REHABILITACION

FISICA

Objetivo General:

Dar a conocer la importancia de la

rehabilitacin fsica tanto como rea de
la medicina como para nico
tratamiento para las discapacidades y
lesiones que pueden padecer una
persona referente a la perdida de la
movilidad articulada a causa de los
procesos degenerativos o por
traumatismos causados por accidentes.

Objetivos Especficos:

Mejorar la calidad de vida de las personas discapacitadas

mediante la rehabilitacin fsica.
Fomentar el estudio y desarrollo de la Rehabilitacin fsica
desde el punto de vista terico, de investigacin y su
aplicacin prctica a la Medicina.
Dar a conocer los temas generales de la discapacidad
fsica.
Concienciar a los familiares de los pacientes
discapacitados de cuales son sus deberes y derechos
referentes a su tipo de discapacidad.
Dar a conocer el rol de los cuidados primarios en el
paciente discapacitado.
Concienciar de cmo aumentar o mantener, segn sea el
caso del paciente los rangos de movilidad articulada y
muscular.
Instruir sobre cmo aumentar o mantener la fuerza
Muscular en los pacientes discapacitados.
Ofrecer informacin detallada de cmo mantener el
equilibrio muscular, entre msculos Agonistas, Sinergistas
y Antagonistas y Biomecnica Articular.

 Que es rehabilitacin
fisica?
La rehabilitacin es una rama de la medicina
que nos ayuda a encontrar el bienestar
integral ante algn dao o lesin, ya sea:
muscular, osteotendinosa o neuronal.

Para que sirve?

La rehabilitacin fsica, sirve para

reincorporar a la persona a sus actividades
laborales y cotidianas en el menor tiempo
posible.

A quien va dirigida?

A todo individuo que requiera del

servicio de fisioterapia para
acelerar el proceso de
recuperacin y en consecuencia
disminuir el tiempo de
incapacidad.

Trminos Bsicos
Kinesiologa
Es el ARTE Y LA CIENCIA DE PREVENIR Y CURAR
ENFERMEDADES por medio del movimiento

Kinesioterapia
La administracin de masajes, vibro masajes manuales,
vibracin, percusin, movilizacin, manipulacin,
tcnicas de relajacin, tracciones, reeducacin
respiratoria, reeducacin cardiovascular, aplicacin
de tcnicas evaluativas funcionales y cualquier tipo
de movimiento metodizado, manual o instrumental
que tenga finalidad teraputica, as como la
planificacin de las formas y modos de aplicar las
tcnicas descriptas.

Kienfilaxia
Se denomina al masaje y la gimnasia
higinica y esttica, los juegos, el deporte y
atletismo, entrenamientos deportivos,
exmenes kinsicos funcionales y todo tipo
de movimiento metodizado con o sin aparatos

Fisioterapia
La fisioterapia es la profesion de la salud que se
concentra en la evaluacion como el
tratamiento y la prevencin de los trastornos
del movimiento en los seres humanos.

Los fisioterapeuta pueden

proporcionar tratamiento y
educacin con respecto a los
siguientes:

Movilidad.
Rehabilitacin de la marcha y el
equilibrio.
Terapias y masajes de calor y fri.
Actividades cotidianas.
Cuidados de las quemaduras.
Colocacin de ferulas y yesos.
Sillas de ruedas, bastones y muletas.
Rehabilitacin muscular.

La rehabilitacin integral mejora la

calidad de vida porque disminuye :

En un 35 por ciento el tiempo de

hospitalizacin.
En un 25 por ciento el ndice de
infecciones.
En un 60 por ciento la rehospitalizacin.
En un 42 por ciento el costo del
tratamiento.
En un 52 por ciento las incapacidades.

La rehabilitacin mdica
interviene sobre los tres
aspectos de la enfermedad que
son:

Deficiencia

Discapacidad

Prdida de roles

El paciente y su Familia como

miembros del Equipo de
Rehabilitacin.

El paciente y su familia son los

miembros mas importantes del
equipo de rehabilitacin. Es crucial
que exista una comunicacin
abierta y sincera entre el paciente,
y su familia, y los miembros del
equipo para garantizar el xito del
programa de rehabilitacin.

Los derechos del paciente y

su familia:

El derecho a conocer la discapacidad y el plan

de rehabilitacin.
El derecho de tomar las decisiones sobre los
cuidados.
El dercho de recibir un trato igualitario como
miembro del equipo.
La oportunidad de fomentar las actividades de
autocuidado y la independencia.
La oportunidad de volver a ocupar su lugar en
la sociedad y en la comunidad.
El derecho de recibir informacin sobre el papel
de la familia en el proceso de la rehabilitacin.
El derecho de conocer los recursos comunitario,
los grupos de apoyo y la continuacin de los
cuidados tras el acta hospitaliaria.
El derecho a tener esperanza y confianza en el
potencial de futuro del paciente.

