MATERNAL NUTRITION AND FETAL

GROWTH: THE ROLE OF IRON STATUS

AND INTAKE DURING PREGNANCY

Andrango
Margarita.
Aruz Diego.
Arias Magaly
Arias Edgar.

OBJETIVOS
Examinar la relacin entre el nivel de hierro materno
o la ingesta y el crecimiento fetal mediante la
realizacin de una revisin descriptiva de datos
recientes.
Observar el efecto de los niveles bajos y altos
maternos de hierro segn lo medido por los
marcadores sricos y la ingesta de suplementos en
diferentes momentos durante el embarazo.
Examinar las relaciones que poseen los niveles de
hierro o la ingesta de este con el crecimiento fetal.
Resumir los principales resultados de las pruebas
disponibles con respecto a los marcadores sricos de
hierro, as como la dosis y el momento de la
suplementacin, y tambin pensar en las reas en el
que es necesaria la investigacin futura.

MTODOS
El diseo del estudio fue una revisin de estudios
epidemiolgicos.
Estrategia de bsqueda y criterios de seleccin:
Se realiz una bsqueda de los estudios en PubMed / MEDLINE. El
encabezado de materia mdica (MeSH) descriptores o trminos
de texto libre utilizados fueron: "hierro" o "defi ciencia de hierro"
o "anemia" o "la ingesta de hierro" o "suplementos de hierro" y
"embarazo" o "madre" y "crecimiento fetal" o "peso al nacer" o
"los resultados del embarazo" o "los resultados del parto".
La bsqueda se limit a los artculos publicados en Ingls.
Se incluyeron los estudios observacionales y ensayos controlados
aleatorios (ECA) que informaron los resultados del embarazo
relacionadas con el crecimiento fetal.
La bsqueda se limit a estudios realizados en sujetos humanos
desde 1991.

CONCLUSIONES
La evidencia sugiere que la defi ciencia de hierro en el
embarazo temprano tiene un efecto adverso sobre el
crecimiento fetal.
Por otro lado, los niveles elevados de marcadores
sricos de hierro durante el embarazo se han asociado
negativamente con el crecimiento fetal.
Se ha propuesto que es el resultado de un fallo en una
adecuada expansin de volumen de plasma o de un
proceso infl amatorio crnico, o un refl ejo de una
transferencia inadecuada de hierro materno
almacenado para el feto.
El efecto de los suplementos de hierro durante el
embarazo en el crecimiento fetal se ha estudiado en
diversos grupos de poblacin con resultados variables.

 Se ha demostrado que la suplementacin con dosis

baja o moderada en el embarazo temprano tiene un
efecto positivo en el crecimiento fetal en mujeres con
el estado del hierro en cantidad sufi ciente y
defi ciente.
Este efecto no se ha observado en los ensayos de
suplementacin ms tarde en el embarazo, ya sea
con dosis bajas o altas, aunque algunos estudios
carecen de una metodologa adecuada para extraer
conclusiones defi nitivas.
La suplementacin en mujeres embarazadas con
niveles altos de hemoglobina se encontr que era
perjudicial para el crecimiento fetal; sin embargo, la
evidencia respecto a este aspecto es escasa.

RECOMENDACIONES
Se necesitan estudios que evalen el efecto de la
suplementacin con hierro en el embarazo temprano o el
perodo periconcepcional en el crecimiento fetal y otros
resultados del embarazo en mujeres con defi ciencia de
hierro y hierro -sufi cientes con el fi n de establecer, si la
suplementacin debe ser universal o adaptar de acuerdo
con el estado nutricional inicial o el perfi l de la madre y
para determinar el mejor momento para empezar.
Es necesario encontrar las mejores estrategias para
mejorar la ingesta de alimentos ricos en nutrientes en
mujeres en edad frtil con el fi n de garantizar que las
mujeres comienzan su embarazo con un estado
nutricional adecuado que les ayuda a hacer frente a las
demandas de gestacin implica.