Gestin en el Cuidado del

Crecimiento y Desarrollo del

Nio: Proyecto de Inversin
Para Implementar Consultorios
CRED
Mg. Julia Estela Medina Daz

Nos planteamos las

siguientes Preguntas
QUE ENTENDEMOS POR PROYECTO
DE INVERSION?
COMO SE FORMULA UN PROYECTO DE
INVERSION? QUIENES LO FORMULAN?
EN QUE NOS BENEFICIA UN
PROYECTO DE INVERSION?

 Que es un Proyecto de Inversin

publica?
Segn el SNIP
Es toda intervencin
limitada en el tiempo
que utiliza total o
parcialmente recursos
pblicos, con el fin de
crear, ampliar, mejorar,
modernizar o recuperar
la capacidad
productora de bienes o
servicios.

Objetivos:
- Aprovechar los recursos para mejorar las
condiciones de vida de una comunidad,
pudiendo ser a corto, mediano o a largo
plazo.
- Generar rentabilidad social.

TIPOS DE PROYECTO
SEGN LA CATEGORIA
Productivos (Agrcolas, frutcolas, etc.)
Infraestructura (Energa, carreteras,
puertos,etc.)
Sociales (Salud, educacin, vivienda, etc.)
SEGN EL AMBITO GEOGRAFICO
Nacional
Regional
Local

TIPOS DE PROYECTO
SEGN EL ROL
Empresarial
Local
SEGN SU UTILIZACION
De bienes: Proyectos de consumo final.
De servicios: infraestructura social
De investigacin: Investigacin terica,
aplicada.

Qu es el SNIP?
El Sistema nacional de Inversin PublicaLey 27293-2000
El SNIP es un sistema administrativo del
Estado que a travs de un conjunto de
principios, mtodos, procedimientos
y
normas tcnicas certifica la calidad de los
Proyectos de Inversin Pblica (PIP).

Con ello se busca:

Eficiencia en la utilizacin de recursos de
inversin.
Sostenibilidad en la mejora de la calidad
o ampliacin de la provisin de los
servicios pblicos intervenidos por los
proyectos.
Mayor impacto socio-econmico, es decir,
un mayor bienestar para la poblacin.

La finalidad es:
La inversin pblica debe estar orientada a
mejorar la capacidad prestadora de servicios
pblicos del Estado de forma que stos se
brinden a los ciudadanos de manera oportuna y
eficaz.
La mejora de la calidad de la inversin debe
orientarse a lograr que cada nuevo sol (S/.)
invertido produzca el mayor bienestar social.
Esto se consigue con proyectos sostenibles, que
operen y brinden servicios a la comunidad
ininterrumpidamente.

Quienes Conforman el SNIP:

El rgano Resolutivo o ms alta autoridad
ejecutiva de la entidad, (Alcaldes, Presidentes de
Gobiernos Regionales, Ministros, etc.)
Las Unidades Formuladoras (UF) u rganos
responsables de la formulacin de los estudios de
pre inversin
Las Oficinas de Programacin e Inversiones (OPI)
encargadas de la evaluacin y declaracin de
viabilidad de los PIP
Las Unidades Ejecutoras (UE) responsables de la
ejecucin, operacin y mantenimiento y evaluacin
ex post de los PIP en las diferentes entidades

CONTENIDOS DEL PIP

Para la formulacin de un proyecto de
Inversin social, se sigue la secuencia de
los contenidos mnimos establecidos en el
Anexo 05 A- SNIP

LA RUTA DE UN ESTUDIO DE
PREINVERSION A NIVEL DE
PERFIL (Inversin Mayor a
s/.1200,000.00 ).

MDULO I
Aspectos Generales

NOMBRE DEL
NOMBRE DEL
PROYECTO
PROYECTO
UNIDAD
UNIDAD
FORMULADORA Y
FORMULADORA Y
UNIDAD EJECUTORA
UNIDAD EJECUTORA

PARTICIPACIN DE
PARTICIPACIN DE
LOS BENEFICIARIOS
LOS BENEFICIARIOS

MARCO DE
MARCO DE
REFERENCIA
REFERENCIA

MDULO II
Identificacin

DIAGNSTICO DE LA
DIAGNSTICO DE LA
SITUACIN ACTUAL
SITUACIN ACTUAL
ANALISIS DE
ANALISIS DE
PELIGROS
PELIGROS
DEFINICIN DEL
DEFINICIN DEL
PROBLEMA
PROBLEMA
ARBOL DE CAUSAS Y
ARBOL DE CAUSAS Y
EFECTOS
EFECTOS

