ACTIVIDAD ELECTRICA

CARDIACA

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CARDIACA

Corazn:
Sistema de bomba que impulsa, mediante
contracciones (latidos), sangre a lo largo del sistema
vascular
Asegura aporte de O2 y nutrientes a los tejidos
Miognico: contracciones independientemente del
SNC

Es un sistema especializado que:

Genera rtmicamente impulsos que causan la
contraccin del miocardio
Conduce estos impulsos con rapidez a todas las
clulas cardacas
Dr. Jorge Romhain W.

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CARDIACA

Propiedades fundamentales
1. AUTOMATISMO: Propiedad de generar su
propio estmulo
2. EXCITABILIDAD: Propiedad de responder
ante la accin de un estmulo
3. CONDUCTIBILIDAD: Propiedad de
transmitir el estmulo a clulas vecinas
4. CONTRACTILIDAD: Propiedad de
responder con una contraccin ante la
accin de un estmulo

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CARDIACA

Latido cardaco:
Contraccin o sstole
Relajacin o distole
Rtmicos y secuenciales de todo el
msculo cardaco
La contraccin de cada clula est
asociada a un potencial de accin
(PA) en dicha clula

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CARDIACA
La produccin de los potenciales de
accin es debida a cambios en la
permeabilidad (conductancia) para
los iones Na, K y Ca que presentan
una distribucin desigual dentro y
fuera de la clula en reposo.

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CARDIACA

La actividad elctrica del corazn se inicia

en una regin de marcapasos del corazn
Clulas musculares especiales localizadas en
la aurcula derecha denominadas: clulas
marcapasos del nodo sino-auricular (NSA)
Se propaga de una clula a otra por la
existencia de un acoplamiento elctrico, a
travs de uniones en sus membranas

Dados por la presencia de tbulos transversos (T)

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CARDIACA
Esta onda de despolarizacin
surgida en las clulas marcapasos se
propaga rpidamente a travs de
todo el msculo cardaco
Permitiendo as que las clulas se
contraigan de forma sincronizada

ELECTROCARDIOGRAFIA
BASICA

Dr. Jorge Romhain W.

ELECTROCARDIOGRAFIA
BASICA

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CARDIACA

Nodo Sinusal (NSA):

Situado en la pared superolateral de
la AD por debajo de la
desembocadura de la VCS ocupando
una porcin de 3 x 15 mm
La conexin con las fibras musculares
de la aurcula la realizan en forma
directa, lo cual facilita la propagacin
del potencial de accin

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CARDIACA

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CARDIACA
MECANISMO DE GENERACION DEL
IMPULSO CARDIACO
Canales inicos:
Canales rpidos de Na
Canales lentos de Ca Na
Canales de K

Potencial de accin: - 60 mV
(NSA)

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CARDIACA

COMO OCURRE EL POTENCIAL DE ACCION

EN EL NSA?
Elevada concentracin de Na extracelular
Tendencia a pasar al medio ms negativo
Flujo de iones (NATURAL): aumento del PA, se
hace menos negativo
Activacin de los canales de Ca y Na (- 40 mV)
Inactivacin de los canales de Ca y Na (100 a
150 mseg)
Apertura de los canales de K
Dr. Jorge Romhain W.

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CARDIACA

CARACTERISTICAS OSCILOSCOPICAS
DEL NODO SINUSAL:
Ausencia de fase de reposo
Despus de la repolarizacin, en la fase 4:
El potencial de membrana no se mantiene
estable
Ocurre un ascenso lento, hasta que llega a los
- 40 mV
Comenzando espontneamente una nueva fase
de excitacin

Dr. Jorge Romhain W.

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CARDIACA

Dr. Jorge Romhain W.

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CARDIACA

CARACTERISTICAS OSCILOSCOPICAS DEL

NODO SINUSAL:
Baja velocidad en la fase de excitacin: la entrada
masiva de sodio en el interior de la clula no es
tan rpida como en las dems clulas cardiacas,
sino que la fase de despolarizacin se instaura
lentamente (el cambio de potencial tiene una
velocidad de 1-2 voltios/segundo frente a los 100200 voltios/segundo en otras clulas)

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CARDIACA

Este comportamiento explica el

automatismo de las clulas del marcapasos
No se necesita la llegada de un estmulo
para provocar el cambio de la permeabilidad
de la membrana a los iones, sino que dicha
permeabilidad al Na+ primero y al K+ se
instaura espontnea y cclicamente a un
ritmo de 60 a 100 veces por minuto

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Sistema de His-Purkinje
Tiene tres propiedades importantes:
1. Mayor velocidad de elevacin del potencial (entre 500 y
1000 voltios/seg) y por tanto la conduccin es muy
rpida (3 metros/seg)
2. Mayor duracin del potencial de accin
3. Bajo condiciones adecuadas, estos grupos de fibras
pueden desarrollar una despolarizacin espontnea en
la fase 4 y llegar a ser un marcapasos automtico

Las dems clulas cardacas muestran

potenciales de accin intermedios entre los de
seno sinusal y las fibras de Purkinje
Dr. Jorge Romhain W.

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La despolarizacin de la membrana de las

clulas cardacas depende de la naturaleza de
las clulas
En el nodo sinusal y en el nodo
auriculoventricular, esta fase del potencial de
accin es lenta mientras que en las clulas del
sistema His-Purkinje es muy rpida
Esto se debe a la diferente permeabilidad de
las membranas a los iones, permeabilidad
condicionada, a su vez, por la presencia de los
canales inicos

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CARDIACA

Los canales inicos estn constituidos por

unas protenas transmembrana que tienen
la propiedad de abrirse o cerrarse para
dejar pasar o no, determinados iones
En las clulas cardacas existen cuatro
tipos de canales selectivos para sodio,
potasio, calcio y cloro
A efectos del comportamiento de los
potenciales de accin, los ms
importantes son los tres primeros

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CARDIACA

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CARDIACA

Los potenciales rpidos se encuentran en las

clulas ventriculares y en las del sistema HisPurkinje y se caracterizan por:
Rpido desarrollo de la fase 0 de
despolarizacin con una velocidad de 200 a
1000 voltios/segundo
Propagacin muy rpida
Esta respuesta rpida se debe a la presencia
de canales de calcio operados por voltaje
que permiten una rpida entrada de sodio
cuando se abren

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CARDIACA
Un potencial de accin de unos 110-120
mV (el potencial pasa de -90 mV a + 20
mV durante la fase 0)
El potencial de reposo (fase 4) se
mantiene en los -90 mV hasta la
llegada de un nuevo estmulo
Se requiere una despolarizacin mnima
de -70 mV para que los canales de
sodio se activen

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CARDIACA

Los potenciales lentos se localizan en las clulas del nodo

sinusal y el nodo aurculo ventricular
Se caracterizan por:
1. El potencial de reposo es menos negativo (-50 a -60
mV
2. La velocidad de despolarizacin es mucho menor, del
orden de 1 a 10 voltios/segundo y la propagacin lenta
3. La activacin de los canales lentos tiene lugar con un
potencial transmembrana de -30 a -40 mV y tanto la
activacin como la desactivacin de los mismos tiene
lugar de 10 a 100 veces ms lentamente que la de los
canales rpidos
4. La duracin de los potenciales de accin es ms corta