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CARDIACA
Linda Rodriguez Mendoza
Suministrar O2
para
A
una
Fr acorde
con las
necesidad
es
Segn la guas:
Sociedad
Europea de Cardiologa
EPIDEMIOLOGA
Prevalencia
de IC
Poblacin Adulta:
1-2%
> 70 o + aos:
10%
Incidencia
global
IC-FE
Conservada
IC-FE Baja
IMPORTANCIA Y PRONOSTICO
La
importancia
Como
Problema sanitario:
en las
Sociedades
Occidentales
No viene
determinada
nicamente
por
Prevalenci
a
Incidencia
Sin
o
por
Elevada
Morbimortalidad
IC es causa
de
Enorme consumo de
IC-FE
Conservada
Tcnicos
Econmicos
Mejor
pronostic
o
IC-FE Baja
MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA
ltimos aos
Mortalid
ad
A pesar de un
en la gravedad de
la IC
Duracin
DURACIN: Estancia
DURACIN: Estancia
770.00%
560.00%
Antes
Despues
HOSPITALIZACIN
- Mal Pronostico
- Riesgo de Fallecer:
x3
- Riesgo > en: 1er Mes
Por: Mala
Adherencia
teraputica
50% reingresos
Sera prevenible
CLASIFICACIN IC
Segn FE
No es un
ndice de
contractili
dad
depen
de
La tecnica de Imagen
utilizada
El metodo de Analisis
El operador
- Volmenes
- Precarga
- Postcarga
- Fr cardiaca
- Funcin
valvular
30 50% pte IC
Ventriculo
Izquierdo
Conservado
CLASIFICACIN IC
Segn:
Curso
Clnico
Agudo
Crnico
Agudo
Crnico
PACIENTE
ESTABLE???
CLASIFICACIN IC
IC
Izquierda
Segn:
Sintomas
IC Derecha
- Ingurgitacin
yugular
- Ascitis
- Edemas
- Disnea
Progresiva
- Ortopnea
- Tos de
decubito
- Disnea
Paroxistica
nocturna
CLASIFICACIN IC
Segn:
Gravedad
sintomtic
a de la IC
Sin limitacin
para la
actividad
fsica normal
Ligera
limitacion
para la
actividad
fisica
Excesiva
Disnea
Fatiga
Palpitacione
s
Cmodo en
reposo
Actividad fsica:
- Disnea
- Fatiga
- Palpitaciones
Marcada
limitacion
para la
actividad
fisica
Incapacidad
para
mantener
actividad
fisica sin
molestias
Cmodo en
reposo
Actividad fsica
menor de lo
normal
Sntomas en
reposo
Actividad Fsica:
- Las molestias
Aumentan
CLASIFICACIN IC
Segn:
Gravedad
sintomtica
en el
contexto del
Infarto
Clasificacin de Kilip
Pte sin:
Signos ni Sintomas
de ICI
Pte con:
Estertores o Crepitantes
humedos
3re Ruido <3
de la Presi,Veno.Yugular
IC
Izquierda
Pte con:
Edema Agudo de
Pulmn
Pte con:
- Shock cardiogenico
- Hipotension
-Vasoconstriccin
perifrica
(Oliguria,
cianosis o diaforesis)
FISIOPATOLOGIA
IC por
Estimulacin
inicial como
Sobrecarg
a de
presin o
Volumen
-Hiperten
sin
Estenosis
Aortica
Perdida de
miocitos
Infarto
Agudo de
miocardi
o
Disminucin
generalizada
de la
contractibilidad
Miocardio
patas
dilatadas
Alteracin
de la
Contractibilidad
Sobrecarga hemodinmica
Excesiva
el
Activa unos
mecanismos de
adaptacin
El Mecanismo de FrankStarling
La activacin de los sistemas
Neurohormonales
El remodelado miocrdico
con o sin dilatacin de la
cavidad
- Aparecer
rpidamente
- Pueden
mantener la
funcin de
bomba a nivel
relativamente
normal
SISTEMA ADRENERGICO
SNS Activado en la
IC
Contractilidad
Miocrdica
Frecuencia Cardiaca
Resistencias
Perifricas
de la Perfusin renal
de la Actividad
Simpatica
del Aporte de Na a
Estimula la
la macula
densa
secrecin
de
Renina
Activa liberacion:
Aldosterona (Retiene Na y H2O)
Interacciona con:
El Sistema Simptico (
vascular)
Tono
GRACIAS