MDULO III
Formulacin

HORIZONTE DE
HORIZONTE DE
EVALUACIN
EVALUACIN

MDULO IV
Evaluacin

FLUJO DE INGRESOS DEL

FLUJO DE INGRESOS DEL
PROYECTO
PROYECTO

ANLISIS DE DEMANDA
ANLISIS DE DEMANDA
ANLISIS DE OFERTA
ANLISIS DE OFERTA
BALANCE DEMANDA
BALANCE DEMANDA
OFERTA OPTIMIZADA
OFERTA OPTIMIZADA

COSTOS A PRECIOS
COSTOS A PRECIOS
SOCIALES
SOCIALES
EVALUACIN SOCIAL
EVALUACIN SOCIAL

CRONOGRAMA DE
CRONOGRAMA DE
ACCIONES
ACCIONES

ANLISIS DE SENSIBILIDAD
ANLISIS DE SENSIBILIDAD

OBJETIVOS DEL
OBJETIVOS DEL
PROYECTO
PROYECTO

ANALISIS DE
ANALISIS DE
VULNERABILIDAD
VULNERABILIDAD

SELECCIN DE LA MEJOR
SELECCIN DE LA MEJOR
ALTERNATIVA
ALTERNATIVA

ARBOL DE MEDIOS Y
ARBOL DE MEDIOS Y
FINES
FINES

COSTOS DEL PROYECTO

COSTOS DEL PROYECTO
A PRECIOS DE
A PRECIOS DE
MERCADO
MERCADO

ANLISIS DE
ANLISIS DE
SOSTENIBILIDAD
SOSTENIBILIDAD

ALTERNATIVAS DE
ALTERNATIVAS DE
SOLUCIN
SOLUCIN

COSTOS
COSTOS
INCREMENTALES A
INCREMENTALES A
PRECIOS DE MERCADO
PRECIOS DE MERCADO

ANLISIS DE IMPACTO
ANLISIS DE IMPACTO
AMBIENTAL
AMBIENTAL
MARCO LGICO
MARCO LGICO

NOMBRE DEL PIP

La denominacin que se le d al proyecto debe incluir,
por lo menos, la siguiente informacin:
La naturaleza o tipo de intervencin, vinculada
con las acciones principales que el proyecto
ejecutar
(por
ejemplo:
Instalacin,
Recuperacin, ampliacin, mejoramiento, etc )
El tipo de bien o servicio que ser brindado
durante la operacin del proyecto (servicios de
atencin integral del nio).
La identificacin y localizacin geogrfica: De
acuerdo con el rea de influencia del proyecto,
precisando
la regin, provincia, distrito y
centros poblados a ser beneficiados.

Nombre del Proyecto-Naturaleza

de la intervencin

Qu se
va a
hacer?

Cul es el
servicio o
bien a proveer?

Dnde se va a
localizar?
Ubicacin
geogrfica

Nombre del proyecto

Mejoramiento de los
servicios
de salud de la Micro Red
Acobamba en el distrito
de distrito de
Salcabamba, provincia de
Acobamba, Regin
Huancavelica

Se va a
mejorar

En el distrito de
Los servicios de Salcabamba,
salud de la
provincia
Micro Red
de Acobamba,
Acobamba
Regin
Huancavelica

Se va a
instalar

Instalacin de los
En el Centro
servicios
Poblado San Jose de salud del tercer nivel
Los servicios de
de Secce, del
de
salud de la
distrito de
complejidad en el Centro
Micro
Santillana,
Poblado San Jose de
Red San Jose
provincia de
Secce, del distrito de
de Seccce
Huanta, Regin
Santillana,
Ayacucho
provincia de Huanta,
Regin Ayacucho

Se va a

Los servicios de En el distrito de

internamiento
Matapalo,
en
provincia de

Ampliacin de los
servicios de
internamiento en la Micro
17
Red

NOMBRE DEL PIP

El nombre de un PIP en Salud puede ser:
Mejoramiento de los Servicios de Atencin Integral de Salud del C.S. El
Bosque - de la microrred La Victoria, Red de Salud Chiclayo, distrito la
Victoria, provincia Chiclayo, departamento Lambayeque.

Naturaleza de la
intervencin

Tipo de bien o servicio

que se brindar

Localizacin
geogrfica

UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA

Unidad Formuladora ( UF )

rea responsable de la Formulacin del estudio de preinversin.

Debe estar registrada en el Banco de Proyectos del SNIP.

Ej. Unidad Formuladora

Infraestructura

de

la

Gerencia

Regional

Unidad Ejecutora ( UE )

rea responsable de las fases de Inversin y Post - Inversin.

Debe estar registrada en la DNPP.

Ej. Gobierno Regional Lambayeque.

