CONCIENCIA DEL YO Y

CONCIENCIA DEL
TIEMPO
Jos Galindo Morales
MR1 psiquiatra

CONCIENCIA DEL YO
Jos Galindo Morales
MR1 psiquiatra

Definici
n

Es la certeza propia
del
sujeto en vigilia y
lcido: yo soy yo
mismo.
Schafetter C. Introduccin a la psicopatologa general: Ediciones

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Conviccin /certeza de la existencia personal: ENERGIA

DEL YO

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Impresin de la
plenitud
presente:
VITALIDAD DEL YO
yo soy yo

Conciencia de
unidad:
soy uno solo
CONSISTENCIA DEL
Sentimiento de
YO
actividad:
yo soy actor

Distincin respecto de la conciencia del

mundo exterior: Limita el yo del no yo
DEMARCACIN DEL YO
Conciencia de identidad:
soy el mismo desde que
naci

Sentimiento de constancia virtual: IMAGEN DE SI

Conviccin de la existencia personal: ENERGIA

DEL YO

Conciencia de
unidad:
soy uno solo
CONSISTENCIA DEL
Sentimiento de
YO
actividad:
yo soy actor

Impresin de la
plenitud
presente:
VITALIDAD DEL
YO
yo soy yo
Distincin respecto de la conciencia del
mundo exterior: Limita el yo del no yo
DEMARCACIN DEL YO
Conciencia de identidad:
soy el mismo desde que
naci

Sentimiento de constancia virtual: IMAGEN DE SI

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Despersonalizacin y
desrrealizacin
No oigo el sonido de mi voz Parece que no
pienso ni tengo recuerdos por m mismo, ni tengo
alguna idea buena o mala que surja de mi
mismo
Me miro al espejo y no me reconozco, estoy
desesperado.
- Sentimiento de extraeza, irrealidad.
De si mismo es la despersonalizacin
y del extraamiento del entorno humano
y las cosas es la desrrealizacin.
- El sujeto se queja de no ser el mismo.
- Se siente desvitalizado.
- Actos automticos, surgen de otra
parte.

Despersonalizacin y
desrrealizacin
Puede manifestarse, transitoria y
espordicamente, en sujetos normales
despus de estrs o de agotamiento.
Se encuentra en los trastornos de depresin,
angustia, trastornos disociativos,
hipocondriacos, estados obsesivos, la
melancola, la epilepsia y en la esquizofrenia.

Conviccin de la existencia personal: ENERGIA

DEL YO

Conciencia de
unidad:
soy uno solo
CONSISTENCIA DEL
Sentimiento de
YO
actividad:
yo soy actor

Impresin de la
plenitud
presente:
VITALIDAD DEL
YO
yo soy yo
Distincin respecto de la conciencia del
mundo exterior: Limita el yo del no yo
DEMARCACIN DEL YO
Conciencia de identidad:
soy el mismo desde que
naci

Sentimiento de constancia virtual: IMAGEN DE SI

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Parlisis del yo.

Hablan todo por m sin que yo hable, y miran otros
por m sin que yo mire; comen por m sin que yo
coma; cuando quiero hablar me doy con que mi
boca
ya esta hablando, se me adelantan las palabras.
Realiza movimientos con las manos y se mira
perplejo.
- Falta el sentimiento de actividad
propia.
- Prdida de la conciencia de
autonoma.
- El sentimiento de intencin motora
esta inhibida, fluye como si uno
mismo no obrara.

En sujetos normales se da dicho estado en los

sueos.
En condiciones patolgicas como la
esquizofrenia, psicosis txicas el desorden
en
que el sujeto no tiene conciencia de los lmites
de su mundo interior.

