ENFERMEDADES DEGENERATIVAS

ORTICULAR
ARTRITIS Y
OSTEOPOROSIS

ARTRITIS
Es la inflamacin de una o ms articulaciones.
Una articulacin es el rea donde dos huesos se
encuentran.

causas
La artritis involucra la degradacin del cartlago, el cual
normalmente protege una articulacin, permitiendo que sta se
mueva de forma suave. El cartlago tambin absorbe el golpe
cuando se ejerce presin sobre la articulacin, como sucede
cuando uno camina. Sin la cantidad usual de cartlago, los
huesos se rozan, causando dolor, hinchazn (inflamacin) y
rigidez.
La inflamacin de la articulacin puede resultar de:
Una enfermedad autoinmunitaria (el sistema inmunitario del
cuerpo ataca por error al tejido sano).
Fractura sea.
"Desgaste y deterioro" general de las articulaciones.
Infeccin, generalmente por bacterias o virus.

TIPOS DE ARTRITIS
o Artritis reumatoidey sus variantes, como laartritis juvenil
idioptica, provocadas por fenmenos deautoinmunidad.
o Artritis infecciosatambin llamada artritis sptica. Est
causada por una infeccin de
origenbacteriano,vrico,micticooparasitario.
o Artritis secundarias a otras enfermedades, como laartritis
psorisica, la artritis asociada aenfermedad inflamatoria intestinal,
la artritis dellupus eritematoso sistmico,y muchas otras.
o Artritis reactiva. Recibe este nombre la artritis que aparece tras
una infeccin intestinal, genital o urinaria.
o Artritis neuroptica producida por lesiones delsistema nervioso
En realidad no es una artritis y su denominacin correcta
esartropata neuropticaoarticulacin de Charcot.

o Osteoartritis . El nombre ms
adecuado de esta afeccin
esartrosis y no es una verdadera
artritis, pues est provocada por
fenmenos degenerativos en la
articulacin y no por inflamacin
de la misma.
o Artritis reumatoide. Afecta a
todas las articulaciones,
provocando inflamacin de los
cartlagos y lamembrana sinovial
alrededor de las uniones de los
huesos. Se la considera
unaenfermedad autoinmune en la
que se
producenautoanticuerposcontra el
propio organismo. Los sntomas
principales consisten en hinchazn
y dolor principalmente en las
articulaciones de manos y pies,
deformacin de las regiones
afectadas y perdida de movilidad.

sntomas
La artritis causa dolor, hinchazn, rigidez y
movimiento limitado en la articulacin.
Los sntomas pueden abarcar:
Dolor articular.
Inflamacin articular.
Disminucin de la capacidad para mover la
articulacin.
Enrojecimiento de la piel alrededor de una
articulacin.
Rigidez, especialmente en la maana.
Calor alrededor de una articulacin.

DIAGNOSTICO
El mdico llevar a cabo un examen fsico y har preguntas acerca de la
historia clnica. El examen fsico puede mostrar:
Lquido alrededor de una articulacin.
Articulaciones calientes, rojas y sensibles.
Dificultad para mover una articulacin (denominado "rango de
movimiento limitado").
Algunos tipos de artritis pueden causar deformidad articular, lo cual
puede ser un signo de artritis reumatoidea grave que no se ha tratado.
Con frecuencia se hacen exmenes de sangre yradiografas de las
articulacionespara verificar la presencia de infeccin y otras causas de
artritis.
El mdico tambin puede extraer una muestra del lquido de la
articulacin con una aguja y enviarla a un laboratorio para su anlisis.

TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es reducir el dolor, mejorar la
funcin y prevenir un dao articular mayor.
Generalmente no se puede curar la causa subyacente.
Ejercicios que puedan ayudar a aliviar la rigidez, reducir el
dolor y la fatiga y mejorar la fortaleza sea y muscular.
Los programas de ejercicios pueden abarcar:
Actividad aerbica de bajo impacto (tambin llamada
ejercicios de resistencia).
Ejercicios de rango de movimiento para la flexibilidad.
Ejercicios de fortaleza para el tono muscular.
Se puede recomendar fisioterapia, que podra incluir:
Calor o hielo.
Frulas o dispositivos ortopdicos con el fin de apoyar las
articulaciones y ayudar a mejorar su posicin; esto con
frecuencia es necesario para la artritis reumatoidea.
Hidroterapia.
Masaje.