19

de

Anlisis de los involucrados

Esta es una extraordinaria herramienta de la Gerencia Social de proyectos

No olvide que:

se utilizan el Mapa de Involucrados y la Matriz de Involucrados

Anlisis de los involucrados

La importancia de la participacin
de las entidades involucradas y de
la poblacin radica en que TODOS
conozcan y den su punto de vista
sobre cual sera el problema y las
posibles soluciones, de manera que
todos los involucrados conozcan
sus beneficios y los costos de
operacin y mantenimiento.

Ningn proyecto
puede ser exitoso, si
desde un comienzo no
es participativo.

El proyecto debe mencionar el grado de conocimiento y participacin

de la poblacin en el mismo. (Fomalizar los compromisos asumidos)

Anlisis de los involucrados

Personas y/o instituciones involucradas en el
proyecto y el tipo de organizacin del que se
trata. Aqu se puede considerar a:
CLAS, Establecimiento de salud, Gobierno
Local, Organizaciones comunales, etc

Desarrollar el Taller de
Planeamos 3 preguntas :

Involucrados

Intereses
Estrategias
intereses

para

resolver

los

conflictos

de

Acuerdos y compromisos alcanzados (o por

alcanzar)

Participacin de involucrados:

Participacin de involucrados:

Los grupos involucrados dependern del tipo de servicio y el marco

institucional
existente. Su participacin desde el inicio asegura el xito.

MARCO DE REFERENCIA DEL PROYECTO

1) ANTECEDENTES DEL PIP
Debe incluirse un resumen informativo de los
antecedentes del Proyecto de Inversin.

2) Anlisis de consistencia con lineamientos de

polticaInternacionales (Objetivos del milenio)
1. Convenios
2. Lineamiento de poltica sectorial
3. Programas Presupuestales Estratgicos
4. Planes de desarrollo concertados (regional, distrital)
5. Presupuesto participativo
6. Programa multianual de inversiones

Ej.: Lineamientos para un PIP que tiene que ver con la

atencin del binomio madre-nio

TAREA: 1

1.- FORMULA EL NOMBRE DE TU PROYECTO CONSIDERANDO :

NARURALEZA, TIPO DE SERVICIO Y LOCALIZACION.
2.- IDENTIFICA LOS ACTORES INVOLUCRADOS PARA TU
PROYECTO Y ELABORA LA MATRIZ DE INVOLURADOS.
3.-

IDENTIFICA QUE LINEAMIENTOS DE POLITICA ESTAN

INMERSOS EN EL PROYECTO: TENER EN CUENTA LOS PLANES

DE DESARROLLO CONCERTADOS, LINEAMIENTOS DE POLITICA
VIGENTES QUE TENGAN RELACION CON EL PROYECTO.

DIAGNSTICO DE LA SITUACIN ACTUAL

SITUACIN ACTUAL

SITUACIN DESEADA

(Negativa)

(Positiva)

PROYECTO

S
O
L

Anlisis
DIAGNSTICO

Medicin
Interpretacin

Problemas
Identificar

Causas
Efectos

Planificar
y orientar

C
I
O
N
E
S

Diagnstico de la situacin
actual
El diagnstico es el estudio mediante el cual se recoge la
informacin necesaria para realizar una correcta identificacin
del problema central del proyecto

Qu buscamos con un
Buscamos entenderdiagnstico?
las condiciones actuales en las

que se
recibe y se brinda el servicio de una determinada entidad (Ejm.
organizacin de regantes, comunidad o localidad).
Es una fotografa de la localidad al momento del diseo del
proyecto

El Diagnstico responde a la pregunta

En qu condicin se recibe y se brinda el
servicio?

Diagnstico de la situacin actual

REA DE ESTUDIO Y REA DE INFLUENCIA

31

33

34

AMPLIACIN Y EQUIPAMIENTO DEL PUESTO DE SALUD DE URAKUZA,

DISTRITO DE NIEVA, PROVINCIA DE CONDORCANQUI-AMAZONAS

IDENTIFICAR LA
UBICACIN EN
UN MAPA O
CROQUIS EL
EE.SS.

35

Proyecto: construccin de Centro de Salud Municipal de Santa

Mara , Huaura - Lima

36

Proyecto: construccin
de Centro de Salud
Municipal de Santa
Mara , _Huaura - Lima

37

REA DE INFLUENCIA

Se trata del rea donde est la poblacin

afectada y comprende a los EE.SS. A los
que dicha poblacin podra acceder sin
mayores dificultades.

Identificar los EE.SS. destino de la

referencia, en el marco del Sistema de
Referencia y Contrarreferencia.
38

Distancias y tiempos al EE.SS mas cercano

39

Caractersticas socioeconmicas
Localidades del distrito

Poblacin Objetivo Por Grupos Quinquenales de edad,

segn sexo - 2011

Poblacin objetivo por Etapas de vida

40

Servicios bsicos

Una situacin similar a la de la agua ocurre con los servicios higinicos, ya que el 96.36% de viviendas n cuentan
con ningn tipo de este servicio, y solamente el 0.28% tiene conexiones domiciliarias. Esta situacin sumada a la
falta de agua potable incide fuertemente en los casos de morbilidad en el distrito.

