Objetivos del Banco de Sangre

El objetivo principal tanto en los bancos de

sangre, como los servicios de medicina
transfusional, consiste en asegurar que los
procesos implicados en la extraccin,
preparacin, almacenamiento y despacho
de sangre, tengan como resultado
proporcionar sangre y componentes
seguros, eficaces para beneficio del
receptor

Actualmente las tcnicas de

procesamiento de la sangre
permiten obtener diferentes
componentes en condiciones
adecuadas para la preservacin
de sus caractersticas
teraputicas

Objetivos Principales de Separacin y

Conservacin de la Sangre

Mantener la viabilidad y la funcin de los componentes

ms importantes
Evitar los cambios fsicos perjudiciales para los
componentes.
Minimizar la proliferacin bacteriana.
Intercambio de gases.
Conservar la forma e integridad de la membrana

Materiales Para la Separacin

Un rea limpia y bien iluminada.
Centrifuga refrigerada, balanza y
material para equilibrar las copas.
Bolsas de recoleccin de sangre.
Extractor de plasma, pinzas y tijera
Sellador elctrico.
termos
Agitador de plaquetas.

Factores que intervienen en la

calidad de los productos
Es preciso controlar la calidad en todos los aspectos
del proceso.
Adecuada seleccin del donante.
Calidad en la obtencin de la sangre.
Preparacin (sistemas de recoleccin)
Calidad de los equipos de centrifugacin.
Conservacin.(refrigeracin y congelacin)
Transporte
A si como el personal, reactivos, equipos etc.

Variables criticas en la preparacin de

componentes por centrifugacin
Tamao del rotor
Velocidad
Tiempo de rotacin.
Rpm
Temperatura
Frenado.

EXTRACCIN DE SANGRE
PREPARACIN DE COMPONENTE

La recoleccin de la sangre debe efectuarse

rpidamente para evitar la activacin del sistema de
coagulacin.
Debe practicarse una sola venipuntura y mezclar
suavemente la sangre con el anticoagulante con
movimiento suave.
Para evitar que se active el sistema de coagulacin
es necesario que la colecta sea rpido y con un
mnimo dao de los tejidos.

COMPONENTES OBTENIDOS
S.T Y COMPONENTES

COMPOSICIN

Sangre total (ST)

Eritrocito, plasma, plaquetas.

Concentrado de eritrocitos.

Eritrocitos, plasma en pequeo volumen

y plaquetas en pequeas cantidades

Plasma Fresco Congelado

Plasma con todos los factores de

coagulacin preservados

Concentrados de Plaquetas

Plaquetas, plasma en pequeo volumen

y leucocitos

Plasma Simple

Plasma sin los factores de coagulacin y

VIII

Crioprecipitado

Fibrinogeno, factores de coagulacin

VIII y XIII y factores on Willebrand

ETAPAS DEL PROCESAMIENTO DE LA SANGRE

SOLUCIONES ANTICOAGULANTES
PRESERVADORAS
SOLUCIONES

COMPOSICIN

VALIDEZ

ACD

cido ctrico
Citrato de sodio
Dextrosa

18 das

CPD

Acidocitricitrico,
Citrato de
sodio,Fosfato de
sodio, Dextrosa

21 das

CPDA-1

cido ctrico,
Citrato de
sodio,Fosfato de
sodio.Adenina

35
das

OTROS ADITIVOS
SAG :Solucin salina, adenina,glucosa
ADSOL: Aumento de la concentracin de adenina y
glucosa.
MANITOL. tiene como funcin estabilizar la
membrana
, por lo tanto disminuye la hemlisis.
Son sustancias nutrientes del glbulo rojo para ser
agregadas al concentrados globular una vez que ha
sido separado el plasma

Anticoagulante
1. Ejercen funcin de prevenir la
coagulacin y mantener la
funcin celular.
2. Contienen gran cantidad de
glucosa como material energtico
y citrato de sodio que previene
coagulacin.

SOLUCIONES ADITIVAS
Aumenta la supervivencia de los hemates.
Posibilita el almacenamiento hasta por 42
das.
Posibilita obtener la mayor cantidad de
plasma.
Disminuye la viscosidad de la sangre.
Facilita el proceso de la transfusin.

Colecta de sangre
La sangre es colectada en un SISTEMA CERRADO,
estril y apirognico que posibilita la separacin
de los componentes sanguneos, se colecta en
la bolsa primaria y solo despus de la centrifugacin
es hecha la separacin a las bolsas satlites
correspondientes.

Recepcin de unidades
OBJETIVO. Determinar si la unidades y
muestras recibidas cumplen con los parmetros
establecidos para el procesamiento
Revisar concordancia entre unidades, tubos,
fichas.
Revisar si hay muestras contaminadas.
Revisar que la unidades cumplan con
parmetros de temperatura.
Pesar la unidad, si es aceptable se fracciona.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PREPARACION DE

HEMOCOMPONENTES
Tiempo transcurrido entre la colecta y la
preparacin.
Temperatura de almacenamiento.
Tiempo de duracin de la colecta y la calidad
de la puncin venosa.
Volumen de la sangre total colectada.

