INFATE IGNACIO

R2
SERVICIO DE PEDIATRIA
SANATORIO SANTA FE

DEFINICIONES

Proviene del latn:

puer, pueros, pueri: NIO
cultura, cultivo: CUIDADO

Comprende el conocimiento y puesta en

prctica de acciones tendientes a lograr el
mximo desarrollo biopsicosocial del nio.

METODOLOGIA DE LA
EDUCACION

VERBAL:
Impartida por pediatras y enfermeras.
Su importancia radica en el aspecto prctico.

ESCRITO:
En formatos de hojas o cuadernillos.
Su importancia radica en reafirmar y recordar los conceptos
planteados verbalmente.
Los temas a desarrollar deben ser:
Caractersticas normales del recin nacido.
Conductas del RN.
Alimentacin materna.
Higiene.
Recomendaciones sobre: sueo seguro, vestimenta, abrigo, visitas, hbito
de fumar, medicaciones.
Prevencin de accidentes.
Momentos de consulta.

NOCIONES DE
PUERICULTURA

LOS TEMAS A DESARROLLAR SON:

1. ALIMENTACION ESPECIFICA
2. HIGIENE
3. CUIDADOS GENERALES
4. SEGURIDAD Y PREVENCION DE ACCIDENTES
5. MOTIVOS DE CONSULTA

ALIMENTACION ESPECIFICA
Importancia de la leche materna.
Recomendar la puesta al pecho temprana
(primeras 2hs postparto) sin horarios
estrictos.
Explicar que la bajada de leche se da
entre los 2-3 das.
Importancia del calostro en los primeros
das.
La administracin de frmulas con bibern
puede retrasar la lactancia ya que
disminuye el inters del RN por la succin.

HIGIENE

CORDON UMBILICAL:
Cae entre la 1 y 2 semana de vida.
Mantenerlo limpio, seco y expuesto al aire libre.
Al estar en contacto piel a piel con su madre, le transmite
flora cutnea NO patgena que reduce el riesgo de infeccin.
Limpieza: hay 2 principales posturas:
Lavado con agua y jabn neutro y secado natural.
Limpieza con alcohol al 70% y bao a las 48hs de la cada.

Segn estudio del Htal Privado del Sur (Baha Blanca) publicado en Arch Argent
Pediatra 2011 el uso de alcohol reduce la colonizacin, pero esto NO se relaciona
con un menor nmero de infecciones ni con la cada ma1s temprana del cordn, no
habiendo diferencias en este sentido. Incluso, al utilizar alcohol la cada puede
demorar algunos das mas.1

Los das previos y posteriores a la cada del cordn es normal

una pequea secrecin serosaguinolenta.

HIGIENE

BAO:
Hasta la cada del cordn la higiene debe hacerse con agua tibia y jabn
neutro sin perfume en piel y cuero cabelludo.
Luego de la cada del cordn: se pueden realizar baos de inmersin
prolongados.
Desaconsejar el uso de perfumes, jabones infantiles, aceite, champu, crema,
protector solar, repelente de insectos ni pomadas en forma rutinaria.

EXCEPCION: se debe realizar al momento del nacimiento cuando

su madre tiene HIV, Hepatitis B o C o cuando se desconoce la
serologa materna.

HIGIENE PERINEAL:
Con torunda de algodn y agua tibia, con aceite comestible u leo calcreo
sin perfume para proteger mas la piel.
Limpiar de adelante hacia atrs.

PRENDAS DEL BEB:

Deben ser lavadas cada vez que las use, con un jabn suave y a mano,
prestando especial atencin al enjuague para que no queden restos de jabn
que puedan provocar alteraciones en piel.

RECOMENDACIONES SAP
Seguridad para el bao:
a)

b)
c)

T del agua: una sencilla forma de saber la T ideal, es tocar el agua con el
codo, el no percibir ni fro ni calor indica la temperatura adecuada.
Ambiente: no debe tener ventanas abiertas ni ventiladores encendidos.
Precauciones:
Nunca deje a su beb slo, ni por un segundo. Si suena el telfono o
tocan la puerta, ignrelos y termine el bao.
Sostener la cabeza del beb mientras lo bae; un beb cubierto de jabn
puede resultar resbaladizo.

Cmo Baarlo:
a- Baadera pequea con agua corriente a la
temperatura adecuada.
b- Coloque a su alcance todo lo que necesita.
c- Lvese las manos.
d- Para la limpieza de la cara use nicamente agua
y squela enseguida.
e- Para los odos no utilice hisopos ni cotonetes.
f- Utilice una esponja jabonada y psela
suavemente; enjuague con agua. Squelo con
toalla limpia y suave.

CUIDADOS GENERALES

VESTIMENTA:
Adecuada a la temperatura ambiente.
Recomendar sobre las prendas:
Livianas, de algodn tanto en cuerpo como en cabeza.
Que cierren por delante para hacer ms fcil el cambio
Las aberturas pueden asegurarse con cintas o botones; se desaconsejan
usar abrojos, ya que pueden lastimar la piel
Debe permitir los movimientos amplios al nio.

