El decbito prono en el

sndrome de distrs
respiratorio agudo severo
Kassandra Riesco V.
Tecnicas Kinesicas de Evaluacion
Nivel 600
Klgo. Docente Victor Guzman Pino

Noviembre 2014

Qu es?

Insuficiencia respiratoria
grave, debida a edema
pulmonar no cardiognico.

Insuficiencia respiratoria:
incapacidad de sistema
respiratorio para mantener
los niveles arteriales de
oxigeno y dixido de
carbono.

Segn el estudio

La oxigenacin es mejor.

El flujo de oxigenacin es menor.

Se puede provocar una lesin pulmonar inducida por el

ventilador.

Puede prevenir la lesin

pulmonar.
La aplicacin temprana de
este mtodo mejorara la
supervivencia ente los
pacientes SDRA.

Adultos
con SDRA.

El estudio
contempla a.

Pacientes
con SDRA
grave

Pacientes con
intubacin
endotraqueal y
ventilacin
mecnica

Protocolo
12 a 14 horas de estabilizacin para los elegidos.

Los del grupo prono se giraron a dicha posicin a la hora de ser

elegidos.

Los asignados al grupo supino se mantuvieron en posicin semisentada.

Grupo supino
Las mediciones se realizaron cada 6 horas.
Grupo prono
En el momento en que eran puestos en posicin prona y despus de 1 hora.

Criterios de suspension

Intubacion bronquio
Obstruccion endotraqueal
Hemoptisis
Saturacion de oxigeno menos de 85%
Paro cardiaco

Recoleccin de datos

Intentos de
extubacion

Se obtuvo considerando los

siguiente parametros.

Administracion
de oxido ntrico
inhalado

Durante
los 28
Administraciondas. Sedantes y
de bismesilato
bloqueadores
alminitra
neuromusculare
s

Se consideraron 466 pacientes de

los cuales 229 se asignaron al
grupo supino y 237 al grupo prono

Resultados

Del
Del grupo
grupo prono
prono la
la mortalidad
mortalidad al
al dia
dia 28
28
fue
inferior
al
grupo
supino
(grupo
prono
fue inferior al grupo supino (grupo prono
38
38 de
de 237
237 participantes
participantes y
y supino
supino 75
75 de
de
229)
229)

Un
Un total
total de
de 31
31 paros
paros cardiacos
cardiacos se
se
produjo
en
el
grupo
supino
y
16
en
produjo en el grupo supino y 16 en grupo
grupo
prono.
prono.

Conclusiones del caso

El decbito prono, en comparacin con la supina, reduce las

reas pulmonares demasiado infladas, promueve el
reclutamiento alveolar.
Estos efectos ayudan a prevenir la lesin pulmonar inducida
por el VM no invasivo.

La posicin de decbito prono disminuye el estrs y la

tensin del pulmn

Dentro de las limitaciones este estudio se realizo en centros

especializados ya que se encuetra con personal capacitado y
maquinaria, en tanto no es posible probarlo en un centro sin
experiencia.
Este estudio demostr que los pacientes con SDRA e
hipoxemia grave pueden beneficiarse de tratamiento
propenso cuando se utiliza temprana y en sesiones
realtivamente largos,