SERVICIOS ESTATALES DE SALUD

HOSPITAL GENERAL HUITZUCO

PEDIATRA

PRINCIPALES
COMPONENTES DE
LA LECHE HUMANA
Y ALGUNAS
DIFERENCIAS CON LA
DR. JUAN
CARLOS
CARDOSO ELIZALDE
LECHE
DE
VACA
DR JORGE CORTES ALANIS MG

28 DE AGOSTO

DEL 2014

INTRODUCCIN
Dada la vulnerabilidad del recin nacido la composicin de la
leche humana es crucial ya que influye en las tasa de
morbimortalidad y la misma esta dada para sobrevivir a las
necesidades impuestas por su habitad
Cada especie tiene diferentes caractersticas de la composicin
de la leche que depender de mltiples factores
Alimento ideal para el RN durante los 6 mese de vida
Optimo durante
complementada

los

dos

primeros

aos

de

vida

al

ser

La nica fuente de alimentacin justamente durante su etapa de

maduracin y desarrollo de rganos

ETAPAS DE LECHE HUMANA

EL
CALOSTR
O

LECHE DE
TRANSICI
N

LECHE
MADURA

ETAPAS DE LECHE HUMANA

EL CALOSTRO
Produccin durante los primeros das pos parto (0-4 dia)
Liquido amarillento (beta-carotenos)
Espesa Densidad alta (1040-1060)
Sabor salado (sodio)
Produccin 2 a 20 ml por mamada
Aumento significativo entre las 36 y 48 horas pos parto 100ml
por dia hasta alcanzar volumen de 500- 750 ml en 24 horas a los
5 das posparto

PRINCIPALES COMPONENTES DEL

CALOSTRO
Agua ..87%
Energa.. 58 kcal
Lactosa .5.3 g/100 ml
Nitrgeno total ...................360 mg/100
ml
Nitrgeno proteico .512 mg/100
ml
Nitrgeno no proteico .32 mg/100 ml
Protenas totales.2,3
CALOSTRO

g/100 ml

Casena187 mg/100 ml
Lactoalbumina 0.16 g/100

ml
COMPOSICIN

Lactoferrina ..0,33 g/100 ml

IgG ..0.36 g/100 ml
IgA364 mg/100

ml
Grasas totales .2,9 g/100 ml
Acido linoleico .6.8 %

FUNCIONES DEL CALOSTRO

Ajustado
a
las
necesidades del recin
nacido
Facilita la eliminacin
del meconio
Facilita la reproduccin
del lactobacilo bfido en
lumen intestinal
Los antioxidantes y las
quinonas
protegen
del dao oxidativo y
enfermedades

FUNCIONES DEL CALOSTRO

Las
inmunoglobulinas
cubren el revestimiento
interior inmaduro
del
tracto digestivo
Por su escaso volumen
organiza
su
tripico
funcional
succiondeglucion-respiracion
Lo
factores
de
crecimiento estimulan la
maduracion
de
los
sistemas propios del nio
Osmolaridad y volumen

LECHE DE TRANSICIN
Produccin del quinto y decimo dia posparto
Bajada de leche (cuarto y sexto dia )
Produccin total 400 ml a 800 ml por dia
Aumento en el contenido lactosa, grasas, caloras, y
vitaminas hidrosolubles,
Disminucin de protenas, inmunoglobulinas
vitaminas liposolubles

LECHE MADURA
Produccin a partir de
onceavo dia
Volumen por dia 700 a
900 ml dia durante los 6
meses posparto
Segundo semestre de
500 ml por dia
Aportes calrico es de
75 kcal/100 ml
Embarazos gemelares la
produccin es de 700 a
900 ml para cada uno

