HERIDAS POR ARMA DE FUEGO

HPAF

DR. ERIC J. ORTEGA

MEDICO

1. Justificacin del tema

a)
Todos los mdicos y tcnicos deben conocer sus
manifestaciones para su correcta interpretacin desde la ptica
de la Patologa Quirrgica y de la Patologa Forense.
b) Su produccin exige siempre la investigacin judicial por lo
que la participacin especializada desde la Medicina Legal es
imprescindible para la resolucin del caso.
c)
Su incidencia es creciente a lo largo del tiempo y con
carcter universal.

DEFINICION DE HPAF
Las lesiones por arma de fuego se
definen como el conjunto de
alteraciones producidas en el
organismo por el efecto de los
elementos que integran el disparo en
las armas de fuego

Las armas de fuego se definen como

aquellos instrumentos destinados a lanzar
violentamente ciertos proyectiles
aprovechando la fuerza expansiva de los
gases que se producen en su interior,
normalmente por deflagracin.
Estos proyectiles poseen una gran energa
cintica o fuerza remanente por lo que
alcanzan largas distancias con gran capacidad
de penetracin

Balstica Forense
En el estudio de la balstica forense se han
establecido tres partes con arreglo al siguiente criterio:

3.1. Balstica interior: es la que se ocupa del estudio de los

fenmenos que ocurren en el interior del arma hasta que el
proyectil sale por la boca del can.
3.2. Balstica exterior: estudia los fenmenos que ocurren al
proyectil desde el momento en que sale del arma hasta que
alcanza su objetivo.
3.3. Balstica de efectos: estudia los daos producidos por el
proyectil., tanto en el organismo como en otras estructuras.

CALIBRES DE ESCOPETA Y SU CORRESPONDENCIA EN

MILIMETROS

CALIBRE

MILIMETROS

23.75

21.20

10

19.70

12

18.50

14

17.60

16

16.80

20

15.60

24

14.70

28

14.00

blindaje

ncleo

proyectil blindado

proyectil semiblindado

proyectil de alta velocidad

ESTRUCTURA GENERAL DE LAS ARMAS DE FUEGO

En todas las armas de fuego pueden distinguirse las siguientes partes:

Elementos de sujecin
Mecanismo de disparo
simples, semiautomticas o automticas.

Elemento de proyeccin
can nico o doble.
Mecanismo de extraccin
Mecanismo de carga
Introducir otra bala o cartucho en la cmara de percusin.

CLASIFICACIN DE LAS ARMAS DE FUEGO

Se pueden clasificar segn diferentes criterios

1.- Segn la longitud del can:

Armas cortas
- revlver- pistola
- pistola ametralladora
Armas largas
- carabina
- escopeta
- fusil
.

2.- Segn la carga que proyectan en cada disparo:

Armas de proyectil nico o bala.
Armas de proyectil mltiple: metralla, postas,
perdigones...
3.- Segn la construccin del arma:
Armas tpicas: son las construidas como tales por
los distintos fabricantes para los diferentes usos.
Armas atpicas: son las modificadas o fabricadas
de forma casera: tuberas, de imitacin
modificadas, de coleccionista, etc

5. Morfologa de las heridas por arma de fuego

Para su estudio conviene diferenciar:
5.1. El orificio de entrada.

5.2. El trayecto.
5.3. El orificio de salida (si lo hubiere).

5.a. Disparo de proyectil nico

5.a.1. Orificio de entrada

Normalmente su forma es puntiforme circular u oval,

Un disparo perpendicular al plano del cuerpo producir
una herida en forma circular.
Diferentes tipos de heridas
(entradas)

redondeadas y/o puntiformes

herida en boca de mina de Hofmann

el disparo se produzca en contacto con la
superficie corporal, en cuyo caso la herida
tiene forma estrellada, de aspecto
desgarrado, debido a la accin de los gases
desprendidos por la combustin de la
plvora en su inmediata proximidad

El dimetro del orificio de entrada

depende de mltiples factores, siendo
cierto que habitualmente es igual o menor
que el calibre del proyectil

b)

Cintilla de contusin-erosin.

Taracero o tatuaje propiamente dicho.

el tatuaje falso o seudotatuaje, estara formado

tan solo por el ahumamiento que puede
desaparecer mediante limpieza
.

