Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Moderada
(20.0 - 39.9%)
Leve
(5.0-19.9%)
Hait (65.8%)
Ecuador (57.9%)
Bolivia (51.6%)
Jamaica (48.2%)
Guyana (47.9%)
Guatemala (39.7%)
Uruguay (36.1%)***
Panam (36.0%)
Venezuela (36.0%)**
Colombia (33.2%)
Brasil (31.4%)**
Per (30.7 %)*****
Honduras (29.9%)
Costa Rica (26.3%)****
Rep. Dominicana (25.0%)***
Mxico (23.7%)
Argentina (22.4%)**
Paraguay (22.0%)
Cuba (20.1%)**
El Salvador (19.8%)
Nicaragua (17.0%)
* OMS, 2001.
** Nios en zonas especficas del pas.
*** Valores estimados.
**** Incluye nios menores de 7 aos (punto de corte Hb<12 g/dL).
***** ENDES 2011
Fuente: Elaborado por PMA con datos de OMS, 2007. Vitamin and Mineral Nutrition Information System (VMNIS) y
ltimas Encuestas Nacionales. Cuba IHNA 2005. Ecuador PCT MSP 1999
FACTORES FAMILIARES
Consanguinidad
Antecedente familiar de
alteraciones cromosmicas
Caractersticas fsicas
especiales de los padres
Enfermedades maternas
Edad de la madre Embarazo
adolescente.
FACTORES PRENATALES
Retraso
de crecimiento
intrauterino
Infecciones
intrauterinas
Exposicin a Rayos X
Exposicin a txicos
(alcohol, drogas, plomo,
medicamentos, otros).
FACTORES PRENATALES
Alteraciones metablicas:
Diabetes, Hipotiroidismo, etc.
Problemas de funcin
fetal/placentaria
Enfermedades genticas y
defectos congnitos
Sufrimiento fetal agudo
Pre-eclampsia, Eclampsia.
Alteraciones estructurales
neurolgicas detectadas por
ultrasonido.
FACTORES NATALES
Asfixia perinatal
Prematuridad.
Bajo peso al nacer
Trauma obsttrico.
Retardo de crecimiento
intrauterino
APGAR <3 al 1 min. <7 a
los 5 min.
Atencin del parto por
personal no calificado.
FACTORES POSTNATALES
Hiperbilirrubinemia.
FACTORES POSTNATALES
MALTRATO INFANTIL.
FACTORES SOCIOECONMICOS
CULTURALES
Pobreza
Analfabetismo o bajo nivel de escolaridad de los padres.
Saneamiento ambiental deficiente.
Condiciones de vivienda inadecuados Edad de la madre
(adolescente)
Carencia afectiva.
Orfandad o situacin de abandono social
Familia disfuncional.
FACTORES NUTRICIONALES
Practicas inadecuadas de alimentacin
Salud
19.3%
Alimentacin
26.1%
Status de la mujer
11.6%
Educacin de la mujer
43.0%
Fuente: Smith L. and Haddad L. Overcoming child malnutrition in developing countries, past
achievements and future choices. International Food Policy Research Institute. Washington DC
2000. (Peso edad)
Individual
Es integral
Es oportuna
Es peridico
Es secuencial
DISPOSICIONES ESPECIFICAS
Esquema de periodicidad de controles de nio y nia
GRUPO ETAREO
N DE
CONTROLES
ANUALES
EDAD
Recin nacido
Al 7 y 15 da de vida.
Menor de 12 meses
edad
11
De 1 ao edad
De 2 a 4 aos edad
EDAD DE
ACIN
AMINISTR
DEL
ACIN
HIERRO
Desde 6
Jarabe 15 meses a 11
mg Fe/5
meses
Desde 12
ml
Frasco por meses a 35
meses
180 ml
Gotas 25
Desde 12
mg Fe/ml meses a 35
Frasco por
meses
30 ml
DOSIS A
DURACIN DE
N DE
ADMINISTR
LA
FRASCOS
AR POR VIA
SUPLEMENTAC
A USAE(*)
ORAL X DA
IN
5 ml
6 meses de
suplementacin
continuos por
ao
3ml
0.6 m o 12
gotas
6 meses de
suplementacin
continuos por
ao
3 frascos
5 frascos
4 frascos
Presentaci Edad de
Dosis de Duracin
administra adminis
cin
tracin
Polvo 1 g
Desde 6
meses a 35
meses de
edad
1 sobre
diario
N de
sobres a
usurar
6 meses de
suplementacin
continuos por
ao
180
sobres
hierro
Dosis a
Duracin de
administra administra la
cin
r por va
oral x da
N de
frascos
suplementaci a usar
n
Gotas 25 m
Fe/ml frasco
por 30 ml
Desde el
primer mes
de edad
2-4
mg/kg/da
11 meses de
suplementaci
n continua
Hasta 7
frascos
Jarabe 15
mg Fe/5 ml
frasco por
180ml
Desde el
primer mes
de edad
2-4
mg/Kg/da
11 meses de
suplemtancin
continua
Hasta 7
frascos
DISPOSICIONES ESPECIFICAS
Instrumentos a ser usados en CRED
Historia clnica estandarizada que incluye:
Plan de atencin
Datos de filiacin y antecedentes
Evaluacin de la alimentacin
Formato de consulta
Curvas de crecimiento OMS-2006 P/E, T/E P/T y PC
vigente
Instrumento de evaluacin del desarrollo:
En el menor de 30 meses: Test Abreviado
Peruano (TAP)
De 3 a 4 aos: Pauta breve
Ficha de Tamizaje de violencia familiar y maltrato
infantil.
