Solucin de

Manitol

Introduccin a Tcnicas Quirrgicas

Dalma Alicia Snchez Garca
3 A
Lunes 26 de Marzo del 2012

Qu es el manitol?

El manitol
esuncompuestoorgnico
cristalino blanco (C6H8(OH) 6).
Estepoliolse utiliza como
unagentediurticoosmticoyun
vasodilatadorrenaldbil.
Originalmente fue aisladode las
secreciones delas cenizas dela
floracin, llamado man, despus
de suparecido con elalimento
bblico,y tambin es conocido
comomanitoly azcarman.

Solucin de manitol
(Lavoisier
20%)

COMPOSICIN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

Manitol .................................................................2
0g
Agua .................. c.S.P. ...........100 ml
Para 100 ml de solucin para infusin
Osmolaridad: 1098 mosm/l
El ph oscila entre 5,0 y 6,5
Forma de presentacin
Solucin para infusin (IV)

Lab. Sanderson

Solucin D-manitol
15%

COMPOSICIN CUALITATIVA Y
CUANTITATIVA

DManitol .............................................................
....15 g
Agua para inyectables..................
c.S.P. ...........100 ml
Osmolaridad: 823 mOsm/l.
Solucin para infusin (IV)

Osmofundina Sol. Iny.

(10%)

COMPOSICIN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

Manitol ..................................................................
10 g
Sodio bicarbonato .........210 mg
Sodio cloruro ..263.0 mg
Agua..................... c.S.P. ...........100
ml

Mecanismo de accin

Eleva la osmolaridad del

lquido tubular, pero es
incapaz de ser
reabsorbido en los
tbulos renales
inhibiendo la reabsorcin
de agua y electrolitos
por su efecto osmtico.
Eleva la excrecin
urinaria de agua, sodio,
cloro y bicarbonato, lo
que disminuye el
volumen extracelular.

Indicaciones
teraputicas

Accin Teraputica: Diurtico osmtico.

Edema:manitol est indicado como coadyuvante
de otras medidas como la reposicin de lquidos
para evitar la necrosis tubular aguda o para tratar
la oliguria en insuficiencia renal aguda, y para el
alivio sintomtico del edema.
Edema cerebral:est indicado para el edema
cerebral y reducir la masa enceflica y la presin
intracraneal antes de que se puede dar
tratamiento definitivo.

 Hipertensin ocular:manitol est indicado para

reducir la presin intraocular elevada despus de
que hayan fallado otros mtodos o en la
preparacin para ciruga intraocular.
Hemlisis:la solucin diluida cuya concentracin
sea de 2,5% a 5%, est indicada como solucin de
irrigacin, para evitar la hemlisis y la
acumulacin de hemoglobina durante la reseccin
prosttica transuretral.

Administracin de frmacos: Tambin tiene la capacidad de

transportar frmacos directamente al cerebro.
Dada a la uniones estrechas del tejido endotelial en la barrera
hematoencefalica, la difusin simple es imposible.
El manitol es capaz de abrir la barrera hematoencefalica al
reducir el tamao de las clulas endoteliales temporalmente.
Una inyeccin intracarotidea con alta osmolaridad (1.4 -1.6M)
puede causar una reaccin de hiperosmolaridad.
Los efectos ocurren a 5 minutos de la inyeccin, y permanecen
por 30 minutos. Durante este tiempo, ciertos frmacos
administrados pueden difundir a travs de la brecha entre las
clulas.

 Bypass cardiopulmonar: la presencia de

manitol preserva la funcin renal durante los
momentos en que hay presin baja y bajo flujo
sanguneo. Previene el hinchazn de las
clulas endoteliales que podra provocar dao
renal.

Posologa (Manitol
20%)

Infusin I.V.
En adultos: velocidad de infusin de 40
gotas/minuto a razn de 250 ml/da
En nios: infusin de 5 ml/kg/da a razn de 5
a 10 gotas/minuto

Contraindicaciones

Este medicamento est CONTRAINDICADO en caso de:

Hiperosmolaridad plasmtica preexistente
Insuficiencia renal aguda establecida
Deshidratacin predominantemente intracelular
Presin arterial elevada
En general, este medicamento NO SE RECOMIENDA en caso
de:

Insuficiencia cardaca
Edema pulmonar

Advertencia

Riesgo de difusin extravascular.

Debe observarse una velocidad de infusin lenta y
regular controlar la osmolaridad, la diuresis y el
equilibrio hidroelectroltico, y adems efectuar un
seguimiento hemodinmico y de la funcin renal.
Dado que la solucin est sobresaturada, es
necesario calentar el frasco en bao mara hasta
que los cristales se disuelvan. Dejar
seguidamente que se enfre hasta alcanzar la
temperatura corporal antes de la administracin

Reacciones adversas

Riesgo de desequilibrio hidroelectroltico.

Riesgo de nuseas, vmito, cefalea, mareo,
taquicardia, dolor torcico, deshidratacin,
problemas de visin, hipotensin o
hipertensin, confusin mental.
Riesgo de extravasacin con edema
infiltrante.
Raramente reacciones anafilactoides con
urticaria.
Potencial nefrotoxicidad con ciclosporina.