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Hemostasia y
coagulacin sangunea
Alumna: Daniela Arenas Sosa
Objetivo:
Comprender los mecanismos hemostticos, mediante
el proceso de coagulacin por factores intrnsecos y
extrnsecos, y la gran importancia de las PLAQUETAS
en estos proceso.
Objetivos secundarios:
Aprender como se desencadena una cascada de
sealizacin de la coagulacin.
Analizar como es que se forman las diferentes
patologas por una deficiencia de factores de la
coagulacin.
Uso de anticoagulantes y pruebas en clnica.
Temas:
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Trombo:
Coagulo anormal en la sangre, la cual pierde
su liquidez, tornndose similar a un gel, se
forma y permanece en el vaso.
mbolo:
Es un cogulo que se desplaza desde el sitio
donde se form a otro lugar en el cuerpo.
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Procoagulante:
Precursor u otro agente que
interviene en la coagulacin de la
sangre. Ejemplo: El
FIBRINOGENO.
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Anticoagulante:
Sustancia endgena o exgena
que interfiere o inhibe la
coagulacin de la sangre, creando
un estado antitrombtico o
prohemorrgico. Ejemplo: La
Hemostasia
Introduccin
Prevencin de la perdida de
sangre
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Mecanismos de la hemostasia:
1.
2.
3.
4.
Espasmo vascular.
Formacin del tapn plaquetario.
Formacin del coagulo sanguneo.
Proliferacin final del tejido fibroso.
Plaquetas
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Plaquetas
Membrana celular
Capa de
glucoprotenas y
Fosfolpidos
Mitocondrias y
sistemas
enzimticos
(prostaglandinas)
Restos
del
retculo
endoplasmatico
y aparato de
Golgi
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Factor estabilizador de
fibrina y crecimiento
Miosina
Actina
Tromboastenina
1.Espasmo Vascular
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
Sistema nervioso
mbolos
Factores autocoides
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Serotonina
Tromboxano A
Prostaglandinas
2. Tapn plaquetario
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
3. Coagulacin
Activador de Protrombina
sangunea
Etapas de
taponamiento
Protrombina Trombina
Fibringeno Fibras de Fibrina
Introduccin
3. Coagulacin
sangunea
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Alfa2-globulina
Hemorragias
PM 68.700 Dalton
mbolos
Protrombina
CP 15 mg/dL
Sintetizado en hgado
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
3. Coagulacin
sangunea
Protrombina
Activador de
protrombina
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Factor V
Trombina
33.7 kDa
Factor
estabilizador
de la fibrina
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
3. Coagulacin
sangunea
Fibringeno
Protena APM
PM 340 kDa
CP 100-700 mg/dL
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
3. Coagulacin
sangunea
Fibringeno
Trombina
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Monmeros de Fibrina
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
3. Coagulacin
sangunea
M
o nm
eros
de F
ibrin
a
brina
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F
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d
s
ero
Monm
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Fibrina
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M
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Monm
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Fibras de fibrina
Trombina
Fibras de fibrina
Factor
estabilizador
de la fibrina
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Final de la coagulacin
sangunea
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
20-60
Las plaquetas
minutos
atrapadas siguen
liberado
PROCOAGULANTES
Retroalimentacin
contrayendo el
coagulo
positiva
Factores de la coagulacin
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Factor l
FIBRINOGENO
Factores de la coagulacin
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Factor ll
PROTROMBINA
Factores de la coagulacin
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Factor lll
Tisular
Factores de la coagulacin
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Factor lV
CALCIO
Factores de la coagulacin
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Factor V
PROACELERINA
Factores de la coagulacin
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Factor Vl
Quien sabe
Factores de la coagulacin
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Factor Vl
Cininogeno
Factores de la coagulacin
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Factor Vll
CONVERTINA
Factores de la coagulacin
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Factor Vlll
ANTIHEMOFILICO A
Factores de la coagulacin
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Factor lX
ANTIHEMOFILICO B
Factores de la coagulacin
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Factor X
STUART-POWER
