Trastornos de Ansiedad

Ral Hernndez Montes de Oca

Trastornos de Ansiedad

Trastorno ObsesivoCompulsivo

Definiciones
Obsesiones
Ideas, pensamientos, impulsos o imgenes
persistentes que provocan ansiedad o
malestar
Egodistnia
Ideas cuya cualidad es ser intrusivas e
inapropiadas
Compulsiones
Comportamientos o actos mentales de
carcter recurrente, que tiene como fin
prevenir o aliviar la ansiedad

Obsesiones
Las ms frecuentes son ideas
recurrentes que versan sobre:
Contaminacin
Dudas repetitivas
Necesidad de disponer las cosas en
un orden determinado

 Impulsos de carcter
agresivo
Fantasas sexuales

No constituyen simples preocupaciones

excesivas por problemas de la vida real
Rara vez se relacionan con hechos de la vida
real

Compulsiones
No proporcionan placer o gratificacin
Se sienten impulsadas a realizarlas

Reducen el malestar
de obsesiones
especficas
Prevenir situaciones
negativas

Actos fijos o
estereotipad
os

No sabe Por
qu?

Claramente
excesivas

No estn
conectadas
de manera
racional

Tareas de
lavado o
limpieza

Comprobacion
es

Puesta en
orden de
objetos
Demandas de
certeza
Actos
repetitivos

Reconocimiento de la
obsesin

Los adultos admiten

el carcter irracional y
excesivo
El nivel de
comprensin varia
con el tiempo, lugar,
momento
No aplica en nios

Potencial perturbador

Suponen una perdida

significativa de
tiempo

Interfieren
acusadamente con la
rutina, rendimiento
laboral

Afectan y reemplazan
actividades
productivas y
gratificantes
Pueden llevar al
paciente a evadir
objetos o situaciones
que provocan la
obsesin o

Sntomas y trastornos
asociados
Preocupaciones
hipocondriacas

Trastornos del sueo

Problemas conyugales,
sociales o laborales

Sensacin de culpa,
sentimiento patolgicos de
responsabilidad

Consumo excesivo de
alcohol, sedantes,
hipnticos o ansiolticos

Confinamiento total en el
hogar

 Trastorno Depresivo Mayor

Trastornos Alimentarios

Trastornos de la personalidad

Otros trastornos de ansiedad:

Fobia especifica

Fobia social

Trastorno de angustia
Trastorno de ansiedad generalizada

Tourette

Trastornos de aprendizaje

Sntomas pueden variar dependiendo de la

edad y la cultura

Cultural
Creencia
s
Nios
Sexo

Comportamientos rituales
Si ocurren en lugares o momentos inapropiados

Religiosas y culturales
Influencian los temas de obsesiones y
compulsiones
Suelen presentarse de manera similar que en el
adulto
No suelen ser de carcter Egodistnico, puede
haber asociarse a una infeccin
Ms frecuente en nios que en nias
En los adultos se presenta con la misma
frecuencia en hombres y mujeres

Curso
Habitualmente inicia en la adolescencia o
principios de edad adulta
Edad de inicio:
Hombres 6-15 aos
Mujeres 20-29 aos

La aparicin del trastorno es gradual

Curso crnico con remisiones y exacerbaciones
(sobre todo en situaciones estresantes)

Patrn familiar
Coincidencia en gemelos Homocigotos
Mayor incidencia del
trastorno en parientes
de 1er grado de
pacientes con sndrome
de Tourette

Diagnstico diferencial

Diferencia del trastorno obsesivocompulsivo de la personalidad

No se caracteriza por la presencia de
obsesiones y compulsiones
Inicia al principio de la edad adulta
El sujeto se encuentra preocupado por el
orden, perfeccionismo y control
Comparten semejanzas nominales

Resumen de Criterios
Diagnsticos

Trastornos de Ansiedad

Trastorno de ansiedad
debido a enfermedad
mdica

Caractersticas diagnsticas
Existencia de ansiedad
clnicamente significativa que se
considera secundaria los efectos
fisiolgicos de una enfermedad
mdica

 Una historia clnica

Exploracin fsica
Hallazgos de
laboratorio
Que no se explique
mejor por la
presencia de otro
trastorno mental

 No se puede dar el
diagnstico si se
cursa con delirium

Los sntomas de
ansiedad provocan
un malestar
clnicamente
significativo o
deterioro social

Se debe especificar que cuadro

predomina

Enfermedades mdicas asociadas a

Trastorno de ansiedad

Diagnstico diferencial
Trastorno de ansiedad relacionado con
sustancias
Trastornos de ansiedad primarios
Trastorno adaptativo con ansiedad
Trastorno de ansiedad no especificado

Resumen de criterios
diagnsticos

Trastorno de Ansiedad

Trastorno de ansiedad
inducido por sustancias

Caractersticas diagnsticas
Existencia de sntomas de
ansiedad considerados
secundarios a
los efectos fisiolgicos
directos de
una sustancia

Dependiendo de la naturaleza de la
sustancia los sntomas pueden incluir:

Ansiedad predominante
Crisis de angustia
Fobias
Obsesiones y compulsiones
Estas alteraciones no se explican mejor por la presencia de un
trastorno mental no secundario a consumo de sustancias

Deben existir pruebas del

consumo de sustancias
A travs de la clnica
Pruebas de laboratorio
Los casos solo se presentan
durante la intoxicacin o
abstinencia
La aparicin de los sntomas
puede tardar hasta 4
semanas
Considerar rasgos atpicos
de un trastorno de ansiedad
primario

Debe especificarse el cuadro

predominante y el contexto en el que
aparecen

Algunas sustancias especficas que

pueden dar lugar a un trastorno de
ansiedad:

La abstinencia de muchas
sustancias puede provocar la
ansiedad, como ejemplo:

Frmacos que causan trastorno

de ansiedad?
Anestsicos y analgsicos
Simpaticomimticos y
broncodilatadores
Anticolinrgicos
Insulina
Frmacos antihipertensivos
Frmacos antipsicticos

Preparados tiroideos
Anticonceptivos orales
Antihistamnicos
Corticoesteroides
Frmacos antidepresivos
Carbonato de litio

Diagnstico diferencial

Resumen Criterios
diagnsticos

Gracias, Por su Atencin!!