Los deberes del paciente y

su familia:

Aportar informacin medica precisa.

Proporcionar apoyo y animo al paciente.
Cumplir los planes de tratamiento tales
como se hayan acordado.
Cumplir con sus obligaciones
financieras.
Participar en las reuniones para su
paciente y su famillia, las sesiones
educativas y la planificacin del acta
hospitalaria.

Discapacidad fsica
Causas de los diferentes tipos
de discapacidad, sus
limitaciones y potencialidades

La medicina del paciente

discapacitado apunta a tres
aspectos del proceso mrbido:

Un primer aspecto que se refiere a las

secuelas patolgicas que aparecen como
consecuencia de la afectacin orgnica de
un miembro, como por ejemplo prdida de
una extremidad o cierto dficit sensorial, es
lo que llamamos la Deficiencia.
Un segundo aspecto funcional, la
Discapacidad, que es la restriccin o
ausencia (secundario a la deficiencia) de la
habilidad de una persona para realizar una
tarea o actividad dentro de un rango
considerado "normal" (discapacidad de
marcha, de vestuario, de traslado).
Un tercer aspecto, que se refiere a la prdida
de roles sociales, laborales en relacin a la
discapacida

Rol de los cuidados

primarios en personas
discapacitadas.

Deteccin precoz de complicaciones

Programas de prevencin en factores
de riesgo.
Inscripcin en el Registro Nacional de
la Discapacidad
Participacin en Programas de
Integracin Social
Promocin de la salud
Atencin y/o derivacin oportuna
segn complejidad de patologa.

Examen Fsico Bsico

Presin arterial, pulso en reposo, estado

de la piel, estado nutricional, pulsos
perifricos, postura
Excursin respiratoria,, ritmo cardiaco.
En personas con vlvula de derivacin
VP : (Cefalea, alteraciones auditivas o
visuales).
Extremidades: Rango de movimiento,
edema, dolores especficos.
Ritmo y condicin vesical e intestinal.
Prdida de habilidades .
Espasticidad
Dolores articulares especficos

Complicaciones ms
frecuentes

Contracturas
Litiasis o infecciones urinarias a repeticin
Fecalomas
Reincidencia de la patologa subyacente
(brote artritis, nuevo AVE, etc)
Trombosis venosa profunda
Osificaciones heterotpicas
Escaras
Hemorroides
Dermitis
Sindromes de atrapamiento nervioso
Depresin, obesidad, drogadiccin.
Dificultad en el manejo de secrecoines.

Cuidados primarios del

paciente discapacitado
Nivel primario: Equipo
Mdico General
Asistente Social
Enfermera
Kinesilogo
Instrumentos a utilizar:
Clnica habitual ms revisin escala de
promocin de salud en discapacitados: EPSD
(mdico y enfermera)
Escala de Lawton (asistente social y
enfermera)
Formulario de informe y ficha.

Ciclo de la discapacidad:
Deficiencia y discapacidad fsica
Deficiencia de la funcin motora
Incapacidad de ejercitarse
Inactividad fsica
Desacondicionamiento
Complicaciones mdicas
Adicin o perpetuacin de la discapacidad
fsica

Cuidados primarios en
personas discapacitadas

Evaluacin de las actividades de promocin y

mantenimiento de la salud en personas con
discapacidad crnica; screening de
deficiencia y discapacidad secundaria y
actividades de deteccin temprana.

Funciones de salud fsica - Status funcional Evaluacin nutricional - Evaluacin del abuso
de alcohol, tabaco y drogas

Estadsticas de las
Discapacidades
Estadsticas relacionadas con las
discapacidades:
Los accidentes de automvil, las armas de
fuego y las cadas son las principales causas
de lesiones cerebrales y de la mdula
espinal - dos de las principales lesiones que
causan discapacidad severa.

Panorama Estadstico

Cifras Oficiales.

Rehabilitacin
fsica en nios

Es importante considerar que debe ser

derivado a rehabilitacin todo nio que
cumpla
con uno

Nios en etapa aguda con quemaduras

profundas
en siguientes
zonas especiales,
para prevencin
o ms
de los
criterios:
de secuelas funcionales
Nios que demoraron en cicatrizar ms de 15
das.

Todo nio injertado.

Nios que presentan signos de cicatrizacin
hipertrfica.
Nios con secuelas estticas o funcionales
establecidas.
Nios sometidos a ciruga reparadora.