Conviccin de la existencia personal: ENERGIA

DEL YO

Conciencia de
unidad:
soy uno solo
CONSISTENCIA DEL
Sentimiento de
YO
actividad:
yo soy actor

Impresin de la
plenitud
presente:
VITALIDAD DEL
YO
yo soy yo
Distincin respecto de la conciencia del
mundo exterior: Limita el yo del no yo
DEMARCACIN DEL YO
Conciencia de identidad:
soy el mismo desde que
naci

Sentimiento de constancia virtual: IMAGEN DE SI

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Anormalidades por falta de distincin del yo

No pueden diferenciar el Yo y el no-Yo.

Caracterstico en esquizofrenias y psicosis
por
sustancias psicoactivas.

1. xtasis
2. El transitivismo.
3. Alteroecopraxia

Anormalidades por falta de distincin del yo

xtasis (xtasis divina)

Desaparecen los linderos de lo interno y lo

externo, con el sentimiento de su expansin
trascendental

En los msticos se llega a este estado generalmente

solo despus de una adecuada preparacin con
ejercicios espirituales, comunicacin mgica.

Anormalidades por falta de distincin del yo

El transitivismo.

un paciente llora en el curso de una conversacin y se

esfuerza al mismo tiempo en consolar a su
interlocutor, como si ste fuese quien llorase

Le dice: no llores se hombre valiente como yo

Los pacientes piensan que otros experimentan o hacen
aquello que en la realidad sienten o realizan ellos. En
los esquizofrnicos se comprueba que sus propios
sntomas se atribuyen a una o varias personas sanas.

Anormalidades por falta de distincin del yo

Alteroecopraxia

Un individuo tiene la conviccin de que los

movimientos ejecutados por l eran imitados
por otro enfermo presente. Se observ en
esquizofrenia.
como que furamos una sola persona

Conviccin de la existencia personal: ENERGIA

DEL YO

Conciencia de
unidad:
soy uno solo
CONSISTENCIA DEL
Sentimiento de
YO
actividad:
yo soy actor

Impresin de la
plenitud
presente:
VITALIDAD DEL
YO
yo soy yo
Distincin respecto de la conciencia del
mundo exterior: Limita el yo del no yo
DEMARCACIN DEL YO
Conciencia de identidad:
soy el mismo desde que
naci

Sentimiento de constancia virtual: IMAGEN DE SI

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Desdoblamiento del yo
Tengo dos cabezas, me han multiplicado,
yo soy nosotros
Prdida de la unidad del yo.
Dos o ms organizaciones coexisten
sin armona ni correlacin.
Cada una de las personalidades tiene una
peculiar
historia, una actuacin y un mundo de
pensamiento.
Es consciente de ser uno y mltiple.

En esquizofrenias y trastorno de pnico.

Desdoblamiento del yo
Tipos:

Caractersticas:

Verdadero desdoblamiento Personalidades

del yo.
coconscientes, no hay
amnesia.
Episodios de
desdoblamiento con
autoscopa externa.
a veces veo a esa
persona pegada a la pared,
la miro y yo mismo me veo
ah, parece como un alma

Dilogo entre personajes,

se duplica la imagen
corporal. Segundos u
horas, ej., en
enfermedades febriles.

Conviccin de la existencia personal: ENERGIA

DEL YO

Conciencia de
unidad:
soy uno solo
CONSISTENCIA DEL
Sentimiento de
YO
actividad:
yo soy actor

Impresin de la
plenitud
presente:
VITALIDAD DEL
YO
yo soy yo
Distincin respecto de la conciencia del
mundo exterior: Limita el yo del no yo
DEMARCACIN DEL YO
Conciencia de identidad:
soy el mismo desde que
naci

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Personalidad alternante y personalidades

mltiples

Personalidad alternante
Desde hace dos semanas pareca que haba
dos personas en mi; en unos momentos uno
dominaba a la otra; ambas era yo misma,
pero al mismo tiempo pareca ser dos
personas.
Anormalidad de la conciencia de
identidad o continuidad del yo.
Hay dos organizaciones psquicas con
conciencia personal.
En comparacin con el desdoblamiento,
en vez de coexistencia hay
sucesin.