Sesiones educativas
Sesiones edemostrativas
Otros
Evaluacin de la
Alimentacin
Se realizan preguntas
principalmente orientadas
a explorar:
Lactancia materna
Consistencia de comidas
Presencia de alimentos
ricos en hierro
Cantidad y frecuencia de
la alimentacin
Presencia de frutas,
verduras,
Etc.
Si recibe apoyo nutricional
DISPOSICIONES ESPECIFICAS
Instrumentos a ser usados en CRED
Evala 12 reas
CONSIDERACIONES
ESPECFICAS SEGN
EDAD
RECIN NACIDO
2 controles
A los 7 y a los 15 das de Nacido
RECIN NACIDO
Evaluacin Fsica y Neurolgica
Evaluacin del crecimiento y la ganancia de peso
Evaluacin de la Alimentacin y la Prctica de la
lactancia Materna Exclusiva
Tamizaje Neonatal y resultados de Laboratorio del
Rh y Grupo Sanguneo
Identificacin y/o verificacin de los factores de
riesgo
Factores Biolgicos: bajo peso, prematurez o
malformaciones congnitas
RECIN NACIDO
Factores Ambientales
Factores Familiares
Identificacin: CUI, Partida de Nacimiento y/o DNI.
Verificacin de las vacunas del Recin Nacido
Identificacin de los Signos de Alarma
Consejera sobre el cuidado del Recin Nacido
Verificacin de la afiliacin a un sistema de
aseguramiento
Visita Domiciliaria (a las 48 hrs de alta, nacidos en
domicilio y a las 48 horas que no acuden a cita)
Sesin Demostrativa
DE 1 A 6 MESES
Examen Fsico
Evaluacin del Crecimiento y del Estado
nutricional
Evaluacin y Monitoreo del crecimiento
Evaluacin del Desarrollo y Estimulacin
Temprana (TDP)
Deteccin de enfermedades prevalentes Deteccin de Hb/Hto (a los 6 meses)
DE 1 A 6 MESES
Deteccin de problemas de Salud Bucal
Deteccin de Violencia Familiar y Maltrato
Infantil
Evaluacin de la Alimentacin.
Consejera Integral
Consejera Nutricional
Suplementacin con Micro nutrientes
Visita Domiciliaria
Sesin demostrativa
DE 7 MESES A 2
AOS
Examen Fsico
Evaluacin del Crecimiento y del Estado nutricional
Evaluacin y Monitoreo del crecimiento
Evaluacin del Desarrollo y Estimulacin Temprana
(TDP)
Deteccin de enfermedades prevalentes - Deteccin
de Hb/Hto (desde los 6 meses una vez por ao
hasta los 4 aos)
Examen Seriado de Heces y Test de Graham, para
descartar parasitosis a partir del ao, 1 vez por
ao.
DE 7 MESES A 2
AOS
Deteccin de problemas de Salud Bucal
Deteccin de Violencia Familiar y Maltrato
Infantil
Evaluacin de la Alimentacin.
Consejera Integral
Consejera Nutricional
Suplementacin con Micro nutrientes
Visita Domiciliaria
DE 3 A 4 AOS
Examen Fsico
DE 3 A 4 AOS
Evala 12 reas
CLASIFICACIN
DEL ESTADO
NUTRICIONAL
Recien Nacido
P 051
Z006
P081
Punto de
corte (p)
< P10
P10 a P90
>90
Clasificacin
Pequeo
para
la
edad
gestacional (desnutrido o con
retraso en el crecimiento
intrauterino)
Adecuado
para
gestacional
la
edad
Grande
para
la
edad
gestacional (macrosmico)
P070
Punto de corte
(g)
Clasificacin
R.N.
< 1000 gramos Extremadamente
bajo
P0711
1000 a 1499
gramos
P0712
1500 a 2499
Z006
De 2500 a 4000
gramos
P 080
R.N. Macrosmico
OTRAS
ACTIVIDADES
Consejera Nutricional
Es un proceso educativo comunicacional
interpersonal participativo, entre un
personal de salud capacitado en nutricin y
consejera, y una ciudadana o ciudadano. El
propsito es guiar y ayudar a tomar
decisiones
sobre
una
situacin
identificada a partir de la evaluacin
nutricional
y
anlisis
de
prcticas,
fortaleciendo las adecuadas y corrigiendo las
de riesgo, para asegurar un adecuado estado
nutricional. Este proceso educativo puede
desarrollarse a nivel intramural y
extramural.
5 MOMENTO
Seguimiento de Acuerdos
4 MOMENTO
3 MOMENTO
Bsqueda de Alternativas de
Solucin
2 MOMENTO
1 MOMENTO
SESIONES
DEMOSTRATIVAS
Mensaje 1
Mensaje 2
Mensaje
3
Mensaje 4
VISITA DOMICILIARIA
Es la Actividad programada por el personal de Salud
capacitado con el objetivo de desarrollar acciones de
captacin acompaamiento y seguimiento a la familia.
Se realiza en:
Para los nacidos en el EESS a las 48 horas del alta
Para los nacidos en domicilio inmediatamente de
tomado conocimiento del nacimiento
Para los que no acuden al control dentro de las 48
horas de vencida la fecha de la cita
El tiempo promedio requerido es de 60 min por visita.
DESNUTRICIN CRNICA
Marasmo
Kwashorkor
muy inteligentes
GRACIAS!!!
Lic.
Lic. Artidoro
Artidoro Daz
Daz Daz
Daz
esnijaen@gmail.com
esnijaen@gmail.com