Servicio de alumbrado elctrico

41

Condiciones de servicios educativos

Instituciones Educativas en el distrito

42

Anlisis de peligros
Peligro Natural, Peligro Socio Natural, Peligro Antrpicos

LISTA DE IDENTIFICACIN DE PELIGROS NATURALES

PREGUNTA

SI

NO

COMENTARIOS

1. Existe un historial de Peligros naturales en la zona

en la cual se pretende ejecutar el proyecto?

Terremotos en los
aos 1940 y 2001

2. Existen estudios que pronostican la probable

ocurrencia de peligros naturales en la zona bajo
anlisis?

Estudios de
sismologa sierra sur

3. Existe la probabilidad de ocurrencia de peligros

naturales durante la vida til del proyecto?

4. Para cada uno de los peligros que a continuacin se detallan, Qu caractersticas:

frecuencia, intensidad, tendra dicho peligro, si se presentara durante la vida til de
proyecto?
PELIGROS
Sismo

si
X

NO

FRECUENCIA
BAJO

MEDIO
X

ALTO

INTENSIDAD
BAJO

MEDIO

ALTO
X
43

Peligro Natural

Peligro Socio Natural

Peligro Inotrpicos

44

DEFINICION DEL PROBLEMA, SUS

CAUSAS Y EFECTOS

Definicin del Problema Central

El problema central es aquella situacin negativa que afecta a un
sector de la poblacin

Qu caractersticas debe cumplir un problema central

adecuadamente identificado?
Requiere
intervencin
Pblica
Suficientemente
especfico

Suficientemente
general
46

Debe justificarse que el problema debe

ser afrontado por el Estado y no por el
sector privado
Debe ser especfico para poder ser
atendido por UN SLO proyecto de
inversin pblica
Debe ser suficientemente general, de
modo que admita varias alternativas de
solucin, delineadas a partir del anlisis
de causas

El Problema Central
El problema central NO debe establecerse como la ausencia de una
solucin particular, pues as slo se encontrar una solucin
aparentemente nica.
Incorrectamente
formulado
No existe una posta en
la localidad
No se ha llevado a
cabo un programa de
vacunacin infantil
No existe un ecgrafo
en el establecimiento
47

Correctamente formulado
Limitada provisin de servicios
de salud del primer nivel de
atencin
Alta incidencia de enfermedades
contagiosas entre la poblacin
infantil
Limitado acceso a servicios de
apoyo al diagnstico

El Problema Central
En el Sector Salud, los problemas pueden venir por el lado de
la oferta o por el lado de la demanda

Problemas en el Sector Salud

Oferta

Problemas de
COBERTURA del
servicio de
salud

48

Problemas con
la CALIDAD de
los servicios
de salud

Demanda

LIMITACIONES socioeconmicas,
geogrficas y/o culturales que no
permiten demandar adecuadamente los
servicios de salud

El Problema Central
Ejm, de un PIP en salud
Luego de realizar el diagnstico de un
PIP , se ha encontrado que el principal
problema que afronta una Micro

red

es :
LIMITADO ACCESO A
ADECUADOS SERVICIOS
MATERNO-PERINATAL E
49

INFANTIL

Causas y Efectos del Problema Central

Luego de identificar el problema central, es necesario
encontrar sus causas. Estas responden a la pregunta:

Por qu ocurre este problema?

Cul es el origen del problema?
Conociendo las causas se podrn plantear las acciones
que permitan atacar dichas causas y as solucionar el
problema.

Causas y Efectos del Problema

Central
En el Sector Salud, los problemas de Baja Cobertura y
Deficiencias en la calidad de los servicios de salud
(problemas de oferta) usualmente se deben a:
Gestin
Deficiente entrega de
medicamentos
Inadecuados procesos
de ref. contraref.

Insuficiencia de
Infraestructura y
equipo mdico

Recursos fsicos

Problemas de
Oferta

Insuficientes
competencias de
RRHH
Insuficiente
cantidad de RRHH

Recursos humanos

Causas y Efectos del Problema

Central
Por otro lado, los problemas relacionados con las
Limitaciones
socioeconmicas,
geogrficas
y/o
culturales (problemas de demanda) usualmente se
deben a:
Barreras socioeconmicas

Falta de recursos
Inadecuada asignacin
de recursos

Dificultades de
acceso

Problemas de
Demanda

Desconocimiento
de la poblacin
Valoracin de los
servicios de salud

Barreras
geogrficas

Barreras culturales

TAREA: 2
1.- FORMULAR EL PROBLEMA CENTRAL DE SU
SERVICIO O ESTABLECIMIENTO DE SALUD
2.- CONSTRUYA UN ARBOL DE PROBLEMAS ,
IDENTIFIQUE LAS CAUSAS Y LOS EFECTOS:
CAUSAS: Nos planteamos las preguntas Por
qu ocurre este problema?, Cul es el
origen del problema?
EFECTOS: Si el problema central no se

soluciona, qu consecuencias tendra?

