Acuado en 1970 por el bioqumico

Van Rensselaer Potter en una

publicacin

Bioethics: The science of survival

Biotica: La ciencia de la
supervivencia.
En su libro de 1971
Bioethics: Bridge to the future
Biotica: Puente hacia el futuro

1911-2001

Potter acu el trmino biotica a partir de dos palabras

griegas:
bos (vida), que representa los hechos y las ciencias de la vida,
thos (moral), que hace referencia a los valores y los deberes
Estudio sistemtico de la conducta humana en el rea
de las ciencias de la vida y el cuidado de la salud,
en cuanto dicha conducta sea examinada
a la luz de los valores y los principios morales

Moral: Esta palabra proviene del latn mos o mores que significa
costumbre, carcter, vale decir las conductas predominantes en una
regino poblacin del planeta en un tiempo determinado, para ser
justos yfelices. Estas no se manifiestan slo en las convicciones y
conductaspersonales, sino en la textura normativa de las instituciones
pblicas(propiedad, familia, etc.) como tambin en el ordenamiento
social,econmico, poltico, cultural y religioso, en forma vivida y no slo
pensada.

tica: Esta palabra proviene del griego ethos = carcter y se

remonta a Aristteles en tanto disciplina filosfica que busca
metdicamente a travs de la reflexin, la justificacin de validez
universal sobre la accin buena y justa.
La tica es una parte de la filosofa que reflexiona sobre la moral, y
por eso tambin recibe el nombre de filosofa moral . La tica es
Un saber filosfico, mientras que la moral forma parte de la vida
cotidiana de las sociedades, sin embargo las dos significan
prcticamente lo mismo.
Jos Luis Lpez Aranguren, ha llamado a la moral moral vivida, y
a la tica, moral pensada.

Caractersticas de la tica:
Compasin,
Competencia
Autonomia

Se espera que los mdicos las ejemplifiquen ms que otras

personas, incluidos muchos otros tipos de profesionales

CORRIENTES ETICAS

Fundamentos del deber y las normas morales

El trmino deontologa procede del griego:

to deon (lo conveniente, lo debido) y
loga (conocimiento, estudio)
la ciencia de lo debido

El concepto de deontologa fue acuado por

Jeremias Bentham
Deontologa o ciencia de la moral. (1983)

Se refiere al conjunto ordenado de

deberes y obligaciones morales que
tienen los profesionales de una
determinada materia

Bentham considera que la base de la deontologa es

el utilitarismo.

Significa que los actos de las personas se consideran

buenos o malos en funcin de la felicidad global
que puedan generar.

Segn este marco terico, el fin de una accin debe

ser conseguir la mxima felicidad para el mayor
nmero de personas.

De este modo, toda accin que conduzca a ese fin,

ser aceptada como moralmente correcta

UTILITARISMO
PERSONALISMO
UNIVERSALISMO
PRINCIPIALISMO

AUTONOMIA
BENEFICENCIA
NO MALEFICENCIA
JUSTICIA

Diego Gracia, eminente bioeticista espaol, postula que se debe

distinguir dos niveles en los principios de la Biotica tan en boga
en nuestro tiempo.
PRIMER NIVEL O ETICA de MINIMOS (No maleficencia y Justicia)
El primero surge de la aplicacin de la ley general de que todos somos
iguales y merecemos igual consideracin y respeto en relacin a la
vida biolgica y el de JUSTICIA concierne al de la vida social.
Cuando se discrimina a los hombres socialmente, sin tratarlos con igual
consideracin y respeto, se comete una injusticia y cuando el dao se
hace en el orden de la vida biolgica, se vulnera el principio de NO
MALEFICIENCIA.
Por lo tanto estos dos principios obligan con independencia la
voluntad de las personas.

SEGUNDO NIVEL O ETICA DE MAXIMOS. (Autonoma y beneficencia)

Por autonoma se entiende la capacidad de realizar actos con
conocimiento de causa y sin coaccin y pertenece al mbito de la
conducta personal, la misma que esta supeditada al bien comn.

Lo mismo se puede decir del principio de beneficencia, que esta

orientado al bienestar de la persona en esta situacin concreta y
depende del propio sistema de valores y por eso es subjetivo a
diferencia de los de nivel 1 que son objetivos y obligatorios y por ende
pertenecen a la tica del deber, en tanto que los de nivel 2
pertenecen a la tica de la virtud o de la felicidad.

COFIDENCIALIDAD
VERACIDAD
FIEDELIDAD

La edicin de 1984 del Manual de tica del Colegio de

Mdicos Americanos define al consentimiento informado de
la siguiente manera:

El consentimiento informado consiste en la explicacin a

un paciente atento y normalmente competente de la

naturaleza de su enfermedad, as como del balance
entre los efectos de la misma y los riesgos y beneficios de
los procedimientos teraputicos recomendados, para a
continuacin solicitarle su aprobacin para ser sometido
a esos procedimientos.

1.
2.
3.
4.
5.
6.

7.
8.

