FORMULAS INFANTILES

CLAUDIA ESPERANZA BRICEO. ND

HOSPITAL UNIVERSITARIO
FUNDACION SANTA FE DE BOGOTA

FORMULAS INFANTILES
DEFINICIN
Productos alimenticios modificados a las
necesidades fisiolgicas de los lactantes
y que se preparan industrialmente bajo
normas especficas estipuladas por el
Cdex Alimentarius.

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Cdex Alimentarius
Cdex Alimentarius es una entidad
internacional que regula la cantidad y calidad
de los nutrientes de todos los alimentos que
van a ser utilizados en nios.

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ANTECEDENTES HISTORICOS
Antes siglo XVI
y vaca

Leche cabra

1500 y 1850

Calostro

Nodrizas
Siglos XVII y XVIII

Leche vaca

Leche materna
y Frmulas
1950 y los aos setenta
Aos ochenta y siglo XXI

Frmulas

FORMULAS
INFANTILES
Se han diseado para suplir las necesidades
nutricionales de los lactantes sanos de manera
parcial o total.
Nombre: sucedneo de la leche materna o
frmula infantil.
La mayora de las formulas infantiles estn
hechas a base de leche de vaca con
modificaciones en cuanto a calidad y cantidad
de los nutrientes.

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PROTEINA
Cantidad y calidad de la protena
(Relacin lacto albmina-casena)
Mantener un balance de aminocidos
plasmticos adecuado
Reducir la ingesta proteica
Procesos especiales de fraccionamiento

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GRASAS

Grasa: Se reemplaza la grasa animal por una

mezcla de cidos grasos de origen vegetal
aportando buenas concentraciones de cidos
grasos esenciales:
linolenico y linoleico y una adicin excelente de
cidos grasos poliinsaturados de cadena larga

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CARBOHIDRATOS
Lactosa pero el cdex Alimentarius autoriza
incluir:
Maltodextrinas
La sacarosa generalmente se adiciona a las
frmulas que contienen aislado de soya o sin
lactosa para mejorar la palatabilidad
Almidones modificados de maz, arroz (como
espesantes en las frmulas antiregurgitacin)

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MICRONUTRIENTES
Hierro
Importante en el desarrollo del sistema
nervioso central
Se debe adicionar en niveles de 4 a 12 mgs x
litro para que quede una frmula fortificada con
hierro
Se disminuyen los minerales osmoticamente
activos:
especialmente sodio cloro potasio (que estn
muy elevados en la leche de vaca), se utiliza el

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Zinc:
Involucrado en la sntesis de ADN y ARN
Importante en las etapas iniciales del
crecimiento por su papel en la divisin celular
(rganos y tejidos)
Esencial en el desarrollo del sistema nervioso
Relacin calcio-fsforo

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OTROS NUTRIENTES
Se adiciona una mezcla de vitaminas, minerales
y elementos traza
Otros nutrientes reconocidos como seguros
FDA:
nucletidos LC-PUFAs probioticos
prebiticos
frmulas infantiles de nueva generacin
efectos funcionales de algunos ingredientes o
nutrientes

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Estos nutrientes bioactivos se han asociado con

un efecto funcional:
Probiticos y prebiticos
Mejorar el desarrollo de la microbiota
intestinal
Proteccin del intestino como barrera y como
sistema inmune

FORMULAS INFANTILES
Nucletidos:
Promueven una respuesta inmunolgica
adecuada
Participan en procesos fisiolgicos como:
Crecimiento y reparacin de la vellosidad
intestinal
Metabolismo energtico (El ATP es la mayor
fuente de energa para la clula)
En reacciones metablicas (glicoprotenas,

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LC-PUFAs:
2 cidos grasos poliinsaturados de cadena larga
(DHA-ARA):
Desarrollo neurolgico y visual
Modulan la respuesta inmune

FORMULAS INFANTILES
Lutena:
Se encuentra entre los carotenoides
antioxidantes que estn asociados con el
desarrollo visual del lactante.
La concentracin de lutena es alta en la
mcula humana (una pequea rea de la
retina responsable de la visin central)

FORMULAS INFANTILES

Taurina: Promueve el desarrollo retiniano

Es un aminocido se considera
condicionalmente esencial y se
encuentra en altas proporciones en el
cerebro
Es importante en el desarrollo visual,
auditivo y mental

FORMULAS INFANTILES

Colina:
Modula los procesos bsicos celulares de
sealizacin
Es un elemento estructural de las
membranas e influye en el desarrollo del
cerebro