Otras recomendaciones

Dormir bien. Dormir de 8 a 10 horas cada noche y hacer siestas durante el da

puede ayudarlo a recuperarse ms rpidamente de un recrudecimiento de la
enfermedad y puede incluso ayudar a prevenir reagudizaciones.
Evitar permanecer en una posicin durante mucho tiempo.
Evitar posiciones o movimientos que ejerzan tensin adicional sobre las
articulaciones afectadas.
Hacer modificaciones en el hogar para facilitar las actividades; por ejemplo,
instalar barandas de donde prenderse en el bao, la tina o cerca del sanitario.
Ensayar con actividades para reducir el estrs, como meditacin, yoga.
Consumir una alimentacin saludable llena de frutas y verduras, las cuales
contienen vitaminas y minerales importantes, especialmente vitamina E.
Comer alimentos ricos en cidos grasos omega-3, tales como pescado de
agua fra (como el salmn, la caballa y el arenque), la semilla de linaza, la
semilla de colza (canola), las semillas de soya, el aceite de soya, las semillas
de calabaza y las nueces de nogal.
Aplicar crema de capsaicina sobre las articulaciones dolorosas. Usted puede
sentir mejoramiento despus de aplicar la crema durante 3 a 7 das.
Bajar de peso, si tiene sobrepeso. La prdida de peso puede mejorar
enormemente el dolor articular en las piernas y los pies.

Prevencin
El diagnstico y tratamiento oportunos pueden
ayudar a prevenir el dao articular. Si usted tiene
un antecedente familiar de artritis, comntele al
mdico, incluso si no tiene dolor en la
articulacin.
El hecho de evitar los movimientos excesivos y
repetitivos puede ayudar a protegerlo contra la
osteoartritis.

OSTEOPOROSIS
La osteoporosis es una patologa que afecta a los huesos
y est provocada por la disminucin del tejido que lo forma,
tanto de las protenas que constituyen su matriz o
estructura como de las sales minerales de calcio que
contiene. Como consecuencia de ello, el hueso es menos
resistente y ms frgil de lo normal, tiene menos
resistencia a las cadas y se rompe con relativa facilidad
tras un traumatismo, producindose fracturas o
microfracturas. La densidad mineral de los huesos se mide
mediante una prueba mdica que se llama densitometra
sea.

Epidemiologa
Se estima que 1 de 3 mujeres y 1 de 12 hombres de ms
de 50 aos sufren de osteoporosis. Y es responsable de
millones de fracturas anualmente, en muchas de las cuales
se involucran las vrtebras lumbares.
En la presentacin de osteoporosis se han reconocido
clsicamente varios factores de riesgo relacionados con
el estilo de vida, tales como una baja ingesta de calcio y
vitamina D y una vida sedentaria.

Etiologa
Los huesos estn sometidos a un remodelado continuo
mediante procesos de formacin y reabsorcin, tambin
sirven como reservorio de calcio del organismo. A partir de
los 35 aos se inicia la prdida de masa sea. Mltiples
enfermedades o hbitos de vida sedentarios pueden
incrementar la prdida de hueso ocasionando osteoporosis
a una edad ms precoz.
Los tres principales mecanismos que provocan la
osteoporosis son:
Falta de masa sea suficiente durante el proceso de
crecimiento.
Reabsorcin excesiva de hueso mediada por los
osteoclastos.
Formacin inadecuada de hueso nuevo por los osteoblastos
durante el proceso continuo de renovacin sea.

La menopausia es la causa principal de osteoporosis en las

mujeres, debido a la disminucin de los niveles de
estrgenos. La prdida de estrgenos por la menopausia
fisiolgica o por la extirpacin quirrgica de los ovarios,
ocasiona una rpida prdida de hueso. Las mujeres,
especialmente las caucsicas y asiticas, tienen una menor
masa sea que los hombres. La prdida de hueso ocasiona
una menor resistencia del mismo, lo que conduce
fcilmente a fracturas de la mueca, columna y cadera.
Existen diferentes enfermedades o medicamentos que
tambin pueden provocarla. Las causas se pueden dividir en
varios grupos:
Endocrinolgicas: hipertiroidismo, hiperparatiroidismo,
sndrome de Cushing e hipogonadismo
Frmacos. Los ms frecuentemente implicados son
corticoides, sales de litio y anticonvulsivantes
Procesos tumorales malignos: mieloma mltiple y
metstasis en hueso de otros tumores

Tratamiento
El

tratamiento se basa en recomendar una cantidad

adecuada de calcio en la dieta, la prctica de ejercicio fsico
y el empleo de medicamentos que contribuyan al
mantenimiento o aumento de la masa sea. Los principales
frmacos que se utilizan son las sales de calcio solas o
asociadas a vitamina D, bifosfonatos, ranelato de estroncio,
raloxifeno,
teriparatida,
denosumab,
calcitonina
y
tratamiento hormonal con estrgenos. Los bifosfonatos
constituyen el grupo de frmacos ms empleado, dentro de
esta familia de medicamentos se encuentra el cido
alendrnico (alendronato), risedronato e ibandronato.