MANEJO DE LA FICHA DEL DONANTE

OBJETIVO: verificar y recibir la
informacin asegurando la confiabilidad.

Revisar los datos generales del donante.

Revisar que los datos de extraccin
estn completos.
Revisar los cdigos de barra.
Realizar el registro de la unidad .

PESADO DE LA UNIDADES
OBJETIVO: Establecer que la unidades cumplan
con el peso establecido dentro del rango aceptable
para su procesamiento.
Retirar unidades de llenado incompleto.
Verificar la balanza con un peso conocido.
Pesar la unidades recibidas.Seleccionar unidades
que tengan el peso con el rango establecido.
Ubicar las unidades dentro de los vasos de la
centrifuga.

CENTRIFUGACIN
Hay que ser cuidadosos con el uso de la
centrifugas.
A altas velocidades el cabezal y las copas
desarrollan una fuerza de gravedad de miles de
libras.
Es importante que las copas tengan igual peso,
de los contrario la maquina se desajusta, se
daa, vibra y la separacin no es adecuada.
La diferencia de gravedad que tiene los GR,
plaquetas y plasma permite separarlos utilizando
la centrifugacin diferencial.

CENTRIFUGACION
Verificar el estado general de la centrifuga.
Programar la centrifuga en el programa
correspondiente.
Corrroborar la T, RPM, y Tiempo.
Aparear los vasos, para el equiparar el peso.
Limpiar los puertos de las unidades.
Verificar que las guias y puertos de la bolsas
estn bien ubicados.
Comprobar que los vasos queden bin
colocados sobre los soportes del rotor.

VARIABLES QUE AFECTAN LA SEPARACIN

Calibracin de la centrifuga.
Incidencia en la extraccin de sangre.

Condiciones ptimas de velocidad y tiempo.

Examinar los datos de las personas que permitan
identificar los responsables de los pasos significativos en
el proceso de separacin de los componentes.

La velocidad y el tiempo de centrifugacin

son los elementos claves en la separacin
de los componentes. La velocidad depende
de la estabilidad y de la adecuada fuerza
elctrica, as como de las condiciones del
equipo.

PREPARACION DE GLOBULOS ROJOS EMPACADOS

Colocar en la centrifuga, las unidades ya

pesadas en el programa establecido.
Centrifugar
Colocar cuidadosamente la unidad
centrifugada en el extractor .
Pinzar la gua de una de las bolsas satlites
para que el plasma fluya a la otra bolsa.

PREPARACION DE CONCENTRADO DE GLOBULOS

ROJOS

Romper el sello de la bolsa primaria de

tal forma que el plasma fluya a la unidad
satlite.
Una vez extrado el plasma, colocar una
pinza en la gua y se retira del extractor.
Se sella la gua con el sellador elctrico,
para separar el GRE y el plasma.

CONSERVACION DE LA SANGRE
Las transfusiones de GRE estn destinadas
a restaurar o preservar la capacidad de
transporte de oxigeno, y mantener la
volemia, si la sangre no se almacena a la
temperatura adecuada, esta capacidad se
reduce mucho.
La sangre deben permanecer entre 2 y 8
C, esta temperatura limita el desarrollo
bacteriano

CONCENTRADOS DE HEMATIES
PERIODO DE CADUCIDAD:
Despus de la separacin deben mantenerse entre 2
y 8C
Los hemates tienen el mismo periodo de caducidad
que la sangre total.
Si se rompe el aislamiento hermtico durante el
aislamiento, los hemates deben transfundirse en un
plazo de 24 horas.
Si se utilizan soluciones aditivas, debe anotarse la
fecha de caducidad.

Viabilidad de los glbulos rojos

Es esencial lograr un equilibrio entre el ATP,
La Glucosa y el Ph
Temperatura ptima de 2 a 8C. Controla el
metabolismo de la glucosa, proliferacin de
bacterias y mantiene el transporte de
oxigeno.
Temperatura superiores a 8C podran
convertir la transfusin en un procedimiento
fatal.
Temperaturas inferiores a 2C provocaran
destruccin de la membrana.

PREPARACION DE PLAQUETAS
Para preparar concentrado de plaqueta no debe
exceder las 8hrs de haber sido donada. y debe
permanecer a 20-24C.
Se preparan mediante dos fases de centrifugacin.
La primera fase es a bajas revoluciones para separar
PRP
La segunda fase es a mayor revoluciones con el fin de
concentrar las plaquetas en el fondo de la bolsa y
poder separarlas del plasma.