Causas y Efectos del Problema

Central
Es importante que toda causa posea un indicador que lo
sustente. Estos indicadores deben surgir directamente del
diagnstico de la situacin actual. Por ejemplo:

Causa
Insuficiente e
inadecuados
infraestructura y
equipamiento
Personal mdico
insuficiente

54

Dificultades de
acceso

Indicador
Nmero de consultorios
Nmero de salas de parto
Salas de parto inadecuadas
Nmero de laboratorios
Equipos de laboratorio inadecuados

Disponibilidad del personal mdico

Nmero de horas diarias que
dedican a la atencin

Tiempo que se demoran las

familias para asistir al centro de
salud

Causas y Efectos del Problema

Central
Ej. identificar las causas y Efectos del problema se
realiza a travs de lluvia de ideas:
1. Insuficiente cobertura de adecuados servicios de salud materno-perinatal
e infantil.
2. Insuficientes recursos humanos en los establecimientos de las
microrredes.
3. Limitadas destrezas y baja productividad de los recursos humanos en los
establecimientos de las microrredes.
4. Incumplimiento de los estndares mnimos de atencin de la salud
5. Insuficientes equipos mdicos en los establecimientos de las
microrredes .
6. Insuficiente e inadecuada infraestructura en los establecimientos de las
microrredes.
7. Entrega no oportuna y en cantidad insuficiente de insumos y
medicamentos en la Red de Salud.
8. Incipiente aplicacin de procedimientos de referencia y
contrarreferencias.
9. Mala gestin de los servicios de salud.
10. Existencia de barreras socioeconmicas, geogrficas y culturales que
55limitan la demanda por
11. Inadecuadas prcticas de cuidados necesarios pre natales y de puerperio,

Causas y Efectos del Problema Central

Luego, se eliminan las ideas que no son
relevantes:

En este caso, se elimin la idea Incumplimiento de

los estndares mnimos de atencin de la salud
debido a que est contenida en la idea 3.
Seguidamente, se agrupan las causas segn su relacin
con el problema central y se jerarquizan. Para ello se
deben considerar las causas directas y las causas
indirectas:
CAUSAS DIRECTAS

CAUSAS INDIRECTAS

Son aquellas que se

relacionan directamente
con el problema central.

No actan directamente sobre

el problema central, sino a
travs de una causa directa o
indirecta de nivel superior.

rbol de Causas
Problema Central:
Limitado acceso a adecuados servicios materno-perinatal
e infantil
Causa Directa:

Causa Directa:

Existencia de barreras socioeconmicas,

geogrficas y culturales que limitan la
demanda por servicios formales de salud.

Insuficiente cobertura de adecuados

servicios de salud materno-perinatal e
infantil.

Causa Indirecta:
Inadecuada focalizacin del
SIS que genera altos costos
de bolsillo para las madres
de los dos primeros quintiles
de ingresos al acudir a los
establecimientos de salud
de las microrredes.

Causa Indirecta:
Dificultades de acceso y
elevados tiempos de
desplazamiento desde el
hogar a los
establecimientos de salud
de las microrredes.

Causa Indirecta:

Causa Indirecta:

Causa Indirecta:

Insuficientes equipos
mdicos en los
establecimientos de las
microrredes

Insuficientes recursos
humanos en los
establecimientos de las
microrredes.

Insuficiente e
inadecuada
infraestructura en los
establecimientos de las
microrredes.

Causa Indirecta:
Causa Indirecta:

Causa Indirecta:
Inadecuadas prcticas de
cuidados necesarios pre
natales y de puerperio, del
parto y de los menores de 3
aos por las madres.

Limitadas destrezas y baja

productividad de los recursos
Mala gestin de los servicios
humanos en los establecimientos de
de salud
las microrredes.

Causa Indirecta:
Incipiente aplicacin de
procedimientos de
referencia y
contrarreferencias

Causa Indirecta:
Entrega no oportuna y
en cantidad insuficiente
de insumos y
medicamentos en la
Red de Salud

Causas y Efectos del Problema

Central
De manera similar a como se
identifican
las
causas,
se
procede
a
identificar
los
efectos del problema. Estos
responden a la pregunta:

Si el problema
central no se
soluciona, qu
consecuencias
Se deben plantear los efectos directos, los efectos
indirectos tendra?
y el efecto final. Adems, se debe considerar
los efectos actuales y los efectos potenciales.