Una unidad de rehabilitacin

debe estar formada por un
equipo
profesional que
Fisiatras
comprenda:

kinesilogos
Terapeutas Ocupacionales

Las herramientas teraputicas

usadas por el kinesilogo en el
tratamiento de los pacientes
quemados
incluyen:

Utilizacin de
sistemas
compresivos:

Realizacin de
ejercicios
dermokinticos o
movilizacin de
cicatrices

Ejecucin de ejercicios
teraputicos bsicos

Aplicacin de tcnicas
de fisioterapia

Mantener o mejorar la
ventilacin pulmonar

Terapeutas
Ocupacionales
Para cumplir con estos objetivos, el
Terapeuta Ocupacional:

Evaluacin de la
intervencin :
Desde el punto de vista de la
rehabilitacin fsica, la intervencin se
evala a travs de las caractersticas de
la cicatriz en cuanto a:

Estabilizacin y aplanamiento de sta.

Calidad textural de la cicatriz y elasticidad de la
piel vecina sana.
Reeducacin motriz y recuperacin articular,
muscular, postural, de coordinacin y marcha .

Prevencin Fsica

Manejo de edema
Posicionamiento antideformidad
Movilizaciones
Ejercicios
Presoterapia precoz
Entrenamiento en las actividades de
la vida diaria
Apoyo emocional y psicolgico

Rehabilitacin fsica y psicolgica,

fundamental en quienes tienen
algn grado de discapacidad

Qu tan frecuente es la
discapacidad?
Datos del ltimo censo del Dane indican que el
6,4 por ciento de los colombianos (2560.000
personas) tienen algn tipo de discapacidad.
Es ms, cerca del 30 por ciento (768.000)
estn afectadas por ms de una limitacin
fsica. Se estima que en el mundo 500 millones
viven en estas condiciones, muchas sin poder
beneficiarse de programas de rehabilitacin
que les permitan aprender a defenderse.

Cules son sus causas?

En Colombia, los actos violentos, dentro de los
que se cuentan accidentes de trnsito y
conflicto armado; en segundo lugar, secuelas
de enfermedades, como las de origen
cerebrovascular, y en tercer lugar,
complicaciones de enfermedades mal
tratadas.

El sistema de salud cobija la

rehabilitacin?
En los planes de salud est contemplada la
intervencin en estos casos de manera
temprana, preventiva, integral y
permanente. Sin embargo, la mayora de las
aseguradoras (EPS y ARS) evaden los
procedimientos e intervenciones,
escasamente contempla el aspecto fsico;
desconocen que la discapacidad conlleva
efectos de todo tipo. Se limitan a autorizar
algunas terapias y no autorizan la interaccin
de equipos interdisciplinarios.

Hay normas que amparan a la

gente con discapacidad?
Son muchas y suficientes, pero no se
cumplen. Se han creado comits para
interpretar las normas existentes y lograr
que no se desconozcan. Se estima, de hecho,
que el 65 por ciento de los problemas de la
discapacidad en el pas estaran resueltos si
se cumplieran las normas referentes a este
tema en el pas.

Ejercicio teraputico
El ejercicio teraputico es "la prescripcin de
movimiento corporal para corregir un
deterioro, mejorar la funcin
musculoesqueltica o mantener un estado de
bienestar...".
El ejercicio teraputico se indicar para
msculos especficos de partes del cuerpo, a
actividades energticas y generales
empleadas para restaurar a un enfermo
convaleciente al mximo de su condicin
fsica. La prescripcin del ejercicio teraputico
variar segn el propsito de su utilizacin.

Fundamentacin fisiolgica
del empleo del ejercicio fsico
en lesiones del sistema
nervioso:
Las posibilidades de regeneracin del
sistema nervioso han constituido un objeto
esencial de estudio por los neurocientficos
de diversos pases del mundo, se
mantienen vigentes las motivaciones
generadoras de innumerables caminos
investigativos que en la actualidad
convergen en un nuevo campo; la
restauracin neurolgica.

Segn los criterios ofrecidos por Lincht,

la rehabilitacin de los pacientes con
afecciones neurolgicas se define como
un conjunto de tratamientos mediante
el cual una persona incapacitada se
coloca mental, fsica, ocupacional y
laboralmente en condiciones de
desenvolverse lo ms normal posible en
su medio social. Su aplicacin abarca un
campo muy amplio que comprende
tanto la atencin mdica especializada,
como la terapia psicolgica, ocupacional
y la rehabilitacin neurolgica.

Beneficios del
ejercicio fsico

Le da ms energa y capacidad de trabajo

Restaura funciones nerviosas
Ayuda a combatir el estrs
Mejora la Imagen que usted tiene de s mismo
Incrementa la resistencia a la fatiga
Ayuda a combatir la ansiedad y la depresin
Mejora el tono de sus msculos
Ayuda a relajarse y estar menos tenso
Quema caloras, ayudndole a perder su peso
de ms o a mantenerse en su peso ideal.
Mejora el sueo.