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CLASIFICACION

FORMULAS INFANTILES

CLASIFICACION
FORMULAS DE INICIO
FORMULAS DE CONTINUACION
FORMULAS TERAPEUTICAS

FORMULAS INFANTILES
FORMULAS DE INICIACION
Lactantes de 0 a 6 meses
Aporta 20 Kcal./onza
Menor concentracin de protenas: no hay
madurez renal.
Relacin lacto albmina casena 60/40
Mayor cantidad de grasa
Lactosa 100%
Baja carga renal de solutos
Relacin calcio-fsforo cercana a 2 (similar
leche materna)
Fortificadas con hierro (4-12 mgrs./litro)

FORMULAS INFANTILES

FORMULAS DE CONTINUACION
Lactantes 6 a 12 meses Hasta 2 aos
Aporta 20 kcal/onza
Mayor concentracin de protenas
(Relacin Lacto albmina casena 40/60)
Lactosa - Lactosa y sacarosa
Lactosa y maltodextrinas
Menor concentracin de grasas
Mayor carga renal de solutos
Mayor concentracin de calcio (osificacin y
denticin)
Mayor concentracin de hierro (susceptibilidad
a la deficiencia de hierro)

FORMULAS INFANTILES
FORMULAS TERAPEUTICAS
EN ESTAS FORMULAS SE HA
MODIFICADO

SUPRIMIDO

VARIOS

AGREGADO
NUTRIENTES
NECESIDADES NUTRICIONALES

FORMULAS INFANTILES
FORMULAS PARA PREMATUROS
Alta densidad energtica (crecimiento acelerado)
Mayor contenido de protenas (crecimiento
acelerado)
Relacin lacto albmina casena 80/20
Menor contenido de lactosa - Maltodextrinas
Mayor aporte de sodio
Mayores aportes de calcio y fsforo (osificacin
rpida y crecimiento acelerado)
Adicin de Lc - PUFAs para el desarrollo visual y
cerebral - mayores aportes de vit E

FORMULAS LCTEAS
FORMULAS DE PREMATUROS
:

peso: 1800 grs o dado de alta

frmulas de prematuros formulas de transicin
densidad energtica intermedia
para cubrir los requerimientos
y lograr recuperacin nutricional
AAP: hasta los 9 meses de edad corregida
ESPGHAN: 40 a 52 semanas de edad post-concepciona

FORMULAS INFANTILES
LIBRES DE
LACTOSA
Lacto albmina/casena 60:40
Maltodextrinas: principal carbohidrato (fcil
digestin y absorcin)
Algunas con adicin de sacarosa (mejorar
palatabilidad)
AAP (indicaciones):
Intolerancia a la lactosa
Problemas gastrointestinales (episodios
diarrea)
Como frmula de transicin (de frmula

FORMULAS INFANTILES
FORMULAS DE SOYA
20 Kcal./onza
A base de soya con un tratamiento
especifico
(preparadas con aislado de soya)
Limitante: deficiente en metionina
(adiciona)
Aceites vegetales
Maltodextrinas - Maltodextrinas Jarabe
de maz

FORMULAS INFANTILES
FORMULAS DE SOYA
Indicacin:
Galactosemia
Alimentacin vegetariana estricta
Contraindicacin:
En preterminos con un peso inferior a 1800
grs.
Alergia alimentaria

FORMULAS INFANTILES
FORMULAS
ANTIREGURGITACION

Almidn modificado para espesar la

formula
(Almidn de maz - arroz pregelatinizado)

Tienen mayor contenido de caseina

Menor contenido de grasa (para facilitar el
vaciamiento gastrointestinal)
Indicacin:
Lactantes con reflujo gastroesofagico

FORMULAS INFANTILES
FORMULAS HIDROLIZADAS
Parcialmente hidrolizadas:
Tienen fragmentos por debajo de 5.000 Daltons
Extensamente hidrolizadas:
Tienen fragmentos alrededor de 1500 Daltons o
menos
Indicaciones:
Prevencin de alergias:
Frmulas parcialmente hidrolizadas de suero
Frmulas extensamente hidrolizadas de caseina

FORMULAS INFANTILES
FORMULAS HIDROLIZADAS
Tratamiento de alergias alimentarias:
Frmulas extensamente hidrolizadas de suero o
de caseina
Frmulas extensamente hidrolizadas con
diferencias en el tipo de carbohidrato:
maltodextrinas lactosa
Frmulas preparadas a base de L-aminocidos
sintticos
Contraindicaciones:
No frmulas parcialmente hidrolizadas cuando ya
hay confirmacin de alergia a la protena de

