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Raisonnement et dmarche clinique

infirmire

Smantique

Les concepts fondateurs de la dmarche


soignante

UE 3.1

Une question
de
smantique

UE 3.1

Introduction

De lantiquit des soins aux


sciences infirmires et
au prendre soin

UE 3.1

Smantique

Paradigme
Courants de pense

Concept
notion
Thorie
Modle conceptuel
UE 3.1

Le Paradigme

Etymologie : Paradeigma = exemple

Modle thorique de pense qui rpond un


systme de valeurs

Est un modle de rfrence

Communaut de croyances, de prsupposs,


de reprsentations difis une priode
donne en thorie dominante
UE 3.1

Le Paradigme

Pour T.Kuhn (1962) philosophe et historien


des sciences (contexte scientifique):

Ensembledesrglesadmisesetintriorises
commenormesparlacommunaut
scientifiqueunmomentdonndeson
histoirepourdlimiteretproblmatiserles
faitsquellejugedignedtudes

UE 3.1

Le Paradigme

Un paradigme scientifique se dfinit


par :
- Un ensemble dobservations et de
faits avrs
- Un ensemble de questions en
relation avec le sujet qui se posent
et doivent tre rsolues

UE 3.1

Le Paradigme

Un paradigme scientifique se dfinit


par :
- Des indications mthodologiques:
comment ces questions doivent tre
poses
- Linterprtation des rsultats de la
recherche scientifique

UE 3.1

Paradigmes
dans la discipline infirmire*
Catgorisation
Sant publique
1850-1900

Maladie
1900-1950

Intgration
Personne
1950-1975

Transformation
Vers le monde
1975 20..

La pense infirmire- S. Kerouac

UE 3.1

Les Courants de Pense

Ils reprsentent une cole, un mouvement, une


idologie.

Ils correspondent la pense dominante et ses


influences un moment donn dans des disciplines
cibles

Toujours associs la notion de paradigme

Sous-tendent les thories


UE 3.1

la mort
selon les courants de pense
Courant de pense

Auteurs

Pense des auteurs

spiritualiste

Platon Bergson
Notion relative lesprit

Prparer notre me par une


libration dans un autre monde
Dlivrance du corps

matrialiste

Epicure Marx
Notion relative la matire

Il ne reste rien aprs la mort, on


ne craint rien car lenfer et le
paradis nexistent pas

UE 3.1

la mort
selon les courants de pense
Courant de pense

Auteurs

Pense des auteurs

Rationaliste

Descartes- SpinozaHegel
Notion relative la
raison

Lhomme est un tre dou de raison. Il


nexiste pas dtre suprieur
lhomme.
La mort est une tape de la vie

Humaniste

Montaigne- Comte
Notion relative
lhumanit

Lhumanit est la seule vrai ralit,la


seule qui ait de la valeur pour autrui et
pour soi mme. Lhomme ne doit pas
mourir seul mais accompagn

Existentialiste

Sartre
Notion relative
lindividu

Croyance en lhomme qui possde


son libre arbitre. La mort peut tre
choisie

UE 3.1

Autres exemples

En sciences humaines
le subjectivisme: reconnaissance de la subjectivit,
privilgi dans le travail de recherche infirmire car il
sappuie sur des situations professionnelles mettant en jeu
les pratiques professionnelles et les comportements
humains

En pdagogie
le bhaviorisme, le constructivisme,le socioconstructivisme,
le cognitivisme et le psycho-cognitivisme

UE 3.1

Le Concept

Etymologie : concipere- conceptus = contenir


entirement, former en soi
Ide gnrale et abstraite que se fait lesprit humain..
Apprendre un concept cest apprendre reconnatre les
attributs qui le spcifient
Le concept permet dlaborer une thorie

Parsoncaractreabstrait,
leconceptestlemdiateurdelapense,
ilestporteurduneintentionnalit
quilinscritdansunrel.