PRINCIPALES COMPONENTES DE LA LECHE

MADURA
Agua

88%
Alfa- lacto albumina
Seroalbumina
Beta-lacto globulinas

Composicin
de la
leche madura

Protena

Inmunoglobulinas
Glicoprotenas
Lactoferrina
Lisoenzimas
Hormonas
Prostaglandinas

Hidratos de carbono

lactosa
Colesterol

Grasas

Triglicridos

PRINCIPALES COMPONENTES DE LA LECHE

MADURA

Vitamina a

vitaminas
liposolubles

Vitamina k
Vitamina e
Vitamina d

Vitaminas
Composici
n
de la
leche
madura

Vitamina b 12

Vitaminas
Vitamina b6
hidrosoluble Acido flico
s
Acido
ascrbico

Calcio
Magnesio

PRINCIPALES COMPONENTES DE LA LECHE

MADURA
Cromo

Cobalto
Cobre
Flor

Composicin
de la
leche madura

Element
os trazas

Yodo
Fierro
Manganeso
Nquel
Zinc

Ocitoxina
Prolactina

PRINCIPALES COMPONENTES DE LA LECHE

MADURA

Composicin
de la
leche madura

Insulina
Somatostatina
H L de tirotropina
Hormona H tiroidea
estimulante
s
Tiroxina
Eritropoyetina

Peroxidasa
Lisozima
Proteasas

FUNCIONES DE LOS COMPONENTES DE LA LECHE

MADURA
El agua permiten al nio tener un perfecto equilibrio electroltico
La leche madura contiene una concentracin baja (0,9 g/ 100 ml
) sin embargo es la cantidad adecuada para el crecimiento
optimo para el nio
Las inmunoglobulinas en el,
Calostro
contenido IgA 1740 mg /100 ml
Contenido IgG 43 mg / 100 ml
Leche madura
Contenido IgA 100 mg / 100 ml
Contenido IgG 4g / 100 ml
La IgA protege a la glndula mamaria como la mucosa del lactante

FUNCIONES DE LOS COMPONENTES DE LA LECHE

MADURA

Accin de la IgA

Bacterias
E coli
C. Tetanie
C. Dipheteriae
k. Pneumoniae
Salmonella
Shigella
Streptococcus h
influencia

Virus
Poliovirus tipos 1,2,3
Coxsackie tipos A9 B3
B5
Ecovirus tipo 6,9
Rotavirus
Citomegalovirus
Virus de la rubeola
Herpes simplex
Parotiditis
Influenza
Sincicial respiratorio

FUNCIONES DE LOS COMPONENTES DE LA LECHE

MADURA
Accin de la IgA
Accin de la IgG e IgM

Microorganismos

Parasitos

G lambia
E histolytica
S. Mansoni
Crytosporidiu
m

BACTERIAS
E. Coli
V. Clera
VIRUS
Virus de la rubeola
Citomegalovirus
Sincitial respiratorio

FUNCIONES DE LOS COMPONENTES DE LA LECHE

MADURA

Lactoferr
ina

Lisozim
as
Factor
bfido

Bacteriosttico
Absorcin de hierro en
intestino
Antimicrobiano
bacteriosttico
Propiedades
antiinflamatorias
Promueve la colonizacin
intestinal de lactobacillus
Produccin de pH bajo
(inhibiendo la colonizacin
de bacterias y hongos)

FUNCIONES DE LOS COMPONENTES DE LA LECHE

MADURA
Lactosa 7g /100ml
Posee el 40% de la energa
Formacin de galactolipidos
(SNC)
Facilita la absorcin de calcio y
hierro
Promueve la colonizacin del
lactobacillus bifidus
Concentracin de 4 a 4.5
g/100ml
Saciedad del nio
Formacin en la sustancia gris
Mielinizacion de las fibras
nerviosas
sntesis de prostaglandinas
Poseen el 50% de la energa

Hidratos
de
carbono

Grasas

FUNCIONES DE LOS COMPONENTES DE LA LECHE

MADURA

vitaminas
liposolubl
es

Vitamin
aA
* Formacin de
dientes
* Formacin de
tejidos blandos y
seos

* Proteccin de
radicales libre
* Maduracion
del sistema
inmunolgico

* Prev de
enfermedade
s
hemorrgicas

Vitamin
ak

Vitamina
D
*
Absorcin
de calcio
y fosforo

FUNCIONES DE LOS COMPONENTES DE LA LECHE

MADURA
VITAMINAS HIDROSOLUBLES

Vitamina
B 12
Vitamin
aB6
Acido
Flico
Acido
ascrbico

Formacin de glbulos
rojos
Mantenimiento del SNC

Produccin de
anticuerpos
Produccin de
hemoglobina

Formacin de clulas nuevas

Formacin de cidos digestivos
Antioxidante
Formacin de colgeno
Nutriente para el desarrollo de
vasos sanguneos y cartlago

