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FARMACOS Y

RIESGO VITAL

Los Servicios de Urgencia (SU) ocupan un lugar prioritario en el


mbito de salud pblica, tanto por la cantidad de pacientes
que atienden, como por la relevancia de los servicios que
imparten.
La OMS define Urgencia como '"la aparicin fortuita por
cualquier causa o actividad de un problema de gravedad
variable que genera la conciencia de una necesidad inminente
de atencin, por parte del sujeto que lo sufre o su familia".
Esto trae implcita la capacidad del usuario de distinguir lo que
es o no es urgente, lo que denominamos Percepcin Usuaria de
Urgencia

Urgencia vital --> Situacin en que, por fallo o compromiso


de las funciones vitales respiratorias, circulatorias o cerebrales,
existe a corto plazo riesgo de fallecimiento; este concepto
hace referencia al trmino Emergencia.

Emergencia
Con el trmino emergencia se refieren aquellas situaciones que renen las
siguientes caractersticas:

Hacen peligrar la vida del enfermo, algn rgano o parte esencial de su organismo, a no
ser que se instauren medidas teraputicas con prontitud. Siempre comporta un elevado
riesgo vital.

El problema desencadenante de la emergencia aparece casi siempre de un modo sbito.

Requieren de respuesta especializada inmediata, entre unos minutos y una hora.

Precisa, por lo general, de asistencia in situ y un transporte asistido o especializado


hasta el hospital.

La solicitud de atencin ante situaciones de emergencia procede de la familia o del


entorno donde se ha desencadenado el problema. Generalmente, no es solicitada por el
propio paciente.

El personal que atienda situaciones de emergencia requiere formacin especfica.

Patologias mas comunes de atencin de urgencia y que ponen en peligro


la vida del paciente
-

Paro cardiorespiratorio

IAM (Infarto agudo miocardio)

AVE (Accidente vascular enceflico)

Arritmia grave

Shock anafilctico

Hiper o hipoglicemia

Crisis hipertensiva

Shock hemodinmico

Politraumatismo

intoxicaciones

Via mas utilizada en emergencia Administracion endovenosa

Usos de la va endovenosa
Mantener un equilibrio de lquidos, nutrientes y electrolitos
normal cuando el paciente no puede mantener una ingesta
oral adecuada y la alimentacin por sonda nasogstrica no es
adecuada.
Restituir la perdida grave de liquido en situaciones de
urgencia.
Administrar medicamentos cuando no son apropiadas otras
vias o cuando es necesaria una accion rapida o un ajuste
preciso de la dosis.
Toma de muestras sanguneas para el anlisis de componentes
bioqumicos, electrolticos .

Administracin de medicamentos por va


intravenosa

Es la introduccin de medicamentos a traves de


una solucin al torrente sanguneo por medio de
una cnula intravenosa

VENTAJAS:
El frmaco alcanza, en un tiempo mnimo el espacio
intravascular y por lo tanto, el efecto teraputico de
estos es mas rpido
Biodisponibilidad del 100%
Esta va es til para compuestos que no se pueden
absorber bien, que sufren un intenso metabolismo de
primer paso y tienen baja biodisponibilidad oral.
Permite administracin continua de grandes volmenes
de solucin.
Es til para medicamentos que son muy dolorosos,
irritantes o de absorcin errtica por la va
intramuscular.

DESVENTAJAS
Esta va ofrece mayor potencial de efectos adversos.
Si la tcnica no es asptica, puede haber entrada de grmenes a
la circulacin
Shock causado por infusin rpida
Peligro de extravasacin
Mayor dificultad tcnica que otras vas parenterales habituales.
No se puede aplicar sustancias oleosas
El frmaco puede actuar en forma inmediata y masiva en el SNC,
sobre el corazn, con graves consecuencias, pudiendo causar la
muerte.
La administracin muy rpida puede provocar efectos indeseables.
Si se produce extravasacin de lquidos es irritante y puede
aparecer dolor o necrosis.
No se puede utilizar en soluciones oleosas y suspensiones porque
puede provocar un embolismo.
Se pueden trasmitir enfermedades como SIDA, Hepatitis y otras.
Puede provocar algunos riesgos al establecer una va de
comunicacin con el exterior.

Formas de administrar

Inyeccin I.V. Directa o Bolus (1-5 min )

Medicamento tal cual viene presentado

La velocidad de administracin debe ser lenta de forma general, como mnimo 12 y maximo 5 min

No de eleccin para medicamentos de ndice teraputico estrecho

Tambin entran en esta categora aquellos frmacos que diluimos con una
cantidad adicional de solucin salina o agua para inyectables y se inyentan de
manera directa.
Ventajas:
o

Minimizar los posibles efectos negativos que pueda ocasionar el

Conservar en mejores condiciones el acceso venoso, disminuyendo las


posibilidades de irritacin qumica de la vena en la que estamos
administrando el frmaco, sobre todo en soluciones cidas, alcalinas o
hipertnicas (fleboirritantes).

Como recomendacin los frmacos que se presenten en 1 o 2 ml,


debemos diluirlos en jeringa de 10ml hasta completar esta, si la
presentacin del frmaco es ms de 2 ml, usaremos la jeringa de 20ml
hasta completar esta para su administracin.

IV INTERMITENTE

la dosis prescrita del medicamento se diluye en 50-100-250 ml.


Tiempo de administracin entre 15-120 min.
Puede utilizar sistemas de perfusin*
Difcil establecer y mantener una velocidad constante de flujo
Multifactorial
*Perfusin con bomba infusora= Es el procedimiento mediante el cual se
administran soluciones endovenosas a una velocidad , volumen y tiempo
determinado en forma continua e intermitente mediante una bomba de
infusin.

IV CONTINUA
El medicamento se diluye en soluciones intravenosas de gran volumen (5001.000 ml) y se administra de forma continuada.
La infusin continua tambin puede realizarse con pequeos volmenes de
solucin intravenosa mediante BOMBAS DE INFUSIN.
Necesitamos la canalizacin de un catter venoso, puesto que la infusin
intravenosa llevara un tiempo considerable y las cantidades que manejamos son
ya importantes.
En la aplicacin de medicacin por goteo intravenoso, adems de preparar la
sustancia a administrar, hay que calcular la velocidad de perfusin. Para ello se
debe de tener en cuenta que:1 ml = 1 cc = 20 gotas = 60 microgotas

SUEROTERAPIA
Coloides: Permiten rpida reposicin de volumen intracelular, usados en el tratamiento de
shock hipovolemico (aumenta el retorno venoso, aumenta el gasto cardiaco, aumentando el
volumen intravascular).

Naturales = sangre.

Artificiales = Dextranos, gelatinas (hemacel), voluven.

Cristaloides o no coloides:

Soluciones electrolticas: suero fisiolgico 0,9% , suero glucosalino, suero ringer lactato, bicarbonato de
sodio, cloruro de potasio.

Estas soluciones se clasifican en hipotnicas, hipertonicas o isotnicas, la capacidad de expandir


volumen va a estar relacionado con la concentracin de sodio de cada solucin.

A los 60 minutos de administracin permanece solo el 20% del volumen infundido en el espacio
intravascular.

La perfusin de grandes volmenes de estas soluciones puede derivar en la aparicin de edema


perifrico y edema pulmonar.

