FARMACOLOGA APLICADA

ALA NUTRICIN
I UNIDAD -2014

Lic. Marta Zoila Medina Pineda

QUE ES LA FARMACOLOGA
La palabra Farmacologa deriva del
griego :
Pharmakon= medicamentos
pocin o
droga

FARMACOLOGA
Es la ciencia que estudia a las drogar.
Entendindose por Droga o Frmaco a
toda sustancia que tiene accin sobre
los seres vivos
Droga o frmaco: Toda sustancia que
puede utilizarse para la curacin,
mitigacin, tratamiento o prevencin de
las enfermedades del hombre y otro
animal (OMS)

ORIGEN DE LAS DROGAS

Derivan de los tres reinos de la naturaleza:
- Reino vegetal
- Reino animal
- Reino mineral
- Sintticas
(investigar)

Definicin de Farmacologa :
Desde el punto de vista mdico: La ciencia que
estudia la interaccin entre los frmacos o
medicamentos y los seres vivos
O como la ciencia que estudia la historia,
origen, propiedades fsicas y qumicas ,
presentacin, efectos bioqumicos y
fisiolgicos, mecanismos de accin ,
absorcin, distribucin , biotransformacin y
excrecin, as como el uso teraputico

Desde el punto de vista genrico:

Se define como la ciencia que estudia las
interacciones que se producen entre los
xenobioticos y los organismos vivos ,
Entendindose; como Xenobioticos a cualquier
sustancia qumica ajena al organismo, o como
cualquier sustancia que ingresa al organismo
procedente del exterior
Xennos = extrao a, extranjero
Bio= vida

Los xenobioticos incluyen:

sustancias que
benficos
en el organismo
Ej. Frmacos

provocan

efectos

sustancias que provocan

txicos Ej. Toxinas o venenos

efectos

 los xenobitico = sustancias qumicas, se

clasifican en dos grupos segn su origen:
Compuestos

biolgicos:

de origen animal o

vegetal
Compuestos
qumicos:
orgnicos
o
inorgnicos
Ej. Glucosidos (orgnico), In K+ (inorgnico)
Al concepto de xenobiotico se le opone el de
Endobitico= sustancia qumica producida
por el organismo Ej. Las hormonas , cidos
biliares, protenas , cidos grasos etc.

AREAS DE LA FARMACOLOGA

1.- FARMACOGNOSIA: Estudia el origen,

caracteres,
estructura
anatmica
y
composicin qumica de las drogas naturales
del reino vegetal, animal y de sus
constituyentes
Drogas crudas = no han sufrido ningn proceso,
solo recoleccin y secado
2.- FARMACODINAMIA: Es el estudio de la
accin de las drogas sobre los organismos
vivos, animales y humanos

aplicacin
Conocimiento
accin
farmacolgica

tratamiento
esencial
prevencin de las enfer.

3.- FARMACOCINETICA : Estudia la absorcin ,

distribucin, biotransformacin y excrecin
Es esencial para:
una adecuada administracin de la droga
su desconocimiento puede llevar a una
carencia de beneficios para el paciente
Puede producir dao

=> La Farmacodinamia y farmacocintica

son las partes ms importantes de la
farmacologa

4.- FARMACOQUIMICA: Estudia relacin que

existe entre la estructura qumica y actividad
farmacolgica, lo que permite anticipar los
efectos de un frmaco hipottico y desarrollar
mejores frmacos al modificarles su estructura
agregando o sustrayendo radicales y
modificando su estructura espacial

5.-

FARMACOPATOLOGA:

Estudia los
efectos deletreos (colaterales) que producen
los frmacos en el organismo

6.- FARMACOTECNIA: Se ocupa de la

preparacin de las drogas para su
administracin
Ej. En Farmacias , Sala de operaciones
7.- FARMACOPROFILAXIS: Estudia los
aspectos preventivo en el uso de
frmacos
(precauciones
,
contraindicaciones)

8.- FARMACOVIGILANCIA: La OMS la define como

la ciencia y actividades relacionadas con la
deteccin, valoracin , entendimiento y prevencin de
efectos o de cualquier otro problema relacionado con
los medicamentos .

Su objetivo principal es contribuir el uso seguro y

racional de los medicamentos supervisado y evaluado
permanentemente sus riesgos
En el Per funciona el centro nacional de
farmacovigilancia e informacin de medicamentos
CENAFIM, ente perteneciente ala Direccin general de
Medicamentos , Insumos y drogas (DIGEMID) DEL
MINISTERIO DE SALUD- MINSA

9.- FARMACOLOGA CLINICA :

Se ocupa de la
investigacin de los efectos de los frmacos en un
individuo sano y enfermo.
Gracias a los estudios contamos cada vez con ms
medicamentos y mas seguros , debido a que los
protocolos de seguimiento y evaluacin de drogas son
del mismo modo, mas estrictos y largos (esquema de
prescripcin).
Cuando concluyen las 4 etapas de un estudio de
farmacologa clnica en seres humanos, un nuevo
medicamento es puesto en el mercado.
Toda la informacin relacionada con dosis y efectos ,
es luego recogida por la farmacoterapia

10.- FARMACOTERAPIA: Estudia la aplicacin

racional del frmaco para el tratamiento de las
enfermedades (farmacologa aplicada) rea que ms
ha cambiado con el paso de los aos

TERAPEUTICA: Es el arte de aplicar los

medicamentos y otros medios para el
tratamiento de las enfermedades
Esta basada en la correlacin de las acciones
farmacolgicas de las drogas con la
fisiopatologa de la enfermedad
Ej. Gastritis

11.- FARMACOEPIDEMIOLGICA: Estudia

el impacto de los frmacos en grandes
poblaciones utilizando para ello las pautas del
mtodo epidemiolgico.
Se encarga de la vigilancia de los
medicamentos (farmacovigilancia) desde que
estos son puestos a la venta por primera vez

12.-FARMACO ECONOMIA : Estudia el

coste de los medicamentos desde las
investigaciones preliminares pasando por su
proceso de produccin hasta llegar al
consumidor final.

Medicamentos contribuyen recuperacin

de
enfermos
y
a
disminuir
sus
discapacidades estos los convierten en
herramientas para mejorar la productividad
de un pas.

Los gobiernos invierten grandes sumas de

dinero para proveer de medicamentos a sus
connacionales . Sin embargo un mayor
gasto no siempre involucra una mejora en
la salud de la poblacin las
recomendaciones
emanadas
de
los
estudios son tiles para caracterizar los
propuestos de salud en el mundo
(hospitales= frmacos mas econmicos)

13.- FARMACOGENETICA Y FARMACOGENMICA:

Son dos formas de tratamiento que se basa en la
informacin aportada por la secuenciacin del
genoma humano.
La frmaco gentica estudia cmo las personas pueden
reaccionar a un medicamento en funcin de su
particular composicin gentica
La frmaco genmica estudia como la introduccin de
un gen en determinadas clulas o tejidos en el
organismo pueden contribuir a corregir una
enfermedad causada por ese mismo gen

14.- TOXICOLOGA : Es el estudio de los

venenos
Veneno o toxico : Sustancia que por sus
propiedades qumicas es capaz de
destruir la vida o daar la salud
En todo estudio toxicolgico se debe
hacer pruebas para valorar :
La toxicidad aguda
La toxicidad sub-aguda
La toxicidad crnica

IMPORTANCIA DE LA FARMACOLOGA
La farmacologa es la ciencia de vanguardia de la
medicina.
Los grandes adelantos como el descubrimiento de la
PENICILINA y otros antibiticos, la
drogas quimioterapeuticas, antituberculosas ,
antipaludicas y otros estn en plena evolucin
En la actualidad las drogas no se pueden usar en forma
racional , ni segura sin un conocimiento completo de su
farmacocintica y farmacodinamia,
as como de su toxicidad ,
sobre todo por las
influencias comerciales
Ejemplo: Naproxeno (analgsico)
= Apronax (analgsico)

DEFINICIN DE FARMACO: Aunque los

trminos droga, frmaco, Principio Activo
, medicamento se usan como sinnimos, la
OPS, Y OMS, han establecido pautas para la
correcta aplicacin de estos trminos

Frmaco o principio activo: es toda sustancia

usada para la prevencin diagnstica y
tratamiento de una enfermedad o estado
patolgico , o para modificar sistemas
fisiolgicos en beneficio de las personas a
quienes les fue administrado

Frmaco = Principio activo

Amoxicilina principio activo= 500 mg de amoxicilina
(trihidrato).