FORMULAS INFANTILES
FORMULAS HIDROLIZADAS
Frmulas L-aminocidos
Indicaciones:
No hay respuesta adecuada con una frmula
extensamente hidrolizada
Esofagitis eosinofilica
Anafilaxia
Alergias a ms de un alergeno alimentario
(polisensibilizacin)

FORMULAS INFANTILES
FORMULAS ANTI-ESTREIMIENTO
Protena reducida (menos residuos proteicos en
el lumen intestinal)
Acido palmtico en la posicin Beta que mejora la
absorcin de grasas
Una buena relacin calcio/fsforo para facilitar la
absorcin de calcio (no se formen los jabones
clcicos)
Lactosa (principal sustrato para la microbiota
intestinal)
Adicin de probioticos - prebiticos

FORMULAS INFANTILES
FORMULAS ANTI CLICO
Baja concentracin de lactosa
Protena parcialmente hidrolizada
Adicin de probioticos-prebioticos

FORMULAS COMPLETAS
FORMULAS COMPLETAS

PROTEINA DE SUERO Y CASENA

MALTODEXTRINAS, SACAROSA,
JARABE DE MAIZ
ACEITES VEGETALES - TCM - TCL

FORMULAS COMPLETAS
Nutren Junior

Presentacin:

Lata 400 grs

Pediasure

Ensoy nios

Complan

Ensure

Nutren 1.0

Ensoy

Lquida 237
cc
Polvo: 400 grs
900 grs

Lata 400 grs

Caja 450
grs

Lata 400
grs
900 grs
Lquido 237
cc

Lquido 250
cc
Polvo 400 grs
900 grs
Ultrapak
1000 cc

Lata

Kcal /cc

1 kcal

1 kcal

1 kcal

1 kcal

1,06 kcal

1 kcal

1 kcal

Proteina /100
grs

13,9 grs

7,1 grs

15,3

20

18,4

15,8

Grasa /100
grs

18,3 grs

11,8 grs

24,6

14

17,5

15,8

Chos /100 grs

62,2 grs

26 grs

52,8

57

34

58,2

59,6

MODULOS
MODULOS DE PROTENA

MODULOS
MODULOS DE GRASA

MODULOS
MODULOS DE CARBOHIDRATOS
Maltodextrinas
Nessucar

Maltodextrinas

1 medida: 5 grs

19 Kcal

FORMULAS LIQUIDAS
VERIFICACION
Fecha de vencimiento
Tapa protectora de vaco
Antes de abrir el frasco, el
centro de la tapa debe estar
hundido, esto garantiza el
vaco. Si el centro de la tapa
se encuentra abombado
antes de abrir el frasco,
deschelo.
Garantizan la esterilidad del producto
que contienen.

FORMULAS LIQUIDAS
Lave sus manos antes de abrir el frasco.
Use tapabocas.
Limpie y desinfecte el rea de trabajo
segn el protocolo de su institucin.
Limpie la tapa del frasco con elementos
estriles.

Al abrir el frasco, el rea central de la tapa se

elevar y se oir un clic.
Revise los bordes de rosca del frasco, estos no
deben tener ningn tipo de avera.

FORMULAS LIQUIDAS

Enrosque el chupo estril, cubra con la tapa el

plstico protector del chupo para evitar contacto
de ste con las manos.
Si requiere re-envasar menos cantidad de la que
trae el frasco, el proceso de manipulacin debe
realizarse con implementos estriles (biberones,
medidores o jeringas).

La frmula no requiere ser calentada.

No utilice horno microondas para calentar las
botellas o esterilizar la frmula. Una frmula

FORMULAS LIQUIDAS
Si se trata de frmula que se encuentra
refrigerada, squela de la nevera 15
minutos antes de ser administrada para
que adquiera la temperatura ambiente.
Esta frmula NO requiere de ESTERILIZACIN,
es una Frmula lista para USAR.

FORMULAS LIQUIDAS
DESECHO DE SOBRANTES
El lquido sobrante de un frasco que ha estado
en contacto con la saliva del beb debe ser
desechado.
Sobrantes de leches re-envasadas en otro tipo
de recipiente tambin deben ser
desechados

LO MEJOR PARA SU BENEFICIO