Concentrado de plaquetas
Concentracin de plaqueta: hay una relacin lineal
entre el nmero de plaquetas y la bolsa que la contiene.

Volumen de la plaqueta: el volumen del plasma que

se deja para re suspender las plaquetas es importante en el
mantenimiento del Ph.

Tiempo de reposo: es necesario dejar reposar por 12hrs, para prevenir la formacin de agregados.

PLASMA
PFC: es el que se separa de la sangre en
las 6-8 hrs siguientes a la recoleccin, se
congela con rapidez y se mantiene a -20C.
No existe limite inferior para su
conservacin, siempre y cuando la
temperatura sea -20c.
La mayora de los factores de coagulacin
permanecen estables.

PLASMA FRESCO CONGELADO

Se separa de los eritrocitos en las 6 a 8hr
siguientes a la extraccin.
Se almacena a 18C.

El periodo de caducidad es de 12 meses tras la

donacin original

ALMACENAMIENTO DE SANGRE
La integridad de los glbulos rojos ha sido una
preocupacin para la conservacin de la sangre sin
que ello haya significado restarle importancia a los
otros componentes.
Es importante sealar que la temperatura de
conservacin juega un papel importante en el
mantenimiento del delicado balance bioqumico del
eritrocito ya que ejerce un efecto inhibitorio sobre
ciertas enzimas controlando el metabolismo de la
glucosa.

CONTROL DE TEMPERATURA
Es esencial poder monitorear y documentar la temperatura de
refrigeradores y congeladores.
El control debe efectuarse por lo menos dos veces al da.
La temperatura debe llevarse en un cuaderno con hora, fecha
Ubicacin del termmetro.
Es conveniente colocar el registro en el frente del refrigerador.
Hay que ser ms cuidadosos con los controles de temperatura de
las refrigeradoras caceras. Por que los depsitos no

TEMPERATURAS DE ALMACENAMIENTO
1.

ALMACENAMIENTO DE SANGRE
La Sangre Completa y los glbulos deben ser
depositados nicamente en refrigeradoras diseadas para
este fin.
La temperatura optima oscila entre 2C y8C.
Esta temperatura debe mantenerse en todos los
depsitos.
Deben estar provisto de termmetros y alarmas.
El interior debe estar limpio y debe organizarse de forma
clara y sencilla.

ALMACENAMIENTO DE SANGRE

La sangre almacenada debe estar dividido en reas

claramente sealadas .
1.

Sangre sin procesar

2.

Sangre etiquetada lista para transfusin.

3.

Sangre en cuarentena.

4.

Sangre descartada o caducada.

CONTROL DE TEMPERATURA

Todos los refrigeradores para almacenamiento deben

tener necesariamente termmetros de registro.
Deben contar con alarmas audibles.
Debe existir un sistema de registro de las temperaturas.
La persona responsable del banco de sangre est en la
obligacin de examinar diariamente las condiciones de
conservacin y estado de la sangre.
Los termmetros y alarmas deben revisarse
peridicamente para comprobar su funcionamiento

CONSERVACIN PLASMA FRESCO

CONGELADO
El plasma contiene: plasma, globulinas, factores de
coagulacin, agua y electrolitos.
Algunos factores de coagulacin son termolbiles, para
preservar su actividad deben mantenerse congelados.
Deben preservarse a 18C o ms baja.
El tiempo de caducidad es de 12 meses, a partir de la
fecha de extraccin.

CONSERVACIN DE PLAQUETAS
Se ha demostrado que para evitar cambios en la
morfologa, viabilidad y funcin de las plaquetas estas
deben almacenarse a 20C-22C
Requieren de ser agitados continuamente para prevenir el
deterioro plaquetario
La agitacin favorece el intercambio gaseoso,
contribuyendo a mantener el pH adecuado
El modo de agitacin afecta las propiedades de las
plaquetas

CADENA DE FRIO
La cadena de frio es un sistema de conservacin y transporte de
sangre y plasma que permite mantener las funciones de los
componentes.

Los componentes fundamentales de la cadena de fro

son:
Las personas que organizan y llevan a cabo el
almacenamiento y transporte.
El equipo empleado para lograrlo.

TRANSPORTE DE SANGRE
Cuando se lleva la sangre de un lugar a otro, debe mantenerse
la sangre entre 2 y 8c.
La sangre no debe contactar con el hielo.
Debe medirse la temperatura al llegar a su destino.
Es preciso registrar la hora de llegada.

TRANSPORTE DE PRODUCTOS SANGUINEOS

La Sangre Total y GRE durante el transporte debe
mantener la temperatura entre 2 y 8C
.
Los componentes congelados deben mantenerse a la
temperatura de almacenamiento establecida.
El transporte de la plaquetas debe mantenerse entre
20C a 22C.
El transporte de los crios se debe tratar de mantener la
temperatura lo ms bajo posible.