"anillo de Fisch
la penetracin del proyectil se produce por
empuje y frotacin, es decir que desencadena
heridas contusas, con depresin y distensin
de la piel hasta que supera y rompe la
capacidad de elasticidad del tejido

depresin
empuje

penetracin
perforacin

C
herida contusa

este "anillo de Fisch" se pueden distinguir dos elementos:

- el collarete contusito-erosivo.
- el collarete de limpieza
herida
cintilla contusiva-erosiva

Si el anillo de Fisch es circular y concntrico a la herida,

el proyectil habr llegado perpendicularmente.

cintilla
contusiva-erosiva

herida

disparo
perpendicular

disparo oblicuo

El taraceo se define por la existencia y constatacin de

plvora quemada y sin quemar y otros residuos del disparo
que se incrustan y se adhieren
alrededor del orificio de entrada y que puede
incluir los efectos de la propia quemadura.

granos de plvora

heridas por
incrustacin de
granos de plvora

De este modo, recapitulando con respecto

al significado del tatuaje, tenemos que:
a)

El anillo de Fisch nos informa de:

La realidad del disparo por arma de fuego.

La certeza de que es una herida u orificio de entrada.

b)

Por su parte, el taraceo o tatuaje verdadero, aporta a la investigacin la

siguiente informacin:

Confirma la realidad del disparo por arma de fuego, que se puede

determinar mediante el estudio complementario a travs de la analtica de
los residuos.
-

Orienta sobre la distancia del disparo en rangos de corta distancia.

Y nos informa de la direccin del disparo, ya que si el tatuaje es

circular, el disparo habr sido efectuado de forma perpendicular al plano
del organismo. A su vez, para impactos oblicuos, la densidad del tatuaje
es siempre mayor o ms concentrada en el lado desde donde proviene el
disparo.

trayecto lineal

desviacin por
plano de
menor
resistencia

desviacin por
choque con
estructuras
firmes

Hueso:
- tabla externa
- diploe
- tabla interna

Piel

Dependiendo de la masa:

fractura
hundimiento

perforacin
y menor
recorrido

perforacin
y mayor
recorrido

5.a.3. Orificio de salida

Se produce en aquellos casos en los que la
velocidad remanente del proyectil tiene an suficiente
impulso o inercia para salir del organismo atravesando
nuevamente la piel.
De este modo nos encontraremos con heridas perforantes

5.a.3. Orificio de salida

Generalmente, su dimetro es superior al de entrada.
Particularmente es grande cuando el proyectil experimenta
alguna deformacin por choque con estructuras seas
y arrastra esquirlas de hueso.

- El orificio tiene forma de hendidura y sus bordes suelen

estar evertidos con aspecto desgarrado.
- Presenta grasa procedente del tejido celular subcutneo.
- Y carece de los collaretes erosivo y de limpieza.

Orificio de entrada: redondeado y de igual o menor

dimetro que el calibre del proyectil

Orificio de salida: irregular y normalmente de mayor

dimetro que el orificio de entrada

5.d. Heridas atpicas y especiales

lmina
Proyectil
deformado
por impacto
previo en
otras
estructuras

piel

herida tpica

herida atpica

Por todo lo anteriormente expuesto,

los factores que influyen en el tipo de lesiones
que se producen son:
a)
b)
c)
d)
e)
f)

Tipo de arma.
Tipo de proyectil.
Calibre del mismo.
Nmero de disparos efectuados.
Distancia de los mismos.
Regin anatmica vulnerada.

6. Problemas mdico-legales que se plantean

1. Obligacin de denuncia.
2. Determinacin de responsabilidades penales.
3. En relacin con el punto anterior, y
en caso de resultado de muerte,
4. Normalmente, las cuestiones mdico-legales
5. Participacin directa y activa en la
Diligencia del Levantamiento del cadver.
6. Prctica de la autopsia judicial

c)

Finalmente, corresponde al mdico

forense, en base a todo ello,
establecer las causas mdicas
del fallecimiento para su
correspondiente inscripcin
de defuncin (Registro Civil).

6.4. Normalmente, las cuestiones mdico-legales que se

suscitan pueden guardar relacin con alguno de los
siguientes extremos:
1. Respecto de la vctima, tanto si existe supervivencia,
como si se produce el fallecimiento.
2. Respecto del victimario, al objeto de estudiar su
implicacin en los hechos, as como en los supuestos de
existencia de lesiones o de constatacin de alteraciones
mentales (consumo de drogas, etc.).
3. Respecto de balstica identificativa, identificacin de
plvoras, proyectiles, vainas, armas, etc., que normalmente
quedan bajo la responsabilidad de los grupos especializados
de Polica Cientfica.

