UNIDAD

INTERMEDIA DE
REHABILITACIN

UNIDAD INTERMEDIA DE REHABILITACIN

(UNIRE)
La Unidad Intermedia de Rehabilitacin (UNIRE) es un centro de atencin a la
salud mental, con 60 camas, que ofrece un programa orientado a la
Rehabilitacin psicosocial y la insercin laboral.
Es un programa extrahospitalario, que vincula el esfuerzo de Gobierno,
Institucin y sociedad, en el logro de sus objetivos, para el beneficio de las
personas con trastorno mental y sus familiares. La permanencia en l es de
carcter voluntario.
En las casas que integran esta Unidad, no hay personal mdico ni de
Psiquiatra, solo de Psicologa,
Trabajo Social,
Educacin Fsica y
Enfermera, stos ltimos son llamados monitores. Las labores de autocuidado
y aseo de las reas, son realizadas por los huspedes, as como la preparacin
de sus propios alimentos.
El personal que atiende a estos huspedes, tiene dentro de sus propsitos
crear un ambiente comunitario, que facilite en ellos el desarrollo de sus
recursos personales.
Este programa contribuye al cumplimiento de la misin de SALME en lo
correspondiente a proporcionar servicios integrales de salud mental.

MISIN

BRINDAR CON CALIDAD SERVICIOS

INTEGRALES DE REHABILITACIN
PSICOSOCIAL, AL USUARIO-HUSPED CON
TRASTORNO MENTAL SEVERO, PARA
POSIBILITAR SU REINCORPORACIN A LA
SOCIEDAD

OBJETIVO

Incrementar el nivel de funcionalidad del

usuario-husped,
para
posibilitar
su
reinsercin a la familia y la comunidad, a
travs de un programa individual de
rehabilitacin
psicosocial,
actividades
teraputicas integrales y participacin en el
Mdulo de Entrenamiento en Habilidades
para el Trabajo.

ORGANIGRAMA

QU QUEREMOS LOGRAR?

Disminuir el nivel de discapacidad, en el 80% de las personas con trastorno

mental, atendidos en la Unidad Intermedia de Rehabilitacin.
Disminuir los efectos causados tanto por la enfermedad mental como por la
hospitalizacin, para que el usuario alcance los niveles ms altos posibles de
funcionamiento.
Evaluar el impacto de la intervencin en la funcionalidad de los usuarios
Insertar a los usuarios que reunan el perfil, a una actividad laboral formal y
remunerada
Sistematizar las acciones en rehabilitacin psicosocial, en un contexto de
planeacin estratgica, para que sean eficientes sus resultados y posibilitar
su evaluacin y mejora continua.
Integrar la rehabilitacin psicosocial en los programas de atencin integral
de salud mental.
Alto desempeo del personal en el mbito de la rehabilitacin psicosocial,
a travs de actividades de capacitacin continua

PROGRAMA
POBLACIN OBJETIVO:
Usuario-husped con trastorno mental severo, clnicamente estable pero con la
necesidad de adquirir o incrementar sus recursos personales para la vida diaria.
POLTICAS DEL SERVICIO:
Se dar atencin a poblacin abierta del Estado de Jalisco.
La atencin mdico-psiquitrica del usuario-husped, se otorgar en el CAISAME
de estancia prolongada, donde se encuentra el expediente clnico.
La estancia del usuario-husped ser por tiempo requerido, de acuerdo a los
resultados de la evaluacin de su nivel de funcionalidad y el logro de metas y
objetivos establecidos en su programa individual de rehabilitacin.

PROGRAMA
La UNIRE se coordina con programas
extrahospitalarios con los que comparte objetivos
Estos programas son:
Casa de Medio Camino
Casa Hogar para usuarios de la tercera edad
Residencias Independientes
Residencias supervisadas

PROGRAMA
Se cuenta adems con unidades de atencin integral,
CAISAMES, responsables de la referencia de aquellos usuarios,
que mediante una seleccin sistematizada y especfica, se
determine que renen las caractersticas para reinsertarse a la
sociedad.
La derivacin ser posterior a recibir el tratamiento y los
beneficios, mencionados en cada uno de los programas que
ellos operan, conforme a las polticas Nacionales e
Internacionales de Salud Mental, que sealan que la
Rehabilitacin y Reinsercin Social, es el modelo adecuado en
el tratamiento de los trastornos mentales severos, que posibilita
el abandono del modelo asilar en los Hospitales Psiquitricos.