No electrolticas: Provocan rehidratacin en las deshidrataciones hipertnicas, son agentes


aportadores de energa, este aporte calrico reduce el catabolismo proteico y acta por otra
parte como protector heptico y como material de combustible de los tejidos del organismo ms
necesitados (sistema nervioso central y miocardio).

dextrosa o glucosa 5%, 10%, 20% , 30%, 50%

La osmolaridad para administracin de soluciones por va perifrica tiene que ser inferior a 800
mOsm/L , sobre este valor se consideran soluciones hiperosmolares muy irritantes para
suadministracin perifrica , para su administracin se requiere de un acceso central.
Soluciones ms diluidas provocarn edema intracelular y hemlisis (rotura de los glbulos rojos), y
soluciones ms concentradas provocarn lo contrario (deshidratacin intracelular y muerte de las
clulas).

Seleccin de las soluciones en funcin de las indicaciones


Es necesario disponer de 3 tipos de soluciones para perfusin:

Para la rehidratacin por va IV: la solucin de Ringer lactato es la ms conveniente.

Para la administracin de los medicamentos inyectables: la solucin de glucosa al 5%


y la

solucin de cloruro de sodio al 0,9% son las ms convenientes.

Precauciones en el uso de soluciones para perfusin

Leer bien las etiquetas de los envases para evitar confusiones.

Anotar sobre la etiqueta el nombre de los medicamentos aadidos a la perfusin y el


nombre y/o el nmero de cama del paciente.

Cuando se aadan medicamentos a una perfusin, tener en cuenta los siguientes


riesgos:

de incompatibilidades fsico-qumicas,

de contaminacin: asepsia estricta.

Examinar cada frasco o bolsa a contraluz para verificar su nitidez. Rechazar aquellos
que presenten partculas en suspensin.

EXTRAVASACION

produce inflamacin o necrosis


a ese nivel

COMPLICACIONE
S DE LA V.E

FIEBRE

Suele
manifestarse
por
una
Suele
manifestarse
por
una
hipertermia
de
hasta
40C,
a
veces
hipertermia de hasta 40C, a veces
acompaado
acompaado de
de escalofros.
escalofros. Es
Es un
un
fenmeno
muy
raro
que
cede
fenmeno muy raro que cede
espontneamente.
espontneamente.

SHOCK DE
VELOCIDAD

Se
Se manifiesta
manifiesta por
por una
una cada
cada brusca
brusca
de
de la
la presin
presin arterial,
arterial, con
con mareos,
mareos,
prdida
prdida del
del conocimiento,
conocimiento, nuseas,
nuseas,
vmitos
e
incluso
muerte
en
vmitos e incluso muerte en pocos
pocos
minutos.
minutos.

EMBOLIA
GASEOSA

ocurre al inyectar aire a la


circulacin

TRANSMISION DE
INFECCIONES

(hepatitis b, sida, etc.)

MEDICAMENTOS EV MAS
UTILIZADOS

Efecto principal
Medicame
nto

V
a

Adrenalina
SC
IM
EV

Indicacione
s
Estimula el sistema
nervioso simptico
(receptores alfa y
), aumentando de
esa forma la
frecuencia cardiaca,
gasto cardaco y
circulacin
coronaria.
-Mediante su accin
sobre los receptores
de la musculatura
lisa bronquial, la
adrenalina provoca
una relajacin de
esta musculatura, lo
que alivia sibilancias
y disnea.

-Espasmo de
las vas
areas en
ataques
agudos de
asma.
-Alivio rpido
de
reacciones
alrgicas.
-Tto. de
emergencia
del shock
anafilctico.
-Paro
cardiaco y
reanimacin
cardiopulmon
ar

Presentaci
n
Amp.
1mg/1ml

Diluci
n

Precaucion
es

1, 6 mg.
/ 100
ml. de
Suero
Fisiolgi
co o
Suero
Glucosa
do al 5%

No se debe
mezclar con
bicarbonato,
nitratos,
lidocaina u
otra
solucin
alcalina

Efectos
Adversos

Palpitacion
es,
arritmias
cardiacas,
excitabilida
d,
nerviosism
o, nauseas.
A dosis
muy
elevadas
produce
importante
s isquemias
distales

Medicam
ento

Aminofilin
a/
Teofilina

Amiodaro
na

Efecto principal

Indicaciones

IV
VO

Relaja
directamente el
msculo liso de
los bronquios y de
los vasos
sanguneos
pulmonares, con
alivio del
broncospasmo, y
aumento de la
velocidad de flujo
y la capacidad
vital.

Alivio
sintomtico o
prevencin del
asma
bronquial.
Prevencin del
asma inducida
por el
ejercicio.
Enfisema
pulmonar.
Enfermedad
pulmonar
obstructiva
crnica. Apnea
neonatal.

fco-amp.
10ml/240
mg

VO
EV

Aumenta la oferta
de oxgeno al
miocardio y
disminuye las
resistencias
arteriales
perifricas,
reduciendo el
trabajo cardiaco.

Trastornos
isqumicos del
miocardio y
alteraciones
del ritmo
cardiaco
(arritmias
auriculares
generalmente)
.

Ampolla
3ml/150
mg

Va

Presentac
in

Diluci
n
100 cc
de SF o
SG5%

SIM
Por BIC
en 10
minutos
/ 100 cc
de SF

Precauciones

Efectos Adversos

Debe evaluarse la
relacin riesgobeneficio en
presencia de
arritmias
preexistentes,
insuficiencia
cardaca
congestiva, diarrea,
gastritis activa,
lcera pptica
activa, hipertrofia
prosttica, lesin
miocrdica aguda,
hipoxemia grave,
enfermedad
heptica e
hipertiroidismo.

Puede producir
urticaria o
dermatitis
exfoliativa.
- Taquicardia,
arritmias
ventriculares o crisis
convulsivas. Pueden
darse vmitos y
pirosis, hipotensin,
cefaleas,
palpitaciones,
escalofros, fiebre,
taquipnea, anorexia,
nerviosismo o
inquietud.

La amiodarona
contiene yodo,
puede pues alterar
la funcin tiroidea y
la pigmentacin.

La administracin
IV. directa puede
ocasionar
hipotensin arterial
o taquicardias
transitorias,
sensacin de sofoco
o nauseas.
- Otros efectos son
temblor, mareos,
vmitos, insomnio,
bradicardias,
bloqueos A-V.

Medicam
ento

Va

Aspirina

VO

Atropina

EV

Efecto principal

Efectos
antitrombticos:
Por se antiagregante
plaquetario.
-Efectos antiinflamatorios:
inhibicin perifrica
de la accin de la
COX-1 y de la COX-2
-Efectos analgsicos
-Efectos antipirticos

A dosis teraputicas
causa taquicardia por
bloqueo vagal, pero
reduce la probabilidad
de Fibrilacin
Ventricular
desencadenada por la
hipoperfusin
miocrdica que
acompaa a la
bradicardia extrema.
-Puede incrementar la
FC en la bradicardia
sinusal y en el
bloqueo A-V.
-Impide que el SN

Indicacio
nes

Presen
tacin

Dilu
ci
n
------

Tratamien
to para el
dolor leve
a
moderado
.
Tratamien
to
antiplaqu
etario en
problemas
de
coagulaci
n.

Compri
midos
de 100500mg.

Bradicardi
as
sintomtic
as,
asistolia y
bloqueo
A-V.

