BIENVENIDOS

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

PARTE I

MANEJO DE HERIDOS

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Una vez determinadas las lesiones puede ser necesaria la

movilizacin de las vctimas a un lugar ms seguro, o la
colocacin de los heridos en la posicin ms idnea segn
sus lesiones o su patologa. Pero esta movilizacin debe ser,
adems de eficaz y rpida, segura para el accidentado y
para los socorristas.

Con este fin vamos a recordar las tcnicas de movilizacin

de heridos y las posiciones de espera y traslado:
Movilizacin de heridos
La movilizacin de heridos se realizara, teniendo en cuenta
siempre sus lesiones, utilizando un mtodo de los
siguientes:

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Mtodos de recogida:
Tcnica de la "cuchara": Es til cuando slo hay acceso a la vctima
por un lado.
Los socorristas se arrodillan a un lado de la vctima, e introducen sus
manos por debajo de la misma:
Un socorrista sujeta la cabeza y parte alta de la espalda.
El segundo socorrista sujeta la parte baja de la espalda y muslos.
El tercer socorrista sujeta las piernas por debajo de las rodillas.

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El socorrista a la cabeza de la vctima, da la orden de levantar a

sta y la colocan sobre sus rodillas, todos al mismo tiempo.
Una cuarta persona coloca una camilla debajo de la vctima.
Los socorristas, cuando lo ordena el socorrista a la cabeza de la
vctima, depositan a sta sobre la camilla, todos al unsono.

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Tcnica del "puente: Cuando hay acceso a la vctima por los dos
costados.
Los socorristas se colocan agachados con las piernas abiertas,
sobre la vctima:
Un socorrista sujeta la cabeza y la parte alta de la espalda.
El segundo socorrista sujeta a la vctima por las caderas.
El tercer socorrista sujeta las piernas por debajo de las rodillas.
El socorrista a la cabeza de la vctima, da la orden de levantar a
sta.
Una cuarta persona coloca la camilla debajo de la vctima.
Los socorrista depositan al unsono a la vctima en la camilla.

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Tcnica de los socorristas alternados (7 personas):

Es una variante de la anterior. Se emplear cuando
sospechemos lesin en columna vertebral y no
dispongamos de ayuda especializada.
Los socorristas se arrodillan a ambos lados de la vctima (3
a cada lado) y un 7 se arrodillar a la cabeza de sta,
mirando hacia el pecho:
2 socorristas sujetan la parte alta de la espalda.
Otros dos sujetan la parte baja de la espalda y los muslos.
Otros dos sujetan las piernas por debajo de las rodillas.
El socorrista a la cabeza de la vctima, sujeta a sta, a la
altura de los lbulos de la oreja, traccionando ligeramente
hacia s.
El socorrista a la cabeza de la vctima, da la orden de
levantarla hasta la altura de sus rodillas, y esto se hace en
bloque, manteniendo el eje cabeza-cuello- tronco de la
vctima, como si fuera un nico bloque.
Se coloca un plano rgido bajo la vctima.

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A la orden, se deposita a la
vctima sobre el plano duro y
se la inmoviliza sobre ste.
Para evitar los
desplazamientos en sentido
lateral de la cabeza de la
vctima, durante el traslado,
se inmovilizar sta con una
toalla enrollada o algo similar
sujeta a la frente de la vctima
y a la camilla.

Maniobra de Rautek: Sirve para

extraer a un accidentado del interior
de un automvil, protegiendo su
columna vertebral.
Liberar los pies del accidentado, si
estn enganchados con los pedales
del vehculo.
El socorrista se aproxima a la
vctima desde un costado.
Desliza sus brazos bajo las axilas de
sta.
Sujeta un brazo de la vctima por la
mueca, con una mano, y con la
otra sujeta el mentn. El lesionado
queda "apoyado" contra el pecho del
socorrista.
Se mueve lentamente, extrayendo al
accidentado del interior del vehculo
y manteniendo el eje cabeza-cuellotronco de la vctima en un solo
bloque.
Una vez extrada, la deposita poco a
poco sobre el suelo o una camilla.
NOTA: esta maniobra nicamente la
llevar a cabo un socorrista en casos
extremos en los que sea
imprescindible mover a la vctima
para salvar su vida: parada
cardiorrespiratoria, incendio del
vehculo, etc.