Personalidad alternante y personalidades

mltiples

Personalidades mltiples
En el caso de las personalidades mltiples
son ms de dos los yos que se suceden en
la actualidad de la vida consciente del
individuo.

Conviccin de la existencia personal: ENERGIA

DEL YO

Conciencia de
unidad:
soy uno solo
CONSISTENCIA DEL
Sentimiento de
YO
actividad:
yo soy actor

Impresin de la
plenitud
presente:
VITALIDAD DEL
YO
yo soy yo
Distincin respecto de la conciencia del
mundo exterior: Limita el yo del no yo
DEMARCACIN DEL YO
Conciencia de identidad:
soy el mismo desde que
naci

Sentimiento de constancia virtual: IMAGEN DE SI

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Conciencia de transformacin de
la personalidad

Una mujer con esquizofrenia se siente

distinta de lo que fue y ajena de su pasado,
asume distintas costumbres, come con la
mano, viste diferente, adems niega que su
hijo sea su hijo.
- El sentimiento de constancia
virtual desaparece y es sustitudo
por la transformacin de la
personalidad.
- Cree tener otra personalidad.
- Su anterior personalidad ha sido
vivida por otro.

Conciencia de transformacin de
la personalidad

Transitoriamente en condiciones normales:

Crisis de la adolescencia o cuando modificaciones en el medio

externo obligan a cambios en los roles y status (al ingresar al
servicio militar, durante el noviazgo).

En enfermedades mentales:

Transformacin en relacin al carcter como las que preceden

a las psicosis, esquizofrnico cree tener otra personalidad.

Conviccin de la existencia personal: ENERGIA

DEL YO

Conciencia de
unidad:
soy uno solo
CONSISTENCIA DEL
Sentimiento de
YO
actividad:
yo soy actor

Impresin de la
plenitud
presente:
VITALIDAD DEL
YO
yo soy yo
Distincin respecto de la conciencia del
mundo exterior: Limita el yo del no yo
DEMARCACIN DEL YO
Conciencia de identidad:
soy el mismo desde que
naci

Sentimiento de constancia virtual: IMAGEN DE SI

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Conviccin de inexistencia personal

Tiene la certeza de carecer de vida, de que la

propia alma y el propio cuerpo no tiene
realidad. Se presenta en esquizofrenia.

Mi cuerpo ha muerto, no tengo alma, no

tengo nariz, boca.

Formas de exploracin
Las modificaciones de la
conciencia del Yo pueden ser
verbalmente comunicadas,
naturalmente, por el
interrogatorio. De otro lado, se
pueden deducir a partir del
comportamiento.

CONCIENCIA DEL
TIEMPO
Jos Galindo Morales
MR1 psiquiatra

Definicin
Espacio y tiempo, inderivables y originarios,
existen siempre en la vida psquica normal lo
mismo que en la anormal. No pueden
desaparecer. Slo son modificados como
existen, en su manifestacin, el modo de
vivenciarlos, la apreciacin de la extensin y de
la duracin.
Jaspers K. Psicopatologa general. Mxico. 2010

Aspectos psicolgicos

Vivenciar el tiempo en sentido estricto:

Se trata de hacer presente el tiempo , como un
continuo biogrficamente coherente y orientado
de pasado presente y futuro.

Saber acerca del tiempo, evaluacin del

tiempo:
La discriminacin de la duracin entre dos o
ms acontecimientos. La evaluacin del
tiempo objetivo es aprendida sobre la base de
vivenciar el tiempo.

Aspectos psicolgicos
Depende de la integracin de tres sistemas:
Tiempo oficial: calendarios, peridicos.
Tiempo deducido:
Externo: clima, horario de comidas, estaciones.
Interno: sensacin de calor o frio, oscuridad.

(ambas asociadas a desordenes orgnico

cerebrales o de la memoria)
Tiempo personal: experiencia subjetiva.
(en esquizofrenia, ansiedad, depresin)
Berrios, G. E.: Orientation failures in
medicine and psychiatry: discussion paper.
J.R. Soc. Med., 76, 379-385, 1982.