6.5. Participacin directa y activa en la Diligencia del Levantamiento del cadver.

Esta intervencin estar dirigida por el Juez de Instruccin.
Su objetivo es interpretar y proteger las evidencias siguiendo las normas
generales de la criminalstica que son: Proteccin del lugar, Observacin, Fijacin,
Recoleccin de evidencias y Envo al laboratorio.
a)

Armas, casquillos, proyectiles, impactos en el lugar de los hechos.

b) Relativas al cadver, incluyendo la proteccin de las manos y las prendas de

vestir.

6.6. Prctica de la autopsia judicial

EXAMEN EXTERNO
Estudio y proteccin de prendas de vestir

Descripcin individualizada de las heridas

A: herida de entrada
B: herida de salida

B
A
distancia al
suelo

Entrada

Salida

distancia al
suelo

Distancia del disparo:

a) Supuestos de disparo de carga simple

Disparo a bocajarro
Disparo a quemarropa
Disparo a corta distancia
Disparo a larga distancia

se han propuesto otras clasificaciones para establecer los rangos de

distancia en los disparos. As Di Maio (1999):

Herida por contacto:

- Contacto fuerte
- Contacto flojo
- Contacto anguloso
- Contacto incompleto
Herida por contacto cercano
Herida desde distancia intermedia
Herida a distancia

Disparo a bocajarro o a contacto:

A contacto firme
B contacto blando

A
levantamiento y
diseccin de
tejidos blandos
por planos

Disparo a quemarropa:
tatuaje por incrustacin de
granos de plvora y
quemadura

Disparo a corta distancia:

tatuaje por incrustacin de
granos de plvora

Disparo a larga distancia:

no hay tatuaje

can tocante

quema ropa

corta distancia

larga distancia

Disparo de carga mltiple:

la dispersin de los proyectiles determina la distancia del disparo

Siguiendo a Villalain (2000), dependiendo de la distancia,

una escopeta normal lanza los perdigones con la siguiente distribucin:

Entre 05 a 1m, no hay dispersin, los perdigones

impactan en forma de bala.
A 5m el rea de distribucin es de 25cm de dimetro.
A 10m es de 40cm de dimetro.
A 15m es de 50cm de dimetro.
A 25m es de 70cm de dimetro
Disparo de carga mltiple

boca fuego

dispersin
menor

mayor

Estimacin del dimetro de dispersin de los proyectiles: en ambos casos

las lesiones se localizan en los mismos lugares, pero la interpretacin es
diferente.

EXAMEN INTERNO
Estudio de rayos X:

Estudio de los trayectos:

ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
Determinacin de residuos del disparo
Bsicamente se han estudiado el plomo, los nitratos y
nitritos
la prueba de Walker especfica para la determinacin de
nitritos provenientes de la deflagracin de la plvora

Diagnstico de vitalidad de las heridas:

Las heridas producidas por arma de fuego sobre el sujeto
vivo presentan las siguientes caractersticas:
- Presencia de hemorragia.
- Existencia de sangre coagulada.
- Reaccin tisular perilesional con retraccin de tejidos,
incluida la cintilla de contusin-erosin del anillo de Fisch.
- Formacin de leucocitos

Estudios criminalsticos de balstica

identificativa: Principalmente encaminados a
establecer la relacin entre los proyectiles
localizados y las armas empleadas.

la estimacin forense respecto del

calibre y tipo de proyectil cuando
ste no se localiza para su examen
directo.

3
2

3
4

Delante:

Detrs

1 herida de salida

3 herida de salida

2 herida de entrada

4 herida de entrada

Informacin procedente de la autopsia.

Cuatro heridas por arma de fuego,
dos en el plano anterior y otras dos en el posterior:
1) salida; 2) entrada; 3) salida; 4) entrada.
El estudio de trayectos revela que la herida 2 sale en 3
y que la herida 4 sale en 1.
Todas ellas realizadas a larga distancia.

La informacin derivada
de la autopsia, ms el
estudio de los impactos en
la escena, permite la
interpretacin correcta

impacto en el suelo