Ampoll
as de 1
mg. /
ml

Pura
o1
mg.
/5
ml. (
0,2
mg.
/
ml.)

Precauciones

Efectos Adversos

Gastritis o ulcera de
estmago.
Trastorno de la
coagulacin
Asma o alergias
estacionales
Enfermedad del hgado o
riones
Gota

Posibilidad de
hemorragias
excesivas
- Complicaciones
digestivas (acidez,
dispepsia, malestar
abdominal, lcera
gstrica o duodenal)
- Insuficiencia renal
(es un efecto
adverso que
comparte con todos
los analgsicos)
-Alergia
- Posibilidad de
desencadenar
crisis de asma en
individuos
predispuestos

Se debe utilizar con


precaucin durante el
embarazo y en pacientes
mayores de 40 aos, sobre
todo aquellos con
cualquier enfermedad
cardaca severa,
hipertensin, colitis
ulcerosa, ileo, enfermedad
pulmonar crnica,
hipertiroidismo, neuropata
autnoma, enfermedad
renal o heptica o
hipertrofia prosttica
(estos ltimos pacientes
pueden experimentar

Taquicardia sinusal,
aumento en el
consumo de oxgeno,
retencin urinaria,
midriasis, cefalea,
excitacin

Medicame
nto
Betametaso
na / Cidoten

Va

Efecto
principal

Tpic
a
-IM
-EV

Glucocorti
coides
sintticos
que se
utilizan
como
agentes
inmunosu
presores y
antiinflamatori
os

Indicacion
es

Present
acin

Diluci
n

Se indica
para el
manejo de
variadas
enfermeda
des
endocrinas
,
osteomusc
ulares,
dermatolg
icas, del
colgeno,
alrgicas,
oftalmolgi
cas,
gastrointes
tinales,
oftlmicas
y
hematolgi
cas.

Ampollas
de 4 mg/
1ml

No se
diluye.

Precauciones

Los corticosteroides
deben usarse con
cautela en pacientes
con prpura
trombocitopnica
idioptica, en psicosis o
antecedentes de las
mismas, insuficiencia
cardiaca congestiva y/o
renal, en diabetes
mellitus, hipertensin
arterial, osteoporosis
grave, lcera pptica,
tuberculosis activa,
lactancia y embarazo.
-No administrar
simultneamente
vacunas de virus vivos.
En tratamientos
prolongados no
suspender
abruptamente este
medicamento.

Efectos Adversos

a) Retencin de sodio, baja


del potasio, alcalosis
hipocaliemica, ICC, retencin
de lquidos.
b) Debilidad muscular,
miopata, osteoporosis,
fracturas vertebrales por
compresin, ruptura de
tendones.
c) lcera pptica sangrante,
pancreatitis, distensin
abdominal, hipo.
d) Atrofia cutnea, alteracin
en la cicatrizacin, urticaria.
e) Convulsiones,
pseudotumor cerebral,
cefalea.
f) Retardo crecimiento fetal,
o en la niez, falta de
respuesta adrenocortical,
reduccin a la tolerancia a
los carbohidratos.
g) Catarata subcapsular
posterior, glaucoma.
h) Euforia, manifestaciones
psiquitricas psicticas,
depresin, insomnio.

Efecto principal
Medicam
ento

Va

Bicarbona
to sdico

EV

Neutraliza los
cidos

Captopril

VO

Inhibidor del ECA


da lugar a
concentraciones
reducidas de
angiotensina II,
que conduce a
disminucin de la
actividad
vasopresora y
secrecin reducida

Indicaciones

Precauciones

Efectos Adversos

Presentac
in

Diluci
n

Suele
utilizarse para
corregir la
acidosis
producida por
el
metabolismo
anaerobio en
tejidos
isqumicos,
consecuencia
de la PCR y
maniobras de
reanimacin u
otras
situaciones
lmite.
La acidosis
inactiva o
reduce
notablemente
los efectos de
los
medicamentos
.

Frascos de
250 ml

---------

Exclusivamente EV.
Precipita con el
cloruro clcico y
tambin inactiva los
simpaticomimticos
, por ello hay que
administrarlo de
forma
independiente.

Alteraciones del pH,


acidosis paradjicas,
alteraciones
gasomtricas,
necrosis tisulares si
se administra por
una va indebida, y
fracaso de la
desfibrilacin.

HTA, crisis
hipertensiva,In
sufuciencia
cardaca
crnica,
infarto al
miocardio.

Comprimid
os 25mg.

--------

Hipersensibilidad a
captopril o a otro
IECA, antecedentes
de angioedema
asociado a un tto.
previo a IECA,
edema
angioneurtico
hereditario/idioptic
o, 2 y 3 er

Trastornos del
sueo; alteracin
del gusto; mareos;
tos seca, irritativa;
disnea; nuseas;
vmitos; irritacin
gstrica; dolor
abdominal; diarrea;
estreimiento;
sequedad de boca;

Medicame
nto

Cedilanid
(lanatocido
C)

Ceftriaxona

V
a

IM
EV

IM
EV

Efecto principal

Cardiotnico.
Glucsico cardaco.

Cefalosporina de
tercera generacin
para uso parenteral
que muestra una
actividad
significativa frente
a grmenes gramnegativos serios

Indicaciones
Profilaxis y
tratamiento de
arritmias
cardacas
- Tratamiento de
la insuficiencia
cardaca
congestiva
- Su accin
inotrpica
positiva produce
una mejora del
gasto cardaco y
de los signos y
sntomas de la
insuficiencia
hemodinmica
tales como
disnea, edema
y/o congestin
venosa.
Sepsis,
meningitis,
peritonitis,
infeccin biliar;
gastrointestinal;
sea; articular; de
piel y tejido
blando, de
heridas, renal,
urinaria,
respiratoria,
neumona, de
garganta, nariz y
odos, genital,

Present
acin

Ampolla
0,4mg /
2ml

Frasco
ampolla
1g.

Diluci
n

No se
diluye
-Se pasa
directo
pero se
debe
esperar
25 a 30
minutos
para
que
haga
efecto.

En bolo:
10-20 cc
de SF.
-Infusin
intermit
ente:
50-100
cc de SF
o SG5%.

Precauciones

En presencia de
corazn pulmonar
crnico. Insuficiencia
coronaria. En
trastornos
electrolticos.
Insuficiencia renal o
heptica. En
pacientes de edad,
debe reducirse la
dosis.

Hipersensibilidad a
cefalosporinas o a
penicilinas. Recin
nacidos o
prematuros con
riesgo de
encefalopata
bilirrubinmica.
-Controlar perfil

Efectos Adversos

Anorexia, Nauseas,
vmitos, trastornos
del SNC.

Diarrea, nuseas,
vmitos, estomatitis,
glositis, eosinofilia,
leucopenia,
granulocitopenia,
anemia hemoltica,
trombocitopenia,
exantema, prurito,
urticaria, edema

Medicame
nto

Clorfenami
na

Clorpromaz
ina

V
a

VO
IM
EV

VO
IM
EV

Efecto
principal

Antihistamni
co.

Sedante,
antipsictico
, antiemtico
y
tranquilizant
e.