Alteraciones.
Desorientacin cronopsquica

Consiste en el desconocimiento de la fecha (da, mes,

ao)
en enfermos cuya situacin exterior les permite
informarse
de los datos del calendario. En estos casos el equvoco de
uno o dos das se considera normal.

En la mayora de casos por la falta en la atencin, la

memoria, la capacidad intelectual o la alteracin de la
Conciencia, en otros casos las delusiones.

Ilusiones acerca de la duracin

Lo que hice ayer me parece que ha sucedido
hace dos, tres, cuatro meses; hasta creo que
hace aos ha pasado. (en esquizofrenia)
Lentificacin en depresin grave,
esquizofrenia.
Aceleracin
en
reacciones
catastrficas, aura epilptica, euforia
maniaca.
En la adolescencia, o en situaciones que
se reciben abundantes impresiones
nuevas, se presentan ilusiones respecto
a la duracin del tiempo.

Atomizacin del tiempo vivido

despliegue de la conciencia Minkowski.

Pasado-presente-futuro.
Su alteracin, con presentes reducidos casi puntual o
atmica crean momentos discontinuos.

Por ejemplo: en agitacin maniaca sobre todo

cuando se acompaa de anublamiento de la
conciencia, suceden reacciones sin articulacin
como las fugas de ideas.

Inhibicin del devenir subjetivo

Dios mo!. Qu ser de m? Rodar
por el mundo, ser arrojado de un lugar
a otro no morir. Cunto dara por ser
mortal!

Es la falta de avance o de
sincronismo vivido, como
menciona Minkowski.
Ej.,
en
depresin
melanclica.

Frustracin del presente

a.- La plenitud de lo vivido logra que el presente sea

actual en el devenir.
Un paciente luego de recibir electrochoque, con
aos de esquizofrenia, menciona que est
transportado a aos anteriores y que tiene que
volver a vivir todos estos aos nuevamente.

En alteraciones se da que el presente

no es vivido como tal a causa de
revivir el pasado con el sentimiento
inequvoco de su repeticin.

Frustracin del presente

b.- En neurosis compulsiva: el paciente compra
y
lava objetos, y solo quiere ponerse prendas
nuevas y
lavadas por l, no puede revivir el momento
Duda del acontecimiento actual a pesar
de la
de los esfuerzos de su atencin.
compra, ni cuando las lava.

Invalidacin de lo acaecido
La invalidacin o desvaloracin de lo
acaecido:
El pasado pierde su valor, no en el olvido,
sino en la calidad de lo vivido.

Me acuerdo de aquella nia, mi hija,

la
adoraba; ahora es como cualquiera, no
me inspira cario.

Reitificacin del tiempo

Y a qu hora almuerza? Despus que

ayudo a la limpieza

Consiste en vivirlo como entidad concreta o

referido directamente a hechos exteriores.
En la esquizofrenia se experimenta.

Doble cronologa
En qu ao estamos? dicen que estamos
en el ao 1939, pero yo digo que estamos en
1944. Pero vea usted los peridicos -la
prensa anda retrasada; estamos doctor en
1944 Yo tengo mis cuentas verificadas y no
puedo equivocarme.
El sujeto tiene su propia cronologa, no desconoce
la universal.
Se observa en la esquizofrenia.

Formas de exploracin
En la exploracin del tiempo, preguntar por el
da de la semana, el momento del da, el mes y
el
ao. Si no sabe, pedirle que lo estime o adivine.

BIBLIOGRAFA

Jaspers K. Psicopatologa general. Mxico. 2010

Delgado H., CURSO DE PSIQUIATRIA, Fondo
Editorial. Stima edicin. 2012.
Schafetter C. Introduccin a la psicopatologa
general: Ediciones Morata,1988
Perales A, Zambrano M, Mendoza A, VsquezCaicedo G, Compendio de psiquiatra
Humberto Rotondo. 1era ed. Lima:
Universidad Nacional Mayor de San Marcos;
2008.

GRACIAS