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esquizofrenia
es
una
l
enfermedad o un grupo de
trastornos , caracterizado por
alteraciones de tipo cognoscitivo,
afectivo, y del comportamiento
que producen desorganizacin
severa
del
funcionamiento
social.
KRAEPELIN
( 1898)
BLEULER
(1911)
DSM-IV
(1994)
E. Paranoide
E.Hebefrenia
E. catatnica
E.
E.
E.
E.
E.
E.
E.
E.
E.
CROW (1980)
LIDDLE (1984)
TIPO 1
Sntomas positivos
Hiperactividad
dopaminergica.
Sindrome de distorsion
de la realidad:
Delirios
Alucinaciones
TIPO 2
Sntomas negativos
Dao estructural
Correlacion genetica
Sindrome de
desorganizacion.
Trastorno de la forma de
pensamiento.
Afecto inapropiado
Conducta extraa
Paranoide
Hebefrenia
Catatnica
simple
Sindrome de pobreza
psicomotriz.
Pobreza del lenguaje
Afecto plano
Hipoactividad motriz
Paranoide
Desorganizada
Catatonica
Indiferenciada
residual
Lobulo parietal
Etiologa
Alteraciones del
neurodesarrollo
Anomalas de la citoarquitectura del cortex
por una interrupcin de la migracin
neuronal en el segundo trimestre de
embarazo.
Trastorno prenatal del desarrollo cerebral
que
afecta
las
redes
neuronales
temporolimbicas y el cortex prefrontal.
Desregulacin del sistema dopaminergico.
Reduccin del N acetil aspartato.
Exposicin materna a infecciones vricas en
el segundo trimestre de embarazo.
Hipotesis dopaminergica:
dopaminergica.
secrecin
SINTOMAS
POSITIVOS
SINTOMAS
NEGATIVOS
Alucinaciones
Ideas delirantes
Trastornos formales
del pensamiento
Conducta extravagante
o desorganizada
Ctatonia.
Trastornos
del
contenido
del
pensamient
o
Ideas
delirantes.
Trastornos Alteracione
formales de s de la
pensamient percepcion
o
Asociasione
s laxas de
ideas.
Inchoerenci
Pobreza del as
Ausencia de
contenido
del
logica.
pensamiento Circunstanci
alidad y
tangencialid
ad
Neologismo
s
Bloqueos
ecolalia
Trastornos Trastornos
de la
del
afectividad. movimient
o y la
conducta
Alucinacione Embotamie
s auditivas.
nto.
Alucinacione Afectividad
s visuales
inapropiada
Sintomas
catatonicos.
Estereotipia
s
Manierismos
Menos
Depresion
Ecopraxia
frecuentes:
postpsicotica Obediencia
Cinestes .
automatica
Deterioro
icas
Gustativ
global de la
as
conducta.
Olfatori
as.
Trastornos cognitivos
Signos y sntomas
fsicos
Deficit atencional.
Deficit de la memoria de
trabajo, verbal y visual.
A. Sntomas caractersticos:
1) ideas delirantes ,2)
alucinaciones,3) lenguaje
desorganizado,4) comportamiento
catatnico o gravemente
desorganizado
(5) sntomas negativos
B. Disfuncin social/laboral
C. Duracin
ega
e) Alucinaciones persistentes de
cualquier modalidad
f) Interpolaciones o bloqueos en
Subtipos de Esquizofrenia
tipo paranoide
DSM IV
CDI-10
c) Alucinaciones olfatorias,
gustatorias, sexuales u de otro tipo
de sensaciones corporales.
Tipo Hebefrenica
DSM IV
CDI-10
A. Predominan:
(1) lenguaje desorganizado
(2) comportamiento
desorganizado
(3) afectividad aplanada o
inapropiada
Tipo Catatnica
CDI-10
DSM IV
A)Estupor
B)Exitacion
C)Catalepsia
D)negativismo
E)Rigidez
5) ecolalia o ecopraxia
F)flexibilidad
g)Obediencia automtica
Tipo Indiferenciado
DSM-IV
CDI-10
Tipo
DSM IV
Residual
A. Ausencia de ideas delirantes,
alucinaciones, lenguaje
desorganizado y comportamiento
catatnico o gravemente
desorganizado.
B. Hay manifestaciones continuas
de la alteracin, como lo indica la
presencia de
sntomas negativos o de dos o ms
sntomas de los enumerados en el
Criterio A ,para la esquizofrenia
CDI-10
a) Presencia de sntomas
esquizofrnicos "negativos"
destacados
Depresin
Postesquizofrenica
CDI- 10
Tratamiento Farmacolgico
Neurolpticos
Clorpromazina( largactil)
1000mg
Haloperidol (halopidol)
Tioridazina (melecil)
Trifluoperazina (stelazine)
Atpicos
Aripripazol
Clozapina (leponex)
mg
Olanzapina(ziprexa)
Quetiapina(seroquel)
mg
Risperidona( risperdal)
Ziprasidona (geodon)
3005-50 mg
50-800 mg
4-30 mg
7.5 mg
100-800
10-20 mg
100-800
6-20 mg
60 mg
Clorpromazina
100mg
Aripiprazol
mg
7.5
Olanzapina
mg
Quetiapina
mg
75
Risperidona
mg
Ziprasidona
60 mg