CHUPETE:

El RN tiene necesidad de succionar.

Se puede usar solo despus de que la lactancia fue establecida.
Si se ensucia se debe lavar con agua hervida.
No se le deben poner medicamentos, sustancias dulces o miel ya
que favorecen las caries y esta ltima el botulismo o reacciones
cutneas alrgicas.
Tratar de no usar cuerdas o lazos para el chupete, o en caso de usar,
deben ser >22cm.

CUIDADOS GENERALES

PREVENCION DE SMSL

Colchn de alta densidad.

Para evitar obstruir las vas areas: no usar almohadas, peluches
grandes, ropa de cama suelta.

JUEGOS:

Una vez que el beb presenta ms perodos regulares de

alerta, comenzar a disfrutar del mirar y escuchar diferentes juguetes.

Bebs pequeos prefieren:

Colores vivos: rojo, azul, amarillo y verdes brillantes, a los
colores pastel.
Formas redondeadas que a las figuras geomtricas.
Ven mejor los objetos colocados a 30 a 60 cm de
distancia, por lo que dichos objetos deben colocarse siempre
por delante de la cabeza.
Se sienten muy atrados por los rostros humanos y las
voces. Mirarlo y hablarle con voz pausada resulta uno de los
mejores estmulos.

Cuando el nio comienza a manipular objetos:

Desaconsejar:
Juguetes con pequeas partes removibles, con bordes
agudos, revestidos con pinturas txicas, o rellenos con
partculas pequeas.
Muecos de peluche en Nios con DBP o con BOR
Traccin a sentado ni pararlo.
Uso de andador, por los riesgos que implica.
Ver televisin, por lo menos hasta los 2 aos.

CUIDADOS GENERALES

VISITAS:
No contactos con personas con procesos infecciosos como
resfros, gripe, etc.

PASEOS:
Puede estar al aire libre pero no por tiempos muy prolongados,
depende de la estacin:
Octubre-marzo: no exponerlo al sol entre 11-17hs. Proteger cabeza y
cuerpo con gorro y sombrero. No usar protectores en <6 meses.

VIAJES:
Es conveniente que el nio tenga un perodo de adaptacin a su
nuevo entorno, que se familiarice con un nuevo ambiente de
colores, sonidos, rutinas y personas que lo cuidan.
Aconsejar: que las salidas, durante los primeros 4 a 6 semanas
fueran tan solo para los controles mdicos peridicos, as como
evitar en la medida de lo posible ,los viajes largos.

PREVENCION DE
ACCIDENTES
1 a 3 meses:
Aspiraciones, sofocaciones y estrangulamiento:

Acostar al nio boca arriba, con la cabeza descubierta, sin almohada.

Ropa sin botones
No usar sujetadores de chupetes o adornos.
Separacin de barrotes de cuna no >6cm.

Quemaduras:
No cargar en brazos al beb mientras se ingieren bebidas calientes.
Controlar la temperatura del agua del bao.
Evitar el uso de prendas de nylon u otros materiales inflamables.

Intoxicaciones:
Verificar la dosis de medicamentos, no usar directamente en la boca
los frascos goteros.
No usar insecticidas, pinturas, desodorantes ambientales en las
habitaciones donde se encuentre el nio.

3 a 6 meses:
Aspiraciones, sofocaciones:
Que no coma ni beba solo o acostado en su cuna
Evitar juguetes ms pequeos que su boca
Bao higinico con no ms de 10 cm de agua en
las baeras, tener todos los elementos a mano
para que no permanezca solo en el agua.

Cadas:
Que no permanezca solo en lugares altos, como
camas o mesas.

6 a 12 meses:
Aspiraciones, sofocaciones:
No dar a ingerir alimentos duros o pequeos, como caramelos, manes,
confites.
NO jugar con bolsas de plstico o cuerdas.

Cadas:
No permanecer en superficies resbaladizas.
Usar zapatos con suelas de goma.
Proteger las escaleras.

Quemaduras:
Que el nio no se acerque a fuentes de calor como estufas, horno, braseros.
Usar las hornallas posteriores y no dejar los mangos hacia fuera.

Accidentes por electricidad:

Proteger los tomacorrientes.

Desconectar los aparatos elctricos cuando no se usan.
Evitar cables pelados o conexiones provisorias.
Usar disyuntores.
No permitir el juego con o cerca de aparatos electrodomsticos de ningn tipo.

Intoxicaciones:
Mantener los productos de limpieza, insecticidas, medicamentos, aun los de
venta libre, bajo llave o fuera del alcance de los nios.

BIBLIOGRAFIA

NEONATOLOGIA PRACTICA-SERIANI-SERNADA.
GUIA DE SEGUIMIENTO DEL RECIN NACIDO
DE RIESGO-MIN SALUD NACIONAL
CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO EN EL
HOGAR-SAP
Higiene del cordn umbilical con alcohol
comparado con secado natural y bao antes
de su cada, en recin nacidos de trmino:
ensayo clnico controlado aleatorizado (Arch
Arg pediatria 2011)