Medicamento:
Preparacin farmacutica que incorpora el
frmaco (principio activo) junto a excipientes,
correctores , preservantes o estabilizadores en
diferentes
formas
farmacuticas
(comprimidos, inyectables, jarabes) para
posibilitar su administracin
Existen medicamentos con un solo principio
activo (monofrmaco) y otros que contienen
dos o ms principio activos en una misma
forma farmacutica (combinaciones a dosis
fijas)
Ej. AINES

En el Per la Direccin General de

Medicamentos , Insumos y Drogas
(DIGEMID) del Ministerio de Salud es la
entidad responsable de regular y
garantizar que los medicamentos en el
mercado nacional sean de calidad,
seguros y eficaces
Droga: El uso de este trmino ha sido
considerado deplorable por la OPS y
OMS debido a varias razones
Trmino
droga
=
narcticos
,
estupefacientes

Nomenclatura de los frmacos

- Nombre qumico: utilizado internacionalmente,
siguiendo las reglas de nomenclatura de la
Internacional Unin of pure and Applied
chemistry (IUPAC). Denota la composicin y
estructura del medicamento, incluyendo la
estereoqumica
Ej:
Aspirina= nombre

comercial,
- nombre qumico: c. orto-acetil parabenzoico
-

nombre Genrico o ( D.C.I ) c. Acetil saliclico

Nomenclatura de los frmacos

- Nombre
genrico o denominacin
comn internacional (DCI). Es el nombre
que le asigna la OMS a un principio
activo para diferenciarlo de todos los
dems , con el objetivo de lograr su
identificacin a nivel internacional o
sea , sin ser identificado con marcas de
fabricantes o marcas comerciales Ejm:
Nombre Genrico o ( D.C.I ) de la
aspirina = c. Acetil saliclico
-

En nuestro pas segn el artculo 43 del

Decreto
supremo
N010/97/S.A,
reglamento para el Registro, Control y
vigilancia
sanitaria
de
productos
Farmacuticos y afines , la DCI debe
estar incluido en el rotulado de todos los
medicamentos que se comercializa a
nivel Nacional

SISTEMAS TERAPEUTICOS
En cada poca , con la evoluacin de la medicina se han
establecido diversas actitudes para buscar la curacin
de las enfermedades , obedeciendo a concepciones
empricas , religiosas o racionales

1.-Sistema Hipocrtico: Hipcrates (460-377.C)

considerado el padre de la medicina .

Hipcrates propone la medicina; parar curar lo
primero que debe hacer es no daar y sostiene que la
naturaleza por si misma cura la enfermedad
recomendando una serie de recursos:
- dieta,
- reposo y el uso de productos
- higiene,
naturales
- ejercicios

Sus frmacos usados fueron purgantes, que ejercan un

accin purificadora a travs de un supuesto
mecanismo de agitacin o atraccin respecto a los
humores

2.- Sistema galnico

Comparta las ideas de Hipcrates respecto al origen

de las enfermedades pero basaba el tratamiento en el
principio de los contrarios , proponiendo administrar
sustancias que provoquen efectos contrarios a los que
produce la enfermedad

Ej. Si el estmago esta caliente es necesario enfriarlos,

si fro , ser necesario calentarlo. Si esta seco hay que
humedecerlo y si excesivamente hmedo secarlo

En la actualidad se mantiene este principio de

los contrarios
Ej. Usar paos de agua fra para combatir la
fiebre,
o a la medicacin ( mal llamada
aloptica) que hoy conocemos como los anti
antibiticos, antidepresivos , anticidos

3.- Sistema alopatico:

allos = diferentes
Phatos = enfermedad
James Gregori (1758-1822) ignoraba a los
aforismos
hipocrticos
e
instauro
tratamiento Heroico, de efectos violentos

3
el

Pone en boga los emticos , purgantes , sangras con lo

que obtena la supresin de los sntomas ,
generalmente por colapso que poda llevar a la muerte
Se deca que si el enfermo mejoraba Estaba curado y
que si mora mora curado

4.- Sistema homeoptico :de Samuel Hahnerman

(1755-1843)
Esta doctrina se basa en dos principio :
Principio de la similaridad, opuesta
al sistema
galenico, propone que la curacin se logra
administrando dosis muy pequeas de sustancias que
si se dieran en dosis mayores provocara los mismos
sntomas que se quiere curar
Ley de la potencia farmacolgica ( la accin del
medicamento se potencia con dilucin)

5.- Sistema isopatico

(iso = igual ,

patos = enfermedad

Se basa en el principio lo igual se cura con

lo igual y trata de curar usando la misma
sustancia que ha provocado la dolencia
Los remedios (bioterpicos) se obtienen a
partir de las secreciones del propio enfermo
(sangre, orina, heces), de cultivos de
grmenes (vacunas), o bien a partir de
sustancias capaces de producir un problema
como la alergia (polvo, plumas, escamas etc.)

6.- Nihilismo teraputico.

Joseph Skoday Karl Rokitansky, a finales del

siglo XIX iniciaron lo que se llamo la escuela
mdica vienesa del Nihilismo teraputico
Proponan la doctrina del epgrafe , negndose
al uso de cualquier frmaco, desestimaban la
utilizacin de los medicamentos que existan
en esa poca

7.- Teraputica cientfica racional :

Comienza en la segunda mitad del siglo XIX
gracias a los avances cientficos en qumica,
fisiologa y fisiopatologa la medicina opta por
una doctrina que recoge con mucha ms
lgica los nuevos conocimientos.
Desde entonces, la investigacin mdica adopta
una actitud claramente cientfica , basndose
en la experimentacin para el estudio de todos
los aspectos relacionados con la enfermedad y
el medicamento

FARMACODINAMIA
rea que estudia el mecanismo de accin de
los frmacos y las modificaciones
bioqumicas y fisiolgicas que stos producen
en el organismo

Distinguir conceptos :
a) Accin farmacolgica: conjunto de
modificaciones que producen los frmacos
sobre las funciones del organismo , en el
sentido de aumentar (estmulo) o
disminucin (depresin).
Los frmacos nunca crean nuevas funciones ,
solo las modifican
b) Efecto o respuesta: manifestacin objetiva
de la accin farmacolgica , que puede
detectarse con los sentidos del observador o
con la ayuda de aparatos sencillos (Ej. Un
estetoscopio o tensimetro).

Al evaluar el efecto de cualquier frmaco debe

determinarse tres caractersticas :
Intensidad (I)
Duracin (D)
Frecuencia (F)
c) Modo de accin farmacolgica: es el proceso
fisiolgico que explica la accin farmacolgica
d) rgano efector:(son los que dan respuestas,
voluntarias e involuntaria) Es aqul donde se
produce el efecto

Ej. En el caso de la Adrenalina= epinefrina (hormona y

neurotransmisor=catecolaminas):

Se usa como medicamento para tratar el paro cardaca y

otras arritmias cardacas que resulten en un
gasto cardaco disminuido o ausente

Accin farmacolgica: simpaticomimtica (simulan)

Efecto farmacolgico: presor ( eleva la presin arterial)
Modo de Accin: (aumenta la presin) vasoconstriccin
rgano efector: aparato
cardiovascular

CLASES DE FARMACOS SEGN SU MODO DE

ACCIN
Se distinguen dos clases de frmaco:
1.- Frmacos inertes o placebos : carecen de
accin farmacolgica (no produce ningn efecto
farmacolgico)
Puede ayudar a los pacientes; con ansiedad ,
tensin, melancola dolor, insomnio,
Pero pueden producir una respuesta biolgica
por razn de los efectos de sugestin
asociados con su administracin : Somnolencia
Nauseas

cefalea
- depresin
Palidez
- inapetencia
Constipacin - dolor abd.
Temblores - ideas confus.
visuales
-palpitaciones
Vrtigos

-escalos fros
- sequedad boca
- palpitaciones
- Trastornos

Son especialmente tiles en enfermedades

funcionales sin base orgnica (hipocondracos)
Ej. Una sustancia inerte, como la lactosa,
puede ser usada como substituto de un
supuesto medicamento

2.- Frmacos de accin definida: ocasionan

efectos fsicos y psicosomticos (el efecto
placebo est presente en todo frmaco, y
debe ser aprovechado para optimizar los
resultados del tratamiento)
Segn su mecanismo de accin , estos
frmacos se dividen en dos clases :

Frmacos de accin especfica: actan

mediante receptores
Frmacos de accin no especfica: no
actan mediante receptores

CARACTERISTICAS DE LA ACCIN
FARMACOLGICA
Los frmacos de accin especfica presentan las
siguientes caractersticas:

Selectividad
ejerce efecto

F. distribuidos

Tejidos: que
Son afines

x que tienen

(agrupaciones qumicas)
receptores
Esto es importante porque permite actuar sobre una
funcin orgnica alterada sin modificar el resto de
funciones del organismo

Reversibilidad :

FARMACO

contacto
Tejido

cambio de func.

recupera su Func.
habitual

Es una caracterstica comn de la mayora de frmacos

Irreversibilidad :
FARMACO
contacto

Tejido

cambio de func.

No recupera Func
habitual

Es patrimonio de algunos venenos, antimetabolitos y

frmacos que se unen por enlaces covalentes

Otras caractersticas:
- Umbral; concentracin mnima que debe
alcanzar el frmaco para ejercer su accin
Paracetamol 500 mg. c/8hr.

