9: Comunicacin y Documentacion

Objetivo Cognitivo (1 de 5)
3-7.1 Enlistar los mtodos apropiados para iniciar y terminar
una llamada de radio.
3-7.2 Indicar la secuencia apropiada para la entrega de
informacin al paciente.
3-7.3 Explicar la importancia de la comunicacin eficaz de
informacin del paciente en el informe verbal.
3-7.4 describir los atributos para la eficacia y eficiencia
crecientes de las comunicaciones verbales.

Objetivo Cognitivo (2 de 5)
3-7.5 Describir los atributos para la eficacia y eficiencia de las
comunicaciones verbales.

3-7.6 Indicar los aspectos legales por considerar en la

comunicacin verbal
3-7.7 Exponer las destrezas de comunicacin que deben usarse
para interactuar con el paciente.

Objetivo Cognitivo (3 de 5)
3-7.8 Exponer las destrezas de comunicacin que deben usarse
para interactuar con la familia, los espectadores e individuos de
otras agencias mientras se proporcionan cuidados a los
pacientes y con el personal del hospital y la diferencia entre las
destrezas usadas para interactuar con el paciente y y las
usadas para interactuar con otros
3-7.9 Enlistar los procedimientos correctos de radio en las
siguientes fases de una llamada tpica

A la escena

En la escena

Al servicio

En el servicio

A la estacin

En la estacin

Objetivo Cognitivo (4 de 5)
3-8.1 Explicar los componentes del informe escrito y enlistar la
informacin que debe ser incluida en este.
3-8.2 identificar las secciones del informe escrito (FRAP)
3-8.3 Describir que informacin se requiere en cada seccin del
informe de cuidados prehospitalarios y como se debe ingresar.
3-8.4 Definir las consideraciones especiales concernientes al
rechazo del paciente

Objetivo Cognitivo (5 de 5)
3-8.5 Describir las implicaciones legales asociadas al
informe escrito.

3-8.6 Exponer todos los requerimientos e informes

estatales y/ locales .

Objetivos Afectivos
3-7.10 Explicar el fundamento de proporcionar
comunicaciones de radio e informes de pacientes de
forma eficaz y eficiente.
3-8.7 Explicar el fundamento de la comunicacin del
cuidado del paciente.
3-8.8 Explicar el fundamento de la recopilacin de datos
para el sistema de SMU.
3-8.9 explicar el fundamento para utilizar la terminologa
medica de forma correcta.

Objetivo Psicomotor
3-7.11 Realizar una transmisin de radio simulada,
organizada concisa.
3-7.12 Realizar un informe de paciente organizado y
conciso que debe entregar al personal del servicio
receptor (hospital)
3-7.13 Realizar un informe breve y organizado que
debe entregar a un proveedor de SVA llegando a
una escena de incidente en el cual el TUM B ya
estaba proporcionando cuidados.
3-8.11 Practicar para completar un informe de
cuidados prehospitalarios.

Comunicaciones y Documentacin
Componentes esenciales de la atencin
Prehospitalaria
La comunicacin verbal es vital.
Los Informes adecuados y registros precisos garantizan la
continuidad de la atencin al paciente.
Informar y mantener registros son aspectos esenciales del
cuidado al paciente.

Radios de la Estacin Base

Es Transmisor y Receptor situado en un lugar fijo.
Utiliza una potencia de 100 watts o mas.
Mantiene una lnea dedicada (lnea enrutada) siempre abierta.
Este tipo de lnea se activa tan pronto y se levanta el receptor o
se oprime el botn receptor.

Radios Mviles y Porttiles

Radios Mviles instalados en Vehculos
Tienen un rango de 15 a 20 Km.
Radio Porttil de Mano
Opera entre 1 y 5 watts de potencia.

Sistemas de Bases Repetidoras

Recibe un mensaje de radio y lo re transmite
Un repetidor es una estacin de base capaz de recibir
seales de baja potencia

Equipo Digital
Algunos sistemas del SMU usan Telemetra para
enviar un Electrocardiograma de la unidad al hospital.
La Telemetra es el proceso de convertir seales
electrnicas codificadas audibles.
Estas seales pueden ser decodificadas y convertirse
en imagen e imprimirse.

Telfonos Celulares
Se les clasifica como radios porttiles de baja
frecuencia que se comunican a travs de estaciones
repetidoras interconectadas.

Los telfonos celulares pueden ser analizados

fcilmente y saturarse en situaciones de desastre.

