LAPORAN KASUS

ENDOFTALMITIS
Pembimbing
Dr. Endro Pranoto, Sp.M
Dr. Sri Subekti, Sp.M, M.Sc

PENDAHULUAN
O Endoftalmitis adalah inflamasi berat

dalam rongga intraokular

O biasanya akibat infeksi setelah
trauma atau bedah, atau endogen
akibat sepsis

ANATOMI BOLA MATA

ENDOFTALMITIS
O Definisi
O Endoftalmitis adalah inflamasi berat

dalam rongga intraokular (aqueous

atau vitreus humor), biasanya akibat
infeksi setelah trauma atau bedah,
atau endogen akibat sepsis.

ENDOFTALMITIS
O Epidemiologi
O Eksogen > Endogen
O endoftalmitis endogen 2 15% dari

seluruh kasus endoftalmitis

O Mata Kanan > Kiri

Klasifikasi
O 1.

Endoftalmitis purulen (supuratif)

O 2. Endoftalmitis non purulen (nonsupuratif)
O 3. Endoftalmitis fakoanafilaktik

Etiologi
O Endogen
O Eksogen

Patofisiologi

Gambaran Klinis
O Gejala
O Tanda

Gambaran Klinis
O Gejala
O Fotofobia
O Nyeri pada bola mata
O Penurunan tajam penglihatan
O Nyeri kepala
O Mata terasa bengkak
O Kelopak mata bengkak, merah, dan

kadang sulit untuk dibuka

Gambaran Klinis
O Tanda
O
O
O
O
O
O
O
O
O

Edema palpebra superior

Inj. Siliar dan inj. Konjungtiva
Edema kornea
Kornea keruh
Keratik presipitat
Bilik mata depan keruh
Hipopion
Kekeruhan vitreus
Penurunan refleks fundus dengan
gambaran warna yang agak pucat
ataupun hilang sama sekali

Gambaran Klinis

Gambaran Klinis

Diagnosis
O Anamnesa
O Pemeriksaan Oftalmologi
O Pemeriksaan Penunjang

Komplikasi
O Komplikasi yang dapat terjadi jika

peradangan mengenai ketiga lapisan

mata (retina, koroid, dan sklera) dan
badan kaca maka akan
mengakibatkan panoftalmitis.

Komplikasi

PENATALAKSAAN
O 1.
O 2.
O 3.
O 4.

Antibiotika
Analgetik
Kortikosteroid
Tindakan Pembedahan

Pencegahan
O APD

Prognosis
O Bervariasi

Laporan Kasus
O IDENTIFIKASI
O Nama

:
O Jenis Kelamin :
O Umur
:
O MRS
:
O Medrec
:
O Alamat
:

Tn Muhurdi
laki- laki
53 tahun
30 Desember 2014
291973
Masbagik Utara

Laporan Kasus
ANAMNESIS
OKeluhan Utama : mata kiri bengkak dan nyeri sejak 6 hari yang lalu.
ORPP
:
O 1 bulan SMRS, mata kiri penderita timbul keluhan mata merah (+),
nyeri (+), keluar darah (-), keluar cairan seperti putih telur (-), mata
berair-air (+), penglihatan kabur (+). Kemudian penderita datang
berobat ke mantri, mata penderita dibersihkan, diberi salep dan
ditutup dengan kasa.
O 6 hari kemudian mata kiri merah (+), nyeri (+), bengkak kelopak mata
(+), mata berair-air (+), mata sulit membuka (+), penglihatan tidak
jelas (+). Sampai saat ini, penderita mengeluh mata kiri terkadang
sakit yang berdenyut-denyut (+), nyeri kepala (+), berair (+), bengkak
pada kelopak mata (+), mata merah (+), penglihatan kabur (+).
ORiwayat operasi pada mata sebelumnya (-), kabur kedua mata (-), silau(-),
berkabut (-), lebih senang melihat di tempat teduh (-), berasap (-)
ORiwayat kencing manis disangkal, hipertensi (+).
ORiwayat pekerjaan, pasien mengaku bekerja sebagai tukang ojek 5 tahun.

