TRAUMA CRANEOENCEFLICO

JUAN SEBASTIN ORDOEZ L.

ROTACIN DE PEDIATRA DE URGENCIAS

DEFINICIN

MAYA L. Evaluacin y tratamiento de nios con traumatismo craneoenceflico. CCAP Ao 3 Mdulo 2.

PRECOP-ASCOFAME

EPIDEMIOLOGA

Krug EG et al. The global burden of injuries. Am J Public Health. 2000;90(4):523

EPIDEMIOLOGA

Schneier AJ et al. Incidence of pediatric traumatic brain injury and associated hospital
resource utilization in the United States. Pediatrics. 2008;118(2):483

EPIDEMIOLOGA

Lopez Alvarez JM et al. Traumatismo craneoenceflico peditrico grave (I). Epidemiologa,

clnica y evolucin. Med Intensiva. 2011; 35 (6): 331336

EPIDEMIOLOGA

Lopez Alvarez JM et al. Traumatismo craneoenceflico peditrico grave (I). Epidemiologa,

clnica y evolucin. Med Intensiva. 2011; 35 (6): 331336

ETIOLOGA

FERNANDEZ C. Traumatismos craneoenceflicos. Protocolos Diagnstico Terapeticos de la AEP: Neurologa

Peditrica. 2008

CONSIDERACIONES ESPECIALES EN LA INFANCIA

MAYA L. Evaluacin y tratamiento de nios con traumatismo craneoenceflico. CCAP Ao 3 Mdulo 2.

PRECOP-ASCOFAME

CONSIDERACIONES ESPECIALES EN LA INFANCIA

Schutzman SA et al. Evaluation and Management of Children Younger Than Two Years Old With Apparently Minor
Head Trauma: Proposed Guidelines. Pediatrics 2001;107;983-993

FISIOPATOLOGA

MAYA L. Evaluacin y tratamiento de nios con traumatismo craneoenceflico. CCAP Ao 3 Mdulo 2.

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LESIONES PRIMARIAS

MAYA L. Evaluacin y tratamiento de nios con traumatismo craneoenceflico. CCAP Ao 3 Mdulo 2.

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LESIONES PRIMARIAS

MAYA L. Evaluacin y tratamiento de nios con traumatismo craneoenceflico. CCAP Ao 3 Mdulo 2.

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FRACTURAS

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CONTUSIN Y LACERACIN

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HEMORRAGIAS INTRACRANEALES

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SOSPECHA DE HEMATOMAS

< 2 AOS

> 2 AOS

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EPIDURAL VS SUBDURAL

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LESIONES PRIMARIAS GENERALIZADAS: DAO

AXONAL DIFUSO

MAYA L. Evaluacin y tratamiento de nios con traumatismo craneoenceflico. CCAP Ao 3 Mdulo 2.

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B
A: NORMAL
B: ACELERACIN RPIDA
C: DESACELERACIN RPIDA

LAS FUERZAS INERCIALES LLEVAN A CIZALLAMIENTO, COMPRESIN Y ESTIRAMIENTO DE LA SUSTANCIA

BLANCA, LLEVANDO A DEFORMACIONES DE TEJIDO (FLECHAS NEGRAS) Y FINALMENTE LESIN AXONAL DIFUSA

Douglas H. Smith, MD; David F. Meaney, PhD;William H. Shull, MD (2003): Diffuse Axonal Injury in Head Trauma , J Head Trauma Rehabil Vol. 18, No. 4, pp. 307316

LESIONES SECUNDARIAS

MAYA L. Evaluacin y tratamiento de nios con traumatismo craneoenceflico. CCAP Ao 3 Mdulo 2.

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GONZALES M. Traumatismo craneoenceflico. ANESTESIOLOGA EN NEUROCIRUGA Vol. 36. Supl. 1 AbrilJunio 2013

MANIFESTACIONES CLNICAS

FERNANDEZ C. Traumatismos craneoenceflicos. Protocolos Diagnstico Terapeticos de la AEP: Neurologa

Peditrica. 2008

EVALUACIN Y TRATAMIENTO

MAYA L. Evaluacin y tratamiento de nios con traumatismo craneoenceflico. CCAP Ao 3 Mdulo 2.

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EVALUACIN Y TRATAMIENTO

MAYA L. Evaluacin y tratamiento de nios con traumatismo craneoenceflico. CCAP Ao 3 Mdulo 2.

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EVALUACIN INICIAL

MAYA L. Evaluacin y tratamiento de nios con traumatismo craneoenceflico. CCAP Ao 3 Mdulo 2.

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ESTABILIZACIN Y REANIMACIN: ABCDE

MAYA L. Evaluacin y tratamiento de nios con traumatismo craneoenceflico. CCAP Ao 3 Mdulo 2.

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ACCIONES ESPECFICAS

MAYA L. Evaluacin y tratamiento de nios con traumatismo craneoenceflico. CCAP Ao 3 Mdulo 2.

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EVALUACIN NEUROLGICA

MAYA L. Evaluacin y tratamiento de nios con traumatismo craneoenceflico. CCAP Ao 3 Mdulo 2.

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EVALUACIN NEUROLGICA

Puntaje Escala de Glasgow

Clasificacin del trauma

15

TCE mnimo

13-14

TCE leve

9-12

TCE moderado

< o igual 8

TCE severo

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Peditrica. 2008

EVALUACIN COMPLEMENTARIA

MAYA L. Evaluacin y tratamiento de nios con traumatismo craneoenceflico. CCAP Ao 3 Mdulo 2.

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TAC DE CRANEO SIMPLE

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INDICACIONES

MAYA L. Evaluacin y tratamiento de nios con traumatismo craneoenceflico. CCAP Ao 3 Mdulo 2.

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TCE LEVE

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TCE MODERADO
Realizar
TAC
Remisin
a
insitucin
que
cuente
con
neurociru
ga

Hoja
neurolgi
ca
estricta

Si no hay
lesin:
alta a las
48 horas

Si hay
lesin:
Observaci
n
mnimo
por 72
horas

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TCE SEVERO

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TCE SEVERO: METAS

FERNANDEZ C. Traumatismos craneoenceflicos. Protocolos Diagnstico Terapeticos de la AEP: Neurologa

Peditrica. 2008

TCE SEVERO

FERNANDEZ C. Traumatismos craneoenceflicos. Protocolos Diagnstico Terapeticos de la AEP: Neurologa

Peditrica. 2008

TCE SEVERO

FERNANDEZ C. Traumatismos craneoenceflicos. Protocolos Diagnstico Terapeticos de la AEP: Neurologa

Peditrica. 2008

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Peditrica. 2008

GRACIAS