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Los riones poseen 12cm de largo, 6cm de ancho,3cm de grosor y pesan alrededor de unos
150 gramos.
Se rodean de una fina cpsula renal.
Estn divididos en tres zonas diferentes: corteza, mdula y pelvis.
Son de color rojo oscuro, situados a ambos lados de la columna vertebral.
En la parte superior de cada rin se encuentran las glndulas suprarrenales.
La orina se fabrica en la corteza exterior y la mdula que envuelve.
En la corteza se filtra el fluido que sale de la sangre y en la mdula se reabsorben sustancias
de ese fluido que son necesarias para el organismo.
Los conductos que se abren en los vrtices de las "pirmides" de la mdula, y que van a dar a
la pelvis, Y recogen la orina restante.
Las llamadas "pirmides" son canales de forma aplanada y parecidos a un embudo, que
conducen la orina al urter, luego, a travs de este conducto, la orina se dirige a la vejiga.
El derecho es ms bajo que el izquierdo esto es debido al hgado ya que se necesita un buen
espacio para las palpitaciones del corazn.
La va excretora, que recoge la orina y la expulsa al exterior est formada por un conjunto de
conductos que son:
Los urteres, que conducen la orina desde los riones a la vejiga urinaria.
La vejiga urinaria, receptculo donde se acumula la orina.
La uretra, que permite la salida al exterior de la orina contenida en la vejiga.
Formacin de la orina
La orina se forma bsicamente a travs de tres procesos que se desarrollan en las nefronas. Los
tres procesos bsicos de formacin de orina son:
Filtracin
Es un proceso que permite el paso de lquido desde el glomrulo hacia la cpsula de Bowman por
la diferencia de presin sangunea que hay entre ambas zonas.
El lquido que ingresa al glomrulo tiene una composicin qumica similar al plasma sanguneo,
pero sin protenas, las cuales no logran atravesar los capilares glomerulares. Bajo condiciones
normales, la porcin celular de la sangre, es decir, los glbulos rojos, los glbulos blancos y las
plaquetas, tampoco atraviesan los glomrulos. La razn anatmica fundamental por la que se
produce la filtracin del plasma en los glomrulos se debe, en primer lugar, a la permeabilidad
del capilar glomerular; y en segundo lugar, a que la arteriola eferente tiene un dimetro
ligeramente menor al de la arteriola aferente, por lo que se crean as en el interior del glomrulo
las presiones necesarias para que se produzca la filtracin del plasma.
A travs del ndice de filtrado glomerular, es posible inferir que cada 24 horas se filtran, en
ambos riones, 180 litros aproximadamente. Los factores que influyen en la filtracin glomerular
son: flujo sanguneo y efecto de las arteriolas aferente y eferente.
Reabsorcin
Muchos de los componentes del plasma que son filtrados en el glomrulo, regresan de nuevo a la
sangre. Es el proceso mediante el cual las sustancias pasan desde el interior del tbulo renal
hacia los capilares peritubulares, es decir, hacia la sangre. Este proceso, permite la recuperacin
de agua, sales, azcares y aminocidos que fueron filtrados en el glomrulo.
Secrecin
Una vez formada la orina en los glomrulos, discurre por los tbulos hasta llegar a la pelvis renal,
desde donde pasa al urter y llega a la vejiga, lugar donde es almacenada. Cuando el volumen
supera los 250-500cm, sentimos la necesidad de orinar, debido a las contracciones y
relajaciones del esfnter, que despierta el reflejo de la miccin. La necesidad de orinar puede
reprimirse voluntariamente durante cierto tiempo. La frecuencia de las micciones vara de un
individuo a otro debido a que en ella intervienen factores personales como son el hbito, el
estado psquico de alegra o tensin, y el consumo en mayor o menor medida de bebidas
alcohlicas. La cantidad de orina emitida en 24 horas en el hombre es de aproximadamente
1500cm. En caso de retencin se puede acumular hasta 3 litros y con cistitis aparecen ganar de
orinar hasta con 50ml. El aumento por encima de esta cifra se denomina poliuria y la
disminucin oliguria.
Fases de la miccin.
Fase de llenado: la vejiga se relaja y va aumentando de tamao segn almacena cantidades
crecientes de orina. La primera sensacin del deseo de orinar aparece como respuesta del
sistema nervioso al estiramiento de la pared vesical cuando se han almacenado
aproximadamente unos 200 cc de orina. La vejiga puede seguir llenndose hasta acumular unos
350-450 cc de orina. La capacidad de llenar y almacenar la orina de forma apropiada exige un
esfnter (msculo que controla la salida de la orina desde la vejiga) funcional y un msculo de la
pared de la vejiga (detrusor) estable.
Fase de almacenamiento: El almacenamiento de la orina depende de un buen
funcionamiento de la vejiga, de los tejidos musculares, del soporte del suelo plvico y del
sistema nervioso. Adems, la persona necesita tener la capacidad fsica y psicolgica de
reconocer y responder de forma apropiada a la sensacin del deseo de orinar.
