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LA P R ES I N A R TER IA L Y
S U R EG U LA C I N
FIS IO LO G IC A
C A R D IO V A S C U LA R .
Presin arterial
D efi
nicin
Es la fuerza ejercida por la sangre
La presin arterial
Es la manifestacin tpica
de un proceso fisiolgico
complejo.
Riesgo relativo de
cardiaca y enfermedad
cerebrovascular.
Es un Elemento esencial de
vigilancia en un acto
anestsico.
Presin arterial.
G.C
R.V.
S
P.A.M.
La circulacin
La sangre fluye atreves de los vasos principalmente
durante el ejercicio.
La presin negativa del trax durante la inspiracin
La presin pulstil elevada en la aorta y en las grandes
Circulacion
Resist. al flujo
DIAMETRO
ARTERIOLAS
Viscocidad Cambios de flujos a rganos.
presin y flujo constantes capilares.
Circulacin
FLUJO SANGUINEO.
Qumicos
Nerviosos
Humorales.
Circuito en paralelo
Variaciones en el flujo regional y NO
sistemico.
Presin
Flujo
Resistencia
complianza.
Ley de poiseuille
K ; Constante de
proporcionalidad.
PRESIO N EN EL SISTEM A
CARD IO VASCULAR.
Presin en elsistem a
cardiovascular.
Presin en elsistem a
cardiovascular.
Relacin entre flujo, presin y volumen de sangre en el vaso.
naturaleza pulstil.
El retorno de las art. Al
a la diastlica, ya que la
duracin de la distole es
> que la sstole.
M ED ID AS D E LA PRESIO N
ARTERIAL.
Existen 3
Mtodos
de
medidas
diferente
s.
Esfigmomanometri
a.
Va Intraarterial.
Servopletismomanome
tria.
PERFUSIO
N
TISULAR
Regulacin N erviosa de la
circulacin.
Regulacin N erviosa de la
circulacin.
EL CENTRO
VASOMOTOR.
M ecanism os Refl
ejos de m antenim iento de la
presin arterial
1. BARORRECEPTORES
2.QUIMIORECEPTOR
ES.
3. REFLEJOS
AURICULAR
5. REFLEJO DE
COMPRESION
ABDOMINAL
4. RESPUESTA ISQUEMICA
DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL.
6. BOMBA
RESPIRATORIA
M ecanism os Refl
ejos de m antenim iento de la
presin arterial
1. BARORRECEPTORES
Mecanismo mejor
Fasciculo
solitario
Bulvar
cerebral.
conocido de control de la
P.A.
Receptores de
distencin.
localizados en arterias
sistmicas.
Transmisin nerviosa
M ecanism os Refl
ejos de m antenim iento de la
presin arterial
2.QUIMIORECEPTOR
ES.
M ecanism os Refl
ejos de m antenim iento de la
presin arterial
3. REFLEJOS
AURICULARES
Receptores de baja presin tanto en
aurculas como arterias pulmonares.
Regulan la presin en los cambios de
volmenes sanguneos.
Disminuyen la hormona antidiurtica,
aumentando la filtracin de liquido en los
tbulos.
aumenta la emisin de orina hasta
normovolemia.
Este reflejo ayuda a que la sangre no se
remase en las Aurculas, venas y A.
Pulmonares.
M ecanism os Refl
ejos de m antenim iento de la
presin arterial
4. RESPUESTA ISQUEMICA
DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL.
Reaccin de Cushing
Es un tipo de respuesta isqumica del SNC por
aumento de la presin intracraneal.
aumenta la PIC hasta igualar la PA comprimiendo
las arterias del encfalo, estimulando reflejo de
aumento PA.
La concentracin de CO2 se estimula el centro
vasomotor en el bulbo.
se denomina mecanismo de control para resistir
hasta el ultimo minuto.
M ecanism os Refl
ejos de m antenim iento de la
presin arterial 5. REFLEJO DE
COMPRESION
ABDOMINAL
Se aumenta el tono basal de los msculos producindose una
constriccin y bombeo de sangre a las zonas de capacitancia.
Se produce un aumento del gasto cardiaco y la tensin
arterial
M ecanism os Refl
ejos de m antenim iento de la
presin arterial
6. BOMBA
RESPIRATORIA
Teoras delcontrollocaldelfl
u jo
sanguneo.
Teoras delcontrollocaldelfl
u jo
sanguneo.
Hiptesis de autorregulacin para
Controllocaldelfl
ujo sanguneo.
Controlhorm onaldelsistem a
cardiovascular
Sistema renina- angiotensina
-aldosterona.
Controlhorm onaldelsistem a
cardiovascular
Hormona antidiurtica
Estmulos para su liberacin
1)
osmolaridad P.
2)
LIBERACION
.
Controlhorm onaldelsistem a
cardiovascular
Pptido
natriurtico.
Eritropoyetina
Polipptido de
28 aminocidos
Miocitos
auriculares
Se libera al
dilatarse la
auricular.
Produce
excrecin de Na,
Estimulada
Hipoxia y
Hto.
Al ADH y
aldosterona
Vol.plasmatico
y Hto.
Masa
eritrocitaria y
se equilibra
control baroreflejo de la
frecuencia cardiaca.
Halogenados: Efecto
depresor
Dosis/dependiente.
A.reginal: Alteracin
simptica dependiente
del nivel alcanzado,
dosis y producto.
G RACIAS.