COMUNICACIN Y EMOCIN: LA

DIMENSIN NO VERBAL EN LA
FORMACIN

FRANCISCO BOHRQUEZ G.
Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad del Cauca
09/01/2015

Doctorante inmerso en la tesis

Inmersin

Metodologa

Problema
Tema
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Preguntas
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La zozobra de la tesis
Una tesis es un naufragio en uno mismo.
Una vez perdida la nave, queda uno desnudo
y solitario.
Entonces, podemos volver a comenzar...
Reflexionar sobre lo ha dejado atrs,
Y descubrir lo que de veras queremos amar,
conocer y cambiar en nosotros,
Y lo que necesitamos amar y conocer de los
dems y el universo!
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El terreno de la tesis

La doble trada formativa

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Una crisis crnica:

Con bastante frecuencia la relacin entre el paciente
y su mdico es tensa, incmoda y an desagradable.

En estos casos la droga llamada doctor no produce

los efectos esperados. Aunque el mdico se esfuerza
honestamente, las cosas tienden a andar mal...
Michael Balint, (1957:29)

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Relacin mdico-paciente en crisis

Encuentro humano complejo (Ong, 1995).
Asimtrica
Involuntaria
Asuntos vitales y sensibles
Comunicacin: cognoscente, teraputica y filial (Lan E.)
Basada en modelo biomdico (Menndez).
Enfoque tcnico: cuerpo enfermo
Fragmenta el cuerpo en sistemas aislados
Paternalista: poder, saber y control del mdico
Reduce el paciente a objeto: se pierde el sujeto
La comunicacin es interrogatorio: informacin
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Relacin educativa mdica:

profesor-estudiante-paciente
Aprendizaje

Evaluacin

Memorstica,
prcticas inestables,
sujeta a taxonomas,
protocolos y
estndares.

Intimidatoria, basado en el
saber, no evala el saber
hacer, el saber comunicar,
ni el saber ser,
retroalimenta poco.

Enseanza
Terico-prctica,
multidisciplinar,
variada, autoritaria,
instruccional,
repetitiva.
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Problema de tesis... el dilogo?

Tanto en la prctica clnica como en la educacin
mdica surge un reclamo similar de parte de pacientes
y estudiantes: falta dilogo.
Qu sentido crea el dilogo en la relacin profesor
estudiante de medicina y qu aportes se pueden
derivar para el campo de la formacin mdica?

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Qu significa la falta de dilogo?, por qu

reclamamos su ausencia?
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Un encuentro dialgico
CASO CLNICO: dolor en la mano de una paciente que atenda muchas

horas al da a su nieto, la madre del nio no poda cuidarlo porque tena que
dedicarse a estudiar.

Lo orgnico, hace parte de lo humano.

Ideas, emociones, comportamientos, ambientes e interacciones,
condicionan la enfermedad.
Dialogar nos permiti aprender e identificar las circunstancias
mediatas e inmediatas del problema.
Al actuar como un artista y como un cientfico, el mdico puede
explorar y descubrir debajo del sntoma, una historia compleja
que trasciende la enfermedad:
Conclusin: se le haba ido la mano a la paciente
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Formacin
La educacin del mdico tiene como propsito su formacin
humana y su capacitacin tcnico-cientfica.
La formacin es un proceso que se da desde el interior del sujeto, un
encuentro consigo mismo que le confiere sentido; emerge como acto de
conciencia y autonoma.
Estar en formacin es reconocerse incompleto, en trayectoria y continua
transformacin; es asumir una postura crtica, tica y trascendente.
La formacin se da, esencialmente, en el encuentro con el otro.
(Gadamer, 1983)

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Cassirer, 1929
Bateson, 1954

Comunicacin humana

Soporte y
vehculo
de la vida
Watzlawick et al, 1967

Comunicacin
humana

Compleja

Informacin
lenguaje:
palabra

Conducta
Analgica:
digital

Necesidad:
relacin
Watzlawick, 1977

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Dimensiones comunicativas
Lenguaje verbal (digital,
Signos arbitrarios, cualidad
proposicional): 30% palabra:10%.
significado, flexible en su
Expresa la individualidad, potencia la articulacin, polismico, temporal,
inteligencia y crea la cultura. Nos
reflexivo.
hacemos humanos en l.

Comunicacin animal (analgica o

emocional) no-verbal: 70% Permite
la subsistencia, la perpetuacin de
la especie y la vida instintiva.
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Inflexin de la
voz, gestos, posturas, miradas,
intuicin, emociones, silencios,
transcurre en el presente. Es el
vehculo de la relacin y el
espacio de la intimidad.
(espiritual)
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Comportamiento y emocin
"La mente humana es la idea o conocimiento mismo del cuerpo
humano(Spinoza, 1677)
Lo humano se constituye en el entrelazamiento de lo emocional y
lo racional. No es lo racional lo que nos lleva a la accin, sino lo
emocional; no hay accin sin una emocin que la funde como tal y
la haga posible como acto. (Maturana, 1990).
El resultado inmediato de nuestras emociones es un cambio
simultneo en el estado del propio cuerpo y en el estado de las
estructuras cerebrales que cartografan el cuerpo, por una parte, y
sostienen el pensamiento, por otra (Damasio, 1996, 2001).

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Conocimiento artstico: sensibilidad

Tenemos tres vas de conocimiento (Wilber, 1991)
El ojo de la carne -empricoEl ojo de la mente -racionalEl ojo de la contemplacin, -trascendental-.

Lo artstico es la cualidad esttica para evocar y representar un

determinado fenmeno.
El arte nos permite representar el mundo tangible, pero tambin
el mundo simblico, emocional y psicolgico y el mundo
trascendente, intuitivo y espiritual.
El ojo artstico integra nuestra sensibilidad corporal, al mundo
afectivo y al intangible.
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La comunicacin mdica: dialgica

El problema de la medicina no es tan solo la enfermedad.
El problema esencial del acto mdico es la comprensin de lo
humano en aras de comprender, construir y mantener la salud,
vista como expresin ntegra y realizacin vital del ser.
Ser mdico, es aprender a leer, interpretar y actuar dialgicamente
desde los mltiples lenguajes inscritos en una corporeidad,
aquejada por la enfermedad, que no solo habla con palabras, sino
fundamentalmente desde intenciones, temores, afectos, creencias,
intuiciones, comportamientos, interacciones y contextos;
abarcando todas las dimensiones del ser.

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Comunicar emociones?...
La objetividad clnica
impone una distancia.
Esa distancia es la afectiva.
Cuando me alejo del
paciente me informo de su
cuerpo enfermo.
Pero en cuanto me acerco, lo
empiezo a comprender y
l a s mismo...
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Crditos
Basado en el texto:
COMUNICACIN Y EMOCIN, EL VALOR DE LAS
DIMENSIONES NO VERBALES EN LA FORMACIN: Apuntes
para la educacin mdica desde una mirada latinoamericana
Autor: Francisco Bohrquez Gngora, MD, MS, PHD
Fuente: Ponencia publicada en el libro: Recorre la civilizacin el mismo camino del sol?

Pedagoga, subjetividad y cultura. lvarez, L.E. Y Aristizbal, M. (ed.) Fondo editorial Universidad
del Cauca. Popayn, 2006. ISBN 978-958-9451-13-7. pp. 153-174.

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