ACCIDENTE

DE
TRANSITO

Accidente de Transito

Son los ocasionados por vehculos que producen

lesiones o muerte a personas o animales o daos
a causa del trnsito en la va publica
La conjugacin de factores de riesgo tales como
caractersticas de la va, las condiciones
ambientales, el diseo del vehculo y el error
humano.
Categora de los accidentes:
a- Atropello b- Choque c- Colisin
Volcamiento
e- Cada f- Otros

d-

 a- Atropello: Es cuando ocurre el

desplazamiento del peatn en la va
pblica y es alcanzado , golpeado ,
arrollado o lanzado por un vehculo en
marcha ocasionando lesiones o la muerte.
b- Choque: Es el encuentro violento
entre dos vehculos con daos entre ellos
y pasajeros.
c- Colisin: Es el evento en que el
vehculo se encuentra violentamente con
un objeto inmvil en el camino.

 d- Volcamiento: Es aquel en que un

vehculo pierde su control y gira en la
va pblica una o varias veces sobre
su mismo eje.
e- Cada: Son sucesos muy poco
frecuente: es la prdida del equilibrio
de personas viajando en un
automotor en marcha generalmente
por falta de precaucin.
Otros: Incendios de automviles,
vehculos precipitados

El usuario en la va
publica
Es aquel individuo que participa en el
escenario diario de la calle:
Categora de los usuarios de la va
pblica de acuerdo a su participacin:
a-Peatones b-Motociclista c-Ciclista dConductor e-Usuario d- No
consignado

 Peatn: Es el
sujeto que transita
pie o por la va
pblica
normalmente:
caminar por la
calle es altamente
peligroso

Usuario: Es el que
se transporta por la
va pblica en algn
medio colectivo de
transporte como
ser; autobs, taxi,
mototaxis etc.

LA VIA

Recta: tramo de la
va publica que no
cambia de direccin
Curva: tramo de la
va que cambia de
direccin.
Cruce: punto de
encuentro entre dos o
mas vas publicas.

Puente: toda
obra levadiza.
Autopista:
via concebida
para la
circulacion de
automoviles
que marchan
en alta
velocidad.

EPIDEMIOLOGIA
Interviene la edad, sexo, zona urbana o rural, estaciones
del ao da, hora, mes.
Edad y experiencia: es ms frecuente 21-30 aos de edad
Sexo: masculino pero rangos casi igual femenino
Zona urbana y rural: zonas rurales sufren menos
accidentes que en la zona urbana
Estaciones; es ms frecuente en pocas de invierno por la
lluvia, neblina, hielo.
Hora del da: 14-20 horas adems en entrada y salida del
trabajo
Da de la semana: viernes sbado y lunes
Mes del ao: abril, junio y diciembre (das festivos).

Muertes en accidentes de transporte, segn estado de la va,

Colombia, 2011

Accidentes de transporte, muertes y lesiones segn sexo y

circunstancia del hecho, Colombia, 2011

Los datos de 2002 a 2011 nos muestran que diariamente muere

en el pas un promedio de 16 personas
y 111 resultan
lesionadas por hechos relacionados con el trnsito; en el perodo
se registraron 56.686 muertes y 404.018 lesionados.

Causas de los accidentes

Existe una amplia gama de causa de
accidentes viales los factores
etiolgicos se dividen en:
1- factores ambientales internos y
externos
2- factores humanos

Factores ambientales internos

La mayora estn con el vehculo que
intervienen en el accidente ejemplo: en caso
de automvil
1- Falla sistema de frenos 2- Falla sistema elctrico 3- Falla
caja de cambios 4- Falla del clotch 5-No usar cinturones de
seguridad.

En caso de motocicletas: Falta de ropa

apropiada y casco protector
El uso de cinturones de seguridad a prevenido
el 40 % de todas las muertes y el uso de
cinturn al hombro 13 % ms de las muertes.