Fase de vaciado: La fase de vaciado requiere la capacidad del msculo detrusor de la vejiga
de contraerse de tal forma que fuerce la orina a salir de la vejiga. Adems, el cuerpo tambin
tiene que ser capaz de relajar el esfnter simultneamente para permitir la salida de la orina del
cuerpo.
Los urteres
Los urteres son dos conductos o tubos de unos 21 a 30cm de largo, y unos 3 o 4 milmetros
de dimetro, bastante delgados, que llevan la orina desde los riones en la pelvis renal a la
vejiga, en cuya base desembocan formando los llamados meatos uretrales, cuya disposicin en
vlvula permite a la orina pasar gota a gota del urter a la vejiga, pero no viceversa. Su interior
est revestido de un epitelio y su pared contiene msculo liso.
URETERES.
La vejiga.
La vejiga es el rgano principal del sistema excretor, es un rgano hueco situado en la parte
inferior del abdomen y superior de la pelvis, destinada a contener la orina que llega de los
riones a travs de los urteres. La vejiga es una bolsa compuesta por msculos que se encarga
de almacenar la orina y liberarla. Cuando est vaca, sus paredes superior e inferior se ponen en
contacto, tomando una forma ovoidea cuando est llena. Su capacidad es de unos 300 a 450 ml.
Su interior est revestido de una mucosa con un epitelio poliestratificado pavimentoso,
impermeable a la orina. Su pared contiene un msculo liso, que contrayndose y con la ayuda
de la contraccin de los msculos abdominales, produce la evacuacin de la orina a travs de la
uretra. A esto se llama miccin. La parte de la vejiga que comunica con la uretra est provista
de un msculo circular o esfnter, que impide normalmente la salida involuntaria de la orina.
Adems de estas fibras lisas hay otras estriadas que ayudan a retener voluntariamente la orina.
Recibe la orina por los urteres, que se abren en la parte trasera de la vejiga, cuando est vaca
la vejiga puede ser casi igual de pequea que toma el tamao de una ciruela, cuando se llena,
sin embargo puede llegar a tener el tamao de un pomelo. Tiene una gran capacidad de
ampliarse, tanto que puede contener entre 200 a 450ml aproximadamente antes de que una
persona note la sensacin de orinar.
En la base, la vejiga se abre a la uretra, tubo que lleva la orina al exterior, la apertura y cierre de
sta es controlada por el esfnter. Esta es la ltima fase del sistema excretor.
La pared de la vejiga est formada por tres capas:
Capa serosa: El peritoneo parietal recubre la vejiga es su cara superior y parte posterior y
laterales cuando est llena.
Capa muscular: Est formada por msculo liso con tres capas:
Las tres capas de la muscular forman el msculo detrusor que cuando se contrae expulsa la
orina y tiene como antagonistas los esfnteres de la uretra.
Capa mucosa: Est formada por epitelio de transicin urinario que es un epitelio
estratificado de hasta ocho capas de clulas, impermeable, en contacto con la orina, y por la
lmina propia que es de tejido conjuntivo.
La uretra.
La uretra es el conducto altamente sistematizado que transporta y permite la salida al exterior de
la orina contenida en la vejiga, donde es expulsada mediante un proceso llamado miccin. Difiere
considerablemente en ambos sexos. En la mujer es un simple canal de 3 a 4cm de largo, algo ms
estrecho en ambas extremidades que en el resto de su trayecto. Es casi vertical y se halla por
delante de la vagina, abrindose en la vulva por delante del orificio vaginal.
En el hombre la uretra mide de 18 a 20cm de longitud, y en la mujer 6cm. Es de calibre irregular,
presentando partes ensanchadas y otras estrechadas. Adems no es recta sino que presenta
ciertos ngulos. Tiene muchos segmentos: uretra prosttica (parte que pasa por la prstata),
uretra membranosa y uretra esponjosa, es decir, la rodeada por el cuerpo esponjoso, la que a su
vez puede subdividirse en varios segmentos. Termina en un esfnter. En el hombre es bifuncional
porque sirve para el sistema excretor y reproductor. Desde el punto de vista de sus enfermedades
la uretra puede dividirse en dos segmentos: la uretra anterior y la uretra posterior, separados por
un esfnter de msculo estriado, situado a unos 3,5cm de la vejiga. Las hemorragias o secreciones
que se producen en la primera, salen al exterior y las que se producen en la segunda, pueden
volcarse en la vejiga. La inflamacin de cada uno de estos sectores produce tambin sntomas
distintos. En la uretra desembocan diversas glndulas en las que pueden acantonarse una
infeccin de la uretra.
Lo ms importante del rin es el llamado nefrn, cuyo funcionamiento, una vez comprendido,
nos explica el trabajo del rin. Hay aproximadamente un milln de nefronas en cada rin.