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Mtodos de traslado
Mtodos de traslado con un rescatador:
En brazos: Es un mtodo muy prctico para
mover personas no excesivamente pesadas
(segn la corpulencia del socorrista) que no
presenten lesiones serias, p. ej. un esguince
de tobillo que le impide la marcha.
Consiste en coger a la vctima, colocando una
mano debajo de sus rodillas de manera que
sostenga las piernas y la otra alrededor de su
espalda, sosteniendo el peso del tronco; la
vctima puede afianzarse en nosotros pasando
sus brazos alrededor de nuestro cuello.
Hay que tener especial cuidado a la hora de
"cargar" con el peso de la vctima (p. ej.: si
estuviera sentada en el suelo), flexionando las
rodillas al agacharnos, para evitar hacer todo
el esfuerzo con la musculatura de la espalda,
lo que podra propiciar la aparicin de lesiones
a nivel lumbar.

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Sobre la espalda o "a cuestas": Tiene las mismas

indicaciones que el mtodo anterior; no obstante, no
es necesaria la potencia de brazos de aqul, ya que
el peso de la vctima se transmite, en parte, al
tronco del socorrista; entrelazando las manos, es
mas fcil cargar con el peso de la vctima.
Este mtodo no es vlido para vctimas
inconscientes, ya que se necesita la colaboracin de
la persona para aferrarse con sus brazos alrededor
del cuello.
"En muleta" sobre los hombros del rescatador:
Un accidentado que no presente lesiones serias y
que pueda caminar por s mismo, puede ser ayudado
si colocamos uno de sus brazos alrededor de nuestro
cuello, pasando nuestro brazo libre alrededor de su
cintura para lograr un soporte adicional.
Este mtodo puede ser llevado a cabo por uno o por
dos socorristas, dependiendo de la corpulencia de la
vctima, la amplitud del lugar, etc.
Con ayuda de una tercera persona que sostenga las
piernas de la vctima, se la puede bajar por una
escalera de mano.

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"Arrastre" de la vctima: Los

mtodos de arrastre son muy
tiles, sobre todo, cuando sea
necesario desplazar a una
vctima pesada o corpulenta (el
socorrista tendra dificultades
para cargar por si solo con la
vctima), o bien, en lugares
angostos, de poca altura o de
difcil acceso.
Existen distintas maneras de
arrastrar a una vctima: por las
axilas, por los pies, con una
manta o bien atando las
muecas de la vctima con un
pauelo y deslizndose "a
gatas", colocndonos a
horcajadas sobre la vctima,
con las manos de sta sobre
nuestro cuello.

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"Mtodo del bombero": Es muy til para desplazar a vctimas inconscientes siempre
que el socorrista sea, por lo menos, tan corpulento como la vctima.

Tiene, adems, la ventaja de que permite disponer de un brazo libre al socorrista

para, por ejemplo, sujetarse a la barandilla de una escalera, apoyarse para guardar
el equilibrio, etc.

Primero, el socorrista se sita frente a la vctima, cogindola por las axilas y

levantndola hasta ponerle de rodillas.

Despus, el brazo izquierdo del socorrista pasa alrededor del muslo izquierdo de la
vctima cargando el peso de su tronco sobre la espalda del socorrista.

Finalmente, el socorrista se levanta, se mantiene de pie y desplaza a la vctima para

que su peso quede bien equilibrado sobre los hombros del socorrista. Con su brazo
izquierdo sujeta el antebrazo izquierdo de la vctima, quedndole un brazo libre.

