INTESTINO DELGADO

* Es la porcin ms larga del tubo digestivo, mide

7m.
* Comienza en el esfnter pilrico del estmago y
se enrolla en las porciones central e inferior de la
cavidad abdominal y, finalmente desemboca en
el intestino grueso.

-Primera porcin del intestino

delgado.
- Se extiende desde el ploro
hasta el ngulo duodeno
yeyunal
-Mide 25 cm.

Duoden

Se divide en :
* Bulbo duodenal
* Porcin descendente
* Porcin inferior u horizontal

- Segunda porcin
del intestino
delgado.
-Comienza en el
ngulo duodeno
yeyunal y no hay un
lmite fijo que lo
separe del leon.
- Mide 2,5 m.

Yeyuno

- Es la tercera porcin del

intestino delgado.
- Continua al yeyuno y
termina en la vlvula
ileocecal .
- Mide 4 m.

YEYUNO-LEON
Porcin flotante del intestino
delgado y ocupa la mayor
parte del abdomen inferior.

leon
La arteria mesentrica superior

Histologa

MUCOSA

SUBMUCOSA

SEROSA

- Simple ,cilndrico
con
microvellosidades.

Capa
Muscula
r

- Constituida por
tejido conectivo
laxo, ubicada en la
base de las
vellosidades.
-Est compuesta
por una capa
circular interna y
longitudinal
externa de clulas
de musculo liso.

- Constituida por
dos capas de
msculo liso:
Circular Interna ,
Longitudinal
Externa.
- Corresponde
al

peritoneo visceral.
Constituida por
mesotelio y tejido
conectivo laxo.

Submuco
sa

A nivel de
DEUDENO
A nivel de
LEON

Glndulas de
Brunner,
elaboran el
moco alcalino.
Placa de Player,
evita ingreso de
bacterias a la
circulacin
sangunea.

Intestino
delgado, amplia
su superficie de
diversas maneras:
- Vlvulas
Conniventes
- Vellosidades
intestinales
Microvellosidades

Secretora

Ileo

Ileo (clico
violento.)

Definicin: Detencin de la
progresin
del
contenido
intestinal, gas, lquidos y

slidos

I.- Ileo con compromiso vascular

precoz y simultneo.

II.- Ileo sin compromiso vascular

precoz y simultneo.

Compromiso Vascular Precoz y Simultneo

Estrangulacin

Vlvulo

Intususcepcin

Sin Compromiso Vascular Precoz y Simultaneo

Anatmicos
(o
mecnicos).
La
obstruccin ocurre en un
solo punto intestinal.
No hay compromiso
vascular precoz.
La causa puede ser
extra-intestinal ( bridas
o adherencias);Tumores
o
inflamacin
que
estreche u obstruya el
lumen intestinal (Un
clculo biliar, parsitos o
bezoar).

Funcionales.-No existe
una causa anatmica.
Anomala en la funcin
motriz intestinal
Con frecuencia ocurren
en
el
postoperatorio
precoz y en cuadros de
peritonitis.
Pueden ser secundarios
a secciones medulares,
alteraciones
electrolticas,
nefropatas, neuropata
diabtica.
Intoxicaciones por plomo

Ileos Mixtos.Existe una causa

anatmica y
funcional
simultneas.
La sumatoria de
estos efectos causa
la obstruccin.
Ejemplos:
Pancreatitis aguda,
Carcinomatosis
peritoneal, los
causados por
adherencias del
postoperatorio,
Peritonitis
tuberculosa,

FISIOPATOLOGIA

FISIOPATOLOGA
REACCIONES:
Pasiva: dilatacin y distensin
intestinales sobre el obstculo, debido a la
acumulacin de gases y lquidos e
hipersecrecin del intestino distendido.
Activa: respuesta de la musculatura intestinal
proximal a la obstruccin que trata de vencer el
obstculo. Esta hiperperistalsis es la causa de los
dolores clicos del leo.

Volemia:
La perdida de agua y de plasma lleva a la hipovolemia, como
consecuencia de esto el liquido intersticial se desplaza al lecho vascular
para compensarla
Rin
Trata de compensar la acidosis ahorrando bicarbonato de
sodio y la deshidratacin con oliguria

Hipfisis
Estimulada por la perdida de agua libera hormona antidiurtica, que
induce a la resorcin de agua en el tubulo distal

Suprarrenales
Liberan cortisol y aldosterona, que producen resorcin de
agua y sodio en el tubulo distal

Centro respiratorio
Estimulado por la acidosis metablica aumenta la
velocidad y profundidad de la respiracion(respiracion
de Kussmaul)

Clasificaci
DE CHRISTMANN
n:
Paraltico

leo
dinmico
leo
mecnico
leo vascular

Espstico
Obstructivo
Oclusivo
Embolias y
trombosis de
Venas y art.
mesentricas.

Ileo Mecnico
Compromete

la luz intestinal en forma

parcial o completa.
Es simple, dificulta el pasaje del contenido
intestinal.
Obstruccin
estrangulada,
cuando
adicionalmente hay compromiso vascular.
El 80% se localiza en el Intestino Delgado.
El 20% en colon.
Adulto se debe a adherencias consecutivas
a una ciruga abdominal previa.

Funcional : leo Paraltico

Producto

de una detencin del peristaltismo

normal del intestino

Parlisis de

la motilidad intestinal
Por cuadros inflamatorios intraabdominales
Post operatorio
Por Traumatismos abdominales
Procesos retroperitoneales
Procesos infecciosos y metablicos sistmicos
Hipocalcemia

leo Dinmico

Paraltico

Afecciones metablicas y txicas:

porfirias agudas, uremias,
Afecciones endocrinas: diabetes
Afeccin abdominal: desequilibrio
hidroelectroltico, clico heptico y
nefrtico

La caracterstica de este leo es

que la dificultad al trnsito se
altera por ausencia del
peristaltismo (es decir la falta de
poder de contraccin).

Afeccin traumtica: Fractura de

trax,
pelvis,
columna.
Hematoma
retroperitoneal
Enfermedades generales: paludismo
picadura de arcnidos, alergias

leo dinmico

Paraltico

Afecciones
cardiovasculares:
IM,
pericarditis aguda, aneurisma artico y
embolismo arterial.

Espstico

Afecciones respiratorias: neumonas,

pleuritis, infarto pulmonar, hemo-neumotrax.
Afecciones neurolgicas: Tabes dorsal,
epilepsia, tumores o traumatismos medulares
Afecciones ginecolgicas: ruptura de folculo de
Graff
Afecciones urolgicas: cistitis, pielonefritis,
litiasis renal y ureteral, ectopia renal,abscesos.

Paraltico
leo dinmico
Espstico

Intoxicacin: plomo,
alimenticia, otros..

No
estrangulante

Mecnicos

Estrangulante

leo biliar
Escirro de
colon
izquierdo
Hernia inguinal
estrangulada
Vlvulos

Funcionales

Mixtos

leos paralticos
reflejos y
metablicos
Peritonitis
localizadas

Invaginacin intestinal
Estrangulacin por
brida