UNIVERSIDAD NACIONAL

AUTNOMA DE MXICO

PROPUESTA DE UNA METODOLOGIA DE

DIAFANIZACION EN ENDODONCIA
C.D. Edgar Uriel Snchez Tecolapa, C.D. Enrique Salazar Moreno
Mtro. Alberto Taketoshi Furuya Merugo, Dr. Eduardo Llamosas
Hernndez

 El estudio de la anatoma interna de los

diente humanos solo comenz a
despertar el inters de los investigadores
despus del avance de la Endodoncia, al
final del siglo pasado. A medida que la
endodoncia fue capaz de tratar dientes
que anteriormente eran condenados a
extraccion, los investigadores voltearon
todas sus atenciones para el estudio de la
anatoma interna de los dientes.

 A medida que se estudiaba y aumentaba el

conocimiento de la anatoma de los dientes, se
verific cuan complejo era el sistema de
canales radiculares. Ese hallazgo hizo que los
que se dedicaban a la Endodoncia procuraran
desarrollar tcnicas mas apropiadas para la
instrumentacin, irrigacin, desinfeccin de los
conductos radiculares, as como nuevos
materiales para la obturacin hermtica de los
conductos.

 En el inicio de las
investigaciones
cientficas
las
dificultades
fueron
muchas, pues los
cientficos
tuvieron
que crear mtodos
para el estudio de la
anatoma interna de
los dientes.

En 1901, Preiwerk, introdujo un nuevo mtodo de inyeccin de

metal fundido en el interior de la cavidad pulpar, que despus de
solidificado, se poda apreciar la anatoma interna de los dientes.
Despus de la solidificacin del metal, los dientes eran sometidos
a una compleja descalcificacin por medio de cido ntrico o
clorhdrico concentrados. Se obtena de ese modo, un modelo
metlico de la anatoma interna del diente.

 Con el transcurrir del tiempo, ese mtodo sufri varias

modificaciones en cuanto el material que era utilizado
para inyectarse en la cavidad pulpar.
1908, Ficher, apoy el uso de celuloide disuelta en
acetona
Hess (1917) desarroll la inyeccin de goma lquida y su
posterior vulcanizacin en el interior de los dientes. Ms
recientemente
Favieri et al (1986), Fidel (1988) y Frner (1992)
apoyaron la inyeccin de resina en el interior de los
dientes (poliacetato de vinilo o resina de polister), para
obtener el modelo de la anatoma interna de los dientes.
En todos esos mtodos, el cido clorhdrico o ntrico son
utilizados como agentes descalcificantes.

En 1909, Loos,
realiz un estudio
topogrfico de las
cavidades pulpares
por medio del
mtodo de desgaste.
Ese mtodo tambin
fue utilizado por
Pucci y Reig (1944)

 Actualmente existen
muchos metodos
sofisticados para el
estudio de la anatomia
interna del sistema de
conductos radiculares
pero aun quedan fuera
del alcanze

diafanizacion

DIAFANIZACIN

 Herman Prinz (1913) aplic con xito el mtodo

de diafanizacin propuesto por Spalthelz (1906)

Okumura (1918 y 1927) realiz un estudio

exhaustivo sobre la anatoma interna de los
dientes humanos con la tcnica de diafanizacin
y fue el primero en clasificar los canales
radiculares de acuerdo con su distribucin
anatmica. Para volver fcil la visualizacin de
la anatoma interna del diente en el proceso de
diafanizacin, el autor utiliz la inyeccin de
tinta nanqun en el interior de la cavidad pulpar.

Okumura relat que el mtodo de

diafanizacin de dientes humanos
presentaba las siguientes ventajas:
Conserva la forma original de las races.
Posibilita la observacin de pequeas
alteraciones existentes en los canales
radiculares.
Es un mtodo que reduce las
posibilidades de fracaso.
Los dientes diafanizados pueden ser
conservados por mucho tiempo.

La diafanizacin dental es una tcnica de

desmineralizacin que se utiliza para transparentar
dientes in vitro por medio de sustancias qumicas
que actan sobre los componentes orgnicos e
inorgnicos del diente, proceso con el cual
podremos observar al final la anatoma radicular de
una manera tridimensional.
El mtodo de diafanizacin de dientes para el
estudio de la anatoma interna fue y, todava es, muy
utilizado (De Deus, 1960; Hasselgreen y Tronstad,
1975; Robertson et al, 1980; Pcora et al 1986,
1990, 1992)

video

A lo largo de la historia se han desarrollado

diferentes protocolos de diafanizacion los cuales
han buscado mejorar la tcnicas, ya que en la
enseanza de la endodoncia se requiere adems
de poder observar la complejidad del sistema de
conductos radiculares otras caractersticas como:
1. Dureza similar al diente en estado natural, para
poder realizar trabajo preclnico.
2. Transparencia total que no se pierda una vez
terminado el proceso
3. Medio de conservacin que no requiera
extremos cuidados .

