TRATAMIENTO DE LA PIGMENTACION SISTEMICA Y LA

FLUOROSIS POR MEDIO DE BLANQUEAMIENTO EN

CONSULTORIO ASOCIADO A MICROABRASION DE ESMALTE

AUTORES
Leslie CASAS APAYCO, especialista y estudiante de la
Maestria en Dentistica Restauradora por la Facultad de
Odontologia de Bauru, Universidad de Sao Paulo, Bauru, Sao
Paulo,
Wagner BASEGGIO, master y estudiante de Doctorado en
Dentistica Restauradora por la Facultad de Odontologia de
Bauru, Universidad de Sao Paulo, Bauru, Sao Paulo, Brasil,
miembro de SBPqO e IADR.
Eduardo Batista FRANCO, Profesor Asociado del
Departamento de Dentistica, EndodonBrasil, miembro de
SBPqO, APORYB e IADR. cia y Materiales Dentales de la
Facultad de Odontologia de Bauru, Universidad de Sao
Paulo, Bauru, Sao Paulo, Brasil, miembro de SBPqO, GBPD e
IADR.

CASO CLINICO

Paciente de sexo masculino

Edad 18 aos
Leucoderma
Acudio a la clinica odontolgica de la
facultad de la Universidad de Baru
de Sao Pablo.
El paciente manifesto inhibir la
sonrisa se sentia avergonzado con la
pigmentacin de los dientes

CASO CLNICO
La primera sesin fue una cuidadosa
anamnesis buscando identificar las
causas de las alteraciones en el
esmalte y las espectativas del
paciente con el tratamiento.
Los aspectos fisicos mas la
anamnesis llevaron a l diagnstico
de pigmentacin sistemica sin causa
especifica asociada a fluorosis
dental moderada

CASO CLNICO
En el plan de tratamiento se opt
por el blanqueamiento en el
consultorio con agente blanqueador
fotosensible activado con fuente de
luz hibrida y posterior microabrasin
de esmalte dental con pasta de cido
fosfrico 37% asociado a piedra
pmez aplicado mcanicamente con
copa de caucho

CASO CLNICO
PROCEDIMIENTO
Se inicio el blanqueamiento en
consultorio con agente fotosensible
(Lase Peroxide - DMC Equipamentos
Ltda.) y activado con el aparato
Whitening Lase Light

 El color inicial de los dientes fue registrado

con la escala vita Lumin y correspondio al
color A3 en incisal y A2 en cervical-.
Se coloco la barrera gingival y se dejo libre
la caras vestibulares.
Los tercios incisales de las caras vestb con
mayor grado de alteracin de color fueron
acondicionados con cido fosfrico 37% por
15 seg,con el fin de remover la capa
prismtica

 Aumentando la permeabilidad del

esmalte al agente
blanqueador,tornando el tto ms
rpido y efectivo.

Aplicacin del agente blanqueador con 1mm

de espesor en ambas arcadas .
3gotas de perxido de hidrogeno al 35%
para 1 gota de espesante

se esper 1 minuto para activar el agente

blanqueador con fuente de luz hibrida de
LASER/LED a una distancia 2cm y por 3
minutos continuos, con 1 minuto de espera,
y ms tres minutos de activacin continua

El gel blanqueador fue removido de la superficie de los dientes y lavado abundantemente

. Se realizaron dos aplicaciones del gel en todas las superficies vestibulares de los dientes y una sola
aplicacin en los tercios incisales que se presentaban con mayor grado de pigmentacin .

Despus de la ltima aplicacin, se efectu el pulido de las

superficies vestibulares con disco de fieltro y pasta de pulido de color
blanco a base de oxido de aluminio, a fin de devolver la lisura y

brillo al esmalte

 El paciente manifesto sensibilidad despus

del pulido entonces se interrumpio el
tratamiento y se aplico desensibilizante;
Lase sensy (contiene fluoruro de Na neutro
2% y nitrato de potasio al 5%) 5 min.
Despus de una semana se realizo una
nueva sesin de blanqueamiento similar a
la primera con la excepcin del
acondicionamiento cido.
Solo se aplico en los tercios medio e incisal

En la segunda fase del tto microabrasin

del esmalte con punta de silicona para
pulido resinas
cido fosfrico al 37% y piedra pmez
solo en las manchas blancas por fluorosis

 Para el pulido de esmalte fueron

utilizados discos de fieltro y pasta a
base de oxido de zinc de aluminio y
luego se realizo la aplicacin tpica
de flor 1,23% 4min.

Resultado despues
de la primera sesin

Resultado despues de
la segunda sesin

Foto inmediata

Control a los 14
meses

El resultado fue altamente satisfactorio y

duradero, el paciente se evaluo nuevamente
despus de tres aos y se encontraba en
ortodoncia

CONCLUSION
La asociacin de tratamientos como el
blanqueamiento dental en consultorio asociado a
la microabrasin de esmalte se constituye en una
alternativa para el tratamiento de la desarmonia
del color existente en los dientes que presentan
pigmentaciones sistmicas y/o fluorosis dental. Los
resultados con el blanqueamiento en consultorio
son inmediatos.
La microabrasin del esmalte es un tratamiento
simple, con costo relativamente bajo, que remueve
las manchas superficiales del esmalte Y preserva
la estructura dental,