Para encontrar los efectos, tambin se

recomienda elaborar una lluvia de ideas, luego
seleccionar y separar segn los tipos de
efectos

Causas y Efectos del Problema

Central
A continuacin se presentan los efectos identificados
para el caso de estudio:
EFECTO DIRECTO 1: Tardo diagnstico y tratamiento de las
complicaciones materno-perinatales

EFECTO DIRECTO 2: Bajo porcentaje de parto institucional

Causas y Efectos del Problema

Central

EFECTO FINAL: ALTA TASA DE

MORBILIDAD
Y
MORTALIDAD
MATERNO-PERINATAL E INFANTIL
Finalmente, se construye el rbol de efectos del proyecto, el
cual esquematiza y jerarquiza los efectos con respecto al
problema central y permite observar el problema dentro del
contexto de las causas

rbol de Efectos
Efecto Final:
Alta tasa de mortalidad y
morbilidad materno-perinatal
e infantil
Efecto Indirecto:
Mayor vulnerabilidad
para contraer
enfermedades.
Efecto Directo:

Efecto Directo:

Efecto Directo:

Efecto Directo:

Tardo diagnstico y
tratamiento de las
complicaciones maternoperinatales.

Bajo porcentaje de
parto institucional.

Inapropiado
tratamiento de la
enfermedad.

Reducido control de
crecimiento y atencin
preventiva del nio.

Problema Central:
Limitado acceso a
adecuados servicios
materno-perinatal e
infantil

Causas y Efectos del Problema

Central
rbol
de
causa-efecto
Es importante
realizar
un
anlisis
acerca de la
relacin entre
causas,
efectos y el
problema
central,
y
justificar por
qu es que el
rbol
planteado
tiene
esta
forma

Objetivo Central del Proyecto

Luego de identificar el problema central, sus causas y
efectos, es necesario definir la situacin deseada que
se quiere alcanzar con la ejecucin del proyecto. Para
ello se halla el Objetivo Central del Proyecto, el cual
est asociado a la solucin del problema. Responde a la
pregunta:

Qu situacin queremos
alcanzar?
forma de definir
el objetivo central es hallar

La
la
solucin del problema planteado, y esto se logra
invirtiendo el estado negativo del problema central
en una situacin positiva. Para nuestro caso:
Problema Central:

Objetivo Central:

Limitado acceso a adecuados

servicios materno-perinatal e
infantil

Incremento del acceso a

adecuados servicios maternoperinatal e infantil

Medios y Fines del Proyecto

Seguidamente, debemos ser capaces de responder a
la pregunta:

Cmo podemos alcanzar esta

situacin?

Esta pregunta es respondida por los Medios del

Proyecto. As, de la misma manera que con el Objetivo
Central, para hallar los Medios se de deben invertir las
Causas Directas e Indirectas del rbol de Problemas a
una situacin positiva. Estos se convierten en los
Medios de Primer Nivel y Medios Fundamentales

64

Causa Directa

Medio de primer nivel

Causa Indirecta

Medio Fundamental

rbol de
Medios

Medios y Fines del Proyecto

De la misma forma que el Objetivo Central y los Medios,
es necesario definir los Fines del Proyecto. Ellos deben
responder a la pregunta:

Qu beneficios nos trae esta

situacin?
As, los Efectos Directos e Indirectas del rbol

As, los Efectos Directos e Indirectas del rbol de

Problemas se invierten a una situacin positiva y se
convierten en Fines Directos y Fines Indirectos
respectivamente.
Adems,
al
Efecto
Final
le
corresponde el Fin ltimo
Efecto Directo

Fin Directo

Efecto Indirecto

Fin Indirecto

Medios y Fines del Proyecto

FIN DIRECTO 1: Oportuno diagnstico y tratamiento

de las complicaciones materno-perinatales

FIN DIRECTO 2: .- Incremento del parto institucional.

rbol de fines
Fin ltimo:
Reduccin de la tasa de mortalidad y
morbilidad
Fin Indirecto:
Meno vulnerabilidad para
contraer enfermedades.

Fin Directo:

Fin Directo:

Fin Directo:

Fin Directo:

Oportuno diagnstico y
tratamiento de las complicaciones
materno-perinatales.

Incremento del parto

institucional.

Tratamiento mdico
oportuno de la
enfermedad.

Incremento en el control de
crecimiento y atencin
preventiva del nio.