UE 3.1

Le Concept
Dans le champ des soins infirmiers
(M.Formarier,Poirier-Coutensais,Th.Psiuk,L.Jovic )
Et
dans le champ de la pdagogie
( BrittMaryBarth)
Un concept se dfinit par :
- des caractristiques
- des proprits
- des champs de
connaissances communs
UE 3.1

Dgager:
- des points communs
- des lments objectivables
Les
Attributs
du
Concept

Le Concept

Le concept est diffrencier de la notion


Notion

Concept

- Ide sre
Ide plutt incertaine
- Possibilit de
- Ide certaine et
regroupement dans le
invariable dans le
temps
temps
- Pas de dfinition prcise - Dfinition prcise
-

UE 3.1

La Conception

Complexe et explicite

Formation dun concept dans lesprit

Oriente vers les modles conceptuels

UE 3.1

Les Thories

Etymologie :
- therein = observer
- thoria = spculation
Ensemble de propositions qui tablissent des
relations dtermines entre les concepts, en vue
dexpliquer ou de prdire des phnomnes

Propose un cadre dorganisation pour la lecture


du rel

Diffrents types de thories


UE 3.1

Un type de thorie

Les thories de soins sont construites sur le modle des


thories prescriptives:
- Organisation des concepts entre eux, des ides et
des savoirs
- Indication pour laction et les buts atteindre

Exemple :
- thorie de soin de N. Roper base sur la globalisation de
ltre humain (concept dindpendance)
- et bien dautres (document)
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Modle

tymologie
modello,modellus,modulus=tude
prparatoire, modle
Dfinition
Reprsentation simplifie dun processus
Ce qui est donn pour servir de rfrence,
de type
UE 3.1

Modle
Caractristique principale : il sagit dun
schma reproductible
Exemple : Modles conceptuels
Ils servent de guide

- la pratique
- la formation
- la recherche
- la gestion des soins infirmiers
UE 3.1

Les concepts fondateurs


de la
profession

UE 3.1

Les concepts fondateurs


de la profession
Homme,
Personne, Individu
Humanisme
Sant
Prendre Soin
UE 3.1

Holisme

Le concept de l Homme

- Approche philosophique (Hippocrate, Platon, Aristote)

- Approche anthropologique
- Approche sociologique (Spencer, Durkheim)
- Approche psychologique (Pavlov, Watson, Freud)

UE 3.1

Le concept de lHomme
-

Homme / Personne /Individu

Une autre approche :selon J.Robert


Lacaze

UE 3.1

Une reprsentation de lhomme


selon Janine Robert-Lacaze

Face 1 : ce que je peux voir dune personne,ce que


je peux saisir delle de lextrieur par tous mes sens :
cest la face de ltre au monde
1

Face 2 : ce que je peux comprendre dune


personne, cest la face des mcanismes explicatifs
que je peux reprer derrire les comportements,
les symptmes, la faon dtre au monde

Face 3 : ce que la personne , elle seule peut dire ou


rvler delle-mme, si elle le veut et qui elle en offre
le privilge : cest la face de lintimit

UE 3.1

Une reprsentation de lhomme


selon Janine Robert-Lacaze

Face 4 : ce qui est plus intime soimme que moi , que je ne peux
communiquer de moi ni saisir de lautre,
mme dans la relation la plus profonde.
Cest la face du mystre
4

UE 3.1

Le concept de lHomme
Lente maturation

LHomme
est
Une personne

Bipde, bimane
Esprit / corps

motions,
humour

Pense abstraite
Parole et langage articul
aspect cognitif avec un raisonnement
Valeurs, croyances, culture, besoins
=
Unicit, singularit
UE 3.1 Avec un moi, inscrit dans sa ralit

Le concept dhumanisme
-

Humanisme classique

Humanisme moderne

UE 3.1

Le concept de l Holisme
Du grec holos= totalit, entier
Jan Christeaan SMUSTS 1926
(Holism and Evolution)
Latendancedanslanatureconstituerdesensembles
quisontsuprieurslasommedeleursparties,
autraversdelvolutioncratrice