- Perodo de latencia : Tiempo que

transcurre entre la administracin del frmaco
y la aparicin del efecto
pastillas= 6 hora
Inyectable= 2-3 hr.
- Intensidad: frecuencia y duracin

TIPOS DE ACCIN FARMACOLGICA

Los frmacos pueden ocasionar una o ms de las
siguientes acciones farmacolgicas:
1.- ESTIMULACIN :Aumento de la funcin de las
clulas de un rgano, aparato o sistema
Eje. Cafena, que estimula la funcin cortical =
taquicardia
Toda estimulacin , cuando es
muy intensa provoca agotamiento
y llega a producir depresin
por agotamiento

2.- DEPRESIN o inhibicin: Es la disminucin de la

funcin de las clulas de un rgano, aparato o
sistema
Eje. Los anestsicos generales deprimen al SNC
Cuando es exagerada, la depresin puede abolir
totalmente las funciones , llevando a la parlisis o
muerte por sobredosis

3.- IRRITACIN : Estimulacin violenta

que produce lesin celular
y puede desencadenar
una reaccin inflamatoria , alteraciones
de la nutricin, crecimiento
Ej. El nitrato de plata aplicado a las
mucosas provocan irritacin
Cuando la irritacin es excesiva y
llega a destruir clulas se denomina corrosin
4.- REMPLAZO: Es la sustitucin de una secrecin
que falta en el organismo, por las
hormonas correspondiente
Eje. Empleo de la insulina en diabticos

5.- Permisiva: Facultad que tienen algunos frmacos

de accionar la secrecin de alguna sustancia
orgnica o de favorecer la accin de otra
sustancia, lo cual no sera posible sin su
presencia
Ej. Los antidiabticos orales, que estimulan la
secrecin de insulina por el pncreas
6.- Antiinfecciosa: El frmaco atena o destruye
microorganismos patgenos sin alterar en forma
significativa las funciones del husped
Ej. los antibiticos,
antiparasitarios, antivirales etc.

SITIO DE ACCIN DE LAS DROGAS

Luego de su administracin , los
frmacos pueden ocasionar sus efectos
en cualquiera de las siguientes formas :
La accin farmacolgica puede ser:
a)

local: Ocurre en el lugar de administracin, sin

que el frmaco penetre a la circulacin (a nivel de
piel, faneras y mucosas
Ej. topicacin local

b)

Accin general o sistmica : Ocurre luego que el

frmaco penetr a la circulacin y se manifiesta
en determinados rganos
(absorcin), de acuerdo con la afinidad
Ej. Antipirtico, antinflamatorio, antiparasitario

c)

Accin indirecta o remota: Se ejerce sobre un

rgano que no entra en contacto con el frmaco o
que no tiene afinidad por ella (es una accin por
va refleja)
Ejemplo
- La Produccin de moco en las vas
respiratorias en respuesta a la irritacin de la
mucosa gstrica (algunos expectorantes irritan la
mucosa gstrica y por va refleja a travs del
nervio vago, estimulan la secrecin de moco a
nivel bronquial
- La rubefaccin cutnea (enrojecimiento por
friccin) genera el reflejo de loewe, que estimula
la vaso dilatacin cerebral , mejorando la
oxigenacin a ese nivel

MECANISMOS DE ACCIN :
Conjunto de procesos que se
producen en la clula y que son la
base de dicha accin
farmacolgica
1.- Interaccin fsica: mediante
una cualidad fsica , como la
osmolaridad;
ejemplo, expansores plasmticos
2.- Combinacin con sustancias
qumicas del organismo
Ej. Anticidos

3.- Interaccin del frmaco

con componentes
macromoleculares del
organismo a los cuales se
le define como
receptores.
La mayora de los frmacos
tiene este mecanismo de
accin

RECEPTOR O MOLECULA
DIANA DEL FARMACO
Receptores: Es una molcula proteica
especifica que esta localizada en la
membrana celular

Los frmacos se adhieren

a las clulas por medio de
receptores que se encuentran
en la superficie de stas.

Las clulas tienen muchos

receptores de superficie que
permiten que la actividad celular se
vea influida por sustancias qumicas
como frmacos u hormonas, que estn
localizadas fuera de la clula.

Configuracin de un receptor :es especfica, slo

le permite adherirse al frmaco con el cual
encaja perfectamente

=>El receptor es una molcula del organismo

con la que interacciona el frmaco o droga
para inducir cambios moleculares, celulares
y/o fisiolgicos, estas molculas son sus
dianas.

POTENCIA Y EFICACIA DE UNA DROGA

Potencia:
La potencia no tiene importancia clnica
porque una dosis mayor de la droga
menos potente tiene el mismo efecto

Eje. Hidroclorotiazida 10 veces ms potente

que la Clorotiazida
Dosis y limite superior
Hidroclorotiazida .0.1g.0.2g.
Clorotiazida 1g2g.
.

Eficacia de una droga : es el efecto

mximo que produce con respecto a
otra
de
accin
farmacolgica
anloga
Furosemida + potente + eficaz =
clorotiazida ,
Es capaz de hacer eliminar mayor
cantidad de agua y Na.
.. La eficacia de una droga es muy
importante clnicamente

FACTORES
QUE
MODIFICAN
LA
FARMACOLGICA

Dosis

Absorcin y eliminacin de la droga

Factores individuales

Tolerancia e intolerancia

Alergia a las drogas

ACCIN

1.- DOSIS: Es la unidad de droga que debe

administrarse a un ser vivo para producir un
efecto determinado
Esta dosis depende de una serie de factores :
. Peso corporal
. Edad
. Sexo

a).Peso corporal: Los efectos farmacolgicos

dependen de la concentracin de la droga en
el organismo
Est dada por :
Relacin entre la dosis y el peso corporal,
calcular la dosis X kilo de peso

En el adulto, entre 20 y 65 aos,

no es necesario el calculo ,
basta emplear la dosis usual

En ancianos :son ms susceptibles a las drogas

que los adultos jvenes,
La frecuencia de reacciones adversas a los
frmacos es mayor y la absorcin en el tracto
digestivo esta disminuido

La dosis debe ser menor que del adulto:

A los 65 aos la dosis debe
ser 10% menos con respecto
al usual
A los 75 aos, 20 % menos
A los 85 aos, 30 % menos

En nios : la dosis debe ser inferior a la del adulto,

porque la masa corporal es menor
FORMULA DE CLAK es la ms usada:
Dosis= Peso en Kg./70 x dosis del adulto
Eje. Nio de 7kg.
Dosis= 7/70 = 1/10 de la dosis del adulto
Pediatras: basada en la proporcionalidad
de la superficie corporal
Dosis =
superficie en m2 / 1.7x dosis del adulto
Ej. Nio con 0.85m2 de superficie corporal
Dosis = 0.85/1.7 = dosis del adulto

NOTA: La dosis segn la edad solo puede

usarse para drogas de poca potencia y
toxocidad , es peligrosa para la gran
variabilidad de la masa corporal para cada
edad
b) sexo: El peso de la mujer es menor que la
del hombre , la dosis para ellas en general
y para frmacos potentes, ha de ser menor
4 o sea el 80 % de la dosis del adulto
5

2.-Absorcin y eliminacin de las

drogas:
La accin general de las drogas vara en
su intensidad proporcionalmente a la
velocidad de absorcin
La intensidad de accin depende de las
vas de administracin
tejidos
efecto
torrente sanguneo
i.v
+ rpidos + potentes
V.Oral = lento

Entonces : la va de administracin es capaz de hacer

variar cualitativamente la accin farmacolgica
El momento o tiempo de administracin de una doga es
importante: La absorcin en el tracto digestivo es
ms rpida en ayunas que despus de las comidas
Tambin es importante el momento del da en que se
realiza la administracin:

Porque la T corporal,
La secrecin de las hormonas

La actividad metablica heptica

sufre variaciones
durante el da

 Teniendo en cuenta que las secreciones

endgenas de las hormonas aumenta
durante la noche y es escasa durante el
da ; puede administrarse en una sola
toma por la maana, dejando que la
accin prosiga por la noche

3.-Factores individuales: no todos los

individuos reaccionan de igual manera
ante una droga eso se debe a la
VARIACIN BIOLGICA inherente a los
seres vivos que hace que no exista dos
personas iguales y que constituye una
de sus caractersticas fundamentales

4.- TOLERANCIA: Es una resistencia exagerada del

individuo, inusitada de carcter duradero, a responder
a la dosis ordinaria de la droga
Ej. Alcohlicos crnicos , son tolerantes a otros
depresores del SNC como el ter etlico
Tolerancia congnita: la del conejo a la atropina
Tolerancia adquirida: la que se produce en un individuo
por el empleo continuado de una droga , se
caracteriza por la necesidad de un aumento
progresivo de la dosis para producir un efecto
determinado
Ej. dosis comn de morfina en adulto es 10 mg. Pero por
su uso constante el paciente requiere de dosis cada
vez ms altas hasta llegar a una dependencia o
frmaco dependencia

INTOLERANCIA
:
Existe
individuos
susceptibles que responden en forma
exagerada
a
una
droga
por
administracin sucesiva
Ej. Primaquina , droga antipaldica, es
capaz de producir hemlisis en ciertos
pacientes

