SISTEMA

CARDIOVASCULAR

CORAZN

SISTEMA CARDIOVASCULAR

VASOS SANGUNEOS

SANGRE

Estructura y Funcin:

Miocardio:
Estructura:
Epicardio, Miocardio,
Endocardio (capa
externa, intermedia,
interna).
Msculo estriado
especializado.
Endocardio: Capa
interna de endotelio
delgado que recubre
tejido conectivo.

Funcin:
Contraccin,
bombeo

MIOCARDIO

Discos intercalares = Sincitio Funcional

Fibra Sarcmeros en serie
Mitocondrias numerosas

Dentro de los discos hay

uniones de hendidura =
Propagacin del potencial
elctrico.

Discos Intercalares

ESTRUCTURA CARDIACA

4 cavidades:
2 aurculas, 2 ventrculos

Paredes: Septum
Vlvulas

Vasos:

Grandes vasos: Arterias y Venas

Vasos medianos
Capilares

AURICULAS O ATRIOS

VENTRICULOS

VALVULAS

V. Bicspide (Mitral)

V. Semilunar Artica

V. Semilunar
Pulmonar

V. Tricspide AVD

Funcionamiento de las
Vlvulas

Funcionamientos de las
Vlvulas

ESTRUCTURA CARDIACA

Estructura Cardaca
1. CMARAS CON VLVULAS

Previenen que el flujo

retroceda e inducen el
movimiento de la sangre en
un solo sentido
Se encuentran en los
Miembros Superiores e
Inferiores de los Humanos
2. CANALES
Se encargan de transportar la
sangre.
Retorno de la sangre al
corazn.
Los vertebrados poseen un
sistema de tubos elsticos
(arterias venas y capilares).

16

ANATOMA

Capas ( afuera / adentro )

Epicardio
Miocardio
Endocardio

MIOCARDIO

ENDOCARDIO

PERICARDIO

Histologa Cardaca

Estructura y Funcin:
Pericardio:

Estructura

Pericardio Fibroso: tejido

conectivo denso e irregular
(hoja Parietal)
Pericardio Seroso Interno
(hoja Visceral).

Funcin:

membrana protectora.
impide el desplazamiento
del corazn en el
mediastino.

21

Vasos Sanguneos
Consideraciones Anatmicas

22

Circuitos Sistmicos y Pulmonares

DIFERENCIAS

LEYES DE LA CIRCULACION

La sangre circula de lugares de mayor a

menor presin.
Cuando aumenta la superficie de
circulacin, la velocidad disminuye.
El flujo de sangre que pasa por un
determinado lugar es igual a la velocidad
por el tiempo. En condiciones normales, el
flujo tiene que ser siempre el mismo.

Velocidad Flujo Sanguneo

Flujo: cantidad de sangre.
Velocidad: distancia que viaja en un
tiempo determinado.
Con la misma cantidad de sangre
A > dimetro del vaso < velocidad

35

FISIOLOGIA TEJIDO MUSCULAR

El tejido muscular cardiaco tiene algunas

especificidades:
Involuntaria: no obedece a la voluntad.
Automatismo
Cronotropismo: referido a la pendiente del potencial de
accin. SNS lo aumenta: Taquicardia.
Dromotropismo: es la velocidad de conduccin de los
impulsos cardacos mediante el sistema excito
conductor.
Inotropismo: contractibilidad del miocardio.
Excitabilidad
Conductibilidad

Volumen Minuto Cardiaco o Dbito Cardaco

Volumen de sangre que sale de

la Aorta por minuto.
.VMC (Qc) (ml/min) = FC
(lat/min) x VES (ml/lat).

Gasto Cardiaco
Gasto cardiaco= Volumen Sistlico (70 ml) x Frecuencia
Cardiaca (70 latidos /minuto )= 4,9 L
Variacin Gasto Cardiaco:
Variacin Volumen Sistlico: Fraccin de Eyeccin
Variacin de la Frecuencia

volumen
sistlico
(75ml )

Volumen de Eyeccin Sistlico (VES)

Volumen sanguneo bombeado en cada latido

cardaco por el ventrculo izquierdo.
VES: 4.2 litros : FC de 70 = 4.200/70 = 60 ml.

VOLUMEN SISTLICO DEPENDE DE:

Volumen sangre venosa (AD).

Capacidad de distensin ventricular.
Contractilidad ventricular.
Resistencia arterial.

Frecuencia Cardaca
Se define como al nmero

de latidos producto de las

sstoles que se producen por
minuto. En condiciones
basales se acepta
65 / 75 latidos x minuto.
Segn algunos entre 50 a
100.