PERFIL DEL USUARIO

Usuario de hospitalizacin o consulta externa en CAISAME Estancia Prolongada y CAISAME
Estancia Breve
Edad de 18 a 50 aos
Con y sin familia y/o algun otro tipo de apoyo social
De poblacin abierta del Estado de Jalisco
Con resultado de suficiente y apto, a travs de los instrumentos de evaluacin y parmetros
establecidos
Con escolaridad mnima de primaria y/o saber leer y escribir
Sin uso de sustancias no prescritas, ni drogas de abuso, en los ltimos 6 meses, fuera de
ambiente controlado
Sin diagnstico de sociopata
Sin enfermedades infecto-contagiosas que pongan en riesgo la vida y la salud
Ausencia de enfermedades metablicas sin control

INSTRUMENTOS DE EVALUACIN
1)

Clasificacin Internacional de Funcionalidad, Discapacidad y Estado de Salud (CIF), con

resultado de apto y suficiente de acuerdo al evaluador. Aplicado por Psicologa

2)

Escala de evaluacin de Actividad Social y Laboral (EASL). Para usuario hospitalizado EASL
II (modificado), para usuario externo EASL I (sin modificar), con resultado mnimo de 61.
Aplicado por Trabajo Social

3)

WHODAS II Calificacin global de 1 a 3 (nivel de discapacidad moderado).

4)

Global Assessment Functioning Scale (GAF) con resultado mnimo de 61. Aplicado por
Psiquiatra

5)

Impresin Global Clnica (IGC) con sus dos subescalas: IGC-S (severidad de la enfermedad,
con puntaje mximo de 4) ICG-M (mejora global, con puntaje mnimo de 3) Aplicado por
Psiquiatra

6)

PANSS, con puntaje global no mayor a 70 y adems que a la evaluacin de la conducta

disruptiva, en los items: Excitacin, Hostilidad, Falta de Cooperacin, Control Deficiente de
Impulsos y Tensin Motora, obtenga un puntaje de 3 o menos. Aplicado por Piquiatra

7)

Escala de Actividades de la Vida Diaria, evaluacin de 3 reas: Conductas Bsicas, Dominio

y Habilidades, con puntaje mnimo de 2; Grado de Problemas de Conducta, con puntaje
mnimo de 2 y Capacidad de Adaptacin al Ambiente Comunitario con puntaje minimo
aceptado de 60. Aplicado por Enfermera

PROGRAMA
SERVICIO DE PSICOLOGA
Objetivo General
Promover el desarrollo de las capacidades personales y de
interaccin social, en usuarios huspedes de la Unidad Intermedia
de Rehabilitacin, a travs de sesiones grupales e individuales, para
llevarlos a los niveles mas altos posibles de funcionalidad,
mejorando su calidad de vida, y posibilitando la transicin a su
reinsercin psicosocial.

PROGRAMA
PSICOLOGA
El programa del servicio de Psicologa, se operacionaliza a traves de 2
subprogramas:
a) SUBPROGRAMA DE INTERVENCIN PSICOEDUCATIVA PARA
USUARIOS-HUSPEDES DE LA UNIDAD INTERMEDIA DE
REHABILITACIN
OBJETIVO ESPECFICO:
A travs de la psicoeducacin grupal, promover la adquisicin y/o recuperacin,
de aquellas habilidades que se han visto afectadas tanto por la enfermedad
como por la hospitalizacin; para que el usuario logre mejores niveles de
funcionamiento, desde el autocuidado corporal y mental ; la comunicacin y las
habilidades sociales.

PROGRAMA
b) SUB-PROGRAMA DE INTERVENCIN PSICOTERAPUTICA PARA
USUARIOS-HUSPEDES DE LA UNIDAD INTERMEDIA DE
REHABILITACIN

OBJETIVO ESPECFICO:
Detectar e intervenir en los sntomas y conductas que dificultan el
funcionamiento del usuario husped, permitindole fortalecer habilidades
de afrontamiento y resolucin de problemas, para una mejor interaccin
con su entorno.