El ejercicio fsico en el
discapacitado

Hacer ejercicios regularmente es beneficioso para todo el

mundo, pero para las personas con incapacidades fsicas
puede significar la diferencia entre valerse por s mismas o
depender de otros para sus movimientos.
Hacer ejercicios regularmente beneficia a todo el mundo por
todo lo que aporta, entre ellas lleva ms oxgeno a la
sangre, acelera la circulacin sangunea y le da ms energa
a la persona, pero en el caso de las personas confinadas a
sillas de ruedas o con incapacidades fsicas es doblemente
importante porque el ejercicio le da flexibilidad y fuerza a las
partes de su cuerpo que no estn afectadas o impedidas y
eso les permite manejarse mejor, adems de permitir
restablecer el movimiento disminuido o daado por lesiones
del sn.

El ejercicio fsico en las

personas diabticas

El ejercicio fsico mejora la condicin de los

pacientes con diabetes, al igual que de las
personas obesas y otras que tienen el
sndrome de resistencia a la insulina. La
mayora de las personas obesas o con exceso
de peso corren el riesgo de desarrollar la
diabetes. Ms de la mitad de esas personas
se enfrentan al peligro de enfermedades
cardiovasculares y complicaciones como los
ataques cardacos o cerebrales.
La mayora de las personas obesas tienen un
nivel elevado de insulina debido a la
resistencia de su cuerpo a procesarla

El ejercicio fsico en la tercera

edad

El grupo de la tercera edad est conformado por

personas mayores de 65 aos. Los pacientes
mayores de 65 aos presentan diferentes cambios
biolgicos, psicolgicos y sociales, fundamentales
para el entendimiento de la declinacin de su
capacidad funcional y la disminucin de la
resistencia al estrs y a las enfermedades.
El objetivo es lograr que la persona mayor logre
mantener ms independencia por ms tiempo,
con mejor capacidad funcional. Es decir, mantener
la destreza en la movilidad, lo que involucra varios
sistemas, como el corazn, pulmones, msculos,
articulaciones (como rodillas y hombros).

Rehabilitacin
cardiaca:

Es un programa supervisado por un

medico para las personas que
padecen una enfermedad del
corazn congnita o adquirida. La
rehabilitacin cardiaca con
frecuencia puede mejorar la
funcionalidad como aliviar los
sntomas y aumentar el bienestar del
paciente.

Qu condiciones pueden mejor

con la rehabilitacin cardiaca?

En las condiciones o procedimientos que

pueden mejorar con la rehabilitacin
cardiaca esta la siguiente:
Insuficiencia cardiaca congestiva.
Angina de pecho.
Ataque del corazn.
Despus de una ciruga de corazn abierto.
Despus de un transplante del corazn.
Angioplastia.
Implantacin de marcapasos.
Arritmias.

El equipo de rehabilitacin
cardiaca esta constituido por
los
siguientes

Cardilogo.

Fisiatra.
Internista.
Enfermeras.
Dietista.
Fisioterapeuta.
Terapeuta ocupacional.
Fisilogo de ejercicio.
Trabajador social.
Psiclogo- Siquiatra.
Terapeuta recreativo.
Capelln.
Consejeros.

El objetivo de la
rehabilitacin cardiaca:

Reducir los sntomas cardacos y

las complicaciones.
Fomentando la independencia
por medio del autocontrol.
Mejorar el estado social
emocional y social.

IMPORTANCIA DEL EJERCICIO PARA

LAS PERSONAS QUE TIENEN UNA
ENFERMEDAD PULMONAR CRNICA

Es beneficioso un programa de ejercicios

para los pacientes que padecen Deficiencia de
Alfa-1 Antitripsina?
El mantener una condicin fsica ptima o ideal es
crucial para todo aquel que quiera tener una vida
larga, productiva y saludable. De hecho, en
estudios de poblaciones numerosas como el de
Framingham se han identificado la falta de ejercicio
fsico como un factor de riesgo para la enfermedad
cardiovascular y la falta deuna buena condicin
fsica como un factor que a largo plazo puede
ocasionar la muerte. Adems de estos riesgos, el no
hacer ejercicio por puro placer o simple actividad
diaria es considerablemente debilitante y
compromete muchas de las actividades placenteras
de la vida.

Qu es la rehabilitacin
pulmonar?

La rehabilitacin pulmonar es un programa

supervisado por un mdico para las
personas que padecen enfermedades
crnicas del pulmn, tales como el
enfisema, la bronquitis crnica, el asma,
las bronquiectasias, la enfermedad
intersticial pulmonar o los tumores de
pulmn. Los programas de rehabilitacin
pulmonar con frecuencia pueden mejorar
la funcionalidad, aliviar los sntomas y
aumentar el bienestar del paciente.

El equipo de rehabilitacin
pulmonar:

Los programas de rehabilitacin pulmonar se pueden llevar a cabo

como paciente interno o en clnica externa. Muchos profesionales
capacitados forman parte del equipo de rehabilitacin pulmonar,
incluyendo algunos o todos los siguientes:
Neumlogo.
Cirujano torcico.
Fisiatra.
Internista.
Enfermera o enfermero de rehabilitacin.
Terapeuta respiratorio.
Dietista.
Fisioterapeuta.
Terapeuta ocupacional.
Trabajador social.
Psiclogo / psiquiatra.
Terapeuta recreativo.
Coordinadores de la atencin mdica.
Capelln.
Consejero vocacional.