Ocjetivo Central:
Incremento del acceso a
adecuados servicios maternoperinatal e infantil

Medios y Fines del Proyecto

Clasificacin de los Medios

Fundamentales

Clasificacin de los Medios

Fundamentales
Se debe clasificar a los Medios Fundamentales como
imprescindibles y no imprescindibles. Un medio es
imprescindible cuando constituye el eje de la solucin
del problema identificado y es necesario que se lleve a
cabo al menos una accin destinada a alcanzarlo.
En el caso planteado se ha llegado a la conclusin que todos
los Medios Fundamentales identificados pueden ser
clasificados como imprescindibles.
Por ejemplo, el Medio Fundamental 2: Suficientes
recursos humanos en los establecimientos de las microrredes
es imprescindible debido a que es necesario garantizar una
cantidad mnima de recursos humanos para poder
incrementar el acceso a adecuados servicios de salud.

Clasificacin de los Medios

Fundamentales
Por otro lado, se debe identificar aquellos medios
fundamentales imprescindibles cuyas acciones son del
mbito del Sector Salud y aquellos que no.

El Medio Fundamental Facilidades de acceso y

reducidos tiempos de desplazamiento desde el
hogar a los
establecimientos de salud de las
microrredes posee acciones que no corresponden
al Sector Salud, por lo cual no sern consideradas
por el proyecto.
72

TAREA: 03
1.- En base al rbol de problemas-causaefecto, elaborar el rbol de objetivo, medios
y fines.

Acciones del Proyecto

Acciones del Proyecto

Las acciones es lo que el proyecto realiza para alcanzar
los medios fundamentales.
Es decir, las acciones
responden a la pregunta:

Qu se debe hacer para alcanzar

este medio?
Al momento de proponer una accin, es necesario
tener en cuenta su viabilidad. Se considera una accin
viable cuando:
Se tiene la capacidad fsica y tcnica para llevarla a
cabo
Muestra relacin con el objetivo central
Est de acuerdo con los lmites de la institucin
ejecutora.

Acciones del Proyecto

Para el ejemplo, las acciones planteadas son las
siguientes:
MEDIO FUNDAMENTAL 1: Adecuadas destrezas y alta productividad de
los recursos humanos en los establecimientos de las microrredes
Accin 1.1: Pasantas para alcanzar las competencias relacionadas con las
emergencias obsttricas, neonatales e infantiles.
Accin 1.2: Capacitacin para alcanzar competencias relacionadas con la
atencin integral de mujeres gestantes, parto, mujeres lactantes y de nios
menores de tres aos.
Accin 1.3: Evaluacin peridica de las competencias del personal de los
establecimientos de las microrredes.

MEDIO FUNDAMENTAL 2: Suficientes recursos humanos en los

establecimientos de las microrredes.
Contratacin de personal calificado en temas de salud materno-perinatal e
infantil en los establecimientos de las microrredes.

Acciones del Proyecto

MEDIO FUNDAMENTAL 3: Suficientes equipos mdicos en los establecimientos
de las microrredes
Accin 3.1: Recuperacin y mejoramiento de la capacidad de operacin de los
equipos existentes que se encuentran en mal estado.
Accin 3.2: Adquisicin del equipamiento necesario para las atenciones maternoperinatal e infantil en los establecimientos de las microrredes.
Accin 3.3: Capacitacin en el uso y programacin de labores de mantenimiento
peridico a los equipos existentes.
MEDIO FUNDAMENTAL 4: Suficiente y adecuada infraestructura en los
establecimientos de las microrredes.
Accin 4.1: Rehabilitacin, ampliacin y construccin de los ambientes necesarios
segn niveles de resolucin.
Accin 4.2: Programacin de labores de mantenimiento peridico a la infraestructura
existente.

Acciones del Proyecto

MEDIO FUNDAMENTAL 5: Entrega oportuna y en cantidad suficiente de insumos
y medicamentos en la Red de Salud.
Accin 5.1: Diseo e implementacin de un sistema local para el abastecimiento,
manejo y control de medicamentos e insumos.

MEDIO FUNDAMENTAL
contrarreferencias

6:

Adecuados

procedimientos

de

referencia

Accin 6.1: Reglamentacin e implementacin de los procedimientos de referencia y

contrarreferencias segn la norma MINSA.
Accin 6.2: Sistema de informacin para la referencia y contrarreferencia.
Accin 6.3: Adquisicin de vehculos y equipos de comunicacin.

Acciones del Proyecto

MEDIO FUNDAMENTAL 7: Adecuada focalizacin del SIS
elimina los costos de bolsillo para las madres de los dos
primeros
quintiles
de
ingresos
al
acudir
a
los
establecimientos
de salud
de las
microrredes.
Accin 7.1: Asistencia
tcnica
para
mejorar la aplicacin, el
seguimiento y la actualizacin peridica del procedimiento de
identificacin de beneficiarios del Seguro Integral de Salud (SIS)
dentro de las microrredes.

