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B IO M EC N IC A D E

C O LU M N A C ER V IC A L
Biomechanics of the cervical spine. I: Normal kinematics
Nikolai Bogduk a,*, Susan Mercer b
a Newcastle Bone and Joint Institute, University of Newcastle, Royal Newcastle
Hospital, Level 4, David Maddison Building, Newcastle, NSW 2300,
Australia b Department of Anatomy, University of Otago, Dunedin, New Zealand

Articulacin atlanto-occipital(u occipito-atloidea)

Las caras articulares

superiores del atlas son


cncavas y ovaladas
para acoger los
cndilos del occipital,

articulacin elipsoidea,

condlea (con 2 ejes de


movimiento).

se produce movimiento

de rotacin sobre un
tercer eje articulacin
esferoidea, enartrosis .

Articulacin atlanto-axial(o atlo-axoidea)

Flexin y extensin articulacin atlanto-occipital

La figura central atlas

en una posicin neutral.

En la flexin la cabeza

gira hacia adelante,


pero el cndilo rueda
hacia atrs.

En extensin la cabeza

gira hacia atrs pero el


cndilo ruedda hacia
adelante

La
Rotacin axialde la articulaci
nrotacin
atlanto-requiere
occipital

una traslacin hacia


delante de un cndilo
y una traslacin en
forma opuesta del
otro.
El traslado slo es
posible si los cndilos
se levantan de las
superficies articulares
del atlas.
Como resultado el
occipucio se levanta y
vuelve a su posicin
de reposo. (figura
central)

Rotacin atlas-axis
A: vista desde arriba.

El arco anterior del


atlas (sombreado) se
desliza alrededor de la
apfisis odontoides.
B: vista lateral
derecha. El cuerpo
lateral del atlas se
traslada hacia
adelante por el
proceso articular
superior del axis.

Estructura bicncava delcartlago articular


Vista lateral de la

articulacin atlas-axis
derecha (centro de la
figura).
muestra la estructura
bicncava de los
cartlagos articulares.
hacia adelante o hacia
atrs el desplazamiento
del cuerpo del atlas, se
desliza por el cartlago
articular.

M ovim iento paradjico delatlas


En posicin neutra

(figura central), el atlas


est en equilibrio sobre
la superficie biconvexa
de sus cartlagos
articulares.

Si el atlas va hacia

anterior en flexin,
comprime anterior al
punto de equilibrio.

Si el atlas va hacia atrs

en extensin comprime
detrs del punto de
equilibrio.

Pilar superior de la colum na cervical

Vista de los pilares

superiores de la columna
cervical, mostrando la
morfologa nica de C2

Ntese cmo las

articulaciones
zigoapofisarias en los
niveles inferiores (flecha)
se orientan
transversalmente,
mientras que el nivel C2
C3 se inclina hacia dentro

Articulacin C5 C6
Dibujo de una seccin

tomada oblicuamente a
travs del extremo
posterior de la
articulacin C5 C6
a lo largo de un plano
paralelo al plano de las
articulaciones
zigoapofisarias. Entre
los procesos uncinados
(u)
El cuerpo vertebral de
C6 presenta una
superficie articular
cncava que recibe la
superficie convexa
inferior de C5.

Articulacin C5 C6

En este plano, si el cuerpo


vertebral C5 gira, sus
facetas articulares
inferiores (IAF) estn libres
para deslizarse por la
superficie de las facetas
articulares superiores de
C6.

Articulacin C6 C7
vista desde arriba de

C6 - C7

Si el cuerpo vertebral

de C6 gira a la
izquierda, el proceso
articular inferior (IAP)
derecho de inmediato
impacta, en el proceso
articular superior (SAP)
de C7, que se opone a
la rotacin externa de
C6.

Articulaciones intervertebrales

La superficie inferior

del cuerpo vertebral


superior es cncavo
en el plano sagital (s).
La superficie superior
del cuerpo vertebral
inferior es cncava
hacia arriba en el
plano transversal (t).

La flexin y la extensin

Planos delm ovim ient


o ceralrededor
vical
se producen

de un eje transversal
(eje I).
La rotacin axial se
produce en torno a un
eje modificado (eje II)
que pasa
perpendicularmente al
plano de las
articulaciones
zigoapofisarias, y el
movimiento es
promovido por los
procesos unciformes.
El tercer eje (eje III) se
encuentra
perpendicular a los dos
primeros ejes de
movimiento.

Estructura disco intervertebralcervical


A: Vista de frente,

mostrando cmo las fibras


del anillo fibroso anterior
convergen hacia arriba,
hacia la lnea media.
B: vista lateral, mostrando
cmo el anillo fibroso (AF)
constituye un ligamento
interseo anterior.
Mientras tanto, el ncleo
pulposo se divide
posteriormente por una
hendidura transversal
(flecha).
C: vista desde arriba,
mostrando la forma de
semiluna del anillo fibroso,
grueso, pero
anteriormente se estrecha
hacia el proceso unciforme

Rangos norm ales de fl


exo
extensin en articulacin atlanto occipital

Rangos de m ovim iento de


articulacin atlanto -axial

Rangos de rotacin axial

Rangos norm ales de rotacin axial

Estudios de fl
exin y extensin
cervical

Centro de rotacin instantneo

Ubicacin del

centro instantneo
de rotacin (ICR)
que puede ser
determinado por la
geometra.

Centro de rotacin instntaneo

Ubicacin de la

distribucin de los
ejes instantneos
de rotacin del
movimiento tpico
de los segmentos
cervicales.

Relacin entre dolor y elcentro de


rotacin instantneo

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