El programa de
rehabilitacin
pulmonar
El programa de rehabilitacin

pulmonar se disea para atender a

las necesidades de cada paciente,
dependiendo de su problema
pulmonar o enfermedad especficos.
La participacin activa del paciente
y su familia son fundamentales para
el xito del programa.

Objetivos de este
programa

El objetivo de la rehabilitacin pulmonar es el de

ayudar al paciente a recuperar el mximo nivel
posible de funcionalidad e independencia y mejorar
su calidad de vida general tanto en el aspecto fsico
como en los aspectos psicolgico y social. Estos
objetivos se suelen alcanzar:
Reduciendo los sntomas respiratorios y las
complicaciones.
Fomentando la independencia por medio del
autocontrol.
Mejorando el acondicionamiento fsico y el
rendimiento del ejercicio.
Mejorando el estado social, emocional y laboral.
Reduciendo el nmero de hospitalizaciones.

Para poder conseguir dichos

objetivos los programas de
rehabilitacin pulmonar pueden
incluir
lo siguiente:

Control con medicamentos para ayudar a reducir los sntomas

respiratorios, las complicaciones y las hospitalizaciones.

Ejercicios respiratorios para mejorar la capacidad pulmonar y el
estado fsico.
Ejercicios de estiramiento o de fuerza para mejorar la
flexibilidad.
Ejercicios con pesas para aumentar la resistencia y la condicin
fsica.
Ejercicios con aparatos como bicicletas estticas y bandas sin
fin.
Educacin y asesoramiento del paciente y su familia.
Abandono del tabaco.
Control del estrs y apoyo emocional.
Consejo diettico.
Ayuda en la obtencin de material respiratorio y oxgeno
porttil.
Consejo vocacional.

El paciente

El paciente admitido a un programa de rehabilitacin,

adems de poseer una enfermedad pulmonar
deteriorarte y en la mayora de casos irreversible
presenta otros factores individuales que deben ser
tenidos en cuenta durante la iniciacin y desarrollo
del programa. Puesto que no se trata de un programa
de carcter esttico sino dinmico, ajustado a cada
individuo y a cada familia, dichos factores debern
ser reevaluados peridicamente con el fin de llevar a
cabo los ajustes del caso. Con relacin al programa,
los principales factores del paciente a tener en
cuenta son: edad, enfermedades concomitantes
(como diabetes, enfermedad cardiaca, artritis, etc.),
nivel de escolaridad, ocupacin, apoyo familiar,
estado emocional actual y, sobre todo, nivel de
motivacin hacia el programa. Estos aspectos se
analizarn en detalle ms adelante.

El equipo
multidisciplinario

El equipo multidisciplinario debe tener entrenamiento

en el manejo de las necesidades psicolgicas,
fisiopatolgicas y educativas del paciente neumpata
y de su familia. La interdisciplinariedad del programa
radica no en la existencia de varios profesionales
adscritos al mismo (mdico, enfermera respiratoria,
terapeuta respiratoria, terapeuta fsica, terapeuta
ocupacional, trabajadora social, nutricionista,
psiclogo) y trabajando individualmente con un
paciente, sino en la motivacin e integracin de cada
uno de los miembros del equipo y en la consciencia
de que forman parte de un proceso con coordinacin
interior que busca conocer las necesidades,
dificultades y logros alcanzados por el paciente y la
familia en cualquiera de sus esferas.

Objetivos de la
rehabilitacin pulmonar

, en

forma general los dos principales objetivos

de la Rehabilitacin Pulmonar son: 1) controlar
y aliviar tanto como sea posible los sntomas y
complicaciones fisiopatolgicas del deterioro
respiratorio y 2) ensear al paciente cmo
alcanzar su ptima capacidad para llevar a
cabo las actividades bsicas cotidianas.
Partiendo de lo anterior, es importante tener
en cuenta que, segn el caso y de acuerdo con
el compromiso fisiolgico del paciente, nuestro
objetivo no ser llevarlo a la normalidad sino
procurar que alcance y mantenga su mxima
independencia de acuerdo con su estado
clnico y nivel de funcionalidad y, adems,
ponerlo en condiciones de llevar a cabo de la
mejor forma posible sus actividades bsicas
cotidianas y de interrelacionarse activamente
con su familia y con la sociedad.