Indicaciones

En el alivio de las
reacciones
alrgicas a sangre
o plasma; en el
tratamiento de
reacciones
anafilcticas
conjuntamente
con epinefrina y
otras medidas de
rigor despus de
controlar las
manifestaciones
agudas, y en
otras afecciones
alrgicas no
complicadas

Agitacin
psicomotriz:
psicosis aguda,
crisis maniaca,
acceso delirante,
sndrome
confusional;
proceso
psicogeritrico.
Proceso psictico:
esquizofrenia,
sndrome
delirante crnico.

Presenta
cin

Ampolla
1ml/10mg

Ampolla
25mg/2ml

Diluci
n

Adm.
direct
a

Direct
o sin
diluir.

Precauciones
Debido a que puede
ocurrir somnolencia,
se debe advertir a los
pacientes de no
participar en
actividades que
requieran estado
mental de alerta,
como conducir un
automvil u operar
equipo y maquinaria
mientras se
encuentran en
tratamiento.
Los antihistamnicos
tienen tendencia a
causar mareos
sedacin e
hipotensin en
pacientes de edad
avanzada

I.R./I.H., antecedente
de hepatopata.
-Parkinson, afeccin
cardiovascular grave
y factores de riesgo
de ACV. Riesgo de
sedacin e
hipotensin y
aumento de
mortalidad en
ancianos con

Efectos Adversos

El efecto secundario
observado con mayor
frecuencia es la
somnolencia ligera a
moderada. Otras reacciones
adversas posibles, incluyen
reacciones adversas
cardiovasculares,
hematolgicas,
neurolgicas,
gastrointestinales,
genitourinarias y
respiratorias. -Reacciones
adversas generales:
urticaria, erupcin, choque
anafilctico, sensibilidad a
la luz, sudacin excesiva,
escalofros, sequedad de la
boca, nariz y garganta.

Hiperprolactinemia,
aumento de peso, sedacin,
hipotensin ortosttica,
sequedad de boca,
estreimiento, trastornos de
acomodacin ocular,
retencin urinaria, SNM,
tortcolis, crisis oculgiras,
trismus, acinesia, discinesia,
hipertona, excitacin
motora, aumento del riesgo
de tromboembolismo
venoso, fotosensibilizacin,
impotencia, frigidez,

Medicame
nto

Diazepam

Diclofenaco

V
a

VO
IM
EV

VO
IM
EV

Efecto principal

Facilita la unin del


GABA a su receptor
y aumenta su
actividad. Acta
sobre el sistema
lmbico, tlamo e
hipotlamo. No
produce accin de
bloqueo del SNA
perifrico ni efectos
secundarios
extrapiramidales.
Accin prolongada.

AINEs: Inhibe las


ciclooxigenasas

Indicaciones

Supresin
sintomtica de
ansiedad,
agitacin y
tensin
psquica por
estados
psiconeurticos
y trastornos
situacionales
transitorios.

Dolor leve a
moderado

Presentaci
n

Ampolla
10mg/1ml

Ampolla 75
mg/3ml

Diluci
n

Bolo: 10
cc de SF
en 3-5
minutos
.

En bolo,
directo
o diluido
en 1020 cc de
SF.

Precauciones

Ancianos, I.R., I.H.


leve o moderada,
nios, insuf.
respiratoria crnica,
porfiria, epilepsia,
dependencia de
alcohol o drogas. En
pacientes con
lesiones en el SNC y
que presenten crisis
epilpticas, extremar
la precaucin. Riesgo
de amnesia
antergrada,
reacciones
psiquitricas y
paradjicas.

.R., I.H., ancianos,


porfiria,
antecedentes de
colitis ulcerosa o enf.
de Crohn,
antecedentes de HTA
y/o insuf. cardiaca,
uso concomitante de
corticoides orales y
antidepresivos

Efectos Adversos
Sedacin,
somnolencia,
diarreas, vomito
ataxia, vrtigo,
hipotensin,
trastornos
gastrointestinales,
cambios en la libido.
Se han conocido
casos de reacciones
paradjicas, con
excitacin y
agresividad (sobre
todo en nios y
ancianos). La
administracin
parenteral puede
producir hipotensin
o debilidad muscular,
alucinaciones y
visiones.
Cefalea, mareo;
vrtigo; nuseas,
vmitos, diarreas,
dispepsia, dolor
abdominal,
flatulencia, anorexia;
erupcin; irritacin en
el lugar de aplicacin
(rectal); reaccin,
dolor y induracin en
el lugar de iny. (IM).
Lab: aumento de

Medicame
nto

Dobutamin
a

Dopamina

V
a

EV

EV

Efecto
principal

Aumenta la
fuerza de
contraccin
del miocardio
y reduce la
presin de
llenado del
ventrculo
izquierdo.

Como
catecolamina
endgena
que es,
estimula los
receptores
alfa y betaadrenrgicos.
-Pero a
diferencia de
otras
catecolamina
s, tambin
estimula los
dopaminrgic
os.
-Incrementa :
gasto
cardiaco,
presin
arterial,

Indicaciones
Se utiliza en el
tratamiento a corto
plazo de la
descompensacin
cardiaca y como
coadyugante en
ciruga cardiaca,
Infarto Agudo de
Miocardio, y fallo
cardaco asociado a
cardiopata o shock
sptico.

Tratamiento del
shock cardiognico.
Para el shock sptico
e hipovolmico,
puede utlizarse como
coadyugante
temporal en orden a
la reposicin de
volumen.
Tratamiento de la
hipotensin arterial,
despues de que se
haya completado la
reposicin de
volumen.
-A corto plazo como
tratamiento de la
Insuficiencia
Cardiaca Congestiva
Grave que no

Presentaci
n

Diluci
n

250 mg/20
ml

250 mg.
/ 250
ml. de
Suero
Fisiolgi
co o
Suero
Glucosa
do al
5%

No mezclar con
bicarbonato,
heparina,penicilina,
ni cefalosporinas.

Nauseas, vmitos,
vasoconstriccin
perifrica,
taquicardia,
hipertensin arterial,
palpitaciones, dolor
anginoso, cefaleas y
disnea.

200 mg.
/ 100
ml. de
S.G. al
5%

Debe administrarse
slo por va central,
ya que de
extravasarse puede
causar irritacin y
necrosis en torno al
punto de puncin.
En caso de
administrarse por va
perifrica, debemos
controlar la
permeabilidad de la
va y valorar la
perfusin hstica
controlando la
temperatura, color y
grado de
sensibilidad.

Vasodilatacin,
Hipotensin,
Palpitaciones,
Taquicardia, Nauseas,
Vmitos,
Vasoconstriccin
perifrica,
Hipertensin,
Taquiarritmias,
Hipoperfusin renal,
Escaras y necrosis
hstica (debido a
extravasacin).

Ampolla de
200 mg. / 5
cc.

