CANCER DE CUELLO UTERINO

DEFINICION
Enfermedad cronica consuntiva originada por un
crecimiento descontrolado de las celulas epiteliales del
cuello uterino.
Constituye el primer tumor femenino en Latinoamerica, y
el segundo en Argentina.

EPIDEMIOLOGIA
- Se estima que el cncer cervicouterino causa alrededor
de 500.000 muertes al ao en el mundo. En pases en
desarrollo, su incidencia llega hasta 40 por 100.000
mujeres.
- En argentina: Se estima una incidencia de
aproximadamente 23,2 casos/100.000 mujeres, 4924
casos en nmeros absolutos por ao*
- Las tasas de mortalidad reportadas son de 7,8/100.000
mujeres, 1679 casos en nmeros absolutos por ao
(*Consenso sobre Vacunas HPV FASGO 2009)

ETIOPATOGENIA
- Infeccion cronica por HPV oncogenicos
- Factores coadyuvantes:

- IRS Precoz
- Multiparidad
- Pareja sexual de riesgo
- Tabaquismo
- Inmunosupresion
- Otras Infecciones del tracto genital femenino
- Pareja sexual multiple
-Nivel socioeconomico bajo

PREVENCION
- Primaria:
- Vacuna HPV
- Secundaria:
- PAP
- Colposcopia
- Biopsia

MANIFESTACIONES CLINICAS
- Local, Sistemica:
- Metrorragia
- Sinusorragia
- Flujo serosanguinolento con o sin fetidez
- Astenia

- Sindrome anemico
- Dolor

- Sintomas Urinarios y rectales

DIAGNOSTICO
- Anatomopatologico:
- 75 80 % Carcinoma Pavimentoso
- 20 % Adenocarcinoma
- Tumor Neuroendocrino
- Sarcomas

ESTADIFICACION
- TRV
- LAB
- TAC
- RSC
- CISTOSCOPIA
- ECG, RIESGO QUIRURGICO

ESTADIFICACION CLINICA FIGO

(2009)
- ESTADIO 0

Carcinoma In Situ.

- ESTADIO I

Carcinoma confinado al cervix.

- ESTADIO Ia Enfermedad microscopica.

Ia 1

<3mm profundidad, no > de 7 mm de esxtension.

Ia2 3 a 5 mm profundidad, no > 7 mm de extension.

- ESTADIO Ib Tumor mayor que Ia2
Ib1 No > 4cm de diametro.
Ib2 Lesion > 4cm de diametro.

ESTADIFICACION CLINICA FIGO

(2009)
- ESTADIO II
pelviana ni
IIa

Extencion fuera del utero, no pared

tercio inferior de la vagina.
Sin invacion parametrial.

IIa1

Lesion menor o igual a 4cm.

IIa2

Lesion mayor a 4cm.

IIb

Invasion parametrial.

ESTADIFICACION CLINICA FIGO

(2009)
- ESTADIO III Pared pelviana y/o tercio inferior de vagina, o
causa hidronefrosis.
IIIa Trecio inferior de vagina sin extension a pared
pelviana.
IIIb Pared pelviana o hidronefrosis, o anulacion de la
function renal.
- ESTADIO IV Mas alla de pelvis o comprometeucosa vesical o
rectal.
IVa Mucosa vesical o rectal.
IVb Metastasis a distancia.

TRATAMIENTO
- QUIRURGICO:
- Concervador de la fertilidad.
- Exenteracion pelviana.
- RADIOTERAPIA:
- Externa.
- Braquiterapia.
- Pelviana post histerectomia radical.
- QUIMIOTERAPIA.

PRONOSTICO Y SEGUIMIENTO
- Recurrencia del 70 % a los 2 anos.
- Factor pronostico de mayor valor: Ganglios
retroperitoneales.
- Seguimiento control cada 4 meses por 2 anos luego
cada 6 meses hasta cumplir 5 anos, luego control anual.