Beneficios de la

rehabilitacin pulmonar

Para determinar los beneficios de los Programas de

Rehabilitacin Pulmonar basta retomar la experiencia
acumulada en las ltimas dcadas sobre el impacto
de dichos programas en los pacientes con
enfermedad pulmonar crnica. La inmensa mayora
de los estudios demuestra reduccin en el nmero de
hospitalizaciones y en el nmero de das de
hospitalizacin, reduccin en el uso de recursos
farmacolgicos y de otra ndole, mejora en la calidad
de vida del paciente, mejora en su funcionamiento
psicosocial, aumento en su capacidad de tolerancia al
ejercicio y mejor desarrollo de las actividades de la
vida diaria; beneficios que repercuten directamente
en una mejor calidad de vida y en una mayor
supervivencia de los pacientes con enfermedad
pulmonar crnica.

La Rehabilitacin del
Cncer

Qu es la rehabilitacin del
cncer?

La rehabilitacin del cncer es un

programa supervisado por un mdico para
las personas que tienen que someterse a
un tratamiento contra el cncer. Las
personas que han sobrevivido al cncer
pueden tener problemas fsicos,
emocionales y sociales que afecten a su
calidad de vida, independientemente del
tipo de cncer para el que hayan sido
tratados.

El equipo de rehabilitacin
para el cncer:

Muchos profesionales capacitados forman parte del equipo de

rehabilitacin para el cncer, incluyendo algunos o todos de los
siguientes:
Onclogo.
Fisiatra.
Internista y otros especialistas.
Coordinadores de la atencin mdica.
Enfermera o enfermero de rehabilitacin.
Capelln.
Dietista.
Consejero vocacional.
Fisioterapeuta.
Terapeuta ocupacional.
Trabajador social.
Psiclogo / psiquiatra.
Terapeuta recreativo.
Coordinadores de la atencin mdica.
Capelln.
Consejero vocacional.

El programa de
rehabilitacin para el
cncer

Un programa de rehabilitacin para

el cncer se disea para atender a
las necesidades de cada paciente en
particular, dependiendo de su tipo
especfico de cncer y del
tratamiento. La participacin activa
del paciente y su familia son
fundamentales para el xito del
programa.

El objetivo de la
rehabilitacin para el
cncer

es el de ayudar al paciente a
recuperar el mximo nivel posible
de funcionalidad e independencia
y a mejorar su calidad de vida
general tanto en el aspecto fsico
como en los aspectos psicolgico
y social.

. Estos objetivos se
suelen alcanzar

Controlando el dolor.
Mejorando el funcionamiento de la vejiga
y el intestino.
Mejorando el estado nutricional.
Mejorando el acondicionamiento fsico, la
resistencia y la realizacin de ejercicios.
Mejorando el estado social, cognoscitivo,
emocional y laboral.
Reduciendo el nmero de
hospitalizaciones

Para poder conseguir dichos

objetivos los programas de
rehabilitacin para el cncer pueden
incluir de
lo medicamentos
siguiente: y tcnicas para el control
Utilizacin

del dolor.
Programas de ejercicios para mejorar la fuerza fsica y
la resistencia.
Educacin y asesoramiento del paciente y su familia.
Actividades para mejorar la movilidad (el movimiento)
y reducir los problemas del sueo.
Ayuda con las actividades cotidianas (su sigla en ingls
es ADL) como comer, vestirse, baarse, ir al bao,
escribir, cocinar y realizar las tareas bsicas de la casa.
Abandono del tabaco.
Control del estrs, la ansiedad y la depresin.
Consejo diettico.
Control de las enfermedades crnicas o complicaciones
debidas al tratamiento contra el cncer.
Consejo vocacional.

Es necesaria la
rehabilitacin despus de
una mastectoma?

Despus de un procedimiento como

ste se requiere de un programa de
rehabilitacin para mantener o recobrar
la funcin del brazo del lado afectado.
En algunas de las pacientes que han
sido sometidas a este procedimiento, el
hombro pierde movimiento, el brazo se
encuentra edematizado, se altera la
postura o existe dolor.

Es bueno el ejercicio
si tengo cncer?

La actividad fsica antes, durante y

despus del tratamiento del cncer es
saludable, ya que mantiene el
movimiento, la circulacin de la sangre y
el metabolismo en un estado equilibrado.
As mismo, el ejercicio es una alternativa
recreativa.
Sin embargo, es necesario tener la
autorizacin del mdico y llevar un
programa controlado de ejercicio.

Qu se puede hacer a
un paciente que est
hospitalizado?

El paciente hospitalizado o en
casa que permanezca en cama
necesita de movimiento pasivo o
activo para evitar que se limiten
los arcos de movimiento de las
articulaciones, alteraciones de la
piel, deformidades, etc.

Qu puede hacer la
rehabilitacin por la familia del
paciente con cncer?

Cuando tenemos un paciente con

diagnstico de cncer en casa, en
muchas ocasiones requiere del apoyo de
algn familiar para realizar sus
actividades de alimentacin, higiene o
vestido. La rehabilitacin puede ensear
a los familiares a auxiliar al paciente sin
ponerse en riesgo a s mismo o al
paciente, as como a realizar las
manipulaciones o traslados
adecuadamente.