El precedente actual de diafanizacin en endodoncia

es el mtodo descrito por Robertson a principios de
los 80 en el cual se desarrolla el protocolo siguiente:
Desmineralizacin: cido ntrico al 5% por perodo de
cinco a siete das.
Deshidratacin: concentraciones ascendentes de
Etanol : 80, 90 y 96 durante dos horas cada uno.
Transparentacin: inmersin en Salicilato de Metilo

Sin embargo actualmente se sigue buscado

mejorar las tcnicas debido a que en la
enseanza de la endodoncia se requiere
1. Dureza similar a la del diente en estado
natural
2. Medio de conservacin que no requiera
extremos cuidados
3. Transparencia total que no se pierda una
vez terminado el proceso

Importancia de la propuesta
Los mtodos que hasta la fecha se han utilizado para
diafanizar requieren el uso de substancias como salicilato de
metilo, fenol, xilol o cualquier otro solvente
La desventaja principal de las tcnicas actualmente
empleadas es que los dientes diafanizados no mantienen su
transparencia, si no son conservados en un medio acuoso, lo
que limita el aprovechamiento de este recurso en la
enseanza.
Adems no se ha logrado obtener una dureza similar a la del
diente en estado natural, objetivo clave si el diente diafanizado
requiere ser utilizado en la demostracin del proceso de
instrumentacin u obturacin endodontica.

Propuesta de protocolo
de diafanziacin

Propuesta de protocolo de diafanziacion

La diafanizacion consta de 4 pasos

Preparacin de las muestras, tincin de
- los conductos radiculares
Desmineralizacin
Deshidratacin
Transparentacin

Preparacin de las muestras

La primera fase del proceso consiste en eliminar los
residuos orgnicos que permanecen adheridos al
diente despus de la extraccin, esto se logra con su
inclusin en hipoclorito de sodio al 5 % durante 24
horas seguido de lavado en agua corriente por 4 horas,
Dentro de este mismo paso se realiza el acceso a la
cmara pulpar y la localizacin de los conductos.
colocamos EDTA , para permeabilizar todos aquellos
conductos que estn presentes. Posteriormente se
efecta la tincin del sistema de conductos con tinta
china Stafford que es inyectada dentro de los conductos
radiculares
Snchez Tecolapa Edgar Uriel, Alberto T Furuya, Llamosas Hernndez Eduardo, Metodologa para la diafanizacin de dientes
extrados , revista Endodoncia Actual febrero 2011, ao 6, numero 16, pag.6-11

DESCALCIFICACIN.
En esta fase sumergimos al diente a una
solucin de cido ntrico al 6 % siendo
renovado cada 12 horas hasta completar la
descalcificacin. Una vez completada la
descalcificacin procedemos al lavado en
agua corriente por 5 horas para eliminar
todo remanente de cido que previamente
ha sido utilizado.
Snchez Tecolapa Edgar Uriel, Alberto T Furuya, Llamosas Hernndez Eduardo,
Metodologa para la diafanizacin de dientes extrados , revista Endodoncia Actual
febrero 2011, ao 6, numero 16, pag.6-11

DESHIDRATACIN
Sumergimos al diente en alcohol al 75 %
por 4 horas, seguido de Alcohol al 85 %
por 4 horas, aumentando la concentracin
del Alcohol al 96 % 4 horas mas,
enseguida se sumerge al diente en alcohol
absoluto durante un lapso de 12 horas

Snchez Tecolapa Edgar Uriel, Alberto T Furuya, Llamosas Hernndez Eduardo,

Metodologa para la diafanizacin de dientes extrados , revista Endodoncia Actual
febrero 2011, ao 6, numero 16, pag.6-11

TRANSPARENTACIN
En esta fase se sumerge a el diente en
resina cristal (resina poliester) sin
adicionar an el catalizador, la fase se
terminar
hasta
lograr
un
diente
totalmente transparente.

