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OPERATORIA DENTAL EN

DENTICIN TEMPORARIA
SECTOR ANTERIOR

ODONTOPEDIATRA I
PROF. OD. ESP. CLAUDIA FERNNDEZ

Durante el perodo de la denticin


temporaria , el objetivo principal de
la operatoria dental en el sector
anterior, es esttico
y en el sector posterior, masticacin
y conservacin del espacio

Consideraciones anatmicas en
dientes temporarios

Los dientes primarios presentan esmalte ms delgado y menor


espesor dentinario.

La pulpa dental es ms grande en relacin con el tamao coronal


Cuernos pulpares ms acentuados: Ojo cuerno MV

Los dientes primarios presentan reas de contacto


proximal amplias y planas.

Presentan caras libres convergentes hacia

oclusal mayor constriccin a nivel cervical.


Las superficies oclusales de los dientes
temporarios son ms angostas.

Los dientes primarios tienen un


color ms blanco que los permanentes.

El menor espesor de tejidos


Replanteo constante de la situacin pulpar
Agresiones

Materiales dentales
Fsicas: calor friccin

Protecciones dentinopulpares

TRATAMIENTO DE LESIONES DE
CARIES EN SECTOR ANTERIOR
TEMPORARIO
Remineralizantes
Inactivaciones y desgastes proximales +

remineralizacin
Reconstructivo: operatoria

TRAMIENTO DE LESIONES DE
CARIES EN SECTOR ANTERIOR
TEMPORARIO
Remineralizantes

Control de PB
Asesoramiento diettico
Remineralizacin: Fluoruros
Control de remineralizacin

tratamiento en anteriores
Inactivaciones y desgastes

proximales + remineralizacin

OBJETIVO

Cronificar:
Evitar retencin de PB
Permitir llegada de remineralizantes
Inactivaciones
Slice con disco y Pulido de bordes

tratamiento en anteriores
Restaurador

Uso de Ionmeros vtreos


Uso de composites con sistemas
adhesivos.
Confeccin de coronas y postes.

TECNICA RESTAURADORA
ATRAUMTICA

ES UNA TCNICA BASADA EN LOS


PROCEDIMIENTOS DE INACTIVACION

SU OBJETIVO ES ELIMINAR DENTINA INFECTADA Y


SELLAR LA CAVIDAD CON UN MATERIAL QUE
CONTENGA REMINERALIZANTES

NACI COMO UNA NECESIDAD DE CONTROL DE


CARIES EN ZONAS MUY POBRES ( TANZANIA- 1985)

SE CONVIRTI EN UNA TCNICA RECOMENDADA A


NIVEL COMUNITARIO POR LA OMS

TRA: REQUISITOS
Tcnica basada en la mnima intervencin

Salvar la estructura dentaria que puede ser


cicatrizada

DENTINA INFECTADA
DENTINA AFECTADA

Dentina infectada
Dentina afectada

COLGENO DESNATURALIZADO
BACTERIAS
COLGENO NO DESNATURALIZADO
NO BACTERIAS

TRA
REMOVER DENTINA INFECTADA:

MECNICAMENTE
QUIMIOMECNICAMENTE

DEJAR DENTINA AFECTADA.

SELLAR CON MATERIAL QUE PROMUEVA


LA MINERALIZACIN.

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

CARIES
DENTINARIAS

CAVIDADES CON
PULPA EXPUESTA

ACCESIBILIDAD

HISTORIA DE DOLOR

AUSENCIA DE
FSTULAS O
SNTOMAS
PULPARES

FSTULAS, ABSCESOS
O CICATRICES DE
FSTULAS

INACCESIBILIDAD

PASOS TCNICOS

DIAGNSTICO
AISLAMIENTO RELATIVO CON ROLLOS DE
ALGODN.
LIMPIEZA CAVIDAD CON AGUA Y/O ALGODN.
REMOCIN MECNICA O QUMICO MECNICA DE
DENTINA INFECTADA.
LAVADO, SECADO, ACONDICIONAMIENTO CON
AC POLIACRLICO.
SELLADO DE CAVIDAD CON I V +RECUBRIMIENTO
PULPAR. SI ES NECESARIO SELLAR SURCOS.

EXCAVACIN
CUCHARITAS AFILADAS
DIFERENTES TAMAOS: TAMAO

CAVITARIO MNIMO PARA


ACCESIBILIDAD: 1MM (OMS) A 1.6MM
DIFERENTES ANGULACIONES.
MOVIMIENTOS TENDIENTES AL
RASPADO MS QUE AL CAVADO.

REMOCIN QUMICO MECNICA


CARISOLV: HIPOCLORITO DE SODIO Y

AMINOCIDOS DERIVADOS DEL NMONOCLOROAMINOCIDO.


DEGRADA COLGENO DESMINERALIZADO

PAPACARIE: DERIVADOS

ENZIMTICOS DE
PAPANA

CONCLUSIONES

LA TRA NO ES UNA TCNICA SENCILLA PERO NO


DEBE REALIZARSE CON NEGLIGENCIA.
EXIGE UN ENTRENAMIENTO POR PARTE DE LOS
EFECTORES.
SU EFECTIVIDAD A NIVEL DE SALUD PBLICA EST
COMPROBADO.
A NIVEL INDIVIDUAL ES EFECTIVO EN NIOS
PEQUEOS Y DE POCA TOLERANCIA A
TRATAMIENTOS COMPLEJOS
EXIGE TENER CLARO LOS CRITERIOS DE
INCLUSIN Y EXCLUSIN.

A MODO DE REFLEXIN
Que recaudos en la preparacin cavitaria se deben tener
en cuenta?
Qu diferencias sustanciales existen en la tcnica de
reconstruccin con composites y sistemas adhesivos en
denticin temporaria y permanenete?
Cundo indicaramos una reconstruccin compleja con
postes y coronas?
La tcnica restauradora atraumtica es tan simple que no
necesita entrenamiento previo ?
Qu indicaciones y contraindicaciones claras posee?

bibliografa

ATRAUMATIC RESTORATIVE TREATMENT FOR DENTAL


CARIES FRENCKEN J, HOLMGREN C.
STI Book b.v.
Nijmejen.1999.

ODONTOLOGA
PEDITRICA
BORDONI.
ESCOBAR
ROJAS.CASTILLO MERCADO. Ed. Panamericana Bs. As. 2010.

ODONTOLOGA PARA EL NIO Y EL ADOLESCENTE MCDONALD,


R. Ed. Mosby. 1995

ODONTOLOGA PEDITRICA . PINKHAM, J. R. Ed. Mc Graw HillInteramericana 2004.

ATLAS DE ODONTOLOGA PEDITRICA . VAN WAES,


HUBERTUS .Ed. Masson. 2002