Precauciones

Efectos Adversos

Medicame
nto

Dormonid /
Midazolam

Estreptokin
asa

V
a

V
O
IM
EV

EV

Efecto
principal

Incrementa la
actividad del
GABA al
facilitar su
unin con el
receptor
gabargico.
Benzodiacepin
as

Es una
protena
producida por
el streptococo
betahemoltico
. Forma un
complejo
estable con el
plasmingeno,
lo cual
produce un
cambio

Indicaciones

Sedacin consciente
antes y durante
procedimientos
diagnsticos o
teraputicos con o
sin anestesia local.
- Insomnio, cuando
limita la actividad
del paciente o lo
somete a una
situacin de estrs
importante

Se utilizan por va
perifrica o
intracoronaria para
lisar el trombo
intracoronario en
infarto agudo del
miocardio.
Otras indicaciones y
segn criterios ya
establecidos en:
tromboembolismo

Presentaci
n

Ampolla
5mg / 1ml

1.500.000
unidades
para pasar
diluida en
100 ml de
solucin
salina

Diluci
n

Directo
sin diluir
para
anestesi
a.
-Infusin
intermit
ente: en
50-100
ml de
SF o
SG5%

Ampolla
s por
750.000
y
1.500.0
00
unidade

Precauciones
Evitar el usol junto
con otros depresores
del SNC. ya que se
aumentan los
efectos.
Utilizar con
precaucin en
pacientes con
disfuncin heptica o
renal, con
insuficiencia
pulmonar crnica,
alteracin de la
funcin cardiaca,
mayores de 60 aos,
pacientes peditricos
o en personas con
historia de abuso de
drogas o alcohol.
Vigilar
atentamente la
frecuencia
respiratoria y la
saturacin de
oxgeno

Se deben evitar
inyecciones IM y
punciones arteriales
no compresibles.
Minimizar las
punciones arteriales
y venosas y el
excesivo manejo del
paciente.

Efectos Adversos

Depresin
respiratoria y apnea
(IV), dolor punto de
aplic. (IM),
somnolencia,
sedacin prolongada,
confusin, euforia,
alucinaciones, fatiga,
cefalea, mareos,
ataxia, amnesia
antergrada,
depresin, reacciones
psiquitricas y
paradjicas.
Convulsiones en
lactantes y recin
nacidos

Hemorragia a
cualquier nivel. La
incidencia de
hemorragia cerebral
es de 0.4%
b. Reacciones
alrgicas que son
infrecuentes y por lo

Medicame
nto

Fitoquinona
/
Fitomenadio
na /
Vitamina K1

Flumazenil

Furosemida

V
a

IM

EV

V
O
EV

Efecto principal

Hemosttico
Antihemorrgico
Vitaminoterapia K

Antagonista de los
receptores
benzodiazepnicos

Diurtico de asa.
Bloquea el sistema
de transporte Na +
K + Cl - en la rama
descendente del
asa de Henle,

Indicaciones
Hipoprotrombin
emia inducida
por drogas;
tratamiento
prolongado con
antibiticos.
Obstruccin
biliar.
Insuficiencia
heptica.
Prevencin de
hemorragias
del recin
nacido.
Reversin
parcial o total
de la sedacin
residual o
postoperatoria
que resulta del
uso de las
benzodiazepina
s. Manejo de
sobredosis de
benzodiazepina
s.

Edema, HTA

Presentaci
n

Ampollas
10mg /1 ml

Ampollas
0,5 mg /
5ml

Ampollas
20mg/1ml

Diluci
n

----------

Bolo, sin
dilucin

Directo
sin diluir

Precauciones

La inyeccin debe
ser lenta.

Riesgo de
convulsiones en
pacientes con
epilepsia o I.H.
grave tratados
con
benzodiazepinas;
lesin cerebral
grave (y/o presin
intracraneal
inestable).
Evitar iny. rpida

Monitorizacin en
pacientes con:
obstruccin
parcial de la
miccin,
hipotensin,
estenosis
coronaria o
cerebral

Efectos Adversos

Puede interaccionar con


algunos anticoagulantes
pero no se conocen
efectos adversos en
general.

Influencia en la
capacidad para conducir
y en otras funciones
psicomotoras de los
pacientes en rgimen
ambulatorio.
Nuseas y vmitos
postoperatorios.

Aumenta niveles
hemticos de urea y
creatinina y niveles
sricos de colesterol,
triglicridos y c. rico.
Disminuye tolerancia a
la glucosa. Reduccin de
presin arterial, a veces
pronunciada.

Medicame
nto

Gentamicin
a

Gluconato
de calcio

V
a

IM
EV

EV

Efecto
principal

Bactericida.
Penetra en
la bacteria y
se une a las
subunidade
s
ribosomales
30S y 50S
inhibiendo
la sntesis
proteica.

Calcioterapi
a

Indicaciones
Septicemia
incluyendo
bacteriemia y sepsis
neonatal,
endocarditis,
infeccin del SNC
incluyendo
meningitis y
ventriculitis, urinaria
complicada y
recurrente,
gastrointestinal
incluyendo
peritonitis,
respiratoria
incluyendo
pacientes con
fibrosis qustica, de
huesos, piel y tejido
subcutneo
incluyendo
quemaduras.

Tto. hipocalcemia
aguda (tetania
hipocalcmica).
Restaurador
electroltico durante
nutricin parenteral.
Coadyuvante en
reacciones alrgicas
agudas y

Presen
tacin

Ampoll
a
80mg/2
ml

Ampoll
a
10gr/10
ml
(10%).

Dilucin

Microgote
o: 100cc
SF 30-60
minutos.
IM directo

En bolo
administr
ar lento,
en va
exclusiva.

Precauciones

Ajustar dosis en IR.


Trastorno neurolgico
o muscular como
miastenia gravis y
parkinson. Mantener
buena hidratacin.

Mayor riesgo de
hipercalcemia
especial control.
Puede agravarse la
insuf. en pacientes
con clculos renales
de Ca. Enf. cardiaca
tratados con
glucsidos digitlicos.
Control peridico de
niveles plasmticos
de Ca en los que
reciban tto.

Efectos Adversos
Disminucion de funcin
renal.
Hipoacusia, neuropata o
encefalopata perifrica,
adormecimiento,
hormigueo, contraccin
muscular, convulsin,
depresin respiratoria,
letargia, confusin,
trastorno visual,
disminucin de apetito,
prdida de peso, hipo e
hipertensin, picor,
urticaria, edema larngeo,
fiebre, cefalea, nuseas,
vmitos, incremento de
salivacin, estomatitis,
disminucin nivel de Ca,
Mg, Na y K, anemia,
leucopenia,
granulocitopenia,
agranulocitosis
transitoria, eosinofilia y
trombocitopenia.

Nuseas, vmitos,
mareos, somnolencia,
latidos cardiacos
irregulares, bradicardia,
vasodilatacin perifrica,
HTA, necrosis tisular,
sudoracin,
enrojecimiento cutneo,
rash o escozor en punto
de iny., sudoracin,

Medicame
nto

Haldol /
Haloperidol

Hidralazina

V
a

VO
IM
EV

EV

Efecto principal

Indicaciones

Bloquea
especficamente los
receptores
dopaminrgicos
cerebrales.
Neurolptico.
Antipsictico.
Antiemtico.

Esquizofrenia
crnica sin
respuesta a
otros
antipsicticos,
preferiblemente
en pacientes <
40 aos; tto. de
ataque de
psicosis agudas;
tto. sintomtico
coadyuvante en
ansiedad grave
en caso de
ineficacia de
terapias
habituales;
agitacin
psicomotriz de
cualquier
etiologa

Relajacin directa
del msculo liso
arterial. Incremento
reflejo de la
frecuencia cardaca
y el volumen de
eyeccin.

Eclampsia,
Hipertensin
severa.