5.- ALERGIA A LAS DROGAS (hipersensibilidad):

respuesta extraordinaria, anormal completamente
diferente de la accin farmacolgica de aqullas y que
tiene como mecanismo una reaccin inmunolgica
Rasgos esenciales de la alergia medicamentosa:
Reaccin alrgica no aparece despus de un periodo
de incubacin de 1 a 2 semanas , an con dosis
pequeas

Son semejante a enfermedades alrgicas, rinitis,

asma, erupciones cutneas , fiebre, deben ser
consideradas adversas o txica

Estos sntomas se reproducen cuando se administra y

cuando se suspenden no se produce , la sensibilidad
puede durar meses o aos

ACCIN COMBINADA DE LAS DROGAS

Los efectos de una droga pueden modificarse
por la administracin concomitante de otra
Debe utilizarse el menor nmero de drogas, de
preferencia una sola para cada indicacin:
Solo cuando este demostrado que dicha
asociacin es superior en un caso
determinado
Ej. Bronquitis
Paracetamol ..fiebre (condicionado)
INFLAMACIN
Amoxicilina (500mg)..patologa
Expecntorante
Nebulizaciones

ibuprofeno

Ej. Enfermedades crnicas: Artritis

Esquema 1 .antes

Esquema 2. ahora

Prednisonaantiinflamatorio

Prednisonaantiinflamatorio

Ibuprofeno , naproxeno

cloroquina ..(patologa )
Acido Flico 5mg.
Carbonato de calcio ..1tab/da

Reumatismo : tab c/da

Los fenmenos de sinergismo y antagonismo son casos

particulares de interaccin medicamentosa que se
producen cuando la accin de un frmaco es
modificado por otro

INTERACCIN FARMACODINMICA
Son interacciones que ocurren in vivo
entre
medicamentos que tienen efectos farmacolgicos
similares o antagnicos
Existen 2 tipos de I.F:
Sinergismo
antagonismo

1.- SINERGISMO: se llama as al aumento de accin

farmacolgica de una droga por el empleo de
otra. Esto sucede cuando son drogas de accin
farmacolgica similar
Ej. aspirina y fenacetina

Existe 3 tipos de sinergismo:

Sinergismo de sumacin
Sinergismo de potenciacin
Sinergismo de facilitacin
A.- Sinergismo de sumacin: la accin farmacolgica
combinada es igual :
A (efecto=1) + B (efecto=2) A + B (efecto=3)
Para que ocurra, los frmacos deben poseer la misma
afinidad
B.- Sinergismo de potenciacin :la accin farmacolgica
combinada es mayor que la suma de las acciones
individuales de cada frmacos
A (efecto=1) + B (efecto=2) A + B (efecto >3)

Para que ocurra la potenciacin se

requiere que ambos frmacos sean
Heterodinamicos
(distinta
actividad)
homorgicos (producen el mismo efecto)
C.Sinergismo
de
facilitacin
(sensibilizacin) : cuando un frmaco
inactivo en un sentido puede aumentar
cualitativa
o
cuantitativamente
la
respuesta de otro frmaco que si es
activo
A (efecto=0) + B (efecto=1) A + B (efecto
>1)

Ventajas del sinergismo:

Permite administrar dosis menores de los farmacos

Puede disminuir o evitar los efectos colateales de los
dos frmacos al emplear dosis menores de ambos
Puede abreviarse las rapidez de inicio y prolongarse
los efectos

Ej. Para calmar dolor de cabeza =

analgsico aspirina , la dosis produce en algunos
pacientes ardor y dolor epigstrico
Evitar : asociando con otro analgsico Dipirona que no
tiene ese efecto colateral, suministrando ambos a la
mitad de la dosis de la aspirina (sinergismo de suma)

2.-ANTAGONISMO:
Consiste
en
la
disminucin o anulacin de la accin de
un frmaco por la administracin
simultnea de otro
De acuerdo con su naturaleza o
mecanismo
existen
3
tipos
de
antagonismo:
Antagonismo farmacolgico
Antagonismo fisiolgico
Antagonismo por neutralizacin

A.- Antagonismo farmacolgico: Ocurre cuando el

antagonista anula o disminuye el efecto del agonista
(produce efectos con bajos niveles de ocupacin) al impedir la
formacin del complejo agonista receptor o la puesta
en marcha de las reacciones secundarias a la
formacin
B.- Antagonismo fisiolgico (funcional): ocurre cuando
dos agonistas actan en un mismo rgano efector a
travs de receptores diferentes, produciendo acciones
opuestas
Ej. la Noradrenalina aumenta la frecuencia cardaca , la
acetilcolina se opone a esta accin (disminuye la
frecuencia cardaca ) por estimulacin de receptores
colinrgicos muscarinicos localizados en el mismo
rgano

Ej. La histamina provoca broncoconstriccin al estimular los

receptores histaminrgicos en el rbol traqueo bronquial . El
salbutamol contrarresta esta accin por activacin de receptores
bronquiales
C.- Antagonismo por neutralizacin (antagonismo qumico): Ocurre
cuando 2 frmacos experimentan una reaccin qumica entre si
originas prdida del efecto farmacolgico o toxico de la
sustancia activa
Ej. El empleo de anticidos que contienen hidrxido de aluminio=
utilizados para neutralizar la acidez de la secrecin gstrica
Al(OH)3+3HCL ALcL3 + 3H2O
La reaccin da lugar a un compuesto inactivo que se excreta
fcilmente del organismo

VENTAJAS DEL ANTAGONISMO:

Ayuda a evitar los efectos colaterales o
adversos de uno de los frmacos
Ej. Previo a la amigdalectomia se administra
atropina para prevenir que luego al inyectar
xilocaina (anestsico ), se produzca el reflejo
del vmito y la excesiva salivacin
Ej. Histamina que produce contraccin de los
bronquios , cuyo efecto es disminuido o
suprimido por la adrenalina que los dilata

FARMACOCINETICA
Farmacocintica estudia el movimiento de los
frmacos a travs del cuerpo, desde su liberacin a
partir de su forma farmacutica hasta su excrecin
final como deshecho
Comprende 5 etapas :
1.
2.
3.
4.
5.

Liberacin,
absorcin,
distribucin,
metabolizacin y
excrecin ,

Existen diferentes factores que pueden introducir

cambio considerables en el traslado del
medicamento
EJEMPLO:
Los lquidos que acompaan al medicamento
La presentacin farmacutica del medicamento
(pastillas o jarabes)
Concentracin de protenas viscerales ( en
Desnutridos)
Cantidad de tejido adiposo de la persona ( obesos)
La proporcin enzimas metablicas en el hgado etc.
Cada uno de estos factores son parte de la barrera
natural que impone el organismo al paso fluido del
medicamento a travs de l

FARMACO
PRESENTACIN
DOSIFICACIN

TEJIDOS

TEJIDO
BLANCO
EFECTOS

SANGRE
VIA DE
ADMINISTRACIN

FARMACO LIBRE

FARMACO-PROTEINAS

Velocidad de
Absorcin
PERIODO DE
LATENCIA

TEJIDOS
DEPSITO

HIGADO
METABOLIZACIN

RIONES
EXCRECIN

ELIMINACIN DEL
FARMACO

1.- LA LIBERACIN :
Todo medicamento usa un principio activo que es
el responsable de la accin farmacolgica
Un mismo principio activo puede ser administrado
al paciente en diferentes presentaciones

2.- ABSORCIN DE LA DROGA

Pasaje de la droga del lugar de administracin a la
sangre
Es a travs de membranas celulares, lo que depende
bsicamente de los mecanismos de transporte y las
Propiedades fsico qumicas de los frmacos o drogas
El medicamento con sus dos componentes , el principio
activo y el Vehculo deben ser capaces de disolverse en
el medio tisular para ser absorbidos
Antes de ser absorbido , el medicamento en forma slida
(Ej. Un comprimido) debe desintegrarse y disgregarse, y
el principio activo tiene que disolverse

La velocidad de absorcin determina el

PERIODO DE LATENCIA
Que es el tiempo que transcurre entre la
administracin del frmaco y el inicio de
sus manifestaciones o aparicin de sus
efectos en el organismo

MECANISMO GENERAL DE ABSORCIN:

Las membranas corporales o barreras
que la droga tiene que atravesar para
actuar, estn representadas por el epitelio
gastrointestinal , cutneo, respiratorio , el
endotelio capilar, y la membrana celular o
plasmtica (barrera principal)
Los mecanismo que rigen dicho pasaje son
de 2 tipos:

Transporte pasivo: Es el movimiento de

sustancias a travs de membranas, siguiendo
leyes fsicas por diferencias o gradientes de
concentracin
Sustancias hidrosolubles (paso rpido) = agua ,
alcohol, urea
Sustancias liposolubles (paso lento) = azcares
Transporte activo: Este transporte en contra de un
gradiente requiere un gasto de Energa

ABSORCIN POR LAS VIAS MEDIATAS O

INDIRECTAS

1.-La Mucosa digestiva :Es capaz de

absorber sustancias desde la boca
hasta el recto , pero su potencia y
velocidad, varia en las distintas
porciones de dicha mucosa
a)

Mucosa bucal: Los frmacos

pueden ser retenidos en la boca
y absorbidos en ese lugar ,
se ha demostrado que sobre todo
los muy liposolubles .