Frecuencia Cardiaca
VALORES EN REPOSO
Adulto = 70. Ms mujeres. Causa?
Nios : superior
Sueo: disminuye 10-20
Deportista muy entrenado : 45-50
AUMENTO DE LA FRECUENCIA (Taquicardia)
Ejercicio, altitud.
Fiebre
Estrs
DISMINUCIN DE LA FRECUENCIA (Bradicardia)
Bloqueos sistema de conduccin
Algunas infecciones

Frecuencia Cardiaca
VALORES EN REPOSO
Adulto = 70. Ms mujeres. Causa?
Nios : superior
Sueo: disminuye 10-20
Deportista muy entrenado : 45-50
AUMENTO DE LA FRECUENCIA (taquicardia)
Ejercicio, altitud.
Fiebre
Estrs
DISMINUCIN DE LA FRECUENCIA (bradicardia)
Bloqueos del sistema de conduccin
Algunas infecciones

Entrenamiento y Dbito Cardaco

5.0 (l/min) = 50 (lat/min) x 100
(ml/lat)

5.0 (l/min) = 72 (lat/min) x 70 (ml/lat)

FACTORES DE RETORNO A FC DE
REPOSO
Intensidad de Trabajo.
Duracin Ejercicio.
Capacidad Fsica del sujeto.

Metabolismo Miocardio

Irrigacin: Flujo coronario en reposo =

200-250 ml/min (5% del G.C.).

Ejercicio aumenta 5-6 veces.

Utilizacin de sustratos: Metabolismo

Aerbico:
AG,

Glucosa, Lactato.

CICLO CARDIACO

CICLO
CARDIACO
Sstole y Distole

Primer ruido o ruido

sistlico, producido por
el cierre de las vlvulas
atrioventriculares: LUB.
Segundo ruido o ruido
Diastlico, que aparece
cuando se produce la
distole, cuando la
sangre al volver al
corazn cierra las
vlvulas sigmoideas.
DUB

Ecuacin
Ciclo Cardaco ( seg.) = 60 s / FC.

Ej.: 0.8 = 60 / 75

Presin Sangunea Arterial

Factores influyentes
en Presin Sangunea
La presin arterial es el producto del dbito cardaco y de las
resistencias vasculares perifricas.
Factores Fisiolgicos:

Dbito Cardaco
Viscosidad Sangunea
Volumen Sanguneo
Resistencia a Flujo Sanguneo

 La presin arterial puede calcularse mediante un Esfigmomanmetro.

PS Normal Adulto en repos

Hombres:
120/80 mm Hg
Mujeres:
110/70 mm Hg

 El numero mayor corresponde a la presin sistlica

El numero menor corresponde a la presin diastlica
Se expresa en milmetros de mercurio (mm Hg)

Presin Sistlica
Se produce cuando
la sangre es
expulsada del corazn,
durante
sstole ventricular.

Presin Diastlica
Durante la
distole ventricular
(fase de relajacin),
la presin arterial
decrece y representa
la PAD.

Cual es su Tensin o Presin Arterial

PSA

HTA

normal alta
normal
optima

sistolica
130-139
120-129
<120

diastolica
85-89
80-84
<80

severa
moderada
leve

>180
169-179
104-159

>110
100-109
90-99

Presin Diferencial

Diferencia entre
Presin Arterial Sistlica y
Diastlica

Presin Arterial Media

Presin media
de un Ciclo Cardaco
PAM = PD + 0.33 x (P del pulso)

P de Pulso = Diferencia entre PS Y PD

Ejemplo
Si suponemos que un sujeto
tiene una presin
sanguinea de 120/80 mm Hg.
PAM = 80mm Hg +0.33x(120-80)
= 80+13=93 mm Hg

PRESIONES SANGUINEAS

Aorta: 100 mm de Hg.

(120 Sistlica - 80 Diastlica)

Capilares Sistmicos: 17 mm de Hg

(35 extremo arterial 10 extremo venoso)

Arterias Pulmonares: 16 mm de Hg.

(25 Sistlica 8 Diastlica).

62

Presin en diferentes Zonas de la

Circulacin

Cmo se regula la Presin Arteria

Corto plazo:
Influencia del nervio Simptico
Largo plazo:
Los Riones

Al controlar los volmenes de

agua del organismo y regular
volumen urinario, el rin
uye en volumen sanguneo, y por lo ta
en la PA.

El Sistema Simptico
- Acta en el corazn por medio de los
nervios cardioaceleradores.
- Liberan Noradrenalina o Epinefrina.
- Aumentan la frecuencia cardiaca y
la fuerza de contraccin del miocardio.

Barorreceptores presentes en
Senos
Carotideos y Cayado Artico
-

- Son sensibles a los cambios de presin sangunea.

- La presin sangunea estimula los nervios

parasimpticos.
- La presin sangunea inhibe los nervios simpticos.

Regulacin del Volumen de Eyeccin Sistlica

- En sujetos entrenados, el volumen de
eyeccin sistlica aumenta hasta
frecuencia cardiaca de 190 lat./min.
- En sujetos no entrenados el volumen de
eyeccin sistlica llega al mximo a partir
de 120 lat./min.
- Los sujetos entrenados no solo tienen
disminucin de la frecuencia cardiaca sino
tambin un ventrculo izquierdo con mayor
flexibilidad que favorece el vaciado.