La rehabilitacin fsica es vital

en mujeres operadas de
tumores de pecho

El ejercicio fsico presenta beneficios claros en

mujeres operadas de tumores de mama tanto si
se lleva a cabo durante la terapia como una vez
finalizado el tratamiento. sta es la principal
conclusin de un trabajo de revisin que ha
analizado toda la informacin mdica disponible
en relacin con el cncer de mama y el ejercicio
fsico.
La investigacin, realizada por la doctora Kerry
Courneya, ha sido publicada en el ltimo nmero
de 'The Physician and Sports Medicine' y consiste
en una revisin de 20 estudios llevados a cabo en
mujeres operadas de cncer mamario.

Fuerza
Por lo general, el ejercicio aerbico debe combinarse con el
trabajo de fuerza (como por ejemplo levantar pesas muy
ligeras) y tambin conviene que vaya complementado con
ejercicios de estiramiento con el fin de mejorar la flexibilidad.

La intensidad del trabajo fsico es importante. Siempre que

una mujer se encuentre bajo tratamiento (ya sea con
radioterapia, quimioterapia u hormonoterapia) se
recomienda que sta no sea elevada por la inmunosupresin
que puede producir. Sin embargo, una vez que el tratamiento
ha finalizado, no existe contraindicacin alguna para que el
ejercicio sea intenso.
La natacin es especialmente recomendable porque
proporciona un desarrollo muy completo de todos los grupos
musculares y porque se lleva a cabo, por lo general, a una
intensidad moderada. Adems carece de impactos sobre los
huesos (puede prescribirse incluso en mujeres con
metstasis seas) y las articulaciones.

Desde el punto de vista de la intensidad, se recomienda que

el ejercicio se lleve a cabo en frecuencias cardiacas que
oscilan entre los 110 y los 130 latidos por minuto.
Todos los planes de preparacin fsica deben desarrollarse
en progresin, comenzando por trabajos muy suaves para ir
despus aumentando lentamente la duracin e intensidad
de la actividad.
Los beneficios psicolgicos que proporciona el ejercicio fsico
a las pacientes con cncer de mama son muy importantes.
Se basan fundamentalmente en la sensacin de bienestar
que produce la mejora de la forma fsica, pero tambin en
las mejoras en la interaccin social que ofrece a las mujeres
mastectomizadas el hecho de hacer deporte con otras
personas o simplemente comentar sus progresos en la
actividad fsica.

Intensidad

Segn los especialistas, la prudencia debe ser una norma en

estas pacientes a la hora de afrontar la actividad fsica, si
bien en realidad las nicas contraindicaciones del ejercicio
vienen marcadas por la aparicin de fatiga, de nuseas o el
desarrollo de metstasis seas importantes.

Rehabilitacin
Muscular

Las "patologas mecnicas del raquis" son la

principal causa del dolor de espalda e incluyen
diagnsticos como hernia discal, espondilolistesis,
escoliosis o artrosis vertebral. En los pases
industrializados, el 80% de la poblacin sufre algn
episodio de dolor de espalda en algn momento de
su vida. Representan la principal causa de
absentismo laboral y los gastos que generan
representan el 1,7% del Producto Interior Bruto.
Para su prevencin y tratamiento se han propuesto
muchos frmacos, mtodos y aparatos. Sin
embargo, muy pocos han sido evaluados con
mtodos cientficos adecuados, y pocos de los que
lo han sido han demostrado ser realmente eficaces.
Slo lo han demostrado (para ms informacin:

Qu es la rehabilitacin
musculoesqueltica?

Un programa de rehabilitacin
musculoesqueltica es un programa
supervisado por un mdico y diseado
para las personas con discapacidades o
deterioros debidos a enfermedades,
trastornos o traumatismos de los
msculos o de los huesos. Los
programas de rehabilitacin
musculoesqueltica con frecuencia
pueden mejorar la capacidad funcional,
aliviar los sntomas y aumentar el
bienestar del paciente.

Qu condiciones pueden mejorar

con la rehabilitacin
musculoesqueltica?
Las condiciones que pueden mejorar con la
rehabilitacin musculoesqueltica pueden incluir,
entre otras, las siguientes:
Las amputaciones.
Las lesiones traumticas como por ejemplo
esguinces, distensiones, dislocaciones articulares
y fracturas.
El dolor de espalda.
La osteoporosis.
La artritis.
Los tumores de huesos.
Lesiones por estrs repetitivo, como la tendinitis o
el sndrome del tnel del carpo.
Las lesiones y reemplazos de las articulaciones.