Se ha sealado que la informacin a dar al

paciente debe incluir:

Descripcin del procedimiento propuesto, tanto de sus

objetivos como de la manera en que se llevar a cabo.
Riesgos, molestias y efectos secundarios posibles,
Beneficios del procedimiento a corto, mediano y largo plazo.
Posibles procedimientos alternativos y sus riesgos y ventajas
Efectos previsibles de la no realizacin de ninguno de los
procedimientos posibles,
Comunicacin al paciente de la disposicin del mdico a
ampliar toda la informacin si lo desea, y a resolver todas las
dudas que tenga,
Comunicacin al paciente de su libertad para reconsiderar
en cualquier momento la decisin tomada.
Costos del tratamiento

La obtencin del consentimiento informado debe cumplir 3

requisitos:

Voluntariedad: El/la paciente debe decidir libremente

someterse a un tratamiento o prueba diagnstica, sin que haya
persuasin, manipulacin o coercin.

Informacin: Es el proceso de explicacin que realiza el mdico

tratante al paciente y/o familiares La informacin debe ser
comprensible e incluir el objetivo del tratamiento o prueba
diagnstica, su procedimiento los beneficios y los riesgos
potenciales.

Comprensin: Es la capacidad del paciente y/o familiar de

entender la informacin que se le d sobre la situacin de salud,
a partir de una explicacin clara y sencilla pero suficiente sobre
el procedimiento.

En los casos de urgencias el mdico puede actuar por medio

del privilegio teraputico hasta estabilizarlo y entonces poder informarle
al paciente o a sus familiares.

Esto debe quedar bien fundamentado en el expediente clnico. No

debe llevarse a cabo un procedimiento en contra de la voluntad de un
paciente competente, an cuando la familia lo autorice.

Existen pronunciamientos claros acerca de la obligatoriedad del

consentimiento informado en:
Ley General de Salud,
Reglamento de la Ley General de Salud,
Leyes Estatales de Salud, Reglamento de Servicios Mdicos del IMSS,
Normas Oficiales Mexicanas,
Comisin Nacional de Certificacin de Establecimientos de Salud y
Cartas de los Derechos de los Pacientes (CONAMED).

DERECHOS DEL MEDICO

DERECHOS DEL PACIENTE

Objetivo:
Mejorar el estado de salud del pacienteusuario
Relacin asimtrica.

conocimientos tcnicos mdicos y del

sistema de salud
2. Posicin social elevada ( relativamente)
3. Cierto poder carismtico
1.

Relaciones:
Medico

Paciente

Medico

Equipo
mdico

Medico

Familia

Enfermo

Familia

Lo especfico de la reflexin en salud pblica es que tanto

agentes como destinatarios no son individuos sino
instituciones y colectivos.
Las autoridades sanitarias deben asumir algn nivel razonable y
efectivo de Resguardo de servicios para el cuidado de la
salud, de prevencin de epidemias y de otros p ro g ramas
importantes de salud colectiva, incluyendo la promocin.
As y todo, estas tareas significan someterse a alguna forma de
cobro o exigencia por los resultados obtenido

Responsabilidad
Proteccin
Solidaridad

Organizacin Mundial de la Salud, define la Calidad

de Vida como:
la percepcin que un individuo tiene de su lugar en la
existencia, en el contexto de la cultura y del sistema
de valores en los que vive y en relacin con sus
objetivos, sus expectativas, sus normas, sus
inquietudes.

Desde su punto de vista, se trata de un concepto muy

amplio que est influido de modo complejo por la
salud fsica del sujeto, su estado psicolgico, su nivel
de independencia, sus relaciones sociales, as como
su relacin con los elementos esenciales de su
entorno.

Responsabilidad: se expresa respecto al ambiente, a las

particularidades culturales y a la disponibilidad y utilizacin de los
recursos. Responsabilidad significa hacerse cargo de los costos
que las condiciones de vida significan, los cuales tienen que ser
asumidos contemporneamente y no ser transferidos a las
generaciones siguientes.

Confiabilidad: en que los componentes que inciden en la

Calidad de Vida no terminarn destruyendo los recursos o
basamentos que la hacen posible. Si hay una disponibilidad
tecnolgica o un producto o un beneficio que asegura la
Calidad de Vida en un aspecto, en otro no puede ser negativo o
destructivo para esa misma calidad de vida.

Libertad: en el sentido exacto de la capacidad social de las

personas para optar, la cual no es ilimitada. En virtud de ello, la
sociedad, a travs de sus estructuras, tiene que asegurar el
mximo de libertades para las personas, pero, dentro de
disponibilidades objetivas y condiciones especficas de
sustentabilidad.

Compasin

Confidencialidad

Competencia

Veracidad

Autonoma

Fidelidad

Autonoma

Responsabilidad

Beneficencia

Confiabilidad
No maleficencia
Justicia

Libertad

Aborto inducido
Calidad de vida y sanidad
Clonacin humana
Circuncisin
Concepto de funcionalidad
conductual
Contaminacin gentica
Crinica
Derechos de los animales
Desarrollo sostenible
Donacin de rganos
Drogas
tica medio ambiental
Eutanasia
Gentica
Investigacin mdica

Investigacin farmacolgica
Ingeniera gentica
Ingeniera gentica humana
Inseminacin artificial
Investigacin con clulas madre
Investigacin y ensayos clnicos
Mtodos anticonceptivos
Nanotecnologas
Reprogentica
Reproduccin asistida
Sexualidad
Sida
Suicidio
Trasplante
Medicina paliativa
Vida artificial