UE 3.1

Le concept de l Holisme

Patrick Juignet
Philosciences.com 2010
Untreestfortementouentirementdtermin
parletoutdontilfaitpartieilfautconnatre
cetoutpourcomprendretouteslesproprits
dellmentoudelentittudie

UE 3.1

Le concept de l Holisme

Limites de lholisme:
Dans le prendre soin de manire globale,
nous ne pouvons considrer que ce que le
soign veut bien nous dvoiler

UE 3.1

Le concept de l Holisme
Antinomique
Du
rductionisme

Refus dun mode


de comprhension
dichotomique

Holisme
(Champ des
Sciences Infirmires)

Composante
Somatique et
Psychique
indissociable

Influence
De
lenvironnement

Causalit
circulaire
UE 3.1

La sant
Le concept de
Sant
-

Bref historique
Ne se rsume pas
labsence de maladie
Est une notion
dynamique
Variations

UE 3.1

Une ralit
Une ralit toute relative
Un langage

La sant est le premier


devoir de la vie :
Oscar WILDE

Les facteurs influenant la sant


- Sanitaires
- Politiques
- Socio-conomiques
- Psycho - culturels
- Dmographiques
- Gographiques

UE 3.1

Le manque d'argent aigrit


le caractre, trouble le
repos et finit par dtruire la
sant : Benjamin DISRAELI

Les facteurs influenant la sant


Facteurs sanitaires
Facteurs
gographiques

Facteurs politiques
Promotion de
La sant
Physique, mentale
et sociale

Facteurs
dmographiques
Facteurs
Psycho- culturels

UE 3.1

Facteurs
socio - conomiques

Alors qui soigne-t-on ?


La personne ou la maladie ?
La personne peut se dcliner en :
- Quatre statuts et demi :
* Malade
* Patient
* Client
* Usager
et bnficiaire
- Et deux rles :
* Actif
* Passif

UE 3.1

et aussi en fonction
- de ce QU'IL EST
- de ce qu'il A ETE
- de ce qu'il FAIT, de ce qu'il VIT
- de ce qu'il SAIT et de ce qu'il CROIT
- de ce qu'il VEUT maintenant
- de SON PROJET DE VIE.
On a beau avoir une
sant de fer, on finit
toujours par rouiller :
JACQUES PREVERT
UE 3.1

Le concept du prendre soin

Avant de rflchir au soin infirmier, pensons


ce que nous faisons quand nous prenons soin
d'une
plante ?
Prendre soin renvoie aux concepts dhumanisme et
dholisme :
- approche narrative
- relation de confiance
- coprsence
- rciprocit
- connaissance de soi
- infrence UE 3.1

Les concepts fondateurs


de la profession
Selon Jacques Sauvignet
Unethiqueinfirmire2008
considrer la personne soigne
comme acteur part entire du soin signifie ..
lamorce dune approche thique
du soin infirmier

Selon Walter Hesbeen


Prendresoinlhpital1997
Prendre soin est un art
UE 3.1

BIBLIOGRAPHIE :

Les concepts en sciences infirmires Formarier Met, Jovic L- AR.S.I - Ed Mallet


conseil. 2009

Les concepts organisateurs de la science: leur application aux soins infirmiers


M.Formarier, Poirier Coutensais et Th.Psiuk, AR.S.I n58 p 6 -18 -1999 p7

Dico des concept cl apprentissage, formation, psychologie cognitive, esf 1997


Raynal F, Rieunier A

Raisonnement et dmarche clinique Christiane BOUDIEN - Cahier des sciences


infirmires Ed. ELSEVIER-MASSON

Sant publique conomie de la sant Les


essentiels en IFSI Ed. Masson

Soins infirmiers sant publique Lucien AUBER Nouveaux cahiers de


l'infirmire - Ed. Masson

Sciences humaines et soins


Ali Ait ABDELMALEK J. Louis GERARD Ed. Masson

La pense infirmire- S. Kerouac

UE 3.1

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