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PUERPERIO

Denisse Romero Lorenti


Grupo 12B

PUERPERIO
Perodo que va desde que termina el
alumbramiento hasta la sexta semana del
posparto.

Cambios Fisiolgicos

Cambios Anatmicos

Cambios Psicolgicos

Cambios locales
y generales

ETAPAS DEL PUERPERIO


Inmediato

Mediato
210mo
da

Primera
s 24h

Tardo

Da 11
al 42

CAMBIOS FISIOLGICOS
CAMBIOS EN EL TERO
Involucin
uterina
Fenmeno de Contractilidad de la
fibra uterina.
Globo de seguridad de Pinard.
Escalofros y palidez.
Entuertos
Involucin es de 1-2 cm por
da, regresa a su tamao
normal a la sexta semana.

CAMBIOS EN EL TERO
Loquios
Crvix

6-12 semanas
cambio total del
epitelio

Tres
das

2
semanas
Tres das
ms

Recuperan su
rugosidad a la
tercera semana.
Carnculas
mirtiformes.

Vagina y
perin

Con cada embarazo


pierden un poco de
tonicidad.

Msculos de
la Pelvis

La ovulacin depende
de la lactancia.
NL: 28 das
Semana 12.
Menstruacin 6ta
semana.

Regreso de
la Ovulacin
y
menstruaci
n

Cambios
Sistmicos

Vaciamiento incompleto de la vejiga e incontinencia


urinaria.
Volumen urinario aumentado.
GC permanece elevado las primeras 48h.
Volumen sanguneo disminuye a 4-5L a la 3era
semana.
Coagulacin: Fibringeno y las plaquetas disminuyen
(PI), se elevan en el 3-5 da.

Pulso: 60 a 70 latidos/min.

Temperatura: 1C
Peso: 8Kg

CAMBIOS METABLICOS

Metabolismo de la Glucosa: Glicemia

Metabolismo de los lpidos: Retornan a su valor


normal al 2do da, el colesterol lo hace de forma ms
lenta.

CAMBIOS PSICOLGICOS

Estrs

Deseo sexual disminuido

Fatiga

Depresin

LACTANCIA
MATERNA

ATENCIN DEL PUERPERIO

Detectar factores de riesgo y efectuar medidas


profilcticas.

La complicacin ms temida es la hemorragia.

Controlar:
- Signos vitales
- Contractilidad uterina
- Cantidad de sangrado
- Presencia de dolor

12 24 Alta mdica.

DESGARROS
Desgarro Cervical

Espontneo

Desgarro Vaginal

<1,5 cm, poco sangrante.

Artificial

>2cm,
muy
sangrantes,
desgarro de rama cervical de
la uterina.
Tto: Sutura continua del
desgarro
Complicacin: Hemorragia
grave e infeccin.

Lesin de la pared de la
vagina de trayecto
lateral y longitudinal.
Pueden originar: Fstulas
vsicovaginales y
rectovaginales.
Partos forzados,
rotaciones intravaginales
del frceps, dilataciones
violentas de vaginas
fibrosas, mal irrigadas o
con cicatrices de partos
anteriores.

Desgarro Vulvoperineal

Grado I: afectan
nicamente a la piel.

Grado II: afectan a la


musculatura perineal.

Grado III: incluyen al


esfnter externo del ano.

Grado IV: si est


tomada la pared del
recto.

HEMORRAGIA POSPARTO
Hemorragia Precoz

Prdidas sanguneas
>500ml, durante las
primeras 24h.

Se debe a retencin de
restos placentarios,
desgarros de partes
blandas: tero, cuello o
vagina o a lesiones
preexistentes.

Hemorragia Tarda

Se presenta entre el 2
25 da posparto.

Involucin anormal del


sitio placentario o
retencin de un
fragmento placentario.

Tratamiento mdico o
legrado.

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