Laporan Kasus
O PEMERIKSAAN FISIK UMUM
O Keadaan Umum
O
O
O
O
O

sedang
Sense
Tekanan Darah
Nadi
Pernapasan
Temperatur

: sakit
:
:
:
:
:

compos mentis
150 / 110
102 x/menit
20 x/menit
36.5 oC


Visus

OD
15/100

Kedudukan bola mata

OS
1/ LP (-)
Simetris

Gerakan bola mata

baik ke segala arah,

baik ke segala arah, nyeri (-)

Palpebra

Tenang

Edema

(+),

(+),sekret purulen

Konjungtiva

Tenang

Kemosis

Kornea

Jernih

Edema kornea

COA

Sedang

Hipopion 1/3 BMD

Iris

Gambaran baik

Sulit dinilai

Pupil

B, C, RP (+)

Sulit dinilai

Lensa

Jernih

Sulit dinilai

Hiperemis

Laporan Kasus
O DIAGNOSA BANDING:
O Trauma tertutup bola mata dengan

komplikasi endoftalmitis OS
O Trauma tertutup bola mata dengan
komplikasi panoftalmitis OS

Laporan Kasus
O DIAGNOSA KERJA :
O Trauma tertutup bola mata dengan

komplikasi endoftalmitis OS

Laporan Kasus
O TATA LAKSANA :
O
O
O
O
O

Inform concent
Gentamisin eye drop 6xOS
Ciprofloksasin 2x 500mg
Pro Eviserasi
Pro Pemeriksaan laboratorium darah
rutin, kimia darah

O PROGNOSIS :
O

dubia

Quo ad vitam bonam

Quo ad functionam
ad malam

Pembahasan
O Penegakan Endoftalmitis
O Riwayat Perjalanan Penyakit
O Gejala Subjektif
O Pemeriksaan Oftalmologi

O Tatalaksana

Temuan Klinis Endoftalmitis

Temuan klinis pada pasien

Visus

Menurun sampai (-)

Visus 1/ psb

TIOD

Naik / turun

tidak diperiksa

Kedudukan bola mata

Tergantung dari manifestasi klinik

Simetris

Gerakan bola mata

Baik ke segala arah, nyeri (-)

baik ke segala arah, nyeri (-)

Palpebra

Bengkak; eritema; proptosis (jika sudah mengarah ke

Edema, hiperemis, sekret purulen

panoftalmitis), sekret purulen

Konjungtiva

Injeksi konjungtiva; kemosis

Kemosis

Kornea

Edema kornea ; infeksi

Edema kornea

BMD

Hipopion

Hipopion 1/3 BMD

Iris

Gambaran tergantung dari beratnya manifestasi

tidak dapat dinilai

klinik
Pupil

Penilaian tergantung dari manifestasi klinik

tidak dapat dinilai

Lensa

Penilaian tergantung dari manifestasi klinik

tidak dapat dinilai

Reflek fundus

Menurun atau (-)

(-)

Badan kaca

Vitreitis; massa vitreus; debris

tidak dapat dinilai

Papil N.II

Papilitis

tidak dapat dinilai

Koroid

Lesi, uveitis kronik

tidak dapat dinilai

Retina

Lesi, Cotton-woll spot

tidak dapat dinilai

Lain2

Demam

(-)

Penutup
O Endoftalmitis merupakan radang

purulen pada seluruh jaringan

intraokuler disertai dengan
terbentuknya abses didalam badan
kaca. Penyebab peradangan dapat
berasal dari endogen ataupun
eksogen. Prognosis buruk untuk mata.
Pengobatan bukan untuk menolong
visusnya, karena visus tak dapat
diperbaiki lagi.