Presentaci
n

Tableta de
5mg.
Ampolla
5mg/1ml

Ampollas
por 20 mg.
en 1 ml

Diluci
n

Directo

Bolo 20
cc de SF

Precauciones

Efectos Adversos

Historia de epilepsia o
alteracin
predisponente a
convulsin,
hipertiroidismo,
ancianos (>
sensibilidad a
sedacin e
hipotensin), enf.
cardiovascular grave,
I.R., enf. heptica,
parkinson, tto.
simultneo con
antiparkinsonianos

Espasmos de
msculos de
masticacin;
pseudoparkinsonismo,
depresin, sedacin,
agitacin,
somnolencia,
insomnio, cefalea,
confusin, vrtigo,
crisis de gran mal
(epilpticos),
exacerbacin de
sntomas psicticos,
nusea, vmitos,
prdida del apetito,
hiperprolactinemia.

Monitorizar PA y
pesquisar sntomas de
hipotensin

Por sus efectos


secundarios no es un
frmaco de eleccin
como vasodilatador. El
inicio de accin es
retardado y
el efecto
antihipertensivo
impredecible. Puede
desencadenar angina
por taquicardia.

Medicame
nto

Hidrocortiso
na

Lidocaina
2%

V
a

EV

EV

Efecto principal

Corticoide no
fluorado de corta
duracin de accin y
con actividad
mineralocorticoide de
grado medio.

Controla las arritmias


ventriculares
deprimiendo el
automatismo del Haz
de His y las ramas de
Purkinje.
Eleva el umbral de
excitacin elctrica
ventricular evitando
descargas ectpicas
y latidos prematuros.
Produce poco o
ningn efecto sobre

Indicaciones
Terapia de
reemplazo en
insuf.
adrenocortical
primaria o
secundaria.
-Exacerbaciones
agudas de asma.
Shock anafilctico
y reacciones de
hipersensibilidad
inmediata.
-Insuficiencia
suprarrenal
aguda. Tto. del
rechazo agudo del
trasplante de
rganos. Coma
hipotiroideo.
Vasculitis
necrosante.
Artritis
reumatoide.
Tenosinovitis y
bursitis.

Arritmias
ventriculares
(contracciones
ventriculares
prematuras
frecuentes,
taquicardia
ventricular y
fibrilacin
ventricular) y

Present
acin

-FA
100mg 500mg.

Ampollas
de 20
mg. / 1ml

Diluci
n

Bolo
en 10
cc

Direct
o en
PCR

Precauciones

Insuf. cardaca, I.R., I.H.,


osteoporosis, historia
previa de psicosis o
miopata esteroidea,
ulcus pptico, historia
de tuberculosis,
aumento de la
susceptibilidad y
gravedad de
infecciones, no
administrar vacunas
vivas.

En iny., disponer de
equipos de ventilacin y
reanimacin y
monitorizar al paciente.
Enf. renal o heptica:
disminuir dosis.
Precaucin en ancianos,
debilitados, nios,
epilepsia, trastornos
cardiovasculares,
hipovolemia, bloqueo
atrioventricular u otros
trastornos de la

Efectos Adversos

Leucitosis; aumento
presin intracraneal,
HTA, agravamiento de
epilepsia; glaucoma,
papiledema, cataratas
subcapsulares
posteriores,
adelgazamiento
corneal o escleral,
exacerbacin de
infeccin ocular viral o
fngica; dispepsia,
ulcus pptico con
perforacin y
hemorragia,
pancreatitis aguda,
candidiasis

Ansiedad, agitacin,
alteraciones en la
percepcin auditiva
y/o visual,
somnolencia,
calambres musculares,
nauseas y vmitos,
convulsiones, prdida
de conciencia, paro
respiratorio y

Medicame
nto

V
a

Droga opicea
usada
frecuentemente
como analgsico.
Es un potente
agonista de los
receptores
opiceos O.

Morfina

Nitrogliceri
na

Efecto principal

SL
EV

Aumento en el
aporte de oxgeno y
disminucin de su
demanda en el
miocardio.
Reduce la
resistencia vascular
coronaria, aumenta
el flujo colateral y
la perfusin
subendocrdica.
Reduce la presin
arterial, el volumen
ventricular
teledistolico, el
estrs de la pared
ventricular y la
presin

Indicaciones
a. Tratamiento
del dolor
asociado a la
isquemia
miocrdica
b. Disnea
asociada al
fracaso
ventricular
izquierdo
agudo y edema
pulmonar
agudo
c. Dolores
intensos que
justifiquen el
empleo de un
estupefaciente.

En angina
inestable e
infarto agudo
del miocardio.
En algunas
crisis
hipertensivas.
En edema
pulmonar
hidrosttico.

Presentaci
n

Ampolla 10
mg= 1cc

Frasco
ampolla de
50 mg,
Comprimido
0,6 mg

Diluci
n

Hasta
complet
ar 10
cc.
Adminis
trar
dosis
SIM

250 cc
de SF.

Precauciones

Vigilar caractersticas
de la respiracin.
-Hipovolemia
-IR
-I. respiratoria no
compensada.
En caso de
intoxicacin utilizar
naloxona.

Debe utilizarse con


precaucin en
pacientes con
enfermedad renal o
heptica severas,
aquellos con presin
capilar pulmonar
baja o normal y en
aquellos que toman
medicamentos que
disminuyen la
presin sangunea.
Con la terapia
intermitente, pueden
incrementarse los
episodios anginosos

Efectos Adversos

a. Depresin
respiratoria que se
debe a un reduccin
de la sensibilidad al
CO2 en el tronco
cerebral.
b. Hipotensin,
nauseas y vmitos
c. Menos frecuente:
cefalea, nerviosismo,
insomnio,
constipacin

a. Cefalea
b. Desarrollo de
tolerancia (despus
de las 12 horas).

Medicame
nto

Propinoxato
o
pargeverin
a(Viadil)

Ranitidina

V
a

VO
IM
EV

VO
IM
EV

Efecto principal

Antiespasmdico y
levemente
anticolinergico.

Antagoniza los
receptores H2 de la
histamina de las
clulas parietales
del estmago.
Inhibe la secrecin
estimulada y basal
de c. gstrico y
reduce la
produccin de
pepsina.

Indicaciones

Afecciones
espasmdicas
y dolorosas de
las vas biliares,
intestinales,
genitourinarias,
etc.

lcera gstrica
y duodenal,
reflujo GI.
Tto. de
hemorragia
esofgica y
gstrica con
hipersecrecin
y profilaxis de
la hemorragia
recurrente en
pacientes con
lcera
sangrante.
Profilaxis de la
hemorragia
gastrointestinal
debida a lcera
de estrs en

Presentaci
n

Ampolla de
5mg / 1ml

Ampolla de
50mg/2ml

Diluci
n

Precauciones

20 cc de
SF.
Lento.
O en SF
de 500
cc.

Debido a la
posibilidad de
efectos
anticolinrgicos,
especialmente en
pacientes sensibles o
cuando se usan dosis
elevadas, debe
emplearse con
precaucin en
pacientes con
predisposicin a la
obstruccin intestinal
o urinaria.

Directo.

I.R. moderada/grave,
ajustar dosis.
Descartar lesiones
malignas. Evitar con
antecedente de
porfiria aguda por
riesgo de aparicin.
En ancianos, con enf.
pulmonar crnica,
diabetes o
inmunocomprometid
os puede aumentar
el riesgo de
desarrollar neumona
adquirida en la
comunidad. Vigilar
asociado con AINE en
especial en ancianos
y en sujetos con

Efectos Adversos

Con dosis muy


superiores puede
presentarse retencin
urinaria, visin
borrosa, taquicardia,
cefaleas, mareos,
insomnio, reacciones
alrgicas

Aumenta
complicaciones
infecciosas por
infeccin
generalizada en
pacientes en estado
crtico (comparado
con sucralfato). Poco
frecuentes: dolor
abdominal, diarrea,
estreimiento,
nuseas, vmitos,
calambres
abdominales.

