INSTRUMENTOS VALORATIVOS DE LA VISION EN EL

ADULTO Y ADULTO MAYOR

LIC. ROCIO QUISPE ALCAS

PRUEBAS PARA VALORAR LA

FUNCION VISUAL
1. Examen de la agudeza visual
- Lejana
- Cercana
2. Visin de colores

EXAMEN DE LA AGUDEZA VISUAL

La agudeza visual se
puede definir como la
capacidad de ver en
detalle las cosas que
nos rodean.

Est determinada por

la funcin macular

FACTORES QUE AFECTAN LA AGUDEZA

VISUAL

FACTORES FISICOS

1.

Iluminacin
Color
Contraste
Tiempo de exposicin
Distancia de los optotipos
Ametropas
Tipo de optotipos

2.
3.
4.
5.
6.
7.

FACTORES
FISIOLOGICOS
OPTICOS

1.

Tamao pupilar

2.

Motricidad ocular

1.

2.
3.

Edad del sujeto

4.

Monocular/binocular

5.

Efectos
de
medicamentos, etc

FACTORES
PSICOLOGICOS
PROCESADO

Experiencias pasadas
con la prueba
Fatiga
psquica

fsica

3.

Aburrimiento (nios)

4.

Motivacin

AGUDEZA VISUAL LEJANA

Para obtener la
agudeza visual se
deber mirar una
tabla de optotipos
colocada a cierta
distancia prefijada.

OPTOTIPO

Optotipo es una figura o smbolo que se utiliza para medir la AV

Son de tamao decreciente en el cual se mantienen los

principios fisiolgicos de la agudeza visual

Los optotipos ms populares son los de Snellen

Normalmente la distancia de presentacin de los optotipos es

de 6 metros

Se presentan de diferente manera para su uso clnico

CARTEL DE SNELLEN

A la izquierda de cada lnea aparece una

anotacin numrica (20/200) Estos valores
se utilizan como medida de la agudeza
visual, aunque es una fraccin, esta no
representa una proporcin o porcentaje de
la visin normal

El primer nmero representa la distancia

en pies a la cual la prueba se realiza

El segundo nmero
corresponde a la
distancia a la cual las letras pudieran ser
vistas por una persona

La distancia de 20 pies equivale a 6 metros

METODOS PARA MEDIR LA AGUDEZA VISUAL

LEJANA
MATERIALES

AMBIENTE

Iluminado

Tranquilo

6 metros de largo

PROCEDIMIENTO
1.

Sentar
al
cmodamente.

paciente

2.

Ocluir el ojo izquierdo del

paciente

3.

Pedir al paciente que

identifique los optotipos

4.

Repetir en el ojo izquierdo

5.

Medir sin correccin y

despus con su correccin
habitual

VALORACIN CUANDO NO VE OPTOTIPOS

1.

Visin cuenta dedos a

medio, uno, dos o tres
metros

2.

Visin
Bulto
o
movimiento de manos

3.

Visin Luz

AGUJERO ESTENOPEICO

Se refiere a la AV que se
obtiene al mirar a travs
de un dimetro entre 1.0 y
1.5 mm.

Se usa en pacientes que

no
alcanzan
la
AV
estndar.

Produce un aumento de
la profundidad de foco

Medir Agudeza Visual Con Estenopeico

1.

2.

3.

4.
5.

Mismos pasos que en AV

lejana. El paciente usar su
correccin
Ocluir el ojo izquierdo, colocar
el estenopeico (simple o
muiltiple)
Pedir al paclente que mire a
travs del estenopeico y que
identifique los optotipos desde
la ltima lnea que identific
previamente
Repetir en el ojo izquierdo
Registrarlo

Interpretacin de la Prueba

Visin normal:

AV 20/20 a 20/60

Impedimento visual:

AV 20/60 a 20/200

Impedimento visual
severo:

AV 20/200 a 20/400

Ciego:

AV < 20/400

AGUDEZA VISUAL CERCANA

Contar con una Cartilla de Visin Prxima

Ubicar a la persona en relacin con la Cartilla

de Visin Prxima a una distancia de 33 a 40
cm.

La Cartilla de Jaeger. Se coloca a 0,33 m;

cosiste en una tabla con un grupo de textos de
escrituras con diferentes tamaos.

Segn el tamao de grupo de letras que

pueda leer el paciente se denominar J1, J2,
J3, etc, considerndose la normal J1.

Realizar evaluacin individual de cada uno de

los ojos, tapando el ojo no examinado, sin
cerrarlo, ni ejercer presin sobre el mismo

VISION DE COLORES
Los fotorreceptores en
llamados los conos en
con el cerebro son
permiten distinguir los
colores.

la retina
conexin
los que
distintos

La visin de colores es la
capacidad que tiene el ojo de
diferenciar diferentes matices de
colores.

TEST DE ISHIHARA

CLASIFICACION DE LAS DEFICIENCIAS DE LA VISION

DE COLORES

Protanopa (dificultad para distinguir entre azul/verde y

rojo/verde)

Deuteranopa (dificultad para distinguir entre rojo/prpura y

verde/prpura)

Tritanopa (dificultad para distinguir entre amarillo/verde y

azul/verde)

Acromatopsia (daltonismo completo: el paciente slo puede

ver sombras grises)