La ley de dos fisilogos Frank Starling

Describe la regulacin heteromtrica

volumen telediastlico

la fuerza de contraccion del miocardio

volumen eyeccin sistlica

nivel de retorno venoso

Regulacin del Retorno

Venoso durante el Ejercicio

1) Vasoconstriccin refleja de las venas

de las piernas.
2) Accin de masaje (bombeo) de los
msculos esquelticos durante la
contraccin muscular.
3) Accin mecnica de bombeo de la
respiracin.

RELACION ENTRE PRESION ,

RESISTENCIAS Y DEBITO SANGUINEO
- La circulacin sangunea depende en parte de
la diferencia de presin en los dos extremos del
sistema circulatorio.
- La sangre circula de mayor a menor presin
- El debito sanguneo es proporcional (p1-p2)
- Debito sanguneo = presin
resistencia

Formula de Ley Pousille

- se determina la resistencia vascular del
dimetro del vaso sanguneo.
R = 8ln
r
R: es la resistencia al flujo de la sangre
l: longitud del vaso
n: es la viscosidad de la sangre
r: el radio vascular
: 3,14
la resistencia a la fluencia del flujo sanguneo
depende de la capacidad fisiolgica de
aumentar y disminuir el dimetro de los vasos
sanguneos.

La mayor resistencia vascular la encontramos

en
arteriolas, que mantiene el nivel de Dbito
Sanguneo.

- El aumento de resistencia compensa la

variacin de presin sangunea.
- Los msculos para satisfacer las necesidades
de oxigeno tienes dos mecanismos:
1) Aumento Dbito Cardiaco.
2) Redistribucin flujo sanguneo de territorios

inactivos a activos.

MIOCARDIO

Actividad Elctrica
Cardaca

ELECTROCARDIOG
RAMA

El ECG nos permite saber la presencia de:

Arritmias: trastornos en el ritmo cardiaco y si son
aurculas o ventrculos.
Alteraciones de la frecuencia cardiaca.
Aumento en el tamao o dilatacin de las aurculas y / o
ventrculos.
reas de isquemia, lesin o infarto miocrdico.
Bloqueos en la conduccin elctrica

Un registro grfico de los eventos

elctricos que ocurren durante el ciclo
cardiaco :
Onda P representa la
despolarizacin Atrial.
Complejo QRS representa la
despolarizacin Ventrcular.
La onda T refleja la repolarizacin
Ventricular.

DESPOLARIZACIN AURICULAR

DESPOLARIZACION VENTRICULAR

REPOLARIZACIN VENTRICULAR

Ciclo Cardiaco v/s ECG

Redistribucin del Sanguneo Durante el Ejercicio

Durante el ejercicio, el flujo sanguneo se redistribuye en funcin de la intensidad y del
tamao de la masa muscular implicada, que condicionan el grado de estimulacin
simpticoadrenal alcanzado.
La redistribucin se debe a los siguientes factores:
Vasoconstriccin refleja de las arterias que irrigan los territorios inactivos (vsceras

abdominales).
Vasodilatacin refleja de las arterias musculares y aumento del volumen del lecho

capilar.
Vasodilatacin de los territorios musculares activos causados por el aumento de la

temperatura, de las concentraciones de CO2, K+ e hidrogeniones y descenso de la

PO2.

Activacin simptico-adrenal
Sustancias locales

Reduccin del flujo sanguneo

a los tejidos NO activos

La activacin

autnoma se
regula a travs
del Sistema
Simptico
Adrenal que
mantiene el
Medio Interno y
que est
compuesto por
Sistema Nervioso
Simptico,
Hipotlamo y
parte medular de
Glndulas
Suprarrenales.

Como consecuencia de

esta activacin,
aumenta la Tensin
Arterial y la Frecuencia
Cardaca, se potencia
la degradacin de
Glucgeno y Lpidos,
disminuye la secrecin
de Insulina. aumenta
el nivel de ACTH, de
hormona del
Crecimiento y
hormonas Tiroideas.

Sistema Nervioso
Autnomo:
Simptico
y
Parasimptico.
Acciones
generalmente
opuestas.

Disminuye actividad

intestinal y aumenta
dilatacin bronquial,
vasoconstriccin
cutnea y
vasodilatacin a nivel
muscular, y se
alteran, entre otros,
los niveles de
Catecolaminas.
La activacin
neuroendocrina es de
respuesta ms lenta
que la anterior, ms
compleja, y
multihormonal.

Resistencia Aerbica

Volumen de Oxigeno (VO2) = Q x D (a-v) O2

VO2 = Volumen de Oxigeno Mximo

Q = Gasto Cardiaco
D (a-v) O2 = Diferencia arteriovenosa de oxigeno

Resistencia Aerbica
Donde:
Gasto Cardiaco (Q) = Fc x VS

Q = Gasto Cardiaco
Fc = Frecuencia Cardiaca
VS = Volumen Sistlico
Por lo tanto:

Volumen de Oxigeno (VO2) = Fc x VS x D (a-v) O2