La absorcin y los efectos son muy rpidos

Ej. Nitroglicerina, algunos esteroides
hormonales como la metiltestosterona
(andrgeno), estradiol (estrgeno )

b)

Estmago: la mucosa del estmago posee un epitelio

semejante al intestino y de caracterstica similares de
absorcin
La membrana gstrica que se comporta para las
formas ionizadas como membrana lipdica, es
permeable para las formas no ionizadas, liposolubles
y relativamente impermeables

Ej. cido acetilsaliclico,

cido dbil, existir una
buena absorcin por el
estmago, aminopirina
similar Sulfosalicilico,
cido fuerte muy ionizado
en el jugo gstrico
no se absorber

Plasma
sanguneo
pH 7.4
No ionizados=1

Ionizado=0.001

Lpido

Jugo gstrico
pH 1.4
No Ionizados =1
Ionizado =1000

c) Intestino delgado: Es la parte principal de absorcin en el

tubo digestivo , se debe a su gran superficie absorbente
(vellosidades intestinales),
Similar al estmago es permeable para las formas no ionizadas,
liposolubles, se produce una buena absorcin
Pero una base fuerte como
el tetraetilamonio est muy
ionizado no se absorber

Plasma
sanguneo
pH 7.4
No ionizados=1

La mayora de los frmacos

se absorbern en el I.D por
difusin simple por una
gradiente de concentracin
cuesta abajo

Ionizado=0.001

Lpido Jugo gstrico

pH 1.4

No Ionizados =1

Ionizado =1000

Tambin sustancias hacen transporte activo en contra de una

gradiente cuesta arriba Ej. El in sodio, azcares (glucosa,
galactosa)

La velocidad de absorcin de las drogas en el

intestino delgado, cuando se las administra por
va bucal, depende de la velocidad de
evacuacin gstrica que puede ser:
Un minutos = estomago en ayunas
4 horas = estmago lleno
Tambin esta influenciado por el peristaltismo
intestinal, que acelera la dilucin de las drogas
facilita la absorcin.
TAREA: que sustancias se absorben poco o no se
absorben en el I.D

d) Absorcin en el Colon : Dada la similar constitucin

de la mucosa del colon y del I.D la absorcin en aquellas
siguen las mismas leyes, sustancias liposolubles y
algunas hidrosolubles
Se sabe:
Puede absorbe de 1 a 2 litros de agua
75 g. de glucosa por da
Pero no se absorben las protenas y las
grasas , que requieren un proceso
digestivo previo
La absorcin colnica es inferior al I.D, existe menor
superficie absorbente, pero comienza inmediatamente
cuando se introduce las drogas por el recto

2.-Absorcin por la mucosa respiratoria: como

sucede con la mucosa digestiva, la
respiratoria es capaz de absorber en toda
su extensin , desde las fosas nasales
hasta los alvolos pulmonares
a) Mucosa nasal: el epitelio de las fosas
nasales posee propiedades absorbentes ,
Ej. el polvo de cocana ,
la hormonas de la neurohipfisis
(vasopresina y oxitocina) pueden
administrarse por aspiracin nasal

b) Pulmones: Junto con el I.D, los alvolos

pulmonares son las vas mediatas de absorcin ms

importantes, tiene una superficie de absorcin muy
extensa 50 m2,
la absorcin de la droga por los alvolos es casi
tan rpida como su administracin por va i.v

3.- Absorcin por la mucosa genitourinaria : la

vagina absorbe fcilmente las sustancias liposolubles y

algunas hidrosolubles , es as que los esteroides
hormonales se absorben bien por esta zona, esta va
se usa para conseguir efectos locales, sobre la
mucosa , especialmente antiinfecciosos

4.- Absorcin por la mucosa conjuntival y la cornea:

En la conjuntiva la absorcin sigue las leyes de
transporte por las membranas, pasando
especialmente las sustancias con alto coeficiente de
particin lpidos /agua
La cornea es una zona muy absorbente en cuyo
caso la droga penetra en el ojo para actuar sobre
estructuras internas como el iris y el msculo ciliar

5.- Absorcin por la piel: la epidermis y las glndulas

constituyen =una barrera lipdica todos los lpidos y las
sustancias liposolubles pueden penetrar en la piel y
absorberse
La penetracin facilitarse mezclando
las drogas con sustancias grasas
(pomadas ) y friccionndolas en la piel
Ej . Dencorub
En cambio las sustancias
hidrosolubles no son
absorbidas por la piel,
va poco utilizada de
administracin de
medicamentos

ABSORCIN POR LAS VIAS INMEDIATAS, DIRECTAS O

PARENTERALES

Va sub-cutanea
Va intramuscular

VIA SUB-CUTANEA
Las sustancias inyectadas por vas parenteral
se absorben por difusin simple
y algunas por filtracin (capilares ,
sanguneos , linfticos)
Para que una droga pueda alcanzar
los vasos sanguneos y absorberse
debe ser:
Soluble en el liquido intersticial, + una
pequea cantidad de protenas,
Sustancias puramente hidrosolubles Ej. Cloruro de sodio y el
agua, se absorbe por difusin , con velocidad superior al I,D los
efectos se observan en pocos minutos

Las sustancias puramente solubles pasan por los poros

entre las clulas de los capilares (poros grande) ,
Las sustancias liposolubles lo hacen por toda la superficie
de la membrana capilar

Va intramuscular: La absorcin por esta va, muy utilizada

es ms rpida y regular que la sub-cutanea , es menos
dolorosa,
Las sustancias que se absorben son las mismas que por la
va sub-cutanea
Las soluciones acuosas se disemina rpido por el
perimisio, mientras que los aceites forman primero un
glbulo que se extiende lentamente ofreciendo una
superficie pequea de absorcin

Sustancias insolubles como la penicilina combinada

con procanica suspendida en agua o en aceite e
inyectada por va intramuscular forma un deposito
que se solubiliza , absorbe y acta lentamente,
siendo su excrecin tambin lenta
En cambio las sales solubles como la penicilina
sdica inyectadas en solucin acuosa se absorben
y excretan rpidamente
Las drogas introducidas por
via intradermica , como
vacuna antivarilica, se
absorbe con menor rapidez
que por va sub-cutanea

DISTRIBUCIN DE LAS DROGAS EN EL ORGANISMO

Es el proceso por el cual el medicamento que alcanza
la circulacin sangunea es enviado rpidamente a
todos los tejidos corporales
Se desarrolla en dos etapas:
1.-Primaria o inicial: que puede
durar segundos, donde el
medicamento llega a los
rganos con mayor riesgo
sanguneo como son el
hgado, riones, y encfalo
2.-Secundaria: que puede durar
de minutos a horas, donde el
medicamento es enviado a los
msculos, a casi todas las
vsceras , la piel y la grasa

Otra forma de viajar que tienen los medicamentos es

unido a ciertas protenas plasmticas. La principal es la
Albmina , tambin unidos a la alfa glicoprotena,
dependiendo si son cidos o alcalinos respectivamente
Los tejidos pueden convertirse en reservorios naturales
de los medicamentos y en muchos casos se puede
encontrar concentraciones mayores en los tejidos que
en la circulacin sangunea.
Ej. La grasa funciona como un almacn de medicamentos
muy liposolubles
Los huesos pueden acumular grandes concentraciones
de tetraciclinas y otros quimioterpicos, as como agentes
txicos como el plomo o el radio

METABOLIZACIN O BIOTRANSFORMACIN DE LAS

DROGAS
Proceso por el cual su estructura qumica es alterada.
Esta transformacin representa el 95% de los casos , el
medicamento es convertido en un metabolito inactivo
listo para ser eliminado del organismo
En un 5% de los casos el medicamento es convertido en
un metabolito activo varias veces ms potente que su
predecesor
Se puede dar en diferentes partes del cuerpo antes de
ingresar a la circulacin sistmica:
1.- Metabolizacin pre-sistmica: se desarrolla en el
intestino delgado
2.- Metabolizacin sistmica: cuando esta presente en la
circulacin sistmica

Sin importar en que lugar se realiza la

metabolizacin , el Hgado es considerado el primer
metabolizador de frmacos debido a la cantidad de
medicamento que puede transformar
Las reacciones de metabolizacin se dividen en dos:
1.- fase I: que involucra la presencia de las enzimas
citrocromo
2.- fase II: que consiste en el agregado de cierta
particula a los medicamentos con el objetivo de
volverlos hidrosolubles y excretables

EXCRECIN

Proceso por el cual el medicamento es expulsado fuera del

organismo ,
Los riones son los rganos ms
importantes para la excrecin
de medicamentos y sus metabolitos
Otros rganos que tambin pueden
Contribuir a la excrecin de
medicamentos son:
el tubo digestivo,
el pulmn,
las vescula biliar,
las glndulas salivales,
Las glndulas mamarias,
el folculo piloso y
la piel

La excrecin es ms eficaz si la sustancia a eliminar es

poco liposoluble
Mientras ms hidrosoluble sea un medicamentos o sus
metabolitos, ms efectiva ser su eliminacin

1.- Excrecin renal: proceso ms

importante de la eliminacin de
la droga.