MEDIO FUNDAMENTAL 8: Adecuadas prcticas de cuidados

necesarios pre natales y de puerperio, del parto y de los

menores
dePrograma
3 aos por
madres
Accin 8.1:
IEC:las
Seleccin
y capacitacin de promotores
que realicen reuniones mensuales en sus comunidades para
promover prcticas adecuadas perinatales
Accin 8.2: Programa IEC: Seleccin y capacitacin de promotor
que hace control de crecimiento y desarrollo mensual en el local
comunal a un n determinado de nios y lo reporta al
79 establecimiento de salud.

Acciones del Proyecto

Luego de definir las Acciones, se deben determinar
las relaciones que existen entre ellas. Pueden ser de
tres tipos:
Complementarios

Resulta ms conveniente llevarlos a cabo

conjuntamente, ya sea porque se logran
mejores resultados o porque se ahorran
costos

Mutuamente
excluyentes

No pueden ser llevados a cabo al mismo

tiempo

Independientes

No tienen relaciones con ninguna otra

accin

De acuerdo con el ejemplo planteado, se pueden identificar la

siguientes relaciones:
Las acciones 1.1, 1.2, 1.3 y 2.1, son complementarias entre s porque la
ejecucin de ellas en conjunto permite contar con un personal mdico ms
capacitado, en vez de ejecutar solamente una de ellas.
Las acciones 5.1 y 7.1 son independientes entre si debido a que su
realizacin no afecta de ninguna manera a los beneficios obtenidos por el
resto de acciones.
80

Las acciones 8.1 y 8.2 son excluyentes porque su realizacin conjunta es

redundante y solo conlleva a tener costos innecesarios.

Matriz de Marco Lgico

La matriz de marco lgico es una herramienta til debido a
que:
Ayuda a entender, de forma clara,
problema que se quiere resolver.

la

naturaleza

del

Permite visualizar las soluciones al problema.

Reduce las ambigedades que podran surgir al plantear los
objetivos de un proyecto y la forma de medir sus logros,
facilitando la comunicacin entre las partes interesadas en
el proyecto.
Contribuye a elaborar indicadores que sern tiles
posteriormente para el diseo del seguimiento y monitoreo
del proyecto , as como para la evaluacin de impacto del
mismo

MATRIZ MARCO LOGICO

Correspondencia
Resumen de
objetivos
Causa /
Efecto

Fin

F.1

Propsito

P.1

Componente

C.1

Acciones

A.1

Indicadores

Medios de
verificacin

Supuestos

MARCO LOGICO
Las filas hacen referencia a 4 niveles de objetivos del
proyecto:
El fin.- Es un objetivo de largo plazo. El proyecto
contribuye con el fin. El conjunto de proyectos
interrelacionados constituye un programa sectorial
El propsito.- Llamado tambin objetivo principal;
es el que realmente justifica el proyecto. Seala el
cambio mas importante que se espera alcanzar
con la intervencin.
Los componentes.- Llamados tambin objetivos
especficos. Se definen como resultados, es decir
obras terminadas, capacitacin terminada, etc.
Las acciones.- O actividades, responden a la
pregunta cmo se producirn los componentes?

MARCO LOGICO
Las columnas de la matriz contienen informacin referente a
cada uno de los niveles contenidos en las filas:

Los objetivos.-

Se debe lograr en el plazo de

ejecucin. Enuncian lo que se quiere cambiar con
nuestra intervencin

Los indicadores.especficas y
dimensiones CCT

Son medidas explcitas,

verificables. Debe reunir 3

Los medios de verificacin.-

Sirven para
verificar el cumplimiento definido para cada nivel.

Los supuestos.-

Son riesgos, son factores

externos que estn fuera del control del proyecto y
que pueden hacer hacernos fracasar

Indicadores para diagnstico, seguimiento y

evaluacin ex post
i) Fin. Tasa de mortalidad, tasa de morbilidad. Fuente: ENDES
ii) Operacin del servicio (efecto). Ej. N de camas utilizadas,
das promedio de permanencia en hospitalizacin. Fuente:
Informacin estadstica en EE.SS.
iii) Objetivo. Ej. N de Gestantes con adecuado control
prenatal. Fuente: Informacin estadstica en EE.SS.
iv) Eficacia. Ej. N de personas atendidas/programadas, N de
partos
atendidos/programados.
Fuente:
Informacin
estadstica en EE.SS.
v) Balance de recursos. N de mdicos. N de consultorios. N
salas de operaciones con equipamiento completo. N de

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86

TAREA : 4
1.- IDENTIFICAR LOS MEDIOS FUNDAMENTALES
Y PARA CADA UNO PLANTEAR ACCIONES PARA
EL PROYECTO
2.- PARA CADA ACCION PLANTEAR COMO SE
HARIA , QUE SE NECESITA Y CUANTO CUESTA Y
EN CUANTO TIEMPO LO HARIA.
3.- ELABORA LA MATRIZ DE MARCO LOGICO DE
TU PROYECTO.

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