Medicame
nto

Sulfato de
magnesio

tietilperazin
a (Torecan)

V
a

IM
EV

IM

Efecto principal

Accin
anticonvulsivante.
Su accin se debe
a que reduce las
contracciones del
msculo estriado
por efecto depresor
sobre el Sistema
Nervioso Central y
por reduccin de la
liberacin de acetil
colina en la unin
neuro muscular.

Antiemtico.
Antivertiginoso.
Acta sobre el
centro del vmito y
la zona
quimiorreceptora,
inhibiendo nuseas
y vmitos, y sobre
los mecanismos
reguladores del
equilibrio y del
sentido de
orientacin
espacial a nivel
central y perifrico,

Indicaciones
Control
inmediato de
las
convulsiones
en las toxemias
severas
(preeclampsia
y eclampsia)
del embarazo y
en la nefritis
agudas en
nios
Tratamiento y
profilaxis de la
hipomagnesem
ia Nutricin
parenteral total
Ttano uterino
Nuseas y
vmitos por
afecciones
gastrointestinal
es y hepticas,
embarazo
(hiperemesis
gravdica),
uremia,
radioterapia,
intervenciones
quirrgicas
(tambin
profilcticamen
te,
preanestesia),
traumatismo
craneal,

Presentaci
n

Ampolla 10,
20 y 25%
en 5, 10 y
20 ml

Ampollas
6,5 mg / 1
ml

Diluci
n

SIM y %.

---------

Precauciones
Cuando se
administra Sulfato de
Magnesio por va
parenteral, atraviesa
la placenta con
facilidad.
Generalmente no se
administra Sulfato de
Magnesio a la madre
durante las 2 horas
que preceden al
parto a menos que
sea el nico
tratamiento
disponible para
prevenir las crisis
convulsivas
eclampsicas.

Embarazo. En caso
de producirse
hipotensin, tratar
con: noradrenalina,
angiotensina o
fenilefrina.

Efectos Adversos

Reduccin de la
frecuencia
respiratoria.
Depresin de los
reflejos. Hipotensin
transitoria. Sofocos.
Hipotermia.
Reduccin de la
frecuencia cardaca.

Sequedad de boca,
somnolencia. En
enfermos
hipersensibles:
sntomas
extrapiramidales.

Medicame
nto

Verapamilo

V
a

Efecto principal
Antiarrtmico y
Antihipertensivo.
Bloqueador de los
canales del calcio.
Disminuye la
conduccin del
impulso
elctrico a lo largo
del nodo AV,
protegiendo as a
los ventrculos de
una taquiarritmia
auricular. Tambin
acta
a nivel de msculo
liso, dilatando los
vasos sanguneos,
por lo que
contribuye en el
tratamiento y
manejo de la
hipertensin
arterial y la angina
de pecho.

Indicaciones

a) TPSV
b) sndrome de
WolffParkinsonWhite
c) control
temporal de la
contraccin
ventricular
rpida

Presentaci
n

Ampolla
5mg/2ml

Diluci
n

Adminis
trar en
bolo
lentame
nte, en
no
menos
de 2
min. O 3
min. En
anciano
s

Precauciones

Usarse con
precaucin en la fase
aguda del infarto de
miocardio. Los
pacientes con
insuficiencia cardaca
o disfuncin
ventricular de
cualquier grado
debern ser
compensados antes
de comenzar el
tratamiento con
verapamilo

Efectos Adversos

Bradicardia, rara vez


bloqueo A-V de
segundo o tercer
grado, palpitaciones,
dolor torcico,
nuseas, cefaleas,
mareos. Muy rara vez
se observa rush
cutneo (reaccin
alrgica), agitacin o
debilidad y hasta
desmayos
(hipotensin
excesiva).

CALCULO DOSIS

OBJETIVOS

Realizar en forma exacta y precisa la dilucin del frmaco


prescrito, con la tcnica ya establecida.
Obtener la dosis exacta en gramos (g), miligramos (mg) y
microgramos (g).
Obtener la accin farmacologa selectiva y efectiva mediante
una dilucin adecuada.
Evitar lesin tisular en vasos perifricos

DILUCIN DE MEDICAMENTOS Es el procedimiento


mediante el cual se obtienen, concentraciones y dosis requeridas
de medicamentos a travs de frmulas matemticas.

Reglas generales
Los nombres de las unidades se escriben con minscula. Por
ejemplo: gramo, litro, kilo, etc
Cada unidad tiene un smbolo y no debe utilizarse otro
Los smbolos se escriben sin punto final

Podemos distinguir varias clases de nmeros que utilizamos


habitualmente que son:
Numeros enteros: 1, 2, 3, 4..
Fracionados: Son partes o fracciones de un numero entero

EQUIVALENCIAS

Gotas la cantidad de liquido contenido en una gota va


depender de diferentes factores como la densidad del liquido, la
apertura del gotario etc.
Si no se especifica la cantidad de gotas que forman 1 mL se
considerara

1 mL = 20 gotas = 60 microgotas

AL PREPARAR UNA DISOLUCIN ES


IMPORTANTE CONSIDERAR

Lavado de manos antes y despus de realizar el procedimiento.


Utilizar los principios de asepsia y antisepsia.
Conservar los medicamentos y material en su envoltura original.
Leer el instructivo anexo para la preparacin del frmaco
Observar si existen cambios fsicos al hacer la dilucin (color, aspecto y consistencia).
Preparar solo los medicamentos que se van administrar.
Evitar interrupciones durante la preparacin de frmacos.
No hacer diluciones de dos ms medicamentos que puedan antagonizar
potencializar la accin.
Realizar dilucin justo antes de administrar el medicamento.

CONCENTRACIONES

Se refiere a la cantidad de soluto que vamos a encontrar en


una solucin y se puede expresar de diferentes formas:

Concentracion como razon

Concentracion como porcentaje

CONCENTRACIONES

Concentracion expresada como razon:


Va a determinar la cantidad de solutoque hay en una
determinada cantidad de disolucin
Siempre se debe especificar la unidad de medida
Ejemplos 10g/l; 80mg/2mL, etc

Se han administrado a un nio 7,5 mL de una solucin de digoxina


que tiene una concentracin de 0,25mg/ 5mL Qu cantidad de
digoxina se le ha dado al nio?
Regla de 3:
5 mL solucin 0,25 mg digoxina
7,5 mL solucin x mg de digoxina
7,5 mL solucin * 0,25 mg digoxina= 5 ml solucin * X mg de digoxina
X= 7,5 [mL]*0,25[mg] = 0,375 mg de digoxina
5 [mL]

Si tenemos una solucin que contiene 20 g de glucosa en 200 mL de


solucin Qu cantidad hay en 3 litros?
SIEMPRE antes comenzar a realizar un ejercicio matemtico debemos
fijarnos en que todas las medidas de peso, volumen, etc, estn en las
mismas unidades. En este caso:
- Peso: 20 g
- Volumen: 200 mL solucin ; 3 litros
Nos debemos percatar que en el volumen, tenemos dos unidades (litro y
mililitros) por lo tanto, antes de trabajar con este ejercicio, debemos
transformar todas las unidades de volumen a una sola medida.
Si 1000 [mL] = 1 [l] podemos decir que:
1000 [mL] 1 [l]
X [mL]

3 [l]

X= 1000 [mL] * 3[L] = 3000 [mL]


1 [l]

Despues de realizar esta transformacin, podemos plantear


nuevamente el ejercicio como:
Si tenemos una solucin que contiene 20 g de glucosa en 200 mL
de solucin Qu cantidad hay en 3000 mL?
Ahora ya se puede resolver directamente
20 g glucosa 200 ml solucin
X g de glucosa 3000 ml solucin
20 [g] * 3000 [mL] = 200 [mL] * X [g]
X= 20 [g]*3000[ml] = 300 g
200 [ml]
R/ hay 300 g de glucosa en 3 litros de solucion

CONCENTRACIONES

Concentracion expresada como porcentaje:


El porcentaje expresa la cantidad de soluto que hay en 100 de solucin.