El mecanismo consisten en la filtracin glomerular,

reabsorcin y secrecin tubular
En insuficiencia renal, las drogas que se excretan por el
rin, pueden llegar a nivel txicos (potasio) ,
En sujetos normales las drogas pueden excretarse en 4
horas (gentamicina) pero en los casos de insuficiencia
renal pueden alcanzar a 40 horas sobre todo en anuria

2.- Eliminacin por va pulmonar: Los gases, las

sustancias voltiles, como anestsicos generales

El alcohol se elimina desde el plasma sanguneo al aire alveolar a
travs de la pared
del alveolo pulmonar
La eliminacin por esta
va es rpida

3.- Excrecin en el tuvo digestivo: muchas drogas cuando

se suministran por boca , son eliminadas con las heces, pero
parte de ellas aparecen en las mismas, debido a deficiencias de
absorcin
Cuando las drogas se administran por las vas
parenterales , la totalidad de frmacos
que aparecen en las materias fecales
se deben a la excrecin propiamente dicha

4.- Glandulas salivales : eliminan pequeas cantidades

de drogas liposolubles (barbituricos y sulfonamidas) por
difusin simple.
Tambin se eliminan metales pesados lo que puede dar
lugar a un sabor metlico en la boca
Esta excrecin se realiza rpido pero la droga vuelve a
deglutirse para ser absorbida de nuevo
5.- excrecin biliar: el hgado constituye un importante
rgano de excrecin de drogas a travs de la bilis , pero
es relativamente insuficiente , porque muchas sustancias
excretadas en la bilis son absorbidas nuevamente en el
intestino delgado

6.- excrecin mamaria: las glndulas mamarias

durante la lactancia excretan una serie de
drogas han sido administradas a la madre
Ej. El alcohol, salicilatos , sulfonamidas , morfina,
nicotina (madres que fuman), antibiticos como
la penicilina, el cloranfenicol
Las cantidades excretadas en la leche no son
suficientes para ejercer fenmenos
farmacolgica utilizables en teraputica
Pueden producir fenmenos txicos en el nio si
la madre ingiere dosis algo elevadas

TOXICOLOGA

Ciencia que se ocupa de los efectos adversos que

ejercen las sustancias qumicas en los organismos vivos
Toxicidad
Enfermedad que se produce por exposicin a una toxina o
cantidades txicas de una sustancia que en cantidades
menores no causa efectos adversos
Los efectos txicos se deben por:

administracin accidental o

administracin intencional de dosis exageradas o

consumo prolongado del frmaco,

Dan lugar a una acentuacin de las acciones
farmacolgicas:

Depresin respiratoria por barbitrico

El frmaco es un agente txico

La administracin de sustancias no farmacolgicas como:

Alcohol

Tabaco

Insecticidas

Venenos
Dan lugar a efectos txicos y son considerados toxinas o agentes txicos
Dependiendo de la dosis y el tiempo de exposicin a la sustancia
toxica se hablar de una intoxicacin aguda o intoxicacin crnica
INTOXICACIN AGUDA
Efecto nocivo de un agente txico, que se manifiesta en segundos,
minutos, horas o das, despus de haber entrado en contacto con el
Paciente
Se debe generalmente a una dosis exagerada
Aunque el paciente pudo exponerse a dosis mortales del txico puede
haber dos posibilidades:

Paciente con sntomas

Paciente sin sntomas

Pacientes sin sntomas

1.- Valorar con rapidez el riesgo potencial :

Identificar el txico o frmaco

sus compuestos activos,
informacin sobre sus efectos
Posibilidad de antdotos especficos
Valorar la dosis ingerida
Tiempo transcurrido

2.-Eliminar o minimizar el tiempo de contacto con el txico :

Descontaminacin de la piel: lavar las reas afectada con bastante

agua tibia o solucin salina tener cuidado con sustancias aceitosas
(pesticidas), lavar 2 veces con jabn neutro, no usar diluyentes como
alcohol (aumenta absorcin del txico)
Descontaminacin ocular: enjuagar el ojo con abundante solucin
salina o agua, irrigar por 15 minutos con un litro de

solucin por ojo

Descontaminacin gastrointestinal: La eliminacin de las sustancias
txicas o frmacos ingeridos es una de la medidas urgentes.

Mecanismos de eliminacin

Emesis: se induce al vmito, pero esta contraindicado en

pacientes somnolientos e inconciente , convulsiones y en quienes
ingirieron kerosene u otros hidrocarburos

Lavado gstrico: usado en caso de ingestiones muy graves,

toma de muestra y examen del contenido gstrico, para la
administracin de carbn activado o antdoto. Contraindicado en
pacientes comatoso

Carbn vegetal activado: se utiliza para la pronta absorcin de

casi todos los frmacos y venenos. Se administra por va oral o
sonda en dosis repetida para asegurar la absorcin

3.-Observar la paciente por tiempo apropiado por 4 a 6

horas. Pasado el tiempo previsto , no hay sntomas o elimino el
toxico dar de alta

PACIENTE SINTOMTICO
En estos pacientes tiene prioridad el tratamiento de las complicaciones
morales en vez de la evaluacin diagnostica minuciosa
Segn el tipo de envenenamiento o intoxicacin se pueden presentar
las siguientes complicaciones
1.- COMA: Relacionada con la ingesta de grandes dosis de:
*Antihistaminicos,

* Opioides
*Benzodiacepinas
* fenotiacinas
*Otros hipnticos y sedantes * antidepresivos
*Hidroxibultirato
* Etanol
Causa de muerte:
- Insuficiencia respiratoria
- Hipotensin
- Aspiracin
- arritmias
- Hipoxia
La proteccin de las vas areas y la respiracin asistida son las
medidas teraputicas importantes

2.- CONVULSIONES: Suelen presentarse por

intoxicacin con antidepresivos ,anfetaminas,
antihistaminico, alcanfor, cocana , fenciclidina, teofilina ,
tambin se deben a hipoxia ,hipoglucemia, hipocalcemia,
supresin de alcohol, traumatismos craneoenceflicos,
infecciones del SNC o epilepsia
Las convulsiones prolongadas o repetidas pueden
conducir a hipoxia, acidosis metablica,
hipertermia

3.- HIPOTERMINA: Suele acompaar al

coma por opioides, etanol, hipoglucemiante, barbituricos,
sedantes
Los pacientes presentan pulso y presin arterial apenas
imperceptible suelen parecer muertos
La hipotermia causa o agrava la hipotensin , que no suele
corregirse al normalizarse la temperatura
4.- HIPOTENSIN: Vaso dilatacin venosa o arterial,
hipovolemia
Los frmacos que producen hipotensin son:
antihipertensivos , los bloqueadores del canal del calcio,
hierro, babituricos y antidepresivos, cianuro y monoxido de
carbono

5.- HIPERTENSIN : Se da por intoxicacin con anfetaminas ,

anticolinrgicos , cocaina, estimulantes como la afedrina
La presin diastlica mayor a 105 mmHg
Favorece la hemorragia intracraneal.
Los pacientes presentan cefaleas dolor de pecho
6.-ARRITMIA: por intoxicacin con varios frmacos o toxinas,
desequilibrio hidroelectroltico como hiper hipopotasemia
7.- HIPERTERMIA: Asociado a intoxicacin con
anfetaminas , cocana, pentaclorofenol, salicilatos
La hipertermia grave mayor a 40C causa rpidamente
dao cerebral, insuficiencia orgnica mltiple, insuficiencia
renal y coagulopata

TRATAMIENTO:

Terapia sintomtica
- mantenimiento : a) funciones vitales
pulso P.A. temperatura
respiracin
b) funcin renal y heptica
Remocin del toxico del organismo
Lavado de piel
Lavado gstrico (purgante salino, suspensin de
carbn activado)
Sangre, acelerar la excrecin renal mediante diursis
osmtica ascidificando o alcalinizando la orina
Hemodialisis
ANTIDOTO: Si hay disponibilidad y siempre que se tenga
la certeza del diagnostico especfico, porque pueden
tener efectos secundarios graves

INTOXICACIN CRONICA
Inducida a travs del tiempo con dosis menores
que se van acumulando , su manifestacin es
lenta y de menor intensidad
Ej la administracin de hierro en forma prolongada para el
tratamiento de la anemia
Dependencia a drogas o frmacos , principalmente por
aquello que actan sobre el sistema nervioso
TRATAMIENTO
Supresin de la droga, sea de forma brusca o
paulatina
Desintoxicacin; sea eliminando la droga del
organismos o suprimiendo sus efectos
Tratamiento psiquitrico

PREPARADOS FARMACOLGICOS
Preparados farmacuticos, formas
medicamentosas o formas de dosificacin o
simplemente preparados.
A los productos elaborados a partir de
las drogas para poder ser administrados
al organismo
Cuando se administra drogas, asegurarse de
su calidad , pureza y uniformidad en cuanto a
su potencia farmacolgica