Otros equipos de comunicacin

Simplex
Oprima para hablar (PTT)
Duplex
Hablar Escuchar simultneamente
Matra
Alto grado de encriptacin en la comunicacin

Calidad en la Radiocomunicacin
Puede afectarse por el poder y la ubicacin de las
antenas.
Cambios en ubicacin pueden afectar la calidad de la
transmisin.
Verificar la condicin y el estado del equipo al inicio de
cada turno.

Deberes de la Secretaria de
Comunicaciones y Transportes (SCT)
Asignar las frecuencias de Radio que utiliza el SMU.

Autorizacin de Estaciones Base y asignacin de

seales de radio apropiadas para estaciones.
Homologacin de Equipo y especificaciones de
operacin para el SMU.
Establecimiento de limites para rendimiento de
potencia del transmisor.
Normalizacin de las operaciones de radio.

Responsabilidades del Radio Operador

Seleccionar y asignar prioridad a cada llamada.
Seleccionar y alertar a la unidad adecuada del SMU.
Despachar y dirigir a la unidad o unidades a la
direccin correcta.
Coordinar el servicio de Urgencias con Seguridad
Publica hasta que concluya el incidente.
Proporcionar instrucciones medicas a quien realice la
llamada hasta que la unidad llegue. (Atencin medica
en lnea)

Informacin del Despachador

Ubicacin exacta del paciente, naturaleza y gravedad
del problema.
Lugar del incidente.
Numero de lesionados.
Respuesta de otros servicios de Urgencia.
Informacin especial.
Tiempo aproximado de respuesta a la escena.

Comunicacin con el Despachador

Informe de cualquier
problema durante la urgencia
Asesoria a la llegada

Comunicar la situacin en la
escena
Mantener comunicaciones
breves

Insert EMTB9e Fig.

9-4.

Comunicacin con la Direccin

Medica
La Radiocomunicacin debe facilitar la comunicacin
directa con la direccin medica o centro regulador.
Contacte a la Direccin medica para:
Notificar al hospital la regulacin de un paciente
Solicitar asesora de la Direccin Medica
Avisar al hospital de situaciones especiales.
Antes de oprimir el botn para transmitir planee y
organice su radiocomunicacin.

Informe del Paciente

Identificacin de la Unidad y el nivel de Servicios
Hospital Receptor o Centro Regulador

Edad y Sexo del paciente

Queja Principal del paciente
Breve Historia del problema del paciente
Hallazgos fsicos
Resumen de los cuidados proporcionados y la
respuesta del paciente

Papel de la Direccin Medica

Puede ser fuera de lnea (indirecta) o en
lnea (directa)
Guiar el tratamiento de los pacientes
Puede que se necesite contacto directo para
obtener ordenes especificas
Se han desarrollado muchas variaciones de
Direccin Medica, familiarcese con la de su
localidad.

Llamada a Direccin Medica

El medico basa sus instrucciones en la informacin
que le proporciona el TUM B.
Nunca use claves para la comunicacin a menos que
los protocolos locales as lo indiquen.
Repita todas las indicaciones recibidas.
No siga ciegamente una orden que no tiene sentido
para usted.

Situaciones Especiales

Notificar lo antes posible

Estime el numero potencial de pacientes
Identifique las necesidades especiales

Procedimientos y Protocolos Estndar

Sea breve en sus transmisiones
Desarrolle una disciplina eficaz
en el radio
Identifique tanto la unidad como
la persona que esta llamando
Central, esta es la unidad
SN029 (ejemplo)

Requerimientos de los informes

Confirmar que a recibido la informacin del
despacho y que esta acudiendo a la escena.
Notificar su arribo a la escena.
Notificar que esta dejando la escena.
Notificar el arribo al hospital.
Notificar que el servicio a terminado y esta
libre para otra asignacin.
Notificar su regreso a la delegacin o base.

Mantenimiento del Equipo de Radio

El equipo de Radio debe someterse a servicio
peridicamente por personal especializado.
Equipos que no funciones deben ser retirados del
servicio.
Tener un plan de reserva para cuando las
comunicaciones no se puedan completar.
Orden en Efecto:
- Documento estndar firmado por el director Medico
del SMU que autoriza o prohbe procedimientos y
cuidados para el paciente.

Comunicacin Verbal
Parte esencial de los cuidados de alta calidad para el
paciente.

Usted debe ser capaz de encontrar cuales sonlas

necesidades del paciente.
Recuerde que usted es un enlace vital entre el
paciente y el resto del equipo de salud

Componentes de un Informe Verbal

Nombre del paciente, queja principal, naturaleza de la
enfermedad, mecanismo de lesin.