Factores ambientales
externos
Son las producidas por condiciones del
camino, como por ejemplo:
1- Amplitud de las calles o de las carreteras
2- Superficie de caminos o patinazos (calle mojada o
arenosas ) , baches , excavaciones , arboles o
3- Condiciones climticas (neblina) y reflejos de los
rayos etc.

Peatones: Condiciones del camino, estados

defectuosos de los semforos, carencia de
sealamiento, aceras angostas

Factores humanos
Entre los factores que se consideran
mas importantes son :
1- Aptitud o capacidad para manejar
2- Padecimiento de miopa astigmatismo o
estrabismo
3- Enfermedades de origen sbito : cardiacas
epilepsias
4- Ingesta de bebidas alcohlicas u otras drogas

Aspecto legal a
investigar
1. Traumatismo en la vctima del
atropello
2. Traumatismo en los ocupantes de
un vehculo
3. traumatismo en motocicleta

VEHCULOS SIN NEUMATICOS

Vehculos
con
ruedas
no
provistas
de
neumticos:
Tipos de
Estos
son
de
traccin animal y
se
caracterizan
por
desarrollar
poca velocidad y
se observa una
relacin
inversa

vehculos

VEHCULOS SIN NEUMATICOS

De trayecto obligado:
son los ferrocarriles y los
tranvas,
con
ruedas
metlicas
y
deslizamiento
sobre
rieles. Tienen gran peso
y
desarrollan
alta
velocidad.

VEHCULOS
CON NEUMATICOS

FASES DEL
ATROPELLAMIENTO

FASE DE CHOQUE
Es el encuentro
entre la vctima y
el
vehculo.
La
localizacin de las
lesiones depende
de la altura de la
parte del vehculo
que
entra
en
contacto con la
vctima.
La extensin vara
de acuerdo con la
velocidad
y
la

FASE DE CADA
Despus del impacto secundario, la vctima resbala de
la cubierta del motor y cae en la superficie de la va
pblica. Esto ocurre cuando la velocidad del vehculo
oscilaba entre 40 y 50 Km/h y el impacto primario se
produjo por debajo del centro de gravedad del peatn.

FASE DE ARRASTRE
Est relacionada con el
impulso que el vehculo
trasmite a la vctima
durante
la
fase
de
choque y Las lesiones
caractersticas
se
localizan en las partes
expuestas del cuerpo.
Consisten en lesiones
ocasionadas
por
la
friccin de la piel sobre el
suelo, (Escoriaciones)

FASE DE APLASTAMIENTO
El vehculo tiende a
pasar sobre la vctima si
sta queda en ngulo
recto o cercano al mismo
en relacin con su eje.
En cambio, trata de
apartarla de su trayecto
si est colocada en
ngulo agudo (menos de
90)

ATROPELLAMIENTO
FERROVIARIO
El atropellamiento por ferrocarril puede causar
dos lesiones caractersticas:

 Defecto cuneiforme: es el defecto

de seccion triangular de un miembro
atrapado entre riel y las ruedas de
los vagones ferroviarios
Lesion en banda: se observa
cuando no hay ruptura de la piel.

INTERVENCION MEDICO
FORENSE
1. Reconocimiento del cuerpo o los cuerpos
de las victimas.
2. Reconocimiento del vehculo.
3. Dictamen de embriaguez.

Las acciones judiciales consiste en:

4. Diagnostico del accidente y el mecanismo
de la accin.
5. Determinacin de clase de vehculo.
6. Velocidad, causa del accidente.

Diagnostico de
atropellamiento

Diagnostico del tipo de

vehculo

IDENTIFICACIN DEL
VEHCULO
En la autopsia, interesa:

El examen de las ropas y de la piel

Escamas de pintura,
Fragmentos de vidrio,
Tipo de traumatismos
Localizacin del impacto
Marcas de llantas.

Examen del vehculo

Correlacionar las partes salientes y los daos
con los traumatismos en la vctima.
Manchas de sangre
Pelos
Tejidos humanos y fragmentos de ropa

Deben tomarse fotografas del frente, de la

parte trasera de los costados y de la parte
inferior.

