Clasificacin de la artritis

reumatoide

Elaborado por: Sharon Valentina Lpez

Rappaccioli

De donde proviene la palabra

reuma?

Segn el DICCIONARIO DE LA REAL ACADEMIA ESPAOLA la palabra

REUMA viene del latino rheuma y este del griego (refma) flujo,
corrimiento.
La palabra (refma) esta formada del verbo (rhe), yo
corro , fluyo

En argot medico antiguo reuma es flujo de un humor ( en la

medicina antigua los flujos eran la explicacin de la inflamacin y el
dolor, aparece desde Hipcrates.

Criterios de clasificacin

En septiembre de 2010 publicaron los nuevos criterios de

clasificacin para la artritis reumatoide (AR) con la intencin de
permitir un diagnstico precoz de sta. Estos nuevos criterios
van dirigidos a poder clasificar los pacientes con AR de forma
ms precoz de lo que permitan los criterios hasta ahora
utilizados.

Los nuevos criterios de AR slo se aplicarn a una

determinada poblacin diana que debe tener las siguientes
caractersticas:

Presentar al menos 1 articulacin con sinovitis

clnica y que dicha sinovitis no pueda explicarse
por el padecimiento de otra enfermedad.

Tener una puntuacin igual o superior a 6 en el sistema de puntuacin.

Compromiso articular

puntaje

1 articulacin grande

2-10 articulaciones grandes

1-3 articulaciones pequeas ( con o sin compromiso de articulaciones grandes)

4-10 articulaciones pequeas ( con o sin compromiso de articulaciones grandes)

>10 articulaciones ( al menos 1 articulacin pequea)

Serologa ( al menos un resultado de la prueba es necesaria para la

5
Puntaje

calificacin)
FR negativo y Anti-PCC negativo

FR dbil positivo o dbil Anti-PCC positivo (< 3 VN)

FR fuerte positivo o Anti-PCC fuerte positivo (>3 VN)

Reactante de fase aguda

puntaje

PCR normal y VSG normal

PCR anormal y VSG anormal

Duracin de los sntomas

puntaje

< 6 semanas

> = 6 semanas

Anti-PCC: anticuerpos antipptidos cclicos citrulinados; FR: factor reumatoide; PCR: protena C
reactiva; VN: valor normal; VSG: velocidad de sedimentacin globular

Ndulos
Ndulo de Heberden
Ndulo de Bouchard

Ndulo de Osler

Historia

William Heberden
(Londres, 1710 1801),
mdico Ingls.
Describe las pequeas
protuberancias
endurecidas
en
las
articulaciones
interfalngicas distales
de
los
dedos
de
pacientes
con
osteoartritis, casi como
una observacin casual,
y los diferencia de los
ndulos de la gota, aun
as
su
nombre
se
inmortaliz
por
esta
observacin ms que por
tantas
otras
ms
importantes

Charles Joseph
Bouchard
(Francia 1837-1915)
Enfermedades
descubiertas:
1. Aneurismas de
Charcot-Bouchard
2. Coeficiente de
Bocuhard o coeficiente
urotxico
3. Enfermedad de
Bouchard: Lnea de
Bocuhard
4. Nudosidades de
Bouchard
5. Signo de Bouchard

Sir William Osler

(Canad 1849-1919)
"El Padre de la Medicina
Moderna
Fue nombrado Sir en
1911 por sus grandes
contribuciones en el
campo de la medicina .
Enfermedades
descubiertas:
1.Signo de Osler.
2. Ndulos de Osler
3. Enfermedad de RenduOsler-Weber
4. Filaria de Osler
5. Oslerus osleri
(Filaroides osleri).

Ndulos de Heberden

Ndulos de Bouchard

Ndulos de Osler

Localizados en articulaciones
interfalngicas distales

Localizados articulaciones
interfalngicas proximales

Localizados en extremos y
eminencias tenar o hipotenar
de manos y pies

Nudosidades palpables

Nudosidades palpables

Lesiones subcutneas

Frecuentes en procesos de
artrosis

Frecuente en procesos de
artrosis

Exquisitamente dolorosas

Formados por osteofitos

Formados por osteofitos

Secundarias a endocarditis
bacteriana

limitacin de la extensin de
la articulacin.

limitacin de la extensin de
la articulacin.

De color prpura o caf

Afectan de forma simtrica a

ambas manos

Afectan de forma simtrica a

ambas manos

ligeramente elevadas

Frecuente en mujeres
postmenopusicas

Frecuente en mujeres
postmenopusicas

A veces presididas de ardor y

prurito

Inflamacin, enrojecimiento,
dolor y rigidez al comienzo

Inflamacin, enrojecimiento,
dolor y rigidez al comienzo