REGULACIN

DE LOS
LQUIDOS
CORPORALES

REGULACION DEL INTERCAMBIO

DE LOS LIQUIDOS CORPORALES

Los lquidos
corporales estn
regulados por la
ingesta de
lquidos, los
controles
hormonales y la
eliminacin de
lquidos.

homeostas
homeostas
is
is

Introduccin
Ingresos y prdidas de agua diarias (ml/da)
Normal

Ejercicio intenso
y prolongado

2100

200

200

2300

Insensibles: piel

350

350

Insensibles:
pulmones

350

650

Sudor

100

5000

Heces

100

100

Orina

1400

500

2300

6600

Ingresos
Lquidos Ingeridos
Del metabolismo
Total de ingresos
Prdidas

Total de prdidas

Medida de los Volmenes de lquido en los

diferentes compartimientos hdricos del
cuerpo: El principio de la dilucin del
indicador.
Indicador de la masa A = Volumen A x
Concentracin A

Indicador de la masa A = Indicador de la masa B

Volumen A x
Concentracin A
Volumen B =
Concentracin B
1 ml x 10mg / ml
Volumen B =
1000 ml

=
o,o1 mg / ml

Indicador de la masa B = Volumen B x

Concentracin B
Volumen B = Indicador de masa B /
Concentracin de B

Mtodo de dilucin del indicador para medir

los volmenes de liquido.

Regulacin del intercambio de lquido y del

equilibrio osmtico entre los lquidos
intracelular y extracelular
Las cantidades relativas de lquido extracelular distribuidas
entre los espacios plasmtico e intersticial estn
determinadas sobre todo por el equilibrio entre las fuerzas
hidrosttica y coloidosmtica a travs de las membranas
capilares.
La distribucin del liquido entre los compartimientos
intracelular y extracelular, en cambio, esta determinada
sobre todo por el efecto osmtico de los solutos mas
pequeos.

Principios bsicos de la osmosis y la presin

La osmosis es la difusinosmtica
neta de agua a travs de una
membrana con una permeabilidad selectiva desde una regin
con una concentracin alta de agua a otra que tiene
concentracin baja

Relacin entre moles y osmoles

Como la concentracin de agua en una solucin depende del
numero de partculas de soluto en la solucin, en necesario un
termino referido a la concentracin para describir la composicin
total de partculas de soluto, in importar su composicin exacta.

Osmolalidad y osmolaridad
Se denomina osmolalidad cuando la concentracion se
expresa en osmoles por kilogramo de agua y se
denomina osmolarida cuando se expresa en osmoles por
litros de solucin.
Estos dos trminos pueden usarse casi de forma sinnima
porque las diferencias son muy pequeas.

Presin osmtica
La cantidad precisa de presin necesaria para impedir la
osmosis se llama presin osmtica. Luego la presin
osmtica es una medida indirecta de las concentraciones
de agua y solutos de una solucin.

Relacin entre la presin osmtica y la

osmolaridad
La presin osmtica es la presin que se opone a la
osmosis; y la osmolaridad es la concentracin de
osmoles expresados en kilogramos de agua.

Calculo de la osmolaridad y de la presin

osmtica de una solucin
Utilizando la ley de VANT HOFF, podemos calcular la
posible presin osmtica de una solucin suponiendo
que la membrana celular es impermeable al soluto

Osmolaridad de los lquidos corporales

Actividad osmolar corregida de los

lquidos corporales
Presin osmtica total ejercida por los
lquidos corporales

Sustancias osmolares en los lquidos extracelular e intracelular

Plasma (m0sm/l
H2O)

Intersticial (m0sm/l
H2O)

Intracelular (m0sm/l
H2O

Na+

142

139

14

K+

4,2

140

Mg+

0,8

1,2

Cl-

108

0,7

20

HCO3-

24

108

SO4-

0,5

0,5

10

Fosfocreatina

carnosia

45

aminoacidos

14

creatina

0,2

0,2

lactato

1,2

1,2

Adenosina trifosfato

1,5

Hexosa monofosfato

glucosa

5,6

5,6

3,7

proteina

1,2

0,2

urea

otros

4,8

3,9

mOsm/ totales

301,8

300,8

301,2

El equilibrio osmtico se mantiene entre los

lquidos intracelular y extracelular
Lquidos
isotnicos,
hipotnicos e
hipertnicos.

ISOTNICA
Sin cambios

HIPOTNICA
La clula se hincha

HIPERTNICA
La clula se encoge

Lquidos
Isosmticos,
Hiperosmticos e
hipoosmsticos.
El equilibrio se
alcanza con rapidez
entre los lquidos
intracelular y
extracelular.