DIAGNSTICO DE LA ETIOLOGA
DEL ATROPELLAMIENTO

ATROPELLAMIENTO Y
ALCOHOL
200 mg de alcohol cada 100 mililitros
de sangre.
El peatn no est en condiciones de
reaccionar ante un peligro inminente

Determinacin de la velocidad
del vehculo

Traumato
loga de
l o s o cu p a
ntes del
vehculo.

Cinemtica del trauma.

La interaccin entre la vctima y el vehculo depende el tipo de

colisin como hemos podido observar. (choque, volcamiento,
atropello etc)

Impacto frontal de accidente automotor.

Movimientos son detenidos por colisin con otro

objeto, q reduce bruscamente la velocidad del
vehiculo; si no llevan cnturon segurian su
trayectoria o saldran disparados hacia el
exterior dependiendo de la fuerza del impacto.

Lesiones
en
bazo, pncreas,
hgado y rin.
fracturas costales, trax inestable,
fracturas de esternn,
Hemoneumotorax, contusin
pulmonar.

Abajo y debajo
Desgarro de
la aorta en la
unin
del
arco
y
la
aorta
descendente
.
Luxacin
posterior
de cadera,
fractura
Luxacin
Arriba
y
de fmur,
de la
sobre
trauma de
rodilla,
torso.
dao en
vasos
poplteos.

LESIONES SEGN EL
IMPACTO
IMPACTO POSTERIOR

IMPACTO ROTACIONAL

LESIONES SEGN EL
IMPACTO
VOLCAMIENTO
Sin cinturn:
traumatismos
mltiples
(R/eyeccin)
Con cinturn:
traumas min.severos.

EYECCION Y
PROYECCIN
Parcial:
ablaciones,
amputaciones,
aplastamiento,
traumas severos.
Completa: riesgo
de muerte 6 veces
mas, 8% tienen
lesin en columna.

LESIN EN
MOTOCICLETA.

Cabeza,
tronco, fmur.

Lesin en
tejidos blandos
MI.

Cabeza, trax
y abdomen.

LESIN EN PEATN

LESIN EN PEATN

LESIN EN PEATN

FACTORES CAUSANTES DE
TRAUMATISMO EN PASAJEROS.
Expulsin del vehculo
Desplazamiento con impacto contra
estructuras internas.
Distorsin de la cabina
Lesiones por impacto directo.

Traumatologa del
conductor.

En el caso del conductor, el desplazamiento sigue en general dos

posibles formas:

1. El desplazamiento abajo y debajo (conocido con el nombre

de inmersin) en el cual se produce un impacto inicial de las
rodillas contra el salpicadero, pudiendo producirse:

Fracturas conminutas de rtula

Fractura diafisaria a uno o ms niveles de fmur.
Posible fractura luxacin posterior de cadera por rotura de la ceja
posterior de cotilo

Las lesiones en los pies suelen producirse bien por atrapamiento de

los pies y los tobillos contra los pedales, o bien, por deformacin
brusca del panel metlico se pueden producir:
Fractura de metatarsianos.
Fracturas uni o bimaleolares.

2. En el desplazamiento tipo arriba y encima, el cuerpo tiende a

salir en una direccin oblicua y hacia arriba. La cabeza llega a

Traumatolog
a del
conductor.

Traumatismo del
pasajero.

Asiento delantero: traumatismo

parecidos al conductor.
Asiento trasero: contusiones en
miembros superiores, cabeza, rostro,
cuello.

PROBLEMAS MEDICOLEGALES DE
LA MUERTE DE LOS OCUPANTES
Identificacin del conductor
Etiologa de la muerte del conductor
Influencia del alcohol

A.Examen externo.
.Patrn de lesin
. Condicin de la victima

NECROPSI
A

a. Peatn
b. Conductor
c. Pasajero
d. Motociclista
e. Ciclista
. Condiciones particulares
a. Incendios
b. Muerte natural
c. Suicidio
d. Homicidio doloso

B. Examen interno
C. Exmenes
complementarios

Muchas