Factores de la coagulacin
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Factor Xl
ANTIHEMOFILICO C
Factores de la coagulacin
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Factor Xll
HAGEMAN
Factores de la coagulacin
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Factor Xlll
ESTABILIZADOR DE FIBRINA
Factores de la coagulacin
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
SPCA
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Precalicreina (FF)
Cininogeno de alto peso molecular (FF)
Plaquetas
Vas
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Intrnseca
Extrnseca
Vlll
Vll
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
V
Xa
Pruebas clnicas
COAGULACIN
Va extrnseca
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Traumatismo vascular
Hemorragias
Factor tisular
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Factor Vll
Factor Vlla
Va extrnseca
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Factor Vlla
Factor lll
Factor X
Factor lll y V
Factor Xa
Activador de
la protrombina
Va extrnseca
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Activador de
la protrombina
Fosfolpidos de
membranas
plaquetarias
Protrombina
Factor V
Trombina
Va extrnseca
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Va intrnseca
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Factor Xll
Precalicrena
Factor Xlla
Cininogeno
APM
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Factor Xl
Factor Xla
Va intrnseca
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Factor Xl
Factor Xla
Factor lX
Factor lXa
Factor Vlll
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Trombina
Factor Vllla
Pruebas clnicas
Factor X
Va intrnseca
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Factor X
Factor lXa
Factor Vllla
Fosfolpidos de
las plaquetas
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Trauma
Factor X
activo
Va intrnseca
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Activador de
la protrombina
Fosfolpidos de
membranas
plaquetarias
Protrombina
Factor V
Trombina
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Fibringeno
Trombina
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Monmeros de Fibrina
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
M on
m e
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M
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Monm
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Fibras de fibrina
Fibras de fibrina
Factor
estabilizador
de la fibrina
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Deficiencia de vitamina K
Carboxilas
a
Heptica
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Grupo carboxilo
Protrombina
F Vll
F lX
FX
85% Hemofilia A
15% Hemofilia B
Purpura Trombocitopnica
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
CP Menor a 50.000
uL
Idioptica!
Purpura Trombocitopnica
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Trombos y mbolos
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Trombos y mbolos
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Arteriosclerosis
Infeccin
Trauma
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Glucocaliz (mp)
Lisura
Protena C
Protena de membrana endotelial
Antitrombina lll
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Plasmina
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Heparina
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Cumarinas
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Oxalato de Calcio
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Ion citrato
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Tiempo sangrado
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
1-6 MINUTOS
Tiempo coagulacin
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
6-10 MINUTOS
Tiempo de Protrombina
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Sangre
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Fibras
de
fibrina
12 SEGUNDOS
Pregunta 1
Cul es el factor de la coagulacin el cual estimula la
activacin de la mayora de los factores de la
coagulacin?
Factor IV
Factor X
Factor V
Factores de la coagulacin
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
Pruebas clnicas
Factor lV
CALCIO
Preguntas 2
Qu factor se ve afectado en la Hemofilia B?
Factor Vll
Factor lX
Factor
Vlll
85% Hemofilia A
15% Hemofilia B
Preguntas 3
Cul es el factor que une a la va intrnseca y extrnseca
para la formacin del cogulo?
Factor
Xla
Factor Xa
Factor
Xlla
Vas
Introduccin
Mecanismos de
la coagulacin
Factores de la
coagulacin
Vas de la
coagulacin
Intrnseca
Extrnseca
Vlll
Vll
Hemorragias
mbolos
Anticoagulantes
V
Xa
Pruebas clnicas
COAGULACIN
Resumen
Bibliografa:
Guyton & Hall: Textbook of
Medical Physiology 12e. 2011
Elsevier Espaa S.L.
Unidad Vl. Celulas sanguneas,
inmunidad
y
coagulacin
sangunea
Capitulo 36. Hemostasia
coagulacin sangunea
Paginas. 451-461