El equipo de rehabilitacin
musculoesqueltica:
Los programas
de rehabilitacin musculoesqueltica se pueden llevar
a cabo como paciente interno o en clnica externo. Muchos
profesionales capacitados forman parte del equipo de rehabilitacin
musculoesqueltica, incluyendo algunos o todos de los siguientes:
Ortopeda / cirujano ortopdico.
Neurlogo / neurocirujano.
Fisiatra.
Internista.
Enfermera o enfermero de rehabilitacin.
Dietista.
Fisioterapeuta.
Terapeuta ocupacional.
Trabajador social.
Fisilogo de ejercicio.
Psiclogo / psiquiatra.
Terapeuta recreativo.
Coordinadores de la atencin mdica.
Capelln.
Consejero vocacional

El programa de
rehabilitacin
musculoesqueltica:

El programa de rehabilitacin
musculoesqueltica se disea
para atender a las necesidades
de cada paciente en particular,
dependiendo de su problema o
enfermedad especficos. La
participacin activa del paciente y
su familia son fundamentales
para el xito del programa.

El objetivo de la
rehabilitacin
musculoesqueltica
en ayudar al paciente a recuperar
consiste

el mximo nivel posible de

funcionalidad e independencia y a
mejorar su calidad de vida
general tanto en el aspecto fsico
como en los aspectos psicolgico
y social.

Para poder conseguir dichos objetivos los

programas de rehabilitacin
musculoesqueltica pueden incluir lo
siguiente:

Ajuste y cuidados de los yesos, los aparatos ortopdicos y las

frulas (ortosis) o de los miembros artificiales (prtesis).
Programas de ejercicios para aumentar el arco de movilidad y la
fuerza muscular, mejorar la flexibilidad y la movilidad y aumentar
la resistencia.
Reentrenamiento de la marcha (la forma de caminar) y mtodos de
deambulacin seguros (incluidos el uso de un andador, un bastn o
una muleta).
Ayudar a obtener dispositivos de asistencia para promover la
independencia.
Educacin y asesoramiento del paciente y su familia.
Control del dolor.
Control del estrs y apoyo emocional.
Consejo diettico.
Evaluacin ergonmica y prevencin de las lesiones relacionadas
con el trabajo.
Consejo vocacional.

Programa de neurorehabilitacin fsica por el

mtodo ondulatorio de las
Desde
hace varios aos en la rehabilitacin neurolgica se
cargas
utilizan mtodos de terapia que de diferentes enfoques

coinciden de forma general en la utilizacin de ejercicios

fsicos, posturas y movimientos, coincidiendo tambin en
aplicarlos a travs de una gran carga horaria de
tratamientos, tomando como base que a mayor cantidad
de repeticiones por cada movimiento que realice el
paciente mayores son sus posibilidades de recuperarse o
de mejorar su calidad de vida en el caso que el dao
neurolgico sea importante y la persona quede con secuela
motora. Con este trabajo queremos reflejar que es
necesario para la aplicacin de ejercicios fsicos con fines
de rehabilitacin neurolgica, dosificar el tratamiento ya
que como es conocido, los mismos son prolongados en
tiempo y las cargas horarias por das suelen ser en muchos
casos hasta 8 horas.

El mtodo en si lo denominamos
ondulatorio porque como su nombre
lo indica los ejercicios que se aplican
en la rehabilitacin van hacer de
forma ondulada permitiendo que el
paciente tenga un mayor poder de
recuperacin y que el organismo no
se adapte tan fcilmente a la rutina
de trabajo diaria, desde el punto de
vista psicolgico va influir
positivamente en el paciente ya que
va hacer menos montono.

A qu se le llama mtodo
ondulatorio?

Como es sabido, en toda actividad fsica o deporte que se practique

de forma sistemtica y por varias horas, es imposible realizar la
misma cantidad de ejercicios o repeticiones todos los das de igual
forma ya que de hacerlo nos llevara a una fatiga muscular,
sobreentrenamiento, lesiones musculares o ligamentosas y por
consiguiente los resultados no serian los mejores. Por este motivo
es que, los ejercicios no se realizan de la misma forma todos los
das, es decir, hay das que se realizan ms ejercicios que otros,
variando los dos parmetros ms importantes, que son el volumen y
la intensidad. Entindase por volumen a la cantidad de repeticiones
que se realiza de cada ejercicio y la intensidad la forma en que se
realizan los mismos por ejemplo: en caso de que el ejercicio se
realice con peso, la cantidad de kilogramos que vamos a utilizar.
Aplicado este mtodo de la educacin fsica y el deporte a la
rehabilitacin neurolgica hemos hallado la forma ms eficaz de
regular los ejercicios y actividades que lleva la misma,
comprobando que para el paciente le es ms ameno el tratamiento
pudiendo obtener mejores resultados en su recuperacin a largo
plazo, evitando un rechazo al mismo, que de por si para el es
tedioso y no deseado, se logra tener un mejor control y posterior
rectificacin de los ejercicios que esta realizando, etc.