Cada nefrn se halla constituido por el llamado corpsculo renal, o de Malpighi, y del llamado
tbulo urinfero, que tiene diversas partes, cuya explicacin no cabe mencionar en el presente
trabajo. Estos desembocan en canales colectores, que llevan la orina a los clices y a la pelvis
renal.
El corpsculo renal o de Malpighi contiene un vaso capilar ramificado, que forma un ovillo que
recibe el nombre de glomrulo. El glomrulo recibe la sangre de un pequeo vaso llamado
aferente, que le trae sangre arterial procedente de la arteria renal. La sangre sale del glomrulo
por otro pequeo vaso llamado eferente. La sangre proveniente del vaso eferente, en su mayor
parte irriga a los tbulos renales y va a dar despus e la vena renal, perdido ya su oxgeno, pero
eliminadas tambin las sustancias nocivas. Rodeando el glomrulo se halla la llamada cpsula
de Bowman, que tiene dos capas que dejan entre s un espacio, espacio que comunica con el
comienzo del tbulo renal. En realidad, la cpsula de Bowman es la extremidad ensanchada del
tbulo renal que hunde o invagina el glomrulo.
La cantidad de sangre que pasa por el rin es de aproximadamente un litro por minuto, vale
decir que ms menos cada cinco minutos pasa toda la sangre por el rin. Esa sangre
proveniente de la arteria renal, tiene una presin del glomrulo de 75mm de mercurio, la cual
tiende a filtrar la sangre. Y aunque hay elementos que tratan de contrarrestar dicha filtracin
(presin osmtica de la sangre, presin del tejido renal y dentro del tubo renal), filtran los
glomrulos ms de 100g de lquido por minuto. Ese lquido contiene todos los elementos
solubles del plasma sanguneo, salvo las protenas. Eso dara una enorme cantidad de orina que
si se eliminara as hara que el organismo perdiese junto con las sustancias que debe eliminar,
otras que necesita. Para evitar esto, los tbulos renales reabsorben aproximadamente el 99%
Vas urinarias.
El viaje de la orina pasa desde las papilas renales hacia los clices menores, y de ah a los clices
mayores, la pelvis renal y mediante el urter llegan a la vejiga en donde sirve de reservorio para
la orina, con una capacidad normal de 500 ml, alcanzando su capacidad mxima de 1L . De la
vejiga atraviesa la uretra por donde es expulsada hacia el exterior del organismo, alcanzando
una velocidad de 30 a 35km/h cuando la vejiga se encuentra llena en su capacidad promedio, y
cuando est en su mximo reservorio es expulsada a unos 50km/h. Al atravesar la uretra
peneana (en el varn) cabe mencionar que la orina es expulsada a mayor velocidad alcanzando
en su cspide mxima hasta unos 75km/h, siendo proporcionada estas caractersticas expulsivas
por la estructura de dicha uretra.
Cistitis.
Es la inflamacin aguda o crnica de la vejiga urinaria, con infeccin o sin ella. Puede tener
distintas causas. Los sntomas ms frecuentes son: aumento de la frecuencia de las micciones,
presencia de turbidez de la orina. La causa ms frecuente de cistitis es la infeccin por bacterias
gram negativas. Para que un germen produzca cistitis, primero debe de colonizar la orina de la
vejiga (bacteriuria) y posteriormente producir una respuesta inflamatoria en la mucosa vesical. A
esta forma de cistitis se le denomina cistitis bacteriana aguda. Afecta a personas de todas las
edades, aunque sobre todo a mujeres en edad frtil o a ancianos de ambos sexos. Otras formas
de cistitis son: la cistitis tuberculosa (producida en el contexto de una infeccin tuberculosa del
aparato urinario), la cistitis qumica (causada por efectos txicos directos de algunas sustancias
sobre la mucosa vesical, por ejemplo la ciclofosfamida), la cistitis glandular (una metaplasia
epitelial con potencialidad premaligna) o la cistitis intersticial (una enfermedad funcional crnica
que cursa con dolor plvico, urgencia y frecuencia miccional).
Clico nefrtico.
Es un intenso dolor en la zona de los riones y de los rganos genitales, que en ocasiones va
acompaado de prdidas de sangre por la orina. Se debe a clculos renales o precipitados de
diversas sales, como fosfatos, uratos y oxalatos, que al ser expulsados del rin por los urteres
y tener bordes angulosos producen los dolores anteriormente mencionados.
Clculos renales.
Es un trozo de material slido que se forma dentro del rin a partir de sustancias que estn en
la orina. La piedra se puede quedar en el rin o puede desprenderse e ir bajando a travs del
tracto urinario. La intensidad de la sintomatologa (dolor) est generalmente relacionada con el
tamao del clculo. En ocasiones se produce su expulsin casi sin sintomatologa.
Fin