Informacin mas detallada que la que proporciono por

el radio.
Cualquier antecedente importante.

Respuesta del paciente al tratamiento.

Signos vitales evaluados.
Cualquier otra informacin.

Comunicacin con Pacientes (1 de 2)

Haga y Mantenga contacto visual
Use el nombre propio del paciente
Siempre hable con la verdad

Use lenguaje que el paciente pueda entender

Sea cuidadoso de lo que dice del paciente a otros

Comunicacin con Pacientes (2 de 2)

Este consciente de su lenguaje corporal
Hable siempre lento, claro y distintivamente
Hable lo mas claro posible cuando el paciente tenga
deficiencia auditiva

De tiempo al paciente para que responda a las

preguntas
Acte y hable en forma calmada y confidente

Comunicacin con Pacientes de

edad avanzada
Determine la edad funcional de la persona
No suponga que un paciente esta confundido solo por
su edad avanzada
De le tiempo suficiente al paciente para responder
Vea la confusin, ansiedad, problemas de visin o
audicin
Explique lo que esta haciendo y porque

Comunicacin con nios

Los nios son conscientes de lo
que esta pasando

Permita que los objetos o

personas que le dan confort estn
cerca
Explique la verdad de los
procedimientos que vaya a realizar
Colquese a su nivel

Comunicacin con pacientes con

deterioro de la Audicin
Siempre asuma que su paciente tiene capacidades
normales y le entiende.
Asegrese de tener un bolgrafo y papel a la mano
Vea el paciente a la cara, hable despacio, claro y
entendible.
Nunca grite!
Aprenda frases simples usadas en lenguaje de
seas

Comunicacin con pacientes con

deterioro Visual
Pregunte al paciente si no puede ver en absoluto
Explique todos los procedimientos que realizara
Si cuenta con un perro gua, transporte si es posible

Comunicacin con pacientes que no

hablan el Idioma Local
Utilice palabras y preguntas cortas y sencillas.
Seale partes del cuerpo al hacer preguntas.

Trate de aprender frases sencillas en el ingles que se

utiliza en su localidad

Written Communication
and Documentation

Comunicaciones
Escritas y
Documentacin

Conjunto Mnimo de Datos (1 de 2)

Informacin del paciente
Queja Principal
Estado Mental
Presin Arterial Sistlica (mayores de 3 aos)
Llenado Capilar (pacientes menores de 6 aos)
Temperatura y Coloracin de la piel
Pulso
Respiraciones y Esfuerzo

Conjunto Mnimo de Datos (2 de 2)

Tiempo en el que se informo de la urgencia.
Tiempo en el que la unidad del SMU fue notificada.
Tiempo en el que la unidad del SMU arriba a la
escena.
Tiempo en el que la unidad del SMU arriba al hospital
receptor.
Tiempo en el que la unidad del SMU queda
disponible.

Funciones del Informe de la

asistencia prehospitalaria
El informe de cuidados prehospitalarios sirve para las
siguientes 6 funciones
Continuidad del cuidado
Documentacin legal
Educacin
Administrativa
Registro esencial de investigacin
Evaluacin y mejoramiento continuo de la calidad

Tipos de Formatos
Forma escrita
Versiones computarizadas
Secciones narrativas de la forma
Utilice solo abreviaturas estndar
Escriba correctamente
Asegrese de registrar el tiempo con todos los
hallazgos de la evaluacin y las intervenciones
Recuerde que el reporte escrito se considera
confidencial

Errores del informe

No escriba declaraciones falsas en el informe
Si se ha cometido un error en el informe haga lo
siguiente:
ERROR
Trace una lnea horizontal a travs de lo escrito.
Ponga sus iniciales y escriba la informacin
correcta junto a ella.
No intente borrar o utilizar liquido corrector.

Documento de rechazo de cuidados

Escriba el resultado de la evaluacin y los cuidados
sugeridos al paciente
Haga firmar al paciente el formulario
Que un testigo firme el formulario
incluya un breve comentario de las posibles
consecuencias de negarse a la atencin.

Situaciones especiales de los informes

Aprenda los requerimientos locales sobre el informe
que pudiera solicitar el ministerio publico sobre estos
incidentes:
Heridas de bala.
Mordeduras de animales.
Algunas enfermedades infecciosas.
Abuso fsico, sexual o uso de sustancias
sospechosas.
Incidentes con mltiples victimas.