Drogas y preparados oficiales y no oficiales

Los frmacos se compran y venden en el
comercio y si no hubiera disposiciones
legales de control no se tendra seguridad de
su calidad uniforme
Preparados oficiales
La farmacopea son cdigos oficiales que contienen
una lista seleccionada de drogas y preparados
farmacuticos necesarios o tiles en la prctica
mdica, en las que describen; su origen , propiedades
fsicas y qumicas , identificacin , potencia , pureza,
valoracin , conservacin y dosis con lo que dicha
droga y preparados quedan estandarizados ,
asegurando su uniformidad
Farmacopea nacional ,
Farmacopea internacional (unificar las farmacopeas de
todo el mundo)

Preparados no oficiales
Son los no inscritos en la farmacopea y
comprenden
a) Preparados
magistrales
,
confeccionados por farmacutico
para cada caso , segn la instruccin
del mdico
b) Las especialidades medicinales o
farmacuticas
(preparados
de
composicin declarada que posee un
nombre patentado y protegido
legalmente)

PREPARADOS FARMACOLGICOS
1.-FORMAS SLIDAS

PRESENTACIN
TABLETAS O
COMPRIMIDOS

CARACTERISTICAS

GRAGEAS

Cubierta de azcar , sabor agradable

Evita la oxidacin del frmaco

PARTILLAS

Droga y excipiente de azcar

Para disolucin en la boca

CAPSULAS

Droga slida o liquida en envase de

gelatina o queratina
Cpsulas entricas

COMPRIMIDO (Compresin) del

principio activo y el excipiente
(facilita su preparacin)
Su peso, entre 60 y 600mg.

PRESENTACIN
SUPOSITORIOS ,
OVULOS

PELLETS

CARACTERISTICAS
Formas cnicas semejantes a bala
(destinado a introducir en el recto y
que funde, ablanda)
Frmaco liposoluble, en vehculo
oleoso , excipiente (mantequilla de
cacao, glicerina +gelatina)
Peso : 2-4 g adulto
1-2g. Nios
Preparados slidos de liberacin
sostenida
Pastillas o grnulos (Polvo
medicamentoso+azcar)
Colocados en tejido celular
subcutaneo

PRESENTACIN
SUPOSITORIOS ,
OVULOS

PELLETS

CARACTERISTICAS
Formas cnicas semejantes a bala
(destinado a introducir en el recto y
que funde, ablanda)
Frmaco liposoluble, en vehculo
oleoso , excipiente (mantequilla de
cacao, glicerina +gelatina)
Peso : 2-4 g adulto
1-2g. Nios
Preparados slidos de liberacin
sostenida
Pastillas o grnulos (Polvo
medicamentoso+azcar)
Colocados en tejido celular
subcutaneo

2.- Formas semislidas

PRESENTACIN

CARACTERISTICAS

UNGENTOS (uso
externo)

De consistencia blanda , untuosos

Adherente a la piel o mucosa
Constituidos por uno o varios
ingredientes activos y un excipiente
Base oleaginosa: vaselina,
Base absorbente: lanolina
Base emulsiva: Cremas
Base hidrosolubles:
polietilenglicoles

CREMAS

Emulsin : aceite / agua

No untuosa o liguida muy viscosa,
para aplicacin externa

PRESENTACIN

CARACTERISTICAS

Preparado liquido constituido por una

JARABES
solucin acuosa concentrada de azcar,
puede o no contener otras sustancias
3.- FormasqueLiquidas
En el primer caso =Jarabe simple
Si adems contiene drogas activas=
jarabe medicamentoso

SUSPENSIN

Preparado liquido de aspecto turbios o

lechoso, constituido por la dispersin de
un slido insoluble en un vehiculo acuoso
insoluble
Suspensin densa = magma o leche
Dimensin coloidal = Gel

TINTURAS

Preparado liquido en solucin alcohlica o

hidroalcoholica
100ml de tintura=10 g.droga y droga no
potente 20g.
NO BEBIBLE

PRESENTACIN

CARACTERISTICAS

ELIXIR

Preparado liquido en vehculo

hidroalcohlico, azucarado y
aromtico
BEBIBLE

LOCIN

Solucin para aplicacin en la piel sin

friccin

COLIRIO (SOLUCIONES
OFTALMOLOGICAS)
AEROSOL

Preparado liquido constituido por una

solucin acuosa destinada para ser
aplicacin en el ojo

INYECTABLES

Preparados lquidos en vehculo

acuoso u oleoso
Ampollas listo para aplicar
Frasco-Ampolla para reconstituir

Solucin para inhalacin

Aplicacin mediante nebulizacin

4.- Formas Gaseosas

PRESENTACIN

CARACTERISTICAS

GASES

O2, CO2
Se requiere de un sistema de
inhalacin cerrado a presin

LIQUIDOS VOLATILES

Anestsicos generales inhalatorios

Se requiere de un sistema de
inhalacin cerrado a presin

VIAS DE ADMINISTRACIN
1.- TRACTO DIGESTIVO

VIAS

CARACTERISTICA

SUBLINGUAL

Debajo de la lengua ,farmacos de alta liposolubilidas,

a pH de la saliva
Ciertos (nitroglicerina y hormonas esteroides) pueden
administrarse en tabletas de rpida disolucin
Ventajas:
a) Absorcin directa por la mucosa (no tubo digestivo,
no higado)
b) Facil administracin
c) Puede removerse de la boca un exceso , si el
efecto es muy intenso
Desventajas
a)
Solo se utiliza algunos medicamentos
b)
Irritacin posible de la mucosa bucal
c)
Salivacin excesiva (deglucin)
d)
Sabor de los medicamentos

VIA
CARACTERISTICAS
ORAL Ingestin del frmaco (boca)

Absorcin a nivel de la mucosa intestinal, en el estmago al

margen del pH
Segn la absorcin se clasifican en 3:
a) Absorcin completa Eje. Aspirina, barbitricos , hormonas
corticoides
b) Absorcin parcial: Eje. Penicilinas, anticoagulantes tetraciclinas
c) Los que no se absorben: Estreptomicina, insulina, (ejercen
acciones locales en el T. Digestivo de carcter protector)
Para una absorcin y un efecto sistmico rpido se administra en
estmago vaci, pero en drogas irritantes se administra durante o
despus de las comidas => su absorcin y accin general es
lenta y sostenida
Ventajas:
a) Conveniencia para el paciente
b) Facilidad de administracin
c) Absorcin segura
d) Mtodo ms econmico

VIA
ORAL

CARACTERISTICAS

RECTAL

Administracin de sustancias a travs del ano en el recto,

para actuar localmente sobre la mucosa del intestino grueso
(por va refleja provoca evacuacin)
Ventaja.
a) absorcin ms rpida que por va bucal
b) Evita parcialmente el pasaje por el hgado
c) Evita la accin sobre el estmago
Desventajas
a ) Via incmoda (rectitis,fisura anal,hemorroides, no
diarreas

Desventajas :
a) Producen irritacin gstrica (algunos)
b) Destruccin de algunas drogas por los jugos digestivos
c) In activacin a nivel del hgado (fenmeno del primer
paso)
d) Algunos son mal absorbidos en el tracto digestivo
e) Efecto sistmico no muy rpido ( absorcin en el intestino
f) No en caso de vmitos , pacientes inconcientes, orates

TRACTO RESPIRATORIO
VIA

CARACTERISTICA

EPITELIO
PULMONAR

Frmacos gaseosos y voltiles son inhalados y

absorbidos
Es posible atomizar las soluciones de
medicamentos e inhala torios en finsimas gotas
en aire: AEROSOL
Amplia superficie de absorcin a circulacin
Absorcin inmediata
Evitar efecto de primer paso
tiles en casos de neuropatas : asma , efecto
local
Desventaja
a) Poca capacidad de regular dosis
b) Irritan el epitelio pulmonar
c) Medio de administracin de drogas ilcitas
d) Medio de ingreso de txicos ambientales
e) Por inhalacin de sustancias surgen reacciones
locales y/o sistmicas: alergias

MUCOSAS DE
VIAS
RESPIRATORIAS

VIAS PARENTERALES

VIA

CARACTERISTICAS

SUBCUTANEA

Se realiza en la cara externa del brazo o del muslo

(escasa inervacin sensitiva => poco dolorosos)
Debe ser:
De vehiculo acuosos
No irritante (para evitar dolor y escaras)
Inyeccin debe tener reaccin neutra
El volumen debe ser pequeo(0.5 a 2ml(cm3)

(hipodrmicas)

VENTAJAS

Puede ser autoadministrada

Desventajas
Mala absorcin en casos de shock y colapso
(insf.circulatoria)

INTRAMUSCU En los glteos o musculatura lumbar (en adultos) y

msculo deltoides (en el nio)
LAR

Permite la inyeccin de preparados lquidos de vehculos

acuoso (se absorben + rpido) o aceitoso, pueden ser
ms irritantes y de mayor volumen de 1 a 25 ml= 5ml

