales.
1-5.26Discutir la necesidad de bsqueda de alertas
medicas adicionales

Objetivos Afectivos

(1 de 2)

1-5.27 explicar el valor de referencia de los signos

vitales.
1-5.28 reconocer y responder a los signos y sntomas
en la evaluacin de un paciente.
1-5.29 Definir la necesidad de obtencin y registro
preciso de los signos vitales.

Objetivos Afectivos

(2 de 2)

1-5.30 Explique la razn de la anotacin del conjunto

de signos vitales.
1-5.31 Explique la importancia de la obtencin del
historial SAMPLE.

Objetivos Psicomotor (1 de 2)
1-5.32 Demostrar las tcnicas aplicadas en la
evaluacin de la respiracin.
1-5.33 Demostrar las habilidades asociadas con la
obtencin del pulso.
1-5.34 Demostrar las habilidades con las
caractersticas de la piel y el llenado capilar en
lactantes y nios.
1-5.35 Demostrar las habilidades asociadas con la
evaluacin de las pupilas.

Objetivo Psicomotor (2 de 2)
1-5.36 Demostrar las habilidades asociadas con la
obtencin de la tensin arterial.
1-5.37 Demostrar las habilidades que deben utilizarse
para obtener informacin de la escena, paciente o
los transentes.

Objetivo Adicional*
Afectivo
1.

Explique la razn de la aplicacin de un oximetro

de pulso.

Signos Vitales Basales e Historial

SAMPLE.
La evaluacin es la habilidad mas compleja del TUMB.

Durante la evaluacin se debe:

Reunir informacin clave.
Evaluar al paciente.

Hacer un historial.
Mas informacin del paciente y su salud en
general.

Signos Vitales Basales

Recopilacin de la Informacin
Clave del Paciente
Obtener el nombre del paciente.
Tener en cuenta la edad genero y raza.
Mirar la identificacin del paciente si esta
inconsciente.

Queja Principal
Los principales signos y sntomas comunicados
por el paciente.
Sntoma:
Problemas o sentimientos de un paciente.
Signo:
Condiciones que se puedan ver, or y sentir.

Obtener el Historial SAMPLE (1 de 2)

S Signos y Sntomas
Que signos y sntomas se produjeron al inicio?
A Alergias
El paciente es alrgico a medicamentos,
alimentos o algn otra cosa?
M Medicamentos
Que medicamentos esta tomando el paciente?

Obtener el Historial SAMPLE (2 de 2)

P Padecimientos del paciente
El paciente tiene historial medico?
L Ultimo alimento
Cuando fue la ultima comida del paciente?
E acontecimientos que dieron lugar a la
lesin o enfermedad
Que acontecimientos condujeron a este
incidente?

OPQRST (1 de 2)
O Inicio
Cuando empez el problema por primera vez?
P Factores de provocacin
Lo crea o empeoran el problema?
Q Calidad del dolor
Descripcin del dolor

OPQRST (2 de 2)
R Irradiacin del dolor o malestar
El dolor se irradia hacia cualquier lugar?
S Severidad
Intensidad del dolor en una escala del 1 al 10
T Tiempo
Por cuanto tiempo el paciente ha tenido este
problema?

Signos Vitales Basales (1 de 3)

Principales signos para evaluar la situacin del
paciente

Primer conjunto que se conoce como base de

referencia.
Repetir los signos vitales en base a la comparacin

Signos Vitales Basales (2 de 3)

Los signos vitales incluyen:
Respiracin
Pulso
Tensin Arterial

Signos Vitales Basales (3 de 3)

Otros indicadores clave incluyen:
Temperatura y condiciones de la piel
en adulto
Tiempo de llenado capilar en los nios
Pupilas
Nivel d consciencia

Respiracin
Ritmo
Numero de
respiraciones en 30
segundos 2
Calidad
Caractersticas de la
respiracin
Ritmo
Regular o irregular

Esfuerzo
Normal o laboriosa
Respiracin ruidosa
Normal, estridor,
silbios,ronquidos o
gorgoteo
Profundidad
Superficial y
profunda

Rangos de Respiracin

Adultos

12 de 20 respiraciones/min.

Nios

15 de 30 respiraciones/min.

Bebes

25 de 50 respiraciones/min.

Oximetro de Pulso

Evala al eficiencia de la oxigenacin

El lector se coloca en el dedo en la oreja.
La oximetra de pulso es una herramienta.
No sustituye a la buena evaluacin del
paciente

Pulso (1 de 3)

Pulso (2 de 3)

Pulso (3 de 3)
Ritmo
Numero de latidos en 30 segundos 2
Fuerza
Envolvente , fuerte o dbil
Regularidad
Regular o irregular

Rangos Normales para el

Pulso
Adulto

60 a 100 latidos/min.

Nio

70 a 150 latidos/min.

Bebe

100 a 160 latidos/min.

La Piel
Color
Rosa, plida, azul,
roja y amarilla
Temperatura
Clido, caliente y fra

Humedad
Seco, hmedo y seco

Llenado Capilar
Evala la capacidad del
sistema circulatorio para
restaurar la sangre al
sistema capilar (perfusin)
Deprimiendo la punta del
dedo del paciente y
buscando el retorno de la
sangre.

Tensin Arterial
La tensin arterial es un signo vital.
Una disminucin de la presin arterial puede
indicar:
Perdida de sangre
Perdida del tono vascular
Problema de bombeo cardiaco
La tensin arterial debe de tomarse en todos los
pacientes mayores de 3 aos.

La Medicin de la Tensin Arterial

Diastlica
Presin durante la fase de relajacin del ciclo del
corazn
Sistlica
Presin durante la fase de contraccin del ciclo del
corazn
Medido en milmetros de mercurio (mm Hg)
Se registra como sistlica/diastolica.

Equipo para la Tensin Arterial

Auscultacin de la Tensin Arterial

(1 de 2)

Coloque el brazalete en el brazo del paciente.

Palpar la arteria braquial y colocar el estetoscopio.
Inflar el brazalete hasta que ya no se escuchen los
sonidos del pulso.
Seguir con el bombeo para aumentar mas de 20
mmhg.

Auscultacin de la Tensin Arterial

(2 de 2)

Tenga en cuenta la presin sistlica y

diastlica y deje escapar el aire lentamente.
Tan pronto como se de je de escuchar el
pulso liberar el aire rpidamente.

Palpacin de la Tensin Arterial

Seguro del manguito.

Busque el pulso radial.
Inflar a 200 mm Hg.
Soltar el aire hasta que el pulso se
sienta.

Rangos Normales de la Tensin

Arterial
Edad

Rango

Adultos

90 a 140 mm Hg
(sistlica)
80 a 110 mm Hg
(sistlica)
50 a 95(sistolica)

Nios (1 a 8 aos)
Infantes (recin nacido a 1
ao )

Nivel de Conciencia
A Alerta
V Responde a estmulos verbales
P Responde a estmulos dolorosos
U Inconsciencia

Reacciones Anormales Pupilares

Fija sin reaccin a la luz.
Se dilatan con la luz y se constrien
sin la luz
Reacciona lentamente
La desigualdad del tamao
Desigualdad con la luz o cuando la luz
se retira

Reaccin Pupilar

Evaluacin de las Pupilas

P Pupilas
I Iguales
R - Redondas
R - Reflexivas

L Reactivas a la luz

Revaluacin de los Signos Vitales

Revaluar al paciente estable cada 15 minutos.

Revaluar al paciente inestable cada 5 minutos.