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Mtodos de
traslado con dos
rescatadores:
"Asiento sobre
manos": Se
puede improvisar
un asiento para
trasladar a una
accidentado,
uniendo las manos
de dos socorristas;
existen varias
posibilidades:
Asiento hecho con
dos manos.

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Asiento hecho con tres manos.

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Asiento hecho con cuatro manos.

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La diferencia fundamental entre ellos

estriba en que permiten disponer o
no (asiento de cuatro manos), de un
brazo libre a un socorrista (asiento
de tres manos) o de un brazo libre a
cada socorrista (asiento de dos
manos), que se puede utilizar para
sostener una extremidad inferior que
estuviera lesionada o como respaldo
para la espalda de la vctima.
Dependiendo de las lesiones que
presente la vctima, de su capacidad
de colaboracin y de la fuerza de los
socorristas, optaremos por una
posibilidad u otra.
"Asiento sobre una silla": Si se
dispone de una silla con respaldo se
puede utilizar para trasladar a una
persona sentada sobre ella; es un
mtodo muy til para subir y bajar
escaleras que no sean totalmente
verticales, transportando a la
persona siempre mirando "escaleras
abajo".

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Como NO debe trasladarse a una vctima despus

de un traumatismo.

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PARTE II

POSICIN DE ESPERA Y DE
TRASLADO

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Es tremendamente importante conocer estas posiciones ya que, por error,

siempre se coloca a la vctima boca arriba, tanto para la espera como para
el traslado. Sin embargo, la posicin en decbito supino, como veremos a
continuacin, se debe emplear en muy pocas ocasiones:
Posicin Lateral de Seguridad (PLS): Es la postura standard de espera
y transporte para un accidentado inconsciente:
Evita que en caso de producirse vmitos, estos sean aspirados a las vas
respiratorias.
Evita tambin que la lengua obstruya las vas areas.
Permite valorar la respiracin y el pulso.
Esta postura es totalmente estable, es decir, el lesionado no "rodar"
porque est "anclado con el codo y la rodilla.

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Para colocar a un
paciente en PLS.:
1.- Arrodllese a un
costado de la vctima y
estire hacia atrs el
brazo mas cercano a
usted.
2.- A continuacin,
flexione por la rodilla la
pierna mas lejana.

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3.- Coja al accidentado

con una mano por la
mueca del brazo que no
ha movido, y con la otra,
por la rodilla flexionada,
tirando hacia usted con
suavidad.
4.- Apoye en el suelo el
brazo y la pierna sobre
los que ha traccionado.
5.- Reajuste la posicin
de la cabeza y
permanezca junto a la
vctima vigilando las
constantes vitales.

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Posicin antishock y Trendelemburg: Obligatoria en paciente shocados

o que hayan tenido gran prdida de sangre; tambin en lipotimias.

Consiste en colocar al paciente de tal manera que la cabeza quede ms

baja que las extremidades, consiguiendo riego sanguneo a las parte
vitales del organismo en detrimento de las extremidades:
Elevando las piernas (antishock).

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Elevando el plano de la camilla sobre la que descansa la

vctima (Trendelemburg).

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Posicin de abdomen agudo: Se utiliza para el traslado de pacientes

con lesiones abdominales, sean traumticas o patolgicas.

La vctima se traslada tumbada de espaldas y con las piernas flexionadas.

Esta postura disminuye la presin dentro del abdomen de la vctima.

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Posicin de insuficiencia respiratoria: Para trasladar a pacientes

con dificultad respiratoria cualquiera que sea su causa.

Se les traslada semisentados, ya que de este modo mejora la

capacidad respiratoria.
Hay una variante de esta postura, que se emplea en paciente con
heridas penetrantes en trax, y que consiste en colocarlos semiincorporados, pero apoyados en el lado lesionado. Se trata de
facilitar la ventilacin del pulmn sano.

