UAEH

Prctica de Enfermera
Infantil
UAEH
Catedrtico:
L.E.O. Ma.
De los ngeles
Garca Nez.
Prctica
de Enfermera
Infantil
Alumna:
Carmen
Soraya
NazarioGarca
Prez Nez.
Catedrtico:
L.E.O.
Ma. De
los ngeles
Alumna: Carmen Soraya Nazario Prez

ASPIRACIN DE
SECRECIONES POR
CIRCUITO CERRADO

ABSTRACT

The newborns requiring mechanical

ventilation show inhibition of ciliary
activity by the presence of the
endotracheal tube (ETT). For this
reason we must remove secretions
that accumulate around and the tip of
the ETT to maintain adequate
permeability of the airway and
promote gas exchange.

Los recin nacidos que requieren

asistencia
respiratoria
mecnica
presentan inhibicin de la actividad
ciliar por la presencia del tubo
endotraqueal (TET). Por este motivo
se deben aspirar las secreciones que
se acumulan alrededor y en la punta
del TET para mantener una adecuada
permeabilidad de la va area y
favorecer el intercambio gaseoso.

DEFINICIN

Procedimiento mediante el cual, se

introduce un catter cubierto por
un manguito de plstico flexible a
la va area traqueal artificial para
retirar las secreciones, suprimiendo
la necesidad de desconectar al
paciente del ventilador mecnico
para efectuar la aspiracin

Toda clula del organismo requiere de oxgeno,

para mantener los niveles adecuados de O2 y CO2
en los alveolos y en la sangre debe de existir una
irrigacin adecuada, as como una ventilacin
suficiente.

Las secreciones retenidas favorecen el desarrollo

de microorganismos, las secreciones tienden a
acumularse, lo que pude ocasionar obstruccin
parcial o total de la va area
La eliminacin de las secreciones de la va area
reducen el potencial para la infeccin pulmonar y
mejora la oxigenacin.

OBJETIVOS
Mantener la permeabilidad
de las vas areas.
Facilitar la eliminacin de
secreciones.
Prevenir neumona causada
por
acumulacin
de
secreciones.

INDICACIONES
Pacientes
con
ventilacin
mecnica a travs de un tubo
endotraqueal.
Se
requiere
mantener
una
PEEP( presin positiva ala final de
la expiracin), aumentada mayor
de un 10% de la considerada
como fisiolgica
Ventilacin en alta frecuencia
Situaciones clnicas de hipoxia
marcada .

CONTRAINDICACIONES

Hipoxemia refractaria
Hipertensin arterial
sistmica severa
Arritmias cardiacas por
hipoxia
Hipertensin intracraneal

MATERIAL

Conexiones y tubos SET con catter

de aspiracin y pieza en y
Guantes
Jeringas 3,5,10 ml.
Estetoscopio, tubos de T con una
conexin para el paciente y otra
pare el ventilador
Entrada de irrigacin para instalar
solucin de cloruro de sodio 0.9%
Catter de aspiracin y manguito de
plstico
Vlvula de control para abrir y cerrar
Entrada para conexin de aspiracin
Adaptador flexible para la conexin
del ventilador
Etiquetas para indicar el cambio de
del sistema

Sonda con
cobertura plstica

Domo
Vlvula
de control
Tapn para
instilar

Pieza en
Y

PROCEDIMIENTO
.

Valorar clnicamente la necesidad de aspiracin.

Visualizar Rx previamente.
Auscultar ruidos en todos los campos pulmonares
Monitorizacin previa (FC, FR, SaO2)
Necesario dos profesionales de enfermera
Se abre el set de succin cerrada.
Se quita la conexin del tubo endotraqueal
Se pone la conexin en Y al tubo endotraqueal
que corresponda segn el numero del tubo.

Se conecta con el cuerpo del

sistema
Se conecta el control de succin
al macarrn de aspiracin que se
coloca previamente entre 20-50
mmHg

Se hiperoxigena el
paciente
30
segundos antes de
proceder
a
la
succin y 2 minutos
despus de terminar
el procedimiento.

Se conecta la jeringa
de
lavado,
introducindose 0,1
0,2 ml por kg. de
peso del paciente.

Se introduce la sonda
deslizndola
por
el
plstico protector hasta
que llegue ala punta del
tubo endotraqueal.
Se succiona con el
control
de
succin
intermitentemente
durante 3 segundos y
se retira la sonda en
aspiracin, la aspiracin
no debe e durar mas de
10
segundos
por
aspiracin

COMPLICACIONES

Hipoxemia
Bradicardia
Disminucin del volumen corriente
Fluctuaciones en la saturacin de
oxgeno
Variaciones en el nivel de FiO2
RNPT: aumento de la T/A, de la
velocidad del flujo vascular cerebral
y la presin intracraneana..

BIBLIOGRAFIA

Revista de Enfermera, Lic. Mara

Ins
Olmedo,
Tcnica
de
aspiracin de secreciones por tubo
endotraqueal.
Parra
Moreno
M.L.
2010.
Procedimentos y tcnicas en el
paciente crtico, MASSON S.A.,
Valverde Molina, I.N.A. (2013),
Enfermera
peditrica,
Mxico:
manual moderno.