FUNCIONES DE LOS COMPONENTES DE LA LECHE

MADURA

Calcio

Hierr
o

* Formacin de
dientes y huesos
* Coagulacin
* Envi y
recepcin de
seales nerviosas
* Secrecin de
hormonas
* Mantenimiento
del ritmo cardiaco

* Acumulacin en los
depsitos hepticos
* Produccin de
hemoglobina y
mioglobina
* Transporte de oxigeno
CO2
* Sntesis de DNA
* Formacin de colgeno

Fosfor
o

Hierr
o

* Formacin de
huesos y dientes
*
Funcionamiento
renal
* Contraccin
muscular
* Envi y
recepcin de
seales
nerviosas

*
Administracin
a nios de 6 a
un ao
* Prematuros y
perdida de

FUNCIONES DE LOS COMPONENTES DE LA LECHE

MADURA
ELEMENTOS TRAZA
Cobre, cobalto
y selenio
* La deficiencia de
cobre produce
anemia microcitica
hipocrmica
* Ayuda al
transporte de hierro
* Sntesis de la
colina y la
metionina
* Accin
simpaticoltico
* Antioxidante

Cromo,
magnesio y
aluminio

Plomo y
cadmio

*Metabolismo de

grasas y
carbohidratos
*Activacin de
enzimas
*Funcionamiento
cardiaco
*Regulador del
sueo

*Concentracione
s en nios
amantados del
0.1 mg/100 ml
*Dao renal
*Perturbacin
del sistema
nervioso
*Disminucin del
aprendizaje

FUNCIONES DE LOS COMPONENTES DE LA LECHE

MADURA

Zinc
Yodo

Esencial para la estructura

de las enzimas y su
funcionamiento
Crecimiento e inmunidad
celular
Concentracin mnima
Buen funcionamiento de la
tiroides

FUNCIONES DE LOS COMPONENTES DE LA LECHE

MADURA

Enzimas
Importantes para el desarrollo neonatal
Aumento de las enzimas digestivas
propias del infante

Algunas son bacteriostticas

(Lisoenzimas )
Protegen contra algunos virus

ELABORACIN CELULAR DE LA LECHE

HUMANA
Sntesis de
lactosa
Transporte de
triglicridos
cidos grasos

Transporte
de
aminocido
s

Clulas alveolares

Sntesis
de
casena

Sntesis
propia de la
clula

MECANISMOS DE LA SECRECIN
CELULAR
Difusin a travs de la membrana de las
clulas alveolares difunden hacia el lumen
alveolar agua y iones monovalentes
( Na+, K+, Cl- )

MECANISMOS DE LA SECRECIN
CELULAR
Secrecin apocrina se secretan glbulos
de grasas en este mecanismo la clula
alveolar pierde parte de su membrana y
algo de citoplasma

Envuelve a los
glbulos de
grasa

MECANISMOS DE LA SECRECIN
CELULAR
Exocitosis se secretan partculas de
protenas y carbohidratos

MECANISMOS DE LA SECRECIN
CELULAR
Pinocitosis las inmunoglobulinas son
transportadas
por
receptores
transcelulares
La IgA es la mas abundante

MECANISMOS DE LA SECRECIN
CELULAR
Por la Va para celular se secretan las
clulas como macrfagos neutrfilos
linfocitos B y T

CUALIDADES INMUNOLGICAS DE LA LECHE

MATERNA

La leche materna
adems de proteger activamente es
inmunomodulador (estimula el desarrollo de las sistema inmune
del lactante
La leche madura y el calostro contiene
antiinflamatorios tanto humorales como celulares
IgA
IgG
IgM
COMPONENTES
HUMORALES