VIA

CARACTERISTICAS
VENTAJAS:
Importante por su rapidez de absorcin si es solucin
acuosa , en caso de urgencias
Menos dolorosa y menos afectada en casos de shock
Desventajas
Puede ser dolorosa ,No para auto administracin
Probabilidad de inyeccin en una vena (embolia
pulmonar),
enfisema (aire en los tejidos= se reabsorve )
Escaras y abscesos y son sustancias irritables Eje.
Cloruro de calcio
Formacin de ndulos , inyeccin en el nervio citico
parlisis, en el nio disminucin del crecimiento

INTRAVENO
SA

En luz de una vena , permite la dilucin de la droga en la

sangre y su distribucin en todo el organismo en un
tiempo muy reducido
Entrenamiento y ASEPCIA
Deben ser soluciones acuosas, nunca oleosas
Importante en casos de emergencia

V IA

CARACTERISTICAS
Ventajas de la intravenosa
Mtodo +rpido para la introducir drogas en la circulacin
Puede controlar la entrada de la droga (suspendiendo)
Se puede inyectar grandes volmenes de liquido a
velocidad constante
Inyeccin lenta ,permite la administracin de 3 a 5 L diarios
y +, de 2 a 3 ml x minuto
Desventajas
Mayor Dificultad en la tcnica
No puede aplicarse sustancias oleosas (peligro de
embolia)
Mayor riesgo de reacciones adversas

INTRA
ARTERIAL

Para localizar el efecto del frmaco en un rgano

Para estudios diagnsticos: arteriografas, gamagrafias
Solo usados por mdicos entrenados

V IA

CARACTERISTICAS

RAQUIDEAS

Para obtener efectos locales y rpidos en meninges

Anestesia RAQUIDEA, a nivel lumbar L2,3,4
Anestecia EPIDURAL en espacio epidural L.D, C,con fines
de diagnostico

INTRAPERI
TONEAL

Cavidad peritoneal, gran superficie de absorcin

Absorcin rpida ,efecto de primer paso
Limita el uso . Peligro de causar infecciones
APLICACIONES TOPICAS

APLICACIONES TOPICAS

VIAS
PIEL

CARACTERISTICAS

MUCOSA

Conjuntivas ,pituitaria , nasofaringe, bucofarngea, vagina,

colon , urter , vejiga
Hay absorcin de gran rapidez : efectos sistmicos:
toxicidad

Se utiliza para obtener efectos locales

Ventajas
Accin directa sobre la superficie enferma con alta
concentracin de la droga, tcnica sencilla
Favorece la absorcin en quemaduras ,inflamacin,
frotacin
Desventajas
Accin muy escasa o nula sobre las capas profundas de la
piel
Posibilidad de efectos txicos por absorcin cutnea y
mucosa

A medida que la concentracin plasmtica disminuye, el frmaco

almacenado se va liberando a la circulacin prolongando su efecto
COMPARTIMIENTOS CORPORALES DONDE SE PUEDEN DISTRIBUIR LOS
FARMACOS
COMPARTIMIENTO Y
VOLUMEN

FARMACOS

Agua corporal total

(0.6L/kg.)

Molculas hidrosolubles pequeas :etanol

Agua extracelular
(0.2L/kg.)

Molculas hidrosolubles mas grandes :Manitol

Sangre (0.08L/kg)
Plasma(0.4L/kg)

Molculas ligadas a las protenas ; heparina

Frmacos cidos albumina
Frmacos alcalinos Glucoprotena x acidos

Grasas (0.2 a 0.35L/kg.)

Molculas liposolubles: Barbituricos ,DDT

Hueso (0.07L/kg.)

Iones : plomo, Fluoruro

INDICACIONES
TERAPEUTICAS
PRESCRIPCRIPCIN DE LA DROGA

Indicaciones Teraputicas de una droga: Se le

denomina as a su empleo en los procesos de
enfermedades en que debe utilizarse dicha
droga
El propsito del tratamiento es eliminar
condiciones adversas y establecer las
favorables para el funcionamiento normal del
organismo

Existen 4 tipos de tratamiento:

1.Tratamiento profilctico o preventivo : Es el que
protege al organismo de la enfermedad
Ej. La vacunacin antipoliomieltica
2.Tratamiento etiolgico, causal o curativo : Es el que
hace desaparecer la causa de la enfermedad.
Pero no puede alcanzarse la curacin de ninguna
afeccin mientras persista la causa
Este tratamiento debe ir dirigido contra los factores
que son causales de la mayor parte de afecciones
Ej. Infecciones, carencia de hormonas y carencia de
vitaminas

Se denomina tratamiento especfico al que se efecta

con una droga que nicamente es eficaz en una
enfermedad determinada
3. Tratamiento supresivo : Es el que provoca la
desaparicin de los trastornos fisiopatolgicos
de la enfermedad y atena el proceso patolgico
mientras se lo trata . Reapareciendo al suprimirse
la medicacin
Ej. Administracin de hormonas corticosteroides en
la artritis reumtoidea, que no actan sobre la
causa por ahora desconocida de la afeccin ,
sino como supresivos de un proceso inflamatorio
mientras se continua dicha administracin

4. Tratamiento funcional o sintomtico :es

alivia las manifestaciones funcionales
enfermedad o sea de los sntomas

el que
de la

PLAN DE ADMINISTRACIN DE LAS DROGAS

Como las drogas desaparecen del organismo por
biotransformacin y/o excrecin . Para mantener una
concentracin de la droga en el plasma sanguneo ,
es necesario administras los medicamentos en dosis
repetidas
Existen dos variables :
La magnitud de la dosis
Y el intervalo entre ellas

Tenemos tres mtodos de administracin

a) Metodo intensivo: Es la administracin de una
dosis ms o menos elevada de la droga o dosis
inicial de carga o de ataque, puede darse en una
o dos veces para producir rpidamente una
concentracin en el plasma sanguneo y en el
organismo
y luego seguir con dosis de
mantenimiento
Este mtodo se emplea cuando es necesario actuar
rpidamente con drogas muy activas en casos
serios

b) Mtodo acumulativo : consiste en administrar

dosis sucesivas relativamente pequeas de la
droga con intervalos convenientes para obtener
por acumulacin una concertacin creciente de
aquella, hasta alcanzar la efectiva en el plasma
sanguneo y en el organismo
Constituye el mtodo ms conveniente, siempre que
no exista urgencia
Ej administracin de frmaco por va i.v
c) Sistema no acumulativo : se administra una dosis
que se repite con intervalos mucho mayores que
la vida media de la droga
Ej. Furosemida, diuretico potente i.v. c/24 h.

PRESCRIPCIN DE LA DROGA: O receta es un pedido de

medicamentos hechos por:
Medico farmacuticos paciente,
Incluye instrucciones a :

Farmacutico con respecto a la preparacin (esto ltimo

muy pocas veces actualmente),

Enfermo; referente a empleo de dichas drogas.

La prescripcin es un documento legal ante la justicia
Ej. en el caso de envenenamiento, que puede
determinar responsabilidad (medico-farmaceutico- o terceros)
Por todas esas razones las receta deben escribirse con tinta o
bolgrafo, como todos los documentos. En nuestro pas, por ley
N 17132, las recetas deben escribirse en Castellano ,
manuscritas en forma clara , fechadas y firmadas

METROLOGA : Para prescribir correctamente es necesario tener

conocimiento exacto de los pesos y medidas lo que
constituye la metrologa
FORMAS Y PARTES DE LA PRESCRIPCIN: Se realiza en forma
estndar y consta de 5 partes :
1.- superscripcin o preposicin: consiste en el smbolo Rp
abreviatura de la palabra latina RECIPE que significa
recbase equivale a despchese
2.- Inscripcin o asignacin: es la parte ms importante de la
receta, contiene los nombres y cantidades de las drogas, es
decir , la frmula del preparado, los nombres deben ser los
genricos u oficinales

Las prescripciones magistrales :constan de 4 ingredientes

a)
base: es la droga principal
b)
Coadyuvante , (coopera con accin de la anterior)
c)
Correctivo : mejora el sabor y el aspecto de los
ingredientes
d)
Vehiculo o excipiente , sirve de disolvente o diluyente de
las drogas activas y fija la forma medicamentosa
Para los preparados oficiales : en la receta nicamente se indica
el nombre del preparado y la cantidad total
3.- Suscripcin o manipulacin : contiene las instrucciones al
farmacutico para la preparacin de la receta, pero
actualmente se omite estas instrucciones. Debiendo
indicarse siempre la forma medicamentosa de la
prescripcin
y para el caso de consistir en varias
unidades , se indicarn las dosis para cada unidad en la
prescripcin

4.- instruccin o signatura: Contiene las normas que se

suministran al paciente para que pueda tomar
correctamente el medicamento , indicando cantidad, forma ,
momento y va de administracin
5.- requisitos legales : Se refiere a la fecha y firma del mdico,
sin cuyos requisitos la receta no es vlida
Prescripcin de estupefacientes: Se designa as las drogas que
pueden producir frmaco dependencia. La prescripcin de
estupefacientes debe efectuarse en un recetario
oficializado para estupefacientes

Ejemplo de una receta