PROGRAMA
MONITORA (ENFERMERA)
Objetivo:
Coadyuvar al desarrollo individual del usuario-husped, en las reas de
autocuidado e independencia, en las actividades de la vida diaria,
comunicacin, relaciones interpersonales y apego a su tratamiento,
contribuyendo a favorecer su rehabilitacin y reinsercin social.
Sus actividades de atencin, estn estructuradas y especificadas en
procedimientos tcnicos que contemplan 3 reas:
Apoyo en el fomento y desarrollo de habilidades de autocuidado y e
interaccin social
Administracin de medicamentos y atencin a incidencias de la vida diaria
Toma de alimentos

PROGRAMA
TRABAJO SOCIAL
OBJETIVO
Garantizar la vinculacin y reincorporacin laboral y social del usuario-husped de la
UNIRE, con la participacin de las reas operativas de psicologa y monitora.

Sus actividades de atencin, estn estructuradas y especificadas en

procedimientos tcnicos que contemplan 5 reas:
Gestion para actualizacion de documentos oficiales del usuario-huesped
Insercin laboral
Promocion y gestion de actividades de formacin acadmica, recreativas
y culturales
Gestion de necesidades de atencion medica general y de especialidad
Apoyo en la bsqueda de recursos residenciales

PROGRAMA
SERVICIO DE ACONDICIONAMIENTO FSICO
Objetivo
Fortalecer mediante la ejecucin de actividades fisico-recreativas y de
ocupacin del tiempo libre, el desarrollo de hbitos de vida saludable en
el usuario-husped de la UNIRE.
Esta actividad se desarrolla en base a los procedimientos tcnicos
diseados

PROGRAMA

MODULO DE ENTRENAMIENTO DE HABILIDADES PARA EL

TRABAJO
OBJETIVO
Disminuir en lo posible, la desventaja social en la esfera laboral, del
usuario-husped de la Unidad Intermedia de Rehabilitacin, basado
esto en el resultado del estudio de sus habilidades, intereses y
experiencias previas de trabajo.
La actividad en este Mdulo se desarrolla en base a procedimientos
tcnicos diseados para el cumplimiento del objetivo

UNIDAD INTERMEDIA DE REHABILITACIN

CONTEXTO ORGANIZACIONAL
DOCUMENTOS ELABORADOS
1.

Marco Lgico

2.

Manual de Organizacin

3.

Procedimiento tcnico servicio de Monitora

4.

Procedimiento tcnico servicio de Trabajo Social

5.

Procedimiento tcnico servicio de Educacin Fsica

6.

Programa de trabajo servicio de Psicologa

DOCUMENTOS EN PROCESO
1.

Programa General de la Unidad Intermedia de Rehabilitacin

2.

Procesos para la operacin de la Unidad Intermedia de Rehabilitacin

3.

Procedimiento tcnico servicio de Psicologa

4.

Procedimiento tcnico Mdulo de Entrenamiento en Habilidades Laborales

UNIDAD INTERMEDIA DE REHABILITACIN

NECESIDADES
1)

Incorporacin formal al Organigrama Estructural del Instituto

Jalisciense de Salud Mental

2)

Incremento de la plantilla de personal asignado, conforme al nmero

de usuarios atendidos

3)

Capacitacin para el desempeo al personal de la UNIRE

4)

Construccin del Edificio de Usos Mltiples

5)

Eficientar el sistema de dotacin de agua

6)

Realizacin del proyecto de iluminacin externa

7)

Impermeabilizacin de azoteas

8)

Instalacin de mosquiteros en puertas y ventanas de las casas

9)

Instalacin de protecciones de herrera en ventanales traseros

UNIDAD INTERMEDIA DE REHABILITACIN

CONCLUSIONES
La creacin de la Unidad Intermedia de Rehabilitacin, marca un paso
adelante en la atencin de las personas con trastorno mental severo en el
estado de Jalisco, y muestra el interes de las autoridades competentes, en
otorgar la posibilidad de un cambio de vida a quienes padecen esta
problemtica.
Otro aspecto importante a considerar, es que el avance logrado por el
usuario-husped en este programa, deber tener continuidad en otros
programas extrahospitalarios, entre ellos los dispositivos residenciales, a fin
de extender esa red de apoyo, indispensable para mantener la mejora
alcanzada e incrementarla en lo posible.
Una realidad es que programas como este implican una gran inversin
financiera, y la certeza de que no es a corto plazo en que se vern los
resultados. El camino es largo, y solo el trabajo corresponsable de gobierno
y sociedad permitir alcanzar los objetivos y metas propuestas.

UNIDAD INTERMEDIA DE REHABILITACIN

Lic. Imelda Barajas Maldonado

Tlajomulco de Ziga, Abril de 2008