Lisozimas
Lactoferrina
Factor bfido
Interfern
Gangliosidos
Prostaglandinas

componentes

CUALIDADES INMUNOLGICAS DE LA LECHE

MATERNA
Proteccin
inmunolgi
ca la
neonato

Recubre
la
mucosa
intestinal

IgA
Leche
clulas
inmunolgic
as activas

Mecanismo
de
produccin
Broncoenteromamari
o

Aport Por reaccin a los

grmenes
e
Tejido
Glndul Migran
linftico y
a
mucosa
mamari
respiratoria
a
materna

Componentes
celulares

CUALIDADES INMUNOLGICAS DE LA LECHE

MATERNA

Macrfagos
80%
Linfocitos
15%
Neutrfilos
5%

Mecanismo
de accin

Fagocitosis
Secrecin
de algunas
sustancias
inmunolgic
as

Concentracin mayor en el

DIFERENCIAS MAS IMPORTANTES ENTRE LA

LECHE HUMANA Y LA LECHE DE VACA
Componente

Leche humana

Leche de vaca

Casena

Forma micelas
pequeas y hace al
vaciamiento gstrico
mas rpido 1.5 horas

Forma cogulos mas

grandes por lo que le
vaciamiento gstrico
es de 4 horas

Osmolaridad

286 mosm lo que

disminuye la carga
renal

350mosm aumento
dela carga renal mas
aporte de agua

Contenido proteico

0,9 g/100 ml menos

dao renal

3.1 g/100 ml mas dao

renal

Alfa- lacto albumina

Mas abundante

Se encuentra en trazas

Beta- lacto albumina

Menor cantidad menos

riesgo de alergias

Mayor cantidad mayor

riesgo de alergias

Lactoferrina

Mayor cantidad menos

riesgo de sangrados
mas proteccin
antimicrobiana

Menos cantidad mayor

riesgo de infecciones y
sangrados

Lisozimas

Mayor cantidad

Solo se encuentran en
trazas

DIFERENCIAS MAS IMPORTANTES ENTRE LA

LECHE HUMANA Y LA LECHE DE VACA
Componente
Taurina

Fenilanina y
tirosina

cidos grasos

Lipasa
Calcio fosforo

Leche humana
Presente
aminocido
esencial para el
prematuro
Pequeas
cantidades menor
riesgo de
toxicidad
Mayor cantidad
contribuyen al
desarrollo del
sistema nerviosos
presente
Niveles altos

Leche de vaca
No esta presente

Mayor cantidad
mayor riesgo de
toxicidad
Menor cantidad

Ausente
Niveles bajos

DIFERENCIAS MAS IMPORTANTES ENTRE LA

LECHE HUMANA Y LA LECHE DE VACA
Componente

Leche humana

Hierro

Vitamina A

10 a 160 ug /100 70ug /100ml

ml
Menor absorcin
Una mejor
mayor
absorcin
probabilidad de
anemia
Menor cantidad
Mayor cantidad
riesgo de
hipernatremia
Presente
Ausente

Vitamina E

Presente

Disminuida

IgA

100 a 140
mg/100ml

3 mg/100 ml

Sodio

Leche de vaca

BIBLIOGRAFA
1. Adaptacin
del
Manual de Lactancia para
Profesionales de la Salud. Comisin de Lactancia
MINSAL, UNICEF. Editoras C Shellhorn, V Valds. Ministerio
de Salud, UNICEF, Mxico 1995.
2. Reyes Vzquez H. Caractersticas de la leche
materna.
Reyes Vzquez H, Martnez Gonzlez A.
Lactancia Humana. Bases para lograr su xito. 1 ed.
Mxico: Editorial Mdica Panamericana; 2011. p. 80-6.
3. Lawrence RA, Lawrence RM. Bioqumica de la leche
humana. Lawrence RA, Lawrence RM. Lactancia Materna.
Una gua para la profesin mdica. 6 ed. Madrid, Espaa:
Elsevier Espaa; 2007. p. 111-76.

POR SU ATENCIN
MUCHAS GRACIAS