Generalidades del

parto
Y
Fenmenos activos
del parto.

KARINA CARRASCO NEGUE.

Instituto de Salud Sexual y Reproductiva.
UACH. ENFM 130- 2010

Partus. Conjunto de fenmenos fisiolgicos

por medio del cual la madre expulsa un feto
con su respectiva placenta.

Peso mayor a 500 grs.

20 a 27 semanas es un parto
inmaduro
37 a 41 semanas es de
trmino

Proceso dinmico en el cual intervienen diferentes

factores.

Parto normal
Comienzo espontneo
Bajo riesgo desde su
inicio
Se mantiene como tal
hasta despus del
alumbramiento

Las otras modalidades de parto

son:
Quirrgicas, Frceps.
Inducidos

Caractersticas del Parto Normal

Proceso natural

Atencin profesional

Vigilancia
Apoyo psicolgico y emocional
No interferir en la evolucin del proceso

Para que el parto ocurra sin

alteraciones

Debe existir una proporcin entre el

continente y el contenido

Se requiere la participacin de
algunas fuerzas involuntarias como
son las contracciones uterinas y
otras voluntarias.

Elementos que participan

MOTOR UTERINO

FETO.

PELVIS.

Etapas del Trabajo de Parto

1. Perodo de dilatacin (1
etapa)
2. Perodo expulsivo (2
etapa)
3. Alumbramiento (3 etapa)

Fenmenos
Activos

Fenmenos Pasivos.

Fenmenos Activos
del T. de Parto:

Contracciones
uterinas

Pujos maternos.

Contracciones
uterinas

Contracciones
uterinas
Caracterstic
as
Tono.
Intensidad.
Frecuencia.
Intervalo

Actividad Uterina.
Intensidad x Frecuencia = Unidades Montevideo

Durante las 30 primeras semanas de gestacin:

Tono uterino entre 3 y 8 mmHg.
Actividad uterina es menor a 20 Unidades
Montevideo.

Tipos de Contracciones:
Tipo A.
Tipo B o Braxton Hicks.
Preparto.

Contracciones Tipo A.
Intensidad 4 mmHg.
Confinadas a pequeas reas del
tero.
Frecuencia 1 x minuto aprox.
Imperceptibles.
Se mantienen hasta las 20 sem. de
gestacin aprox..

Contracciones Tipo B.
Intensidad 10-15
mmHg.
Se propaga a un rea mayor del
tero.
Son percibidas por la palpacin y la mujer
(Indoloras).
Frecuencia va aumentando a medida que el
embarazo progresa.

Contracciones Preparto.

Perodo de actividad uterina

crecientes a las ultimas semanas
de gravidez

Causan la maduracin
progresiva del cuello uterino.

Origen de la onda contrctil

Marcapaso.
Marcapasos normales uno a la derecha y otro a
la izquierda en la zona cornial.

Habitualmente
predomina.

uno

de

los

marcapasos

Propagacin de la onda
contrctil.
Marcapaso

Resto del tero.

( 2 cm/seg.)

Descendente
.

El vrtice de la contraccin se alcanza casi

simultneamente y tambin la relajacin.

Triple gradiente
descendente.
Propagacin
descendente.

Onda
contrctil
normal.

Duracin fase sistlica

mayor en partes altas
del utero.

Intensidad de la
contraccin mayor en
partes altas.

Caractersticas ptimas
de las contracciones
uterinas.
Invadir todo el tero
Poseer el triple
gradiente
descendente.
Intensidad de la
contraccin debe alcanzar
entre 25 y 45 mmHg
El intervalo entre los vrtices
debe oscilar entre 2 y 4
minutos.
Entre las contracciones la
relajacin del tero debe ser
completa..

Esfuerzos de pujo.
(Pujos)
Fuertes
contracciones de los
msculos
espiratorios de las
paredes torcica y
abdominal.

Espontneo
s.
Dirigidos.

Pujos
Espontneos.
Corta
inspiracin

Pujo

Cierre parcial de la glotis

durante la contraccin
de
los
msculos
espiratorios.

Elevacin de la presin
abdominal.

Presin miometrio.
Los pujos elevan la presin intrauterina a 120 mm
Hg

Pujos Dirigidos.

Son conducidos por quien

atiende el parto

Cierre de glotis

> 50 a 100 mmHg.

Apnea

Muchas
gracias.