% peso/peso Cuando la cantidad de soluto y de solucin se expresan en peso.

%peso/volumen La cantidad de soluto se expresa en peso y la cantidad de liquido en volumen

Ejemplo: glucosa 5% p/p = 5g de glucosa en 100 g de solucion

Ejemplo: Glucosa 5% p/v: 5 g de glucosa en 100 ml de solucin

% volumen/volumen Cuando la cantidad de soluto y de solucin se expresan en volumen.

Ejemplo: Glicerina 5% p/p = 5mL de glucosa en 100 mL de solucion

Siempre es necesario indicar las unidades de medida utilizadas. Por regla general,la
unidad de medida de peso es el gramo (g) y la unidad de medida de volumen es el mililitro
(mL)
Cuando la concentracin se expresa en porcentaje, muchas veces no se especifica el tipo
de %. Si no0 se especifica, generalmente se trata de %p/v (gramos/mililitros)

Cmo se preparan 500 mL de una solucin de lidocana al 2%, si disponemos de una


solucin de este frmaco al 5%?
Como no indican: %p/v (g/mL)
Primero debemos saber cuanta lidocana se necesita para preparar 500 mL de solucin al 2%
100 mL solucin 2 g de lidocana
500 mL solucin x g de lidocana
X= 2 [g]*500 [mL] = 10 g de lidocaina
100 [mL]
Por lo tanto necesitamos 10 g de lidocana para preparar 500 mL de una solucin al 2%
Ahora debemos averiguar en que volumen de solucin de al 5% hay 10 g de lidocana
100 mL solucin 5 g de lidocana
X mL de solucin 10 g de lidocana
X= 100 [mL] * 10 [g] = 200 mL
5 [g]

Luego en 200 mL de solucin de lidocana al 5% tenemos los 10 g


de lidocana que necesitamos.
Por lo tanto, si la solucin total debe tener 500 mL:
500 mL solucin = 200 mL solucin lidocana 5% + Y mL agua
Y= 300 mL de agua
R/ la solucin de 500 ml de lidocana al 2% de puede preparar
mezclando:
200 [ml solucin lidocana al 5%] + 300 [mL agua]

CLCULO DE DOSIS SIMPLE

Se refiere al clculo de un volumen a administrar dada una


dosis en unidades de masa. Tambin calcular el nmero de
formas farmacuticas a administrar para alcanzar cierta dosis.

Se han prescrito a un paciente 3 g de ampicilina en 6 dosis. cual


es la cantidad de medicamento en cada dosis?
Se debe considerar que:

Tamao de la dosis= catidad total del medicamento


n de dosis

Por lo tanto
Tamao de la dosis=
[mg/dosis]

3g

6 dosis

= 0,5 [g/dosis] = 500

Un nio de 18 kg requiere amoxicilina a dosis de 50mg/kg/da


repartido en tres dosis. Si la suspensin de amoxicilina viene de
250mg/5ml, cuntos ml requiere el nio cada 8 horas?

mg en un da: 50mg/kg/d X 18kg = 900 mg/d.


Como se reparte c/8h: 900mg / 3 = 300mg esto es lo que debe
recibir c/8h.
Para calcular el volumen correspondiente se plantea una regla de tres:
250mg = 5ml
300mg = x
x = 6ml.
R./ debe administrarse 6 ml de la suspensin de amoxicilina c/8h.

A un paciente se le han prescrito 15 mg diarios de haloperidol que se le deben


administrar en forma de gotas y en tres tomas. cuantas gotas se le deben dar en cada
toma? Considere una concentracin de 2 mg/mL y que 1mL=20 gotas

15 mg diarios en 3 tomas:
Cada toma: 15 [mg] = 5 mg de haloperidol por dosis
3 toma
Por lo tanto los mL por cada dosis serian
2 mg haloperidol 1 mL de solucin
5 mg haloperidol x mL de solucin
X= 5[mg]*1[mL] = 2,5 mL de solucion
2[mg]
Y si cada mL contiene 20 gotas:
1 mL solucin 20 gotas
2,5 ml solucin X gotas
X= 20 [gotas]*2,5 [mL] = 50 gotas
1[mL]
R/ en cada toma se le deben dar 50 gotas

IV CONTINUA
Clculo de la velocidad de perfusin mediante reglas de tres o aplicando
directamente la siguiente frmula:

Usted debe administrar a un paciente hospitalizado 2 litros (L)


de una solucin de Dextrosa al 5% en agua durante 24 horas a
travs de un equipo de goteo. Por tabla usted conoce que 12
gotas de esta solucin son 1 mL.
Calcule la velocidad de infusin en gts/min.
Dos formas de resolver este problema:
- Razonando
- Aplicando la formula

1 forma:
Primero debemos trasformar las unidades para que estn todas en la
mima medida:
Volumen: 2 [l]; 1 [mL]
Tiempo: 24 [h]; 1 [min]
Concentracion: 5% = 5 g dextrosa en 100 mL solucin
Realizando las transformaciones
2[l] = 2000 [mL]
24 [h] = 1440 [min]
Por lo tanto si debo admininistrar 2000 mL en 1440 minutos, cuantos ml
debera transfundir en 1 minuto?
2000[mL] 1440 [min]
X [mL] 1 [min]
X= 2000 [mL] * 1 [min] = 1,39 [mL]
1440 [min]
Y si 1 mL = 12 gotas
1[mL] 12 gotas
1,39 [mL] x gotas
X= 12 [gotas]* 1,39 [mL] = 16,7 gotas. Aprox 17 gotas
1 [mL]
RP: se deben pasar 17 gotas por minutos para cumplir con la
administracin de la cantidad prescrita

2 forma:

Por lo tanto si:


2 [l] = 2000 [mL] y 24 [h]=1440 [min]
Numero de gotas por minuto= 2000 [mL] * 12 gotas = 16,7 gotas 17
gotas aprox
1440 [min]


R/ se deben pasar 17 gotas por minutos para cumplir con la
administracin de la cantidad prescrita

RECOMENDACIONES

Realizar todos los clculos de manera detallada, que se


entienda el procedimiento que se realizo para calcular la dosis
Siempre revisar minimo dos veces los clculos antes de
administrar al paciente
Fijarse que siempre estemos trabajando en la misma unidad de
medida y realizar las transformaciones cuando sea necesario