INFLAMAO

Profa. Ticiana Pascoal

Definio
Reao dos tecidos a um agente
agressor que permite que os
leuccitos e protenas migrem do
sistema vascular para o local da
leso.
Caracterizada morfologicamente:
Sada de lquido e de clulas do
sangue para o interstcio

Aspectos gerais
Funo:

Eliminar a causa da leso celular

(agente agressor) e as consequncias
(tecido necrtico)
Contribuir para reaes que cicatrizam
e reconstituem o tecido danificado
A

inflamao e o reparo so

potencialmente lesivos

Aspectos gerais
Componentes

da resposta

inflamatria:
Reao vascular
Resposta celular
Ativadas por mediadores derivados
das protenas plasmticas e das
clulas

Aspectos gerais
Elementos

da resposta inflamatria:

Vasos
Plasma:
Cininas, Fatores de coagulao, Complemento...

Clulas circulantes:
Neutrfilo, moncito, eosinfilo, linfcito, plasmcito,
basfilo

Clulas do tecido conjuntivo:

Mastcito, fibroblasto e macrfago

Matriz extracelular:
Colgeno, fibras elsticas, proteoglicanos

Elementos da resposta
inflamatria

Sinais cardinais
Calor
Rubor

Alteraes vasculares e
recrutamento celular

Tumor
Dor
Alterao

Mediadores qumicos e
leso mediada por leuccitos

funcional

Cornelius Celsus (Sec I

Tipos de inflamao
Inflamao

aguda:

Incio rpido e durao curta (minutos, horas

ou alguns dias)
Principais caractersticas:
Edema exsudao de lquido e protenas plasmticas
Emigrao de neutrfilos

Inflamao

crnica:

Durao mais longa

Principais caractersticas:
Presena de linfcitos e macrfagos
Proliferao de vasos sangneos
Fibrose e necrose tecidual

INFLAMAO AGUDA

Definio
Resposta
rpida

leso,
microrganismos ou substncias
estranhas, designada a levar
leuccitos e protenas para os
locais de leso.

Estmulos para inflamao

aguda
Infeces

e toxinas microbianas

Trauma
Agentes

fsicos e qumicos

Necrose

tecidual

Corpos

estranhos

Reaes

imunolgicas

Eventos da inflamao
aguda
Vasculares:

Alteraes no fluxo e calibre vascular

Aumento de permeabilidade vascular
Celulares

Recrutamento/Extravasamento dos
leuccitos
Ativao leucocitria/Fagocitose

Alteraes vasculares
Alteraes

no fluxo e calibre vascular

Vasodilatao arteriolar
Aumento de fluxo sanguneo
Calor e rubor
Abertura de leitos capilares

Aumento da presso hidrosttica e da

permeabilidade
Extravasamento de fluido rico em protenas

Estase
Aumento da viscosidade
Fluxo sanguneo
lento
Marginao leucocitria (evento
celular)

Alteraes vasculares
Alteraes

no fluxo e calibre

vascular
Aumento

vascular

da permeabilidade

Transudato e Exsudato
Transudato

Desequilbrio osmtico/hidrosttico
Inflamao inicial:
Vasodilatao arteriolar
Aumento do fluxo sanguneo
Aumento de presso hidrosttica

Transuda
o

Transudato e Exsudato
Exsudato

Lquido rico em protenas e clulas

AUMENTO DE
PERMEABILIDADE
EXSUDAO

Aumento de
permeabilidade

Mecanismos:

Formao de fendas endoteliais

Retrao endotelial:
Contrao
Reorganizao do citoesqueleto

Leso endotelial direta por agente

nocivo
Agentes necrotizantes

Aumento de
permeabilidade
Mecanismos:
Leso endotelial mediada por leuccitos adeso
Mediadores txicos

Transcitose aumentada
Fuso de vesculas intracelulares

Canais

Eventos celulares
Recrutamento

de leuccitos

Marginao e Rolagem
Adeso e Transmigrao
Quimiotaxia
Ativao

dos leuccitos
Fagocitose
Reconhecimento e fixao
Engolfamento
Destruio e degradao

Marginao e rolagem
Marginao

Normal: Leuccitos na coluna axial

central
Estase: Leuccitos na periferia

Rolagem

Adeso transitria
P/E Selectina - Glicoprotena

Rolagem
Glicoprotena
de sialil-Lewis
Integrina

Macrfago com
microrganismo

Adeso e transmigrao
Adeso
Adeso

firme

Integrinas

leuccitos

ICAM e VCAM endotlio

Transmigrao
Diapedese - Migrao atravs da parede vascular
Quimiocinas Gradientes qumicos
PECAM CD31
Colagenases Membrana basal

Adeso e transmigrao

Quimiotaxia
Atrao

dos leuccitos para o

local da leso
Locomoo ao longo do
Gradiente qumico
Fatores quimiotticos

Produtos bacterianos
Citocinas quimiocinas
C5a complemento
Leucotrieno B4 (LTB4)

Quimiotaxia

Molculas
quimiottic
as

Receptor
Leuccito

Transduo de Sinal

Aumento do Clcio
citoslico
Elementos contrteis do
citoesqueleto
PseudpodesFilopdio
Movimentao