Antidiurtica (ADH)
Para regular la Osmolaridad y la concentracin de sodio en el
plasma se necesita un efector fundamental que es la Hormona
Antidiurtica (ADH) o Vasopresina.
Adems regula la excrecin del agua libre aumentando la
permeabilidad de los tbulos distales y el tbulo colector .

Aldosterona
Esta regula el volumen del liquido extracelular.
Se sintetiza en la capa glomerular de la corteza suprarrenal.
Acta En los tbulos Renales

El volumen y osmolalidad de los lquidos

intracelular y extracelular en estados
anormales.

Ingestin de agua.
La deshidratacin.
La infusin intravenosa de diferentes tipos de
soluciones.
Perdida de grandes cantidades de lquidos por el
aparato digestivo.
Perdida de cantidades anormales de lquido por
el sudor o a travs de los riones.

Principios Bsicos.
1. El agua se mueve rpidamente a travs de las membranas
celulares.
2. Las membranas celulares son casi completamente
impermeables a muchos solutos.

Efecto de la adicin de una solucin salina

al lquido extracelular.
Lquido Intracelular

Lquido Extracelular

Osmolaridad

ESTADO NORMAL

A. Adicin de NaCl Istonico

30
0

30
0

200

200

10
0

10
0

10
20
30
Volumen (Litros)

40

C. Adicin de NaCl Hipotonico

30
0

30
0

200

200

10
0

10
0
0

10

20

30

40

10

20

30

40

B. Adicin de NaCl
Hipertonico

10

20

30

40

Solucin de glucosa y otras para la

administran muchos nutricin.
tipo de soluciones intravenosa para

Se
nutrir a personas que no pueden tomar cantidades adecuadas
de elementos nutritivos. Las soluciones de glucosa se emplean
ampliamente, y las soluciones de aminocidos y de grasa
homogenizada se usan con menos frecuencias.

Anomalas clnicas de la regulacin del

volumen de lquido: hiponatremia e
La principal medicahipernatremia.
que dispone un clnico para evaluar el
estado hdrico de un paciente es la concentracin plasmtica
de socio.
Cuando la concentracin plasmtica del sodio se reduce por
debajo de la normalidad a unos 142 mEq/l, se dice que una
personas tiene una HIPONATREMIA.
Cuando la concentracin plasmtica del sodio esta elevada

 Causas de Hiponatremia:
exceso de agua o prdida
de sodio.

Disminucin de Sodio en el
plasma.

CAUSAS
Quemaduras
Insuficiencia Cardiaca
Diarrea
Enfermedades Renales
Sudoracin
Vmito
SINTOMAS
Fatiga
Nauseas
Vomito
Debilidad Muscular
Calambre o Espasmo Muscular

Causas de
Hipernatremia: prdida de
agua o exceso de sodio.

Aumento de sodio en el Plasma.

CAUSAS
Deshidratacin corporal por
:vmitos prolongados, diarrea,
sudoracin o fiebre alta.
Enfermedades como diabetes
(cuando la orina es muy
frecuente).
Ingestin excesiva de sal.
Hiperventilacin (respiracin
demasiado rpida).
SINTOMAS
Mareos cuando se levanta o
cambia de posicin (puede
estar deshidratado).
Sudoracin extrema o fiebre,

Edema: Exceso de lquido en los tejidos.

El Edema se refiere a la presencia de un exceso
de lquidos en los tejidos corporales. En la
mayora de los casos el edema aparece sobre
todo
en
el
compartimiento
de
liquido
extracelular, pero puede afectar tambin el
liquido intracelular.

Edema Intracelular.
Edema Extracelular.
Factores que pueden afectar la filtracin
capilar.
La obstruccin linftica
causapor
edema.
Edema causado
insuficiencia cardiaca.
Edema causado por una menor excrecin renal de sal y agua.
Edema causado por una reduccin de las protenas plasmticas.

Edema intracelular
Dos procesos causan especialmente

tumefaccin o edema intracelular

1. la depresin de los sistemas metablicos
de los tejidos
2.la falta de nutricin celular adecuada.
Edema intracelular tambin puede producirse
en los tejidos inflamados.

Edema extracelular
El edema extracelular se produce por exceso

de acumulacin de liquido en los espacios

extracelulares hay dos causas generales de
edema extracelular
1. la fuga anormal de liquido del plasma hacia
los espacios intersticiales a traves de los
capilares.
2. la imposibilidad de los linfaticos de
devolver liquido a la sangre desde el
intersticio.

Factores que pueden aumentar la filtracin capilar

La filtracin capilar puede aumentar con

cualquiera de los cambios siguientes: aument

del coeficiente de filtracin capilar, aumento de
la presin hidrosttica capilar, o disminucin de
la presin coloidosmtica del plasma. Puede
expresarse mediante la siguiente formula
matemticas:
Filtracin =Kf x(Pc Pli -c +li

Edema causado por insuficiencia cardiaca

Una de las causas mas graves y comunes de

edema es la insuficiencia cardiaca. En la

insuficiencia cardiaca el corazn no bombea la
sangre normalmente desde las venas hasta
las arterias; esto aumenta la presin venosa y
la presin capilar provocando el aumento en
la filtracin capilar.