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Manejo de camillas

Una vez que tenemos al paciente sobre la camilla, colocaremos las

correspondientes correas que lo mantendrn sujeto a la misma y
comenzaremos a trasladar a conjunto hacia la ambulancia. Pero
no siempre es sencillo y, en muchas ocasiones, no se realiza
correctamente.
En primer lugar, el sentido de la marcha ser con la cabeza por
delante. Cuando la camilla tenga asideros longitudinales, la
colocacin de los socorristas sern el de atrs mirando a la cabeza
de la vctima y a la espalda del socorrista de delante.
En las camillas que no posean asideros longitudinales, se necesita
movilizacin desde los laterales con, al menos, cuatro
porteadores.
Los socorristas no debern llevar el paso cambiado con el fin de
evitar movimientos excesivos. Se levantarn al unsono segn las
rdenes del socorrista de atrs, levantando la camilla en posicin
de cuclillas y haciendo fuerza con las piernas, sin usar los
msculos de la espalda con el fin de evitar daos lumbares.

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Cmo pasar un obstculo?

Al llegar a un obstculo que no pueda ser esquivado

dejarn la camilla en el suelo, la levantarn sujetando por
los laterales y apoyarn la cabecera sobre el obstculo.
Mientras un socorrista pasa el obstculo, el otro sujeta los
pies. Se empujar la camilla para pasar el obstculo y se
dejar apoyada sobre los pies, mientras que el socorrista
de la cabecera la sujeta.
El otro socorrista pasar el obstculo, volvern a coger la
camilla por los laterales y la depositarn en el suelo. Acto
seguido volvern a levantar la camilla y continuarn la
marcha.

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Subida y bajada de escaleras

Para subir y bajar escaleras, siempre se deber tener en

cuenta que ha de mantenerse, a ser posible, al paciente
horizontal. Siempre ir la cabeza en alto segn el sentido
de la marcha. En las escaleras que la altura de la barandilla
lo permitan, se pasar la camilla por encima de ella.
En muchos casos tendremos que utilizar, como mtodo para
movernos en las escaleras, el transporte en silla, a la que
sujetaremos al paciente mediante correas o algo similar, en
caso necesario.

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Medios improvisados

Los primeros auxilios se basan en el aprovechamiento de

los medios de que disponemos en cada momento.
De un buen aprovechamiento de estos medios, y de la
correcta aplicacin de las tcnicas aprendidas, puede
depender el xito de una intervencin.
Un material que a menudo hay que improvisar es la
camilla, vamos a desarrollar dos mtodos de improvisacin:
Improvisacin con una manta y dos largueros.
Improvisacin con dos camisas o cazadoras y dos
largueros.

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Improvisacin de una camilla con

una manta y dos largueros

Es posible improvisar una camilla con

dos largueros resistentes de una
longitud suficiente (que den cabida a
una persona tumbada), colocando
entre ambos una manta de manera que
sirva como soporte de la camilla; para
ello hay que proceder de la siguiente
manera:
Colocar una manta amplia extendida
sobre el suelo.
Situar un larguero de forma que la
manta quede dividida en dos partes,
teniendo una de ellas
aproximadamente el doble que la otra.
Doblar la manta por su parte ms
pequea, de manera que cubra el
larguero y quede bien extendida sobre
la otra parte.
Colocar el segundo larguero sobre la
porcin de manta que hemos doblado
de manera que la parte de manta
sobrante pueda volver a doblarse para
cubrir este larguero.
Cubrir el segundo larguero con la
manta extendida sobrante que queda
por fuera.

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Improvisacin de una camilla con dos camisas o

cazadoras y dos largueros

Utilizaremos para ello dos camisas de manga larga o dos

cazadoras y dos larguero de longitud adecuada.
Abrochar las prendas elegidas y meter las mangas hacia el
interior.
Colocar las dos prendas enfrentadas por su parte baja.
Introducir un larguero en cada uno de las mangas.
Estirar las prendas.

GRACIAS