Local da leso

Ativao de leuccitos
Estmulos:

Produtos bacterianos endotoxina

Produtos de clulas necrticas
Mediadores qumicos
Receptores

- leuccitos

Ativao de leuccitos

Ativao de leuccitos
Funes:

Produo de mediadores amplificao

Citocinas
Metablitos do cido araquidnico

Fagocitose
Produo de substncias destruio
de microrganismos e tecidos
necrticos
Enzimas lisossmicas
Espcies reativas de oxignio e nitrognio

Fagocitose
Interao

direta entre os leuccitos

e os agentes agressores Degradlos

Reconhecimento
Engolfamento - captura
Destruio e Degradao de

microrganismos

Fagocitose
Reconhecimento

Direto
Receptor de manose

Opsonizao
OPSONINA

RECEPTOR NO
LEUCCITO

Imunoglobulina - IgG Receptor Fc

Degradao de C3
C3b

CR1

Colectinas

C1q

Mic
ror
ga
nis
mo

Fagocitose
Engolfamento

- captura

ENVOLVIMENTO POR
PSEUDPODES
VACOLO
FAGOCTICO
(FAGOSSOMO)

GRNULO
LISOSSMICO
(LISOSSOMO)

FAGOLISOSSOMO

Fagocitose
Destruio

e Degradao de
microrganismos

Espcies reativas do oxignio e NO

Surto oxidativo
NADPH oxidase (membrana do fagolisossomo):
O2- e H2O2
Radicais livres Destruio de microrganismos
NO + O2- = peroxinitrito

Enzimas lisossmicas

Mieloperoxidase
Hidrolases elastase
Defensinas
Lisozima

Fagocitose

Fagocitose

MACRFAGO FAGOCITOSE DE AMASTIGOTAS DE T. cruzi

Leso tecidual por

leuccitos
Infiltrado

leucocitrio: agressor

Liberao

de substncias no

Extracelular:
Enzimas lisossmicas
Reativos do O2/NO
Metablitos do c. Aracdnico (PG e
LT)

Leso tecidual por leuccitos

Exemplos clnicos
Sndrome
Rejeio
Choque

da angstia respiratria aguda

aguda de transplante

sptico

Vasculites
Glomerulonefrite

INFLAMAO AGUDA
PADRES
MORFOLGICOS

Inflamao serosa
Exsudato

citrino:

Rico em protenas (- fibrina)

Poucas clulas
Membranas

serosas - Efuso

Pleurite, pericardite, peritonite

Bolhas

cutneas, queimaduras, Infeces

virais
Resoluo

purulenta

X Evoluo para fibrinosa ou

Inflamao serosa

BOLHA CUTNEA

Inflamao serosa
Pneumonia

inicial

Inflamao Fibrinosa
Exsudato

rico em fibrina

Leses mais graves

permeabilidade

Molculas maiores FIBRINOGNIO

Macro:
Micro:

FIBRINA

Aspecto granuloso/filamentoso
Malha eosinoflica/acmulo amorfo

Cavidades

corporais

Resoluo

X Organizao

Inflamao Fibrinosa
Pericardite

fibrinosa

Inflamao Fibrinosa
Pericardite

fibrinosa

Inflamao
Supurativa/purulenta
Exsudato

Purulento - Pus:

Rico neutrfilos/picitos e clulas

necrticas
Infeces

bacterianas

Inflamao
Supurativa/purulenta
SALPINGITE SUPURATIVA

Inflamao
Supurativa/purulenta
Tipos

de apresentao:

Pstulas:
Circunscrita na camada superficial da
derme

Inflamao
Supurativa/purulenta
Tipos de apresentao:
Abscesso:
Colees localizadas de pus formao
de cavidade
Necrose liquefativa central
ABSCESSO CEREBRAL

Inflamao
Supurativa/purulenta
ABSCESSOS BACTERIANOS MLTIPLOS PULMONARES

Inflamao
Supurativa/purulenta
Tipos

de apresentao:

Flegmo:
Inflamao supurativa difusa sem limites
precisos

Empiema:
Coleo de pus na cavidade pleural

Pioperitnio:
Coleo de pus no peritnio

Inflamao fibrinoExsudado combinado:

purulenta
Fibrinoso e purulento
PNEUMONIA

Inflamao fibrinopurulenta
PNEUMONIA

Inflamao hemorrgica
Exsudato
Leso

rico em hemcias

vascular grave na

microcirculao
Queimaduras

Inflamao necrosante
Exsudato:

Abundante tecido necrtico

Poucas clulas inflamatrias
Exemplo:

Difiteria

Inflamao Padres
morfolgicos

lcera:

Escavao na superfcie de um rgo

mucosas e pele
Esfoliao do tecido necrtico epitlio
Recobertas por exsudato fibrino-purulento

Resultados da inflamao
aguda
Resoluo

Pouca leso tissular - regenerao

Cicatrizao

Substituio por tecido conjuntivo

Inflamao

crnica

Persistncia do agente
Interferncia no processo de
cicatrizao

Obrigada!!!