Edema causado por una reduccin

de las protenas plasmticas
Una reduccin en la concentracin plasmtica

de las protenas por una produccin

insuficiente de la cantidad normal o una
perdida de las protenas desde el plasma
reduce la presin coloidosmotica del plasma.
Esto aumenta la filtracin capilar en todo el
cuerpo y produce edema extracelular. Una de
las causas mas importantes de reduccin de
la concentracin de protenas plasmtica es la
perdida de protenas en la orina en ciertas
netropatias un trastorno denominado
sndrome nefrotico.

Factores e seguridad que normalmente

impiden losedemas.
Aunque existen muchas alteraciones capaces de producir
edema, normalmente el trastorno que Io origina debe ser
serio antes de que aparezca un edema. Esto se debe a que
existen tres factores de seguridad importantes que se
oponen a la retencin de lquido en los espacios
intersticiales: 1) la escasa distensibilidad del intersticio
cuando la presin del lquido intersticial es negativa; 2) Ia
capacidad del drenaje linftico para aumentar de 10 a 50
veces por encima de lo normal, y 3) la dilucin que
experimentan las protenas del lquido intersticial, y que
reduce la presin coloidosmtica del lquido intersticial
conforme aumenta la filtracin capilar.

Factor de seguridad debido a la

escasadistensibilidad del intersticio
mientras existepresin negativa.

Los tejidos subcutneos laxos del cuerpo es ligeramente

inferior a la presin atmosfrica, siendo su valor de -3mm Hg
por trmino medio. Este ligero efecto de succin que existe en
los tejidos ayuda a que stos se mantengan unidos. segn se
deduce de la extrapolacin a los seres humanos de los
estudios realizados en animales. A una presin del lquido
intersticial de -3 mm Hg, el volumen de lquido intersticial es
de unos 12 litros . mientras la presin del lquido intersticial
est en los lmites negativos, todo pequeo cambio del
volumen del lquido intersticial se acompaa de cambios
relativamente grandes en la presin hidrosttica del lquido
intersticial . Por tanto, mientras se mantiene una presin
negativa, la distensibilidadde los tejidos, que se define como
el cambio de volumen por cada milmetro de mercurio de
cambio de la presin, es escasa.

Lavado de las protenas del lquido

intersticial como factor de seguridadfrente
al edema.
Cuando se filtran al intersticio
mayores cantidades del lquido,
la presin del lquido intersticial se eleva , aumentando la
circulacin de la linfa. En la mayora delos tejidos, la
concentracin de protenas en el intersticio disminuye conforme
la circulacin linftica aumenta , porque la cantidad de
protenas que se transportan hacia el exterior es mayor que las
que pueden filtrarse en los capilares y pasar al intersticio; la
razn de esto es que los capilares son bastante impermeables
a las protenas en comparacin a los vasos linfticos. Por tanto,
las protenas se lavan del lquido intersticial conforme
aumenta el flujolinftico.

Como la presin coloidosmtica del lquido intersticial

producida por las protenas tiene tendencia asacar lquido de
los capilares al intersticio, la disminucin de las protenas del
lquido intersticial reduce la fuerza de filtracin a travs de los
capilares y tiende a evitar nuevas retenciones de lquido. El
factor de seguridad de este efecto frente al edema se ha

Aumento del flujo linftico como factorde

seguridad contra el edema
Una funcin importante del sistema linftico es devolver a la
circulacin los lquidos y protenas que se filtran de los
capilares y al intersticio. Sin esta circulacin continua de
retorno de las protenasfiltradas y el lquido hacia la sangre, el
volumen
plasmtico
se
agotara
rpidamente
y
simultneamente se producira un edema intersticial.

Los linfticos actan como un factor de seguridad frente al

edema porque la circulacin de la linfa puede aumentar de 10
a 50 veces cuando empieza a acumularse lquido en los
tejidos. Esto permite a los linfticos eliminar grandes
cantidades de lquido y de protenas en respuesta al aumento
de la filtracin en los capilares , impidiendo que la presin
intersticial se eleve y alcance valores positivos. El factor de
seguridad representado por la circulacin linftica se ha
calculado que es de unos 7mm Hg.

Erika A. Ra Rojas
Alicia M. Jaramillo
Redondo
Karla P. Jimnez
Prez
Mildred D. Len Nio
Natalia Gault
Marenco ii B
Medicina
Daianna P. Londoo

Gracias
.