Snchez Tecolapa Edgar Uriel, Alberto T Furuya, Llamosas Hernndez Eduardo,

Metodologa para la diafanizacin de dientes extrados , revista Endodoncia Actual
febrero 2011, ao 6, numero 16, pag.6-11

RESINA CRISTAL
Es una resina polister pura denominada cristal
por su pureza se utiliza para fabricar artculos
terminados de gran transparencia y brillo de
aplicacin en la industria artesanal de fcil
obtencin en cualquier estado de la republica
mexicana

INCLUSION
Para lograr la inclusin sumergimos al diente en resina en
resina cristal para encapsulado (poliformas) a la cual se le
agrega un promotor que es conocido como promotor universal
(K-2000 Poliformas) compuesto de perxido de metil etil cetona
(MEKP) diluido en metil ftalato, el cual sirve para que polimerice
la resina,
Para lograr mantener al diente por tiempo indefinido expuesto a
la intemperie se realiza la inclusin en resina cristal, colocando
varias capas de resina mezclada con el promotor, 15ml de
resina cristal (poliformas) y con otra jeringa 0.3 ml de
catalizador K-2000 (poliformas) esperando que la resina
polimerice por completo (consistencia completamente dura)

Snchez Tecolapa Edgar Uriel, Alberto T Furuya, Llamosas Hernndez Eduardo,

Metodologa para la diafanizacin de dientes extrados , revista Endodoncia Actual
febrero 2011, ao 6, numero 16, pag.6-11

Snchez Tecolapa Edgar Uriel, Alberto T Furuya, Llamosas Hernndez Eduardo,

Metodologa para la diafanizacin de dientes extrados , revista Endodoncia Actual
febrero 2011, ao 6, numero 16, pag.6-11

Snchez Tecolapa Edgar Uriel, Alberto T Furuya, Llamosas Hernndez Eduardo, Metodologa para la
diafanizacin de dientes extrados , revista Endodoncia Actual febrero 2011, ao 6, numero 16, pag.6-11

Snchez Tecolapa Edgar Uriel, Alberto T Furuya, Llamosas Hernndez Eduardo, Metodologa para la
diafanizacin de dientes extrados , revista Endodoncia Actual febrero 2011, ao 6, numero 16, pag.6-11

Barker, B. C. W.; Lockett, B. C. and Parson, K. C. The demonstration of root canal anatomy. Australian Dent. Journal. v. 14, n. 2, p. 37-41, Feb. 1969

Barrett MT: The internal antomy of the teeth with special reference to the pulp with its banches. D Cosmos v. 67, n. 6, p. 581-92, June
1925

Coolidge ED: Anatomy of the root apex in relation to treatment problems. J Am Dent Ass 17(2): 1456-65, Aug. 1929

De Deus QD: Topografia da cavidade pulpar - contribuio ao seu estudo. Doctorate thesis, Belo Horizonte, 1960

Favieri, R. A.; Rothier, A.; Fidel, R. Estudo da anatomia interna dos molares inferiores, submetidos ao processo de injeo por resina
plstica. R. B. O. v. 43, n. 6, p. 42-5, nov./dez. 1986

Fidel, RAS: Estudo da anatomia interna de molares superiores, submetidos ao precesso e injeo da resina base de poliester. Tese de
mestrado. Fac de Ododont UERJ. 1988, 31P

Hassegreen and Tronstad: The use of transparent teeth in the teaching of preclinical endodontics. J Endodont 8: 25-34, 1975

Okumura T: Anatomy of the root canals. JADA v. 14, n. 4, p. 632-40, April 1927

Pcora JD, Saquy MD, Sousa Neto MD, Woelfel JB: Root form and canal anatomy of maxilary first premolars - case report. Braz Dent J
2(2): 87-94, 1991

Pcora JD, Saquy PC, Sousa Neto MD, Cruz Filho AM: Morfologia dos dentes humanos anteriores superiores - dimenses, direes das
razes e sistema de canais radiculares. Rev Inst Cienc Sade 9: 5-8, 1991

Pcora, J. D. et. al. Novo mtodo de diafanizao de dentes. Rev. Fac. Odont. Rib. Preto. v. 23, n. 1, p. 1-5, jan./jun. 1986

Preiswerk G. Die pulpaamputation, eine klinische, pathohistologische and bakteriologische studie. Oesterr-ung. V. F. Zahnheilkunde,
1991, v. XVII, P. 145-220, apud, Barret MT: The internal anatomy of the teeth with special reference to the pulp with its branches. D
Cosmos 67: 581-592, 1901

Prinz H: The Spalteholz method of preparing trasparent animal bodies. Dent Cosmos 55: 374-378, 1913

Pucci FM, Reig R: Conductos radiculares. Barreirros y Ramos, Montevideo, Vol 1, 1944

Robertson D, Leeb J, McKee M, Brewer E: A clearing technique for the study of root canal systems. J Endodon 6: 421-424, 1980