Helicobacter pylori

Facultad de Medicina UAEM

Catedrtico: Dr. Rodolfo Gatica Marquina
Alejandro Prez Gonzlez

Helicobacter pylori
Helicobacter: helix, espiral; bacter, varilla (bacilo
espiriforme).

Pylori: pylorus, parte inferior del estmago

Clasificacin

Familia: Helicobacteraceae
Gnero: Helicobacter
Especie: H. pylori

Las especies se clasifican segn el anlisis de ARNr

16S de sus genes, la composicin de sus cidos grasos

y la presencia de flagelos polares. Se han identificado
30 especies de Helicobacter.

Caractersticas
Con forma de espiral o bacilar (0,5-1m x 2-4m) en
cultivos recientes, en los ms antiguos se observa en
forma cocoide.

Muy mvil por poseer flagelos polares.

Producen gran cantidad de ureasa.
Catalasa y oxidasa positivo.
No fermentan ni oxidan carbohidratos.

Fermentan aminocidos.

Caractersticas
En la membrana externa se encuentran polisacridos
que incluyen un lpido A, un oligosacrido central y
una cadena lateral O.

Lpido A con baja actividad endotxica.

Cadena lateral O protege a las bacterias de la
eliminacin inmunitaria.

Necesita de un medio complejo complementado con

sangre, suero, carbn, almidn o yema de huevo,
condiciones microaerfilas y de 30-37 C.

Mecanismos patognicos
Estructurales
Protenas de adhesin en la superficie.
Sistema de secrecin tipo IV.
Toxinas
Protena inhibitoria del cido.
Citotoxina vacuolizante A (VacA).
Citotoxina A
Genes PAI (fosforribosilantralinato isomerasa) cag, producen la

liberacin de IL-8 que atrae neutrfilos, se piensa que la liberacin de

proteasas y molculas reactivas del oxgeno contribuye a gastritis y
lceras gstricas.

Mecanismos patognicos
Enzimas
Ureasa.
Mucinasa.
Fosfolipasa.

Epidemiologa
En los pases en vas de desarrollo, la prevalencia de

la infeccin puede ser 80% o ms alta en los adultos.

Es posible la transmisin de H. pylori de persona a
persona porque ocurre un agrupamiento intrafamiliar
de la infeccin. La epidemia aguda de gastritis indica
una fuente comn de H. pylori.

La transmisin se da por la va feco-oral.

Enfermedades clnicas

Gastritis, gastritis crnica (induce a carcinoma).

lceras gstricas (85%) o duodenales (95%).
Linfoma MALT.

Diagnstico de laboratorio
Se puede realizar una biopsia gstrica y de ella se

puede hacer un cultivo o examinarla por mtodos

histolgicos.

El medio de cultivo debe estar enriquecido con sangre

suero, carbn, almidn, yema de huevo, condiciones
microaerfilas y una temperatura entre 30-37 C
hasta por dos semanas

Macroscopicamente:
Las colonias son translcidas y tienen un dimetro de
1 a 2 mm.

Diagnstico de laboratorio

Pruebas bioqumicas:

Resulta ureasa, catalasa y oxidasa positiva.

Microscopia:

Se hace una tincin hemotoxilina y eosina del tejido obtenido, tincin de Gram o
tincin de plata de Warthin-Starry

Deteccin de antgenos

Prueba no invasiva de ureasa realizada en el aliento humano tras el consumo de

una solucin de ureamaracada con un istopo.

Inmunoensayos mono y policlonales en la identificacin de antgenos de

H.pylori en las heces.

Diagnstico de laboratorio

Deteccin de anticuerpos IgA e IgG en pruebas

serolgicas

Tratamiento
Omeprazol (inhibidor de la bomba de protones).
Claritromicina (macrlido).
Amoxicilina (beta lactmico).
Metronidazol en tratamiento combinado.

Bibliografa
Geo. F.Brooks, M., Kare C. Carroll, M., Janet S. Bustel,
P., Stephen A. Morse, P., & Timothy a. Mietzner, P.
(2011). Microbiologa Mdiica Jawetz, Mulnick y
Adelberg (25 ed.). Mxico D.F.: Mc Graw Hill.
Patrick R. Murray, K. S. (